Vai man ir jāapgriež īss augšējās lūpas frenuls bērniem un kāpēc?

Mutes dobuma gļotādas elastīgās krokas, kas savieno lūpas ar žokli, sauc par iemavām. Ir divi šādi džemperi - apakšējais un augšējais. Trešā iemaņa atrodas zem mēles, savienojot to ar mutes dobuma dibenu.

Parasti mutes gļotādas krokas netraucē runāt un košļāt pārtiku. Bet ar to struktūru ir saistītas vairākas patoloģijas, kuras papildina diskomforts un var izraisīt traucētu dikciju un oklūziju. Tā kā bērnam vai pieaugušajam ir neparasta augšējās lūpas frenuluma struktūra, tā tiek apgriezta.

Vai ir nepieciešams bērnam sagriezt īsu augšējās lūpas iemaukti

Režģis tiek uzskatīts par bojātu, ja tas ir pārāk īss, plats, blīvs, nepareizi novietots vai sastāv no divām krokām vienas vietā. Zems frenuma stiprinājums pie apakšējās vai augšējās lūpas provocē šādas komplikācijas:

• 

  Foto: īss bērna augšējās lūpas iemauktiņš

  zīdaiņu nepieredzēšanas refleksa pārkāpums;

• lapu koku zobu samazinājums;
• runas defekti un runas orgānu attīstības patoloģijas;
• diskomforts, košļājot ēdienu;
• smaganu kabatu veidošanās, kurās uzkrājas aplikums;
• zobu sakņu iedarbība;
• paaugstināta emaljas jutība;
• paaugstināts periodonta slimību attīstības risks: periodonta slimība, periodontīts, gingivīts;
• zobu mobilitāte;
• izmaiņas zobu stāvoklī.

Pārāk īss un saspringts iemaukti ir pārpilni ar šādām problēmām:

• interdentālās diastēmas (plaisas) veidošanās;
• nespēja paplašināt lūpas un pilnībā pasmaidīt;
• runas traucējumi, skaņu izrunas kropļojumi;
• malocclusion: sakarā ar pastāvīgu starpdzemdes papillas sasprindzinājumu, priekšējie zobi stingri izvirzās uz priekšu.

Kāpēc un kad tiek iegriezts iemaukti

Ārsts izlemj, ka bērnam jānogriež iemaukti tikai tad, ja ir pierādījumi, un tikai tad, ja konservatīva terapija nav iespējama vai nav devusi rezultātu. Pat vienas zīmes klātbūtne, kas norāda uz elastīgā tilta neparastu struktūru starp lūpu un žokli, ir pietiekams iemesls konsultēties ar ārstu.

Foto: diastēma starp centrālajiem priekšzobiņiem

Zīmes, kuru klātbūtnē jums ir jāapgriež iemaukti:

• Džemperis ir pārāk mazs, un biezums ir pārāk liels.
• Neiespējama pilnīga zīdīšana.
• Periodontīts sāk attīstīties.
• Starp zobiem izveidojusies neestētiska plaisa - diastema.
• Runa attīstās ar acīmredzamiem defektiem.
• Bērns jūt sāpes zem augšējās lūpas.

Kāpēc bērni sagriež augšlūpas iemaukti

Elastīgā tilta starp augšlūpu un žokli korekcija novērš periodonta slimību attīstību. Vairumā gadījumu anomālijas tās struktūrā noved pie gingivīta, periodontīta un hiperestēzijas - paaugstinātas emaljas jutības. Šādas patoloģijas izpaužas aplikuma uzkrāšanās dēļ smaganu kabatās un ir pilns ar agrīnu zobu zaudēšanu.

Kāpēc bērni pakļauj apakšējās lūpas iemaukti?

Mutes dobuma gļotādas kroku patoloģiskā attīstība, kas atrodas zem apakšējās lūpas, veicina kariesa veidošanos uz piena zobiem un smaganu kabatu veidošanos, kas var izraisīt iekaisuma slimību izpausmi. Turklāt ar šādu defektu bieži sāp zona zem lūpas.

Lai labotu elastīgo tiltu starp apakšlūpu un žokli, vairumā gadījumu tiek izmantota lāzera plastmasa.

Kādā vecumā ir labāk apgriezt iemaukti

Ja tiek atrasti pazīmes, kas norāda uz nestandarta attīstību frenum, jums jākonsultējas ar ortodontu, logopēdu, neonatologu vai periodontistu. Ķirurgi un zobārsti nav iesaistīti šīs operācijas indikāciju identificēšanā, taču viņi var ieteikt konsultēties ar ārstu.

Operācija neapdraud bērna veselību, tāpēc to nevajadzētu atlikt vislabākajā periodā. Turklāt, ja pusaudža gados defekts netiek novērsts, var sākties patoloģiskas oklūzijas izmaiņas.

Mutes dobuma gļotādas kroku plastisko ķirurģiju var izrakstīt neonatologs, ja tā defekts novērš jaundzimušā pilnīgu zīdīšanu. Šajā gadījumā atzarošana tiek veikta 3-6 mēnešu vecumā. Tik maziem bērniem nervu galiem vēl nav jutības, tāpēc operācijas laikā tie nav ievainoti. Pēc procedūras ne smaganas, ne lūpas mazuļiem nesāpināja.

