Vai ir jānoņem gudrības zobi: kāpēc un kādos gadījumos tie tiek noņemti?

Gudrības zobi neveic funkcionālu slodzi, un to noņemšanai nav estētisku seku. Zobārstu starpā ir daudz domstarpību par to, vai gudrības zobus ir nepieciešams noņemt tūlīt pēc izvirduma, vai labāk ir izturēties pret viņiem tāpat kā ar citiem, tikai noplēst, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Visdrošākā un racionālākā zobu pieeja ir trešās molāra stāvokļa uzraudzība no izvirduma brīža. Sākotnējā X-ray attēlu ļauj ārstam, lai novērtētu iezīmes astoto zobu, un plānoto vizītes pie zobārsta 2 reizes gadā un tiks dots laiks, lai identificētu problēmas un, ja nepieciešams noņemt problemātisko rudiments.

Vai cilvēkam ir nepieciešami gudrības zobi, vai labāk ir tos noņemt

Rietumu zobārstniecības praksē astmu noņemšana tiek pieņemta tūlīt pēc izvirduma. Bet ne vienmēr trešie molāri sāp vai kļūst par problēmu avotu izlemiet, vai noņemt gudrības zobus, ja tie nesāp un neapgrūtina, visas nianses varat apspriest tikai ar ārstu. Vietējā zobārstniecība uzstāj, ka jebkuram zobam, ieskaitot astotniekus, jānoņem pamats. Pretējā gadījumā pārcelšanās sāpes, izmaksas un sekas var būt nepamatotas.

Arguments par astoņu daļu noņemšanu tūlīt pēc šo zobu iznākšanas ir funkcionālās slodzes trūkums, kā arī potenciāli lielais kariesa un kaimiņu dzimumzīmju inficēšanās risks.

Tādā gadījumā, ja molārā parasti izstrādāta, tā ieņem anatomiski pareizo stāvokli, nav apnikt personai un neietekmē kariesu, asarošana to, lai izvairītos no problēmām nākotnē hipotētisks nepiemērotu.

Kāpēc nav jānoņem pareizi izrauts gudrības zobs:

• Gudrības zobu struktūras īpatnību dēļ to noņemšana ir sarežģīta ķirurģiska operācija un var izraisīt nepatīkamas sekas un komplikācijas.
• Gudrības zobi ir nepieciešami protezēšanai, tie ir labs pamats, lai uzstādītu vairākas protēzes, kas piestiprinātas pie dabiskajiem zobiem. Šāda protezēšana ir lētāka nekā implantāti, tāpēc nākotnē varētu būt noderīgi saglabāt astoņus kaulus.
• Skaitlis astoņi ierobežo un palēnina blakus esošo zobu atslābināšanos, un, ja to nav, tas uzņemas košļājamo funkciju.

Kuros gadījumos veselīgs gudrības zobs tiek noņemts

Ja tiek atklāts neparasts rudimenta stāvoklis, ārsts var ieteikt noņemt skaitli astoņi pat tad, ja pats zobs ir pilnīgi vesels. Ekstrakciju veic tiešu norāžu klātbūtnē, kas ir:

• Vietas trūkums zobārstniecībā. Ja astoņu izvirduma laikā viņiem nav pietiekami daudz vietas žokļu rindā, viņi nobīdina kaimiņu molārus uz centru. Tas noved pie izstumšanas, deformācijas un zobu pārvietošanas. Rezultāts var būt malocclusion.
• Nepareizs anatomiskais stāvoklis pēc kārtas. Dažreiz izrok zobu ar slīpumu pret vaigu, mēli un rīkli. Šajā situācijā pastāvīgi tiek ievainoti mutes dobuma gļotādas, rodas kairinājums, un pacients nevar kvalitatīvi tīrīt zobus. Hroniski nedzīstošas ​​brūces pārvēršas par čūlām.
• Kaimiņu molāra iznīcināšana. Nepareizi novietots trešais molārs var balstīties uz kaimiņu molāra saknēm vai vainagu, pastāvīgā spiedienā tas pakāpeniski sabrūk un kļūst iekaisis.
• Saglabāšana (zobu aizkavēšana). Izveidotais zobs ir pilnībā paslēpts smaganā un iekšpusē ieņem patoloģisku stāvokli. Patoloģija ir pilna ar trīszaru nerva sašaurināšanos.
• Bikšu sistēmas uzstādīšana, lai labotu sakodienu. Atstarpes atbrīvošana pēc astoņu noņemšanas palīdz zobu atgriezt pareizajā stāvoklī. Vai pirms ortodontiskās ārstēšanas ir jānoņem gudrības zobi, vai to nevajadzētu darīt, ārsts var noteikt tikai pēc pārbaudes.

