Kas ir periodonta kabatu kiretāža, kuratorijas metodes
Periodonta kabatu slēgta vai atvērta kuretāža ir granulācijas audu un subgingivālo nogulšņu tīrīšana. Procedūra tiek veikta pirms galveno periodonta slimību ārstēšanas, lai palielinātu turpmāko medicīnisko pasākumu efektivitāti. Manipulācijas tiek veiktas zobārstniecības klīnikā, izmantojot profesionālus instrumentus.
Saturs
Kad tiek veikta zemādas skrubēšana?
Procedūras galvenās norādes ir:
- smaga smaganu asiņošana;
- dažāda smaguma pakāpes periodontīts;
- pamanāmas spraugas veidošanās starp cietajiem zobu un mīkstajiem smaganu audiem;
- calculus nogulsnēšanās.
Smaganu audiem jābūt blīviem, pretējā gadījumā procedūra būs neefektīva. Ieteicams arī, lai pacientam nebūtu kaulu kabatu, jo kuretāža ir bezjēdzīga, ja tāda pastāv.
Plašāk par periodonta kabatu tīrīšanas indikācijām lasiet videoklipā:
Kontrindikācijas smaganu kabatu tīrīšanai
Galvenās kontrindikācijas kuretāža tīrīšanai ir:
- strutaina satura izdalīšana no smaganu kabatas;
- abscesa klātbūtne mutes dobumā;
- asiņošanas traucējumi;
- kaulu patoloģija;
- dažas kardioloģiskas patoloģijas;
- iekaisuma process organismā (akūtas elpceļu infekcijas, gripa);
- šķiedru audu augšana;
- anomālijas žokļa struktūrā un zobārstniecības vienību novietojumā;
- žokļa nepietiekama attīstība;
- jebkura infekcija mutes dobumā akūtā stadijā;
- augsta zobu mobilitāte.
Pirms procedūras vienmēr tiek noteikta diagnoze. Ja tiek atklātas komplikācijas un patoloģijas, smaganu kuretāža ir aizliegta.
Ja pacientam ir metāla vainagi, tad pirms procedūras tie jānoņem un jāaizstāj ar īslaicīgiem plastmasas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sesijas laikā ārsts noņem vainagus un pilnībā notīra visus zobus, lai sasniegtu maksimālu efektu. Zobi ar metāla vainagiem tiek daļēji notīrīti.
Cik profesionāla suka atšķiras no smaganu kuretāža
Profesionāla tīrīšana ietver zoba ārējās virsmas apstrādi un pateicoties kuretāžai, tiek notīrīti ne tikai paši zobi, bet arī periodonta kabatas.
Procedūra ļauj:
- tīrīt zobu;
- notīriet granulu;
- noņemt periodonta kabatu;
- likvidēt asiņošanu un smaganu iekaisumu.
Kurettage zobu tīrīšana saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu
Kuretažas procedūra visbiežāk tiek veikta par samaksu, taču dažās klīnikās to ir iespējams pasūtīt saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Sīkāku informāciju var atrast pašās organizācijās, piezvanot vai izlasot informāciju vietnē.
Kuretažas procedūra ir efektīvs veids, kā tīrīt muti. Tas ļauj jums regresēt kariesu un periodonta slimību.
Izmantots rīku komplekts
Periodonta kabatu atvērtā un slēgtā kukurāža tiek veikta, izmantojot mehāniskus, lāzera vai ultraskaņas instrumentus.Tīrīšanas efektivitāte un nepieciešamo sesiju skaits ir atkarīgs no instrumentu izvēles.
Mehāniskie instrumenti zobārstniecībā
Skalotāji
Periodonta tīrīšanai tiek izmantotas kabatas:
- Izgriezumi vai vīles ar lielu seju skaitu, kas vajadzīgas lielu nogulšņu daļiņu noņemšanai.
- Kalti, ko izmanto veidojumu noņemšanai no zobu aptuvenajām virsmām.
- Svari:
- Pusmēness - nepieciešami, lai noņemtu pirms smaganu iegūto akmeni un aplikumu.
- Kapiem līdzīgi - pateicoties tiem, neveicot ievainojumus periodonta kabatas apakšā, ir iespējams noņemt zobu nosēdumus no bukālās, lingvālās, distālās un mediālās virsmas.
- Kuretes:
- Īpašs ar vienu griešanas seju - paredzēts darbam uz vienas un tās pašas zobu virsmas.
- Universāls - tam ir 2 griešanas virsmas, un to var izmantot, lai notīrītu visu zobu virsmu subgingival nogulsnes.
- Specifiska zona - paredzēta, lai efektīvi notīrītu noteiktu zoba daļu.
- Apdare - tiek izmantota dziļu smaganu kabatu tīrīšanai.
- Furcational - izmanto darbam saknes furācijas zonā.
- Zobu ekskavatori nepieciešami masīvu nogulsņu noņemšanai.
Visiem instrumentiem ir līdzīga struktūra: rokturim, darba daļai un plecam. Tie var būt izgatavoti no metāla, plastmasas vai teflona, un tiem ir arī izsmidzināšana ar dimantu. Konkrēta rīka izvēle ir atkarīga no patoloģijas smaguma un pacienta vecuma.
Plastmasa un teflons
Mīksto aplikumu noņemšanai pieaugušajiem un bērniem tiek izmantoti plastmasas un teflona instrumenti. Implantu tīrīšanai tiek izmantoti īpaši plastmasas izstrādājumi - implackers.
