Zoba saknes virsotnes rezekcija: operācijas būtība un posmi, atveseļošanās pēc operācijas

Tradicionālās endodontiskās ārstēšanas neveiksmes gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska patoloģisko iekaisuma veidojumu noņemšana mutes dobumā. Šāda plāna operācijas ir sarežģītas un prasa augsti kvalificētu zobārstu ķirurgu un pieredzi, īpaši iejaukšanos zoba saknes rajonā. Bet zoba saknes virsotnes rezekcija ļauj pilnībā noņemt patoloģisko veidojumu un bloķēt iekaisumu, saglabājot veselīgu zobu.

Kas ir saknes virsotnes rezekcija

Patogēno mikroorganismu darbība kombinācijā ar nepietiekamu mutes dobuma higiēnas ievērošanu, novājināta imunitāte var izraisīt infekciju un iekaisuma procesa attīstību mīkstos un cietajos paradentālajos audos. Kad mīkstos audos (cistas, fistulas, abscesi, vārās) parādās patoloģiski veidojumi, to noņemšana ir nepieciešama.

Iekaisuma un infekcijas perēkļu noņemšana ar ķirurģiskas operācijas palīdzību kopā ar zoba saknes augšējo daļu ir ļoti efektīva; šāda operācija bieži tiek veikta suņiem un priekšējiem zariem. Gleznotājiem rezekciju reti veic sakņu daudzuma un iejaukšanās sarežģītības dēļ. Metode ļauj pilnībā saglabāt zoba funkcijas.

Indikācijas operācijai

Zobu saknes virsotnes rezekcija tiek veikta, lai noņemtu patoloģisku veidojumu aizmugurējā reģionā, kas nav ārstējams. Bet ir vairākas sekundāras indikācijas, kurās sakņu virsotnes ķirurģiska noņemšana ir piemērotāka nekā citas ārstēšanas metodes.

Iekaisuma ārstēšana sakņu kanālos pēc iepildīšanas

Pēc nerva noņemšanas kanālu piepilda ar kompozītu, pildījuma materiālam vajadzētu piepildīt kanālu līdz pašai saknes augšdaļai. Ja kompozīts nav iekļuvis nevienā kanāla daļā, pastāv augsts infekcijas vai iekaisuma procesa attīstības risks, kas var izraisīt cistas, abscesus, granulomas un fistulas peridentālos mīkstajos audos.

Zāles celulozes veselību var atjaunot, veicot zoba saknes virsotnes rezekciju. Operācija ļauj noņemt nepareizi noslēgtu kanāla laukumu, pārkārtot iekaisuma fokusu.

Sakņu kanālu apstrāde ar tapām un cilnēm

Rezekcija tiek veikta, ja iekaisuma process ir radies kanālos ar tapām vai cilnēm. Operācija ļauj daļēji saglabāt sakni un izvairīties no zobu ekstrakcijas. Fakts ir tāds, ka tapas ir nostiprinātas ar augstas stiprības medicīnisko kompozītu, un gandrīz neiespējami tos noņemt, neiznīcinot sakni.

Ar operācijas palīdzību ārsts var sasniegt saknes virsotni un mazināt iekaisumu kanālā, neietekmējot tapas un celmu cilpas zobā.

Lai saglabātu vainagu

Rezekcija tiek veikta, ārstējot cistu vai citu iekaisuma rakstura peri-zobu veidošanos, ja uz zoba ar aizzīmogotiem kanāliem ir uzstādīta vainaga. Darbība ļauj saglabāt dizainu.

Ja veidojuma diametrs pārsniedz 1 cm

Ar lielām cistām, granulomām un abscesiem narkotiku ārstēšana ir ilga, nopietnām komplikācijām bagāta un nav pietiekami efektīva. Infekcija var izplatīties smaganās, visa mutes dobuma mīkstajos audos un pat kaulu audos. Smaganu sadalīšana, saknes augšējās daļas rezekcija dobuma veidošanās dobumā un drenāžas uzstādīšana nodrošina strutas aizplūšanu un ātru brūces sadzīšanu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas operācijai ir:

• Periodontīts, ko sarežģī zobu mobilitāte.
• Smagi periodonta slimības posmi ar smagu zoba kakla iedarbību.
• Audzēja process zobu augšanas jomā.

Zobu saknes virsotnes rezekcijas posmi

Operācija var ilgt no trīsdesmit līdz sešdesmit minūtēm, ilgums ir atkarīgs no zoba atrašanās vietas un iekaisuma fokusa, skartās vietas lieluma, slimības stadijas.