Indikācijas problēmas gudrības zoba noņemšanai

Galējo molāru kaulu audi neatšķiras no citu vietējo molāru audiem, tāpēc arī gudrības zobi tiek pakļauti ārstēšanai. Grūtības slēpjas faktā, ka astotniekiem ir sarežģītāka struktūra, tos bieži apgrūtina vairākas saknes, lielāki izmēri un nelabvēlīgs zobu procedūru izvietojums. Slimības sākotnējos posmos vairumā gadījumu var pārtraukt, bet progresējošu slimības formu ārstēšana ir sarežģīta.

Astoņu ārstēšana prasa ilgāku laiku nekā citu zobu ārstēšana, sarežģītos gadījumos tā var ilgt līdz trim mēnešiem.

Vislielākās grūtības sagādā pulpīta un periodontīta ārstēšana, kuras laikā nepieciešama kanālu apstrāde. Ar iekaisuma slimībām zobārsti biežāk nolemj noplēst gudrības zobu, nevis mēģina to izārstēt. Galvenās norādes astoņu ieguvei ir:

• plašs kariozs bojājums ar būtisku zobu vainaga iznīcināšanu;
• periodonta iekaisums - perikoronīts, pulpīts, periodontīts uz kanālu aizsprostojuma fona;
• cista
• jaunveidojumu attīstība;
• kaulu audu iznīcināšana;
• sakņu sistēmas mīkstināšana;
• lūzums;
• sakņu bifurkācijas traucējumi;
• sinusīts
• sepsi
• žokļa osteīts;
• iekaisušās figūras horizontālais stāvoklis astoņi.

Plaša kariesa

Trešo molāru nepieejamība apgrūtina pilnīgu higiēnu. Rūpīgi notīrīt tos ar parasto zobu suku ir grūti, rezultāts ir pārtikas daļiņu stagnācija un patogēnas mikrofloras attīstība. Kariesa mānība astoņniekos slēpjas faktā, ka reti to var diagnosticēt sākotnējā slimības stadijā. Tas bieži attīstās no iekšpuses, un vizuāli zobs ilgu laiku izskatās pilnīgi veselīgs.

Kad “gudrais” zobs ir slīps, plaisās starp to un blakus esošo molāru parādās papildu kariozi perēkļi, un infekcija izplatās vēl ātrāk. Vai ir nepieciešams noņemt gudrības zobus, kurus skārusi kariesa, vai tos var izārstēt, ārsts izlemj, pamatojoties uz zobu audu iznīcināšanas pakāpi, kanālu stāvokli un pilnīgas piekļuves iespējām.

Perikoronīts

Zobu sakodot, tas bieži veido sava veida kapuci, kas izgatavota no smaganu audiem. Tā rezultātā molāri ir grūti notīrīt, jo nav iespējams notīrīt vietu starp gļotādu un zobu ar zobu suku. Lai kvalitatīvi notīrītu vietu zem pārsega, jums ir jāizmanto skalošana vai īpašu ierīču lietošana.

Sliktas higiēnas dēļ uz molāra veidojas plāksne, kas kļūst par patogēnu audzēšanas vietu. Tas var izraisīt perikoronītu - strutainu gļotādu iekaisumu. Slimības simptomi ir pietūkums, diskomforts norijot, halitozes parādīšanās un stipras sāpes.

Lai novērstu perikoronarīta attīstību astoņu figūru izvirduma laikā, tiek izgriezts pārsegs. Ja iekaisuma process jau ir sācies, kapuci jānoņem ķirurģiski. Pēc operācijas tiek veikta perorāla sanitārija un ārstēšana.Ja netīrāt izveidoto dobumu un sākat iekaisumu, var attīstīties flegmons un abscess - iekaisuma procesi, kas ir bīstami visam organismam.

Cista

Atpalikušo gudrības zobu saknēs var veidoties viena vai vairākas folikulu cistas, kas nopietni apdraud veselību. Palielinoties izmēram, viņi var nodarīt arvien lielāku ļaunumu.

Cistisko formējumu izplatīšanās notiek lēni, bet tas ir ļoti bīstami - tieši tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt gudrības zobus, kurus ietekmē cistiskās formācijas.

Folikulu cistas komplikācija var būt:

• strutains sinusīts (ar cistu dīgšanu augšžokļa blakusdobumos);
• perineurīta attīstība;
• hronisks iekaisums un supulācija;
• fistula;
• osteomielīts.

Iekaisuma procesu attīstība mīkstumā

Iekaisums pašā mīkstumā nav iemesls gudrības zoba noņemšanai. To var izārstēt, bet to var izdarīt tikai ar nosacījumu, ka astotais skaitlis ir pareizi novietots un tam ir vienmērīgi kanāli. Kanālu aizsprostojuma gadījumā gudrības zobi nedarbosies - tie ir jāizrauj.

