Kas ir zobu depulācija, depopulācijas metodes ar protezēšanu
Zobu celuloze ir tā celulozes noņemšana, kas sastāv no šķiedru saistaudiem un zobu kanālu aizpildīšanas. Metode tiek izmantota pulpīta - zoba iekšējās daļas iekaisuma - ārstēšanā un ļauj izvairīties no orgāna zaudēšanas, vienlaikus pilnībā saglabājot košļājamo funkciju.
Saturs
Zobu noņemšana - kas tas ir
Pulpis dentis (pulpas) struktūra ietver nervu galus, kapilārus, limfātiskos traukus. Saskaroties ar infekcijas izraisītājiem, kas iekļūst mīkstumā no kariozajiem dobumiem uz zoba virsmas, attīstās apskatāmās vietas iekaisums - pulpīts. Vairumā gadījumu iekaisuma procesa izplatību var nomāc tikai noņemot nervu - ekstirpācija. Šādu procedūru sauc par zobu noņemšanu.
Manipulācija tiek veikta anestēzijā, pēc tam, kad zobārsts ir rūpīgi novērtējis pacienta vispārējo stāvokli un komplikāciju risku, ko var izraisīt pulpektomija. Ārsti ķeras pie zobu pulpas noņemšanas tikai tad, ja citos veidos viņiem neizdodas apturēt iekaisumu.
Faktori, kas veicina pulpīta attīstību
Slimības progresēšanu stimulē ne tikai patogēnu ierosinātāju koloniju augšana: streptokoki, stafilokoki, laktobacilli. Papildu iemeslu saraksts, kas veicina pulpīta attīstību:
- zobārstniecības vienības ievainojums: celulozes kameras atvēršana, liels vainaga lūzums, saknes deformācija;
- ķīmisko vielu - akrila plastmasas, fenolu, fosforskābju - ietekme, ko izmanto zobārstniecībā pildīšanas laikā un citās darbībās;
- celulozes reakcija uz temperatūras iedarbību;
- reģionālās caurlaidības parādīšanās pildījuma materiāla saraušanās vai cilvēciskā faktora dēļ: nepareizi sniegti pakalpojumi iznīcinātu zobārstniecības vienību funkcionalitātes atjaunošanai.
Akūts slimības sākums īsā laikā noved pie abscesa, strutainas saistaudu saplūšanas parādīšanās. Iekaisuma process tiek lokalizēts apkārtējās struktūrās, izraisa pulpa nekrozi, hroniskas patoloģijas formas attīstību. Pacients sāk izjust asas šaušanas sāpes, diskomfortu, ēdot karstu, aukstu ēdienu. Pulpītu var novērst vai neitralizēt, noņemot zobu mīkstumu.
Indikācijas un kontrindikācijas zobu noņemšanai
Zobārsti celulozes zobus ar sarežģītām pulpīta formām, kas ietver:
- hroniska - šķiedraina, hipertrofiska, gangrēna;
- akūta - izkliedēta, fokusa.
Papildu indikācija celulozes noņemšanas procedūrai ir atrofētu kaulu audu klātbūtne, trauma, lūzums, dziļas periodonta kabatas - vairāk nekā 2/3 no kopējā žokļa iegremdētā zoba garuma.
Ārsts noteikti ieteiks pacientam noņemt zobu, ja viņam ir sūdzība par pastāvīgu diskomfortu, kas pastiprinās naktī. Pirms protezēšanas pacienti tiek brīdināti par nepieciešamību veikt manipulācijas. Šajā gadījumā to veic profilaktiskos nolūkos: lai izvairītos no pulpīta attīstības zem protezēšanas.
Papildus iepriekšminētajām norādēm Lielākā daļa zobārstu iesaka zobu pulpēt, kad tiek konstatēta intensīva emaljas nobrāzšana, dziļa kariesa.
Kontrindikācijas zobu nervu galu likvidēšanai ir daudzu slimību klātbūtne pacienta vēsturē. Starp tiem:
- stomatīts;
- garīgi traucējumi;
- ARI, ARVI;
- traucēta sirds un asinsvadu sistēmas darbība;
- infekciozs hepatīts;
- asins slimības
- hemorāģiskā diatēze.
Iekaisušos mīkstuma audus sievietes, kas pavada bērnu, neizņem. Īpaši grūtniecības beigās.
Zobu atdalīšanas metodes
Pastāv 5 izvietošanas metodes. Pirmais - bioloģiskais - ļauj ietaupīt visu mīkstumu vai tikai tā sakņu reģionu. Jebkura atlikušā iesaistīšana nozīmē daļēju vai pilnīgu audu noņemšanu no celulozes kameras.