Ja jūs negriezat frenum zīdaiņa vecumā, jums būs jāgaida, kamēr bērniņam būs 4 gadi. Optimālais vecums operācijai ir 5–6 gadi.

Lai noteiktu vispiemērotāko iemaņu apgriešanas periodu, jāņem vērā zobu veidošanas laiks: operācijas laikā centrālajiem priekšzoļiem jābūt pilnībā izvirdiem, un sāniskajiem vajadzētu sākt izcelties. Pārāk agrā atzarošana ir saistīta ar sarežģījumiem: ir liela varbūtība, ka džemperis atgriezīsies sākotnējā stāvoklī un sabojās molāru anžela operācijas laikā.

Veidi, kā nogriezt īsu augšlūpas frenulu

Augšlūpas frenuluma korekcija tiek veikta divos veidos - ar daļēju noņemšanu vai ar sadalīšanu un sekojošu sašūšanu, lai augtu kopā anatomiski pareizā stāvoklī.

Patoloģiski izveidotiem iemavām ir tendence uz spontānu plīsumu kritienu un cieta ēdiena košļāšanas laikā. Tāpēc, ja ir aizdomas par patoloģisku attīstību, jums jākonsultējas ar ārstu diagnozes noteikšanai un ķirurģiskai ārstēšanai.

Patoloģijas novēršanas metodes izvēle ir atkarīga no tā smaguma un veida. Korekcija tiek veikta ķirurģiski vai izmantojot lāzera ķirurģiju. Katrai metodei ir savas priekšrocības un lietošanas indikācijas.

Ķirurģija

Frenuma ķirurģisko korekciju veic ar skalpeli vietējās infiltrācijas anestēzijas laikā. Parasti zobārsti anestēzijai izmanto Ultracain D-C-forte, kas satur epinefrīnu, kā dēļ procedūra ir pilnīgi nesāpīga - operācijas zonā ir jūtams tikai neliels spiediens. Pirms procedūras ir jānokārto vispārēja urīna un asiņu analīze, jāveic koagulogrāfija un fluorogrāfija.

Lai mainītu džempera platumu, garumu vai stāvokli starp augšējo lūpu un žokli, ārsts veic tā izgriešanu. Parasti operācijas laikā var rasties neliela asiņošana. Manipulācija prasa mazāk nekā 30 minūtes.

Dažu dienu laikā pēc procedūras ir iespējams neliels mīksto audu pietūkums augšlūpas rajonā, asiņošana un sāpīgums var turpināties. Parasti pilnīga brūču sadzīšana notiek 10–11 dienas. Šajā periodā jums jāievēro diēta, jāēd neitrālas temperatūras šķidri ēdieni, jāveic skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem un jāpiesakās ātrai sadzīšanai.

Atkarībā no frenuluma defekta veida tiek izmantoti dažādi ķirurģiskās plastmasas veidi:

• Frenuloplastika. To veic ar šauru mutes dobuma gļotādas kroku, ja nepieciešams koriģēt tā stāvokli un piestiprināšanas metodi.
• Phrenectomy.To ražo ar patoloģiski platu džemperi, kas ir pilns ar liela daudzuma aplikuma uzkrāšanos, kas provocē iekaisuma rakstura zobu slimību attīstību. Turklāt tiek izmantota pilnīga mutes gļotādas kroku izgriešanas metode, kad tā ir bojāta kritiena rezultātā.
• Frenotomija To veic, ja kroka ir pārāk šaura un nav piestiprināta pie alveolārā procesa malas.

Foto: frenuloplastika

Lāzera plastmasa

Frenulum plastika lāzera metodes priekšrocības ietver operācijas bez asinīm, anestēziju ar dzesēšanas želeju, pēcoperācijas tūskas un šuvju neesamību un ātru sadzīšanu. Operācijas laikā vai pēc tās pacients nav ievainots.

Lāzera frenuma plastiskās ķirurģijas trūkums ir tās šaurs fokuss - lielāko daļu anomāliju var labot tikai ar klasiskās ķirurģijas palīdzību.

Procedūras ilgums ir tikai 3-5 minūtes. Ārsts ar ierīces palīdzību novirza lāzera staru uz operēto audu laukumu, kura ietekmē tas izšķīst. Iegūtās brūces malas tiek dezinficētas un aizzīmogotas. Ne operācijas laikā, ne pēc tās zona zem augšējās lūpas nesāp.

Patoloģiska augšējās lūpas frenuluma attīstība pieaugušajiem

Augšlūpas iemaņa ir jāapgriež ne tikai bērniem, bet arī dažiem pieaugušajiem. Piemēram, pirms noņemamu ortodontisko konstrukciju uzstādīšanas šāda operācija ļauj ticami fiksēt protēzi.

Parasti zobārstu un vecāku neuzmanības dēļ pieaugušajiem rodas novirzes elastīgā tilta struktūrā starp augšējo lūpu un žokli. Bet jums nevajadzētu uztraukties par patoloģiju, kas netika atklāta laikā, jo frenulum plastiskās operācijas var veikt pat vecumdienās. Defektu novēršanas metodes nav atkarīgas no pacienta vecuma.