Priekšējo zobu operācija prasa mazāk laika. Ir grūtāk veikt ķirurģisku iejaukšanos molāros, kas atrodas grūti pieejamās vietās, tāpēc šādas operācijas prasa ilgāku laiku.

Pirmsoperācijas sagatavošanās

Gadījumā, ja tiek plānota zobu operācija, kuras kanāli iepriekš nebija aizzīmogoti, 2–3 dienas pirms procedūras, ārsts tos aizpildīs bez neveiksmēm. Sakņu kanāls izplešas, tiek rūpīgi dezinficēts un piepildīts ar kompozītu, lai materiāls iekļūtu ārpus saknes virsotnes. Fosfāta cements tiek izmantots kā pildījuma kompozīcija turpmākai rezekcijai mūsdienu zobārstniecībā.

Sāpju mazināšana

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Veicot augšējā žokļa operāciju, tiek norādīta infiltrācijas anestēzija., kas nodrošina atsāpināšanu lielākam audu dziļumam un ilgst ilgu laiku. Veicot apakšējā žokļa zoba saknes virsotnes rezekciju, ieteicams veikt vadīšanas anestēziju: anestēzijas līdzekli injicē apgabalā pie trīszaru nerva, kā rezultātā tiek bloķēti gan nervi, gan apkārtējie audi.

Smaganu sadalīšana un pieeja saknes virsotnei

Smaganai tiek veikts izliekts griezums, un gļotāda eksfoliē. Iegūtais audu atloks saliecas, pakļaujot žokļa kaulu un periosteumu. Kaula apgabalā, kurā tika diagnosticēta veidošanās, ķirurgs ar urbi izveido nelielu caurumu. Procedūra ir nesāpīga.

Zoba saknes virsotnes un iekaisušo audu noņemšana

Urbja izveidotais caurums darbojas kā kanāls. Caur to virsotne tiek atklāta un nogriezta no pārējās saknes. Pēc rezekcijas veikšanas ārsts izņem saknes virsotnes fragmentu ar cistu vai iekaisumu ar pinceti.

Ja cistas noņemšanas rezultātā veidojas liela dobuma (vairāk nekā 10 mm), ārsts to piepilda ar osteoplastisko materiālu, lai paātrinātu reģeneratīvos procesus kaulaudos un tā ātru atjaunošanos.

Brūces slēgšana

Pēc operācijas zoba saknes virsotnes rezekcijai brūce tiek mazgāta ar antibiotiku šķīdumu, un mutes dobums tiek sanitizēts. Tad ārsts atjauno gļotādu un šuvju atvieglojumus. Labākai asiņu aizplūšanai un asins plūsmai, kas lielos daudzumos parādās pirmajās divās dienās pēc operācijas, starp šuvēm tiek izveidota drenāža, kuras dēļ tiek samazināta pēcoperācijas hematoma un tūska.

Pusstundu pēc operācijas brūcei tiek uzlikts auksts, uz zoda un augšlūpas 10 stundas tiek uzlikts spiediena pārsējs. Jūs varat ēst 3-4 stundas pēc rezekcijas.

Saknes virsotnes rezekcija: ko darīt pēc operācijas

Pēcoperācijas aprūpei ir jānodrošina rūpīga regulāra mutes dobuma higiēna. Ātrai atveseļošanai parasti tiek izrakstīta pretiekaisuma terapija, ieskaitot imūnmodulatoru, skalošanas, aplikāciju un vannu kursu.

Pirmajās dienās no uztura jāizslēdz cietie ēdieni, un priekšroka jādod zupām, homogenizētiem graudaugiem, gaļas un dārzeņu biezeņiem un piena ēdieniem. Kamēr šuves nav noņemtas un brūce nav sadzijusi, ir jāatturas no svaru celšanas un lielas fiziskās aktivitātes. Ir nepieciešams samazināt stresa situācijas un psihi.

Ievērojot visus ārsta ieteikumus Sadalītās smaganas dziedināšana prasīs ne vairāk kā mēnesi, bet pilnīga kaulu audu atjaunošana - līdz sešiem mēnešiem.

Rezekcija ir ļoti efektīva un ļauj pilnībā glābt pacientu no iekaisuma patoloģijas zoba saknē. Pēcoperācijas komplikācijas visbiežāk rodas ārsta nekompetences dēļ. Ja operāciju veic augsti kvalificēts ķirurgs Maskavā vai reģionos, komplikāciju risks ir minimāls.