Stingri izliekti kanāli neļaus nokļūt problemātiskajās vietās un veikt pilnīgu mīkstuma tīrīšanu no infekcijas. Ja kanāli nav pilnībā iztīrīti, iekaisuma process atsākas un izplatās blakus esošajos audos - tas ir iemesls, kāpēc kanālu stāvoklis ir vissvarīgākais jautājums, izvēloties starp ārstēšanu un ekstrakciju.

Kāpēc jānoņem nesagriezti gudrības zobi

Galējiem molāriem raksturīga aizture (zobu aizkavēšanās), kurā var rasties ne tikai smaganu griešanai raksturīgais diskomforts, bet arī pastāvīgas pulsējošas sāpes, kas pastiprinās košļājot un sarunas laikā. Ja ārsts redz rentgenogrammā izveidoto molāru, kura izvirdums vēl nav noticis, viņš izlemj par nepieciešamību noņemt astoņu figūru. Lai to izdarītu, viņam būs nepieciešami dati par molu un smaganu stāvokli, pacienta veselību. Visaptveroša aptauja palīdzēs noteikt iespējamo komplikāciju risku.

Kad astotais skaitlis neraizējas, blakus esošā gumija nav iekaisusi, molārs nelabvēlīgi neietekmē apkārtējos audus un, domājams, stāvēs normālā stāvoklī, gudrības zobs nav jānoņem. Ārsti iesaka to novērot dinamikā, apmeklējot zobārstniecību reizi sešos mēnešos.

Steidzami ir jāattīra rafinētais molārs, ja:

• sāp zobs un apkārtējie audi;
• ir akūti un hroniski iekaisumi;
• attīstās cista.

Vai vienmēr ir iespējams noņemt gudrības zobu

Trešo molāru ārstēšana ir grūta un ne vienmēr attaisnojama, taču asarošana nav panaceja. Tas nes operācijas riskus un sekas. Lai pieņemtu apzinātu lēmumu par to, vai ir nepieciešams noņemt astoņus vai tos var pareizi ārstēt, ārstam jāņem vērā:

• bojājuma pakāpe;
• zoba anatomiskais stāvoklis un kanālu stāvoklis;
• iekaisuma procesa klātbūtne;
• astoņu figūru ietekme uz blakus esošajiem zobiem;
• cilvēku veselības vēsture un stāvoklis.

Kāpēc jāatstāj gudrības zobs

Gudrības zobu zobu slimību gadījumā ne vienmēr ieteicams tos noplēst, dažos gadījumos labāk izvēlēties ārstēšanu, pat ja tā būs ļoti ilga un dārga. Trešā molāra apstrāde ir ieteicama, ja:

• Tuvumā esošo molāru nav vai tie ir nopietni bojāti, tad astotnieki kļūst par vienīgo iespējamo protezēšanas atbalstu. Ja tos nevar atstāt, zobārsti apsver implantāciju un noņemamu protezēšanu.
• Skaitlis astoņi ir pareizi novietots žokļa rindā un, pateicoties antagonista klātbūtnei, ir iesaistīts košļājamā procesā. Antagonists ir zobs, kas atrodas simetriski uz blakus esošā žokļa.Noņemot vienu no antagonistu zobiem, otrais pakāpeniski izstiepjas un saliecas, tāpēc ieteicams zobu pamest vai izvilkt abus molārus.

Kontrindikācijas astoņu noņemšanai

Ir vairākas indikācijas, kurās gudrības zobs nav jānoņem, ja vien tas nav absolūti nepieciešams - strauji izplatās iekaisuma process akūtā formā, kas izraisa stipras sāpes. Tas ir:

• Zobu augšana ļaundabīgo audzēju rajonā.
• Otrās un trešās pakāpes hipertensija. Ja operācija nav neizbēgama, to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar kardiologu.
• Sirdslēkmes anamnēze pirms nepilniem trim mēnešiem.
• Grūtniecība Ja ir norādes ārkārtas ekstrakcijai, pirms gudrības zoba noņemšanas ārstam ir jārūpējas par piemērotu anestēzijas līdzekli, kas nekaitēs bērnam.

Ja astoņpadsmit gadu laikā rodas pirmie nepatīkamie simptomi, jums jākonsultējas ar zobārstu, kurš var noteikt sāpju avotu un cēloni, izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku un noteikt, vai atstāt problemātisko zobu vai labāk to izvilkt. Kvalificēts ārsts izskaidros, kāpēc tiek pieņemts šāds vai cits lēmums, un palīdzēs jums izvēlēties labāko variantu tā īstenošanai.