Pārklāts ar dimantu
Ar dimantu pārklāti instrumenti tiek izmantoti, ja periodonta tīrīšanai nepieciešams izdalīt smaganas. Viņiem raksturīga izliekta pleca un pusapaļas darba daļas klātbūtne.
Instrumentu asināšana
Visi instrumenti, ko izmanto smaganu un zobu periodonta dziedēšanai, ir jāasina un jādezinficē. Zobu dziedināšanas asināšanai izmanto instrumentus:
- Arkanzasas dabīgais akmens, ko regulāri izmanto;
- sintētiskais akmens Indija, kas nepieciešams neass darba apstrādei;
- keramikas akmens;
- saliktais akmens, ko izmanto stipri nodilušo detaļu asināšanai.
Lai pārbaudītu asināšanas instrumentu kvalitāti zobārstniecībā, tiek izmantota vienkārša plastmasas nūja. Pareizi asināts rīks noņem no tā mikroskopiskās mikroshēmas un neslīd uz virsmas.
Pirms katras kuretāžas procedūras tiek veikta instrumentu rūpīga asināšana, nodrošinot to augsto efektivitāti.
Periodontikas ultraskaņa
Ultraskaņu visbiežāk izmanto, lai noņemtu nogulsnes no periodonta smaganu kabatām., jo tas ļauj veikt procedūru:
- nesāpīgs;
- ātri;
- pēc iespējas efektīvāka.
Procedūru dažādība
Mūsdienu zobārstniecībā ir 2 galvenie kuretāžu veidi: atvērta un slēgta. Ārā tiek gatavots vissmagākajos gadījumos. Visbiežāk šīs procedūras laikā jums ir jāsamazina smagana. Slēgts ir norādīts zobu medicīniskās balināšanas laikā vai to tīrīšanas laikā no zobakmens. Visu procedūras šķirņu ilgums ir 2-3 stundas.
Atloku izgriešanas operācija
Smaganu kabatu tīrīšana ar plāksteru satur smaganu dziļo virsmu tīrīšanu un zobu, ieskaitot to sakņu, suku tīrīšanu. Pēc operācijas var izmantot materiālus, kas stimulē audu augšanu un attīstību, lai tos atjaunotu pēc iespējas ātrāk.
Procedūras laikā tiek izgriezta smaganas periosteālā virsma, pēc kuras rūpīgi tiek apstrādāti visi mīkstie un iekšējie audi. Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama pastiprināta kontrole pār smaganu stāvokli, jo dažreiz pēc kiretāžas tiek pakļauti zobu kakli, mainās alveolāro procesu struktūra vai palielinās dentīna jutība.
Periodonta kabatu lāzera kukurāze
Lāzera kuretāža tiek veikta, zem smaganām ieviešot īpašu lāzera ierīci. Lāzers iedarbojas uz periodonta dobumu, sarecējot saistaudu izplatīšanos un iznīcinot patogēnus. Pēc šīs procedūras apstrādāto zonu pārklāj ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem. Lāzeru parasti izraksta vieglas patoloģijas gadījumā.
Periodonta kabatu slēgta kuretāža
Slēgtu kuretāžas procedūru sauc par šo veidu, jo to veic akli - zobārsts neredz problēmu zonu. Šo periodonta kabatu tīrīšanas metodi izmanto tikai vieglu patoloģiju klātbūtnē.
Slēgtā kuratorijas posmi:
- Vietējās anestēzijas līdzekļa ieviešana.
- Zobu sienu tīrīšana no cietas aplikuma.
- Slīpēšanas granulēšana.
- Periodonta kabatu tīrīšana ar antiseptisku līdzekli.
- Smaganām ar ārstnieciskām sastāvdaļām uzklājiet aizsargājošu pārsēju.
Vairākas stundas pēc slēgtās kuretāžas sesijas pabeigšanas pacientam ir kontrindicēts ēst un dzert. Pēc tam nedēļas laikā viņam regulāri jātērē ar antiseptiskām zālēm.
Plašāka informācija par periodonta kabatu slēgto kuretāžu ir aprakstīta videoklipā:
Periodonta kabatu atvērtā kuretāža
Atklātā kuretāža ir pilnvērtīga ķirurģiska operācija, ko veic ar kabatas dziļumu vairāk nekā 5 mm. Šajā gadījumā ir nepieciešams labs patoloģiskās vietas pārskats, un tāpēc smaganu audi tiek izgriezti.
Dažas dienas pirms kiretāžas cilvēkam tiek izrakstīti medikamenti ar pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī mobilo zobārstniecības nodaļu sadalīšana.
Vienas atvērtās kuretāžas sesijas laikā vienlaikus iztīra tikai 4–6 zobu kabatas. Procedūras posmi:
- Periodonta kabatu uztveršana, lai izmērītu to dziļumu.
- Anestēzijas želejas uzklāšana uz smaganām.
- Visu apstrādājamo zobu anestēzija.
- Smaganu horizontāla griezuma un atloka noņemšanas produkts.
- Caurumu un zobu sienu kuretāža.
- Sienu slīpēšana ar frēzi.
- Operācijas vietas antiseptiska apstrāde.
- Zāļu, kas stimulē dziedināšanu un osteosintēzi, uzklāšana uz brūces virsmas.
- Iesiešana.
Pēc operācijas pacientam tiek izrakstīts antiseptisks mutes skalošana. Ar augstu emaljas jutīgumu ir norādīti anestēzijas līdzekļi.
Plašāk par atklāto periodonta kabatu kuretāžu lasiet videoklipā:
