Bērnu zobu sudrabošana: kāpēc tas nepieciešams, indikācijas, primāro zobu sudrabošanas metodes

Daudzi kļūdaini uzskata, ka nav nepieciešams ārstēt piena zobus un rūpēties par tiem, jo ​​tos joprojām aizstās ar vietējiem. Bet patiesībā katram vecākam ir jāuzrauga mazuļa piena zobu stāvoklis, jo problēmas ar pirmajiem zobiem var izraisīt vairākas negatīvas sekas: kariesa izplatīšanās uz pastāvīgo zobu rudimentiem, nepareiza kodiena attīstība.

Viena no mūsdienu metodēm kariesa profilaksei jauniem pacientiem līdz trīs gadu vecumam ir piena zobu sudrabošana. Raksts tiks apspriests tieši par viņu.

Kāpēc bērniem ir sudraba zobi?

Sudrabošana ir procedūra kariozu procesu "nomākšanai" mutes dobumā. Tas ir paredzēts zīdaiņiem, kuriem emaljas demineralizācijas process jau ir pamanāms, bet joprojām nav dziļu kariozs bojājumu.

Ir grūti pārliecināt jauno pacientu par nepieciešamību pēc ārstēšanas un kariozu dobumu aizpildīšanas, jo bērni baidās no ārstiem, kuri “sāp”, un no darba urbja. Un sudrabināšanu viņi uztver mierīgāk, metode aptur sekojošu emaljas iznīcināšanu, kas ļauj atlikt augstas kvalitātes zobu ārstēšanu ar pildījumu līdz mazuļa 3-4 gadu vecumam.

Foto: piena zobi pirms un pēc sudrabošanas

Kariesa cēloņi uz piena zobiem

Piena zobu audu iznīcināšana bērnam var notikt dažādu iemeslu dēļ:

• Ilgstoša barošana ar krūti, īpaši naktī.
• Bieža un ilgstoša zīdaiņu ēdināšana no pudeles.
• Bieža saldu dzērienu, sulu dzeršana.
• Slikta mutes dobuma higiēna.

Dažreiz kariozi perēkļi parādās pat ar augstas kvalitātes piena zobu kopšanu, iemesls tam ir slikta iedzimtība.

Kā notiek sudrabošana?

Sudraba apstrādes metode ir kariesa skarto emaljas zonu apstrāde ar sudraba šķīdumu. Notīrīto virsmu pārklāj ar 30% sudraba nitrāta šķīdumu, izmantojot vates tamponu, un atstāj uz dažām minūtēm. Pēc manipulācijām uz emaljas virsmas paliek aizsargplēve, kas novērš infekcijas izplatīšanos.

Foto: ārsts sudrabaina bērna zobus

Uz emaljas, kas pārklāta ar sudraba šķīdumu, kariesa veidošanās process tiek “konservēts”. Atkarībā no mutes dobuma higiēnas ievērošanas kvalitātes, bērna vecuma, dzimuma un individuālajiem faktoriem piena zobu sudrabināšanu veic trīs reizes ar intervālu 3-5 dienas. Turklāt virsma jāapstrādā reizi sešos mēnešos vai, ja nepieciešams, biežāk.

Sīkāk, emaljas sudrabošanas procedūra ir aprakstīta videoklipā:

Indikācijas un kontrindikācijas

Sudraba piena zobu ārstēšana bērniem ir indicēta vairākos gadījumos:

• zobu emaljas retināšana un mazu defektu klātbūtne - mikroshēmas, mikroplaisas;
• kariozu veidojumu klātbūtnē baltas vietas stadijā;
• novērst infekcijas attīstību un patogēnu pavairošanu;
• pagarināt zīmoga kalpošanas laiku;
• ar paaugstinātu smaganu jutīgumu pret galēju temperatūru.

Bērniem tiek veikta zobu sudrabošana, lai novērstu kariesa recidīvu ja bojājums ir izplatījies ne tikai zobu emaljā, bet arī dentīnā, procedūras veikšana ir stingri kontrindicēta.

Svarīgi! Dentīns ir audu slānis, kas atrodas zem zobu emaljas. Bērniem dentīnam ir mīksta un vaļīga struktūra, tāpēc kariess tajā izplatās ļoti ātri. Ja bojājums ir nonācis sekundārā kariesa stadijā, tad sudraba apstrāde jāveic katru mēnesi, tomēr nav 100% garantiju, ka zobu audu virsmas iznīcināšana neieslīdīs pulpītā.

Nav pieļaujama arī sudraba zobu emalja, ja:

• emaljas pārklājuma preparātu sastāvdaļas izraisa alerģisku reakciju zīdainim;
• jauns pacients cieš no smagām somatiskām patoloģijām;
• mazulim ir izveidojusies dziļa kariesa;
• pacients vecāks par 3 gadiem.

Svarīgi! Ārsti nekad neiesaka sudrabot zobus bērniem, kuri ēd pārtiku, kurā ir daudz fluora.

Apzeltīto zobu priekšrocības un trūkumi

Ārsti joprojām nav panākuši vienprātību par to, vai sudrabot vajadzētu. Daži saka, ka šo procedūru nav vērts veikt, citi apgalvo, ka tā ir nepieciešama.

Sudraba iegūšanas priekšrocības:

• nesāpīgums un drošība;
• zemas izmaksas;
• kariesa agrīna attīstība.