Bioloģiskā mīkstums
Pēc nejaušas celulozes atvēršanas tiek izmantota zobu bioloģiskā pulsācija, atklājot hronisku šķiedru vai akūtu iekaisuma fokusa formu.
Ja ārsts ieteica pacientam šo pulpīta ārstēšanas metodi, tad:
- slimība sāka attīstīties mazāk nekā pirms 48 stundām;
- pacienta vecums nepārsniedz 30–35 gadus;
- pacientam nav reakcijas uz perkusiju - gaismas piesitiens uz zoba virsmas.
Īsumā ir aprakstīta zoba bioloģiskās depulācijas shēma 5 posmos. Pirms zoba depulpēšanas ārsts pacientam ievada anestēziju, pēc kuras kariozais dobums tiek rūpīgi izžuvis. Mīkstos dentīna audus noņem ar zobu ekskavatoru, boru. Mazgāšanas un otrreizējās žāvēšanas beigās tiek uzklāta poliantibiotiskā pasta.
Pulsa zoba novērošana tiek veikta 2 dienas. Ja nav sūdzību par diskomfortu, ārstēšana beidzas ar pastāvīgu pildījumu.
Vital amputācija
Daudz sakņojušos zobu ārstēšanā tiek iesaistīta dzīvības amputācija. Šīs zobu pulsācijas metodes vadīšanas algoritms sastāv no 4 posmiem:
- Anestēzija
- Iznīcinātu audu apstrāde.
- Dobuma jumta noņemšana, celulozes koronālās daļas noņemšana ar īpašiem instrumentiem.
- Uzklātā zoba uzklāšana ar speciālu zobu pastu, mākslīgo dentīnu, pildījumiem.
Vitāla ekstirpācija
Šāda zobu depulācijas procedūra ietver pilnīgu celulozes noņemšanu un tiek veikta anestēzijā. Ja ārsts ir paziņojis pacientam, ka ir nepieciešams izmantot dzīvībai svarīgu ekstirpāciju, tad pulpīts tika lokalizēts pulpas saknē.
Pirmkārt, tiek veikti standarta depulācijas posmi - tīrīšana, dobuma atvēršana, celulozes koronālās daļas noņemšana. Pēc tam mīkstumu koagulē ar īpašu aparātu - diatermokogugulatoru, un pēc tam noņem. Sakņu kanāli ir piepildīti ar endodentum, fosfāta cementu vai citu materiālu.
Devitāla ekstirpācija
Zobu mirušā ekstirpācija ir depulācijas metode, kuru izmanto, lai pilnībā likvidētu iekaisušos saistaudus. Mūsdienu zobārstniecībā šo metodi izmanto diezgan reti, jo tā ietver tādu preparātu lietošanu, kuru pamatā ir arsēns, kas nozīmē, ka tā ir ilgstoša un nav pilnīgi droša.
Skartās saknes mīkstums tiek mumificēts, izmantojot īpašus šķidrumus. Trešajā ārstniecības iestādes apmeklējumā zobiem, kas iztukšoti, tiek uzlikts pastāvīgs pildījums.
Kombinētā metode
Saskaņā ar kombinēto metodi pulsāciju veic, izmantojot iepriekšminēto procedūru kombināciju. Taktiku izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta vispārējo labsajūtu, audu bojājuma pakāpi.
Kā noņemt zobu, izlemj tikai speciālists. Jums nevajadzētu klausīties citu viedokli, kuri iepriekš noņemja nervu galus, izmantojot kādu no apskatītajām procedūrām.
Depulācijas rezultāti
Pēc pulpis dentis novēršanas iztukšotais zobs turpina veikt košļājamās funkcijas. Koduma pārkāpums, kā arī zobu izskata izmaiņas ir izslēgtas. Pēc depulācijas pacients saglabā zoba skaistumu un funkcionalitāti.
Lai saglabātu izārstētā zoba integritāti, ieteicams veikt protezēšanu. Saskaņā ar pacientu pārskatiem, depopulētās zobārstniecības vienības mūžs vislabāk pagarina keramikas sistēmu izmantošanu.
Protezēšana
Dažu medicīnas klīniku ārsti pārliecina pacientus par nepieciešamību pirms ortopēdiskā dizaina uzstādīšanas noņemt veselīgus zobu nervus. Zobu ievilkšana tiek veikta pirms protezēšanas, lai novērstu pulpīta attīstību un turpmāku protēzes saglabāšanu. Galu galā, lai ārstētu šo slimību, jums būs jānoņem vainags, tilts vai dārgs un nav pakļauts pielāgošanas finierim.
Tomēr daudzi eksperti iebilst pret celulozes noņemšanu bez tiešu norāžu klātbūtnes, jo iztukšotajiem zobiem ir raksturīga paaugstināta trausluma pakāpe, un tie biežāk tiek iznīcināti.