Bērnu zobu sudrabēšanai ir vairāki trūkumi:

• Lai iegūtu vēlamo efektu, vairākas reizes ir jāveic manipulācijas. Sudraba nitrāts ir bezspēcīgs pirms pakļaušanas skābēm, kuras rodas baktēriju dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā, tāpēc procedūra tiek atkārtota 3-5 reizes gadā. Piena zobu sudrabināšana bērniem nav ārstēšanas metode, bet gan veids, kā diezgan īsā laika posmā apturēt kariesa attīstību.
• Sudrabot piena zobus ar dziļu un vidēju kariesu nav iespējams. Ja dziļi skartajās zonās uzklājat sudraba nitrāta šķīdumu, varat sabojāt mīkstumu. Pēc neprofesionāla zobārsta sudraba zobi var būt slimi.
• Pirms zobu pārklāšanas ar sudraba šķīdumu tie ir rūpīgi jāiztīra no aplikuma, kas ne vienmēr ir iespējams.
• Apzeltīti zobi kļūst melni. Tumši zobi ar sudraba pārklājumu maziem bērniem var kļūt par iemeslu vecāku bērnu izsmieklam.

Foto: bērna zobi pēc sudrabošanas

Interesanti! Dažās zobārstniecības klīnikās Maskavā sudrabināšanu veic, izmantojot īpašu pārklājumu - diamīna sudraba fluorīdu. Sudraba un kalcija fluorīda fosfāti, kas veidojas pēc saskares ar dentīnu un zobu emalju, pārklāj dentālo kanāliņus, kas bieži izraisa paaugstinātu jutību, un iznīcina patogēnās baktērijas.

Cik liela ir sudrabošanas procedūra

Cenas par “apsudrabotiem zobiem” ir atkarīgas no reģiona, kurā atrodas izvēlētā klīnika, kā arī no lietoto zāļu ražotāja valsts. Krievijas un Baltkrievijas produkcijas sudraba risinājumi ir lētāki nekā ārvalstu. Vidēji vienas procedūras izmaksas svārstās no 200 līdz 400 rubļiem.

Sudraba pārklājuma alternatīva

Daudzus vecākus mulsina šīs procedūras trūkumi. Bet zobārstniecība, tāpat kā citas medicīnas jomas, nestāv uz vietas. Tas attīstās, un parādās arvien vairāk jaunu metožu, lai apkarotu zobu samazinājumu.

Fluorizācija

Ārsti iesaka fluorēt emalju tikai kariesa ārstēšanai baltas vietas stadijā. Dziļās fluorēšanas mērķis ir piesātināt zobu emaljas novājinātās vietas ar fluoru, šī manipulācija palielina tā cietību un samazina kalcija izskalošanos.

Remineralizācija

Procedūras mērķis ir novājinātas emaljas piesātināšana ar kalciju un citiem minerāliem. Terapija ir efektīva, ja zobus rūpīgi notīra no baktēriju aplikuma un zobakmens. Procedūra ir paredzēta bērniem ar kariesu krītainu plankumu veidā uz emaljas virsmas; dažreiz profilakses nolūkos ārstē veselīgus piena griezējus, pūtītes un molārus.

Remineralizējošos želejas var lietot mājās, taču labāk ir iziet procedūru zobārstniecības klīnikā.Pirms procedūras zobārstam ir rūpīgi jāiztīra zobu virsma, izmantojot īpašas pastas un pulēšanas sukas, lai efektīvāk iekļūtu kalcijs, un tikai pēc tam apstrādājiet to ar zālēm.

Sakarīgu perēkļu klātbūtnē, kas iekļūst dentīna slānī, remineralizācija, fluorēšana un sudrabošana ir bezjēdzīgi.

Padomi un viltības

• Lai nespekulētu, vai piena zobiem jābūt sudrabotiem vai arī priekšroka jādod fluorēšanai un remineralizācijai, jaunais pacients ir jāparāda zobārstam. Pēc pārbaudes ārsts sniedz profesionālu atzinumu par mutes dobuma stāvokli un ieteiks, kuras slimības apkarošanas metodes ir vispiemērotākās konkrētam pacientam.
• Gaismas pūtītes vai plankumi uz emaljas ir kariesa pazīme baltas vietas stadijā. Šajā posmā ārsti iesaka zobu tīrīšanai izmantot pastas ar fluoru ar fluoru, parasti tas ir pietiekami, lai apturētu slimību. Jūs varat arī ķerties pie remineralizējošas terapijas, fluorēšanas un sudrabošanas.
• Ja kariozs bojājums ietekmē tikai zobu emalju, labāk ir ķerties pie fluorošanas vai remineralizējošas terapijas. Ir iespējams sudrabot zobus, taču procedūras efektivitāte būs zema.
• Ar vidēji kariesu sudrabināšana “kavē” pulpīta attīstību. Bet, pēc ārstu domām, visefektīvākā slimības apkarošanas metode šajā posmā būs zīmoga ārstēšana un uzstādīšana.

Labākais risinājums, konstatējot kariozi bojājumus mazuļa zobam, ir zīmoga apstrāde un uzstādīšana. Bet gadījumos, kad mazulim nav kontakta ar zobārstu, ieteicams veikt sudrabošanas procedūras vai alternatīvas metodes.