Zobu pulpīts: kas tas ir, cēloņi un ārstēšanas metodes
Bieži vien pats cilvēks ir vainīgs pie tā, ka viņam jāārstē tāds zobu defekts kā zoba pulpīts, jo pamatcēloņi visbiežāk ir mutes dobuma higiēnas neievērošana. Bet atšķirībā no kariesa, celulozes bojājumus nevar ilgstoši ignorēt, jo to papildina smags diskomforts un sāpes. Tāpēc agrāk vai vēlāk ar šo problēmu jums jādodas pie zobārsta.
Saturs
Patoloģijas būtība
Ārēji zobi ar pulpītu izskatās ļoti spēcīgi, lai veiktu savas funkcijas, tie ir pārklāti ar diezgan biezu cieto audu kārtu, ko pārstāv emalja un dentīns. Cieš zobu mīkstums - iekšējais mīkstais saturs, kurā atrodas nervu gali un asinsvadi. Caur šo daļu vainags un sakne saņem nepieciešamās barības vielas.
Foto Nr. 1: zobu mīkstums izskatās šādi
Ar jebkura zoba virsmas sakāvi vai infekciju caur asinīm mīkstumā sākas iekaisuma process. Mīkstie audi uzbriest intensīvas asiņošanas dēļ, lai nodrošinātu vietējo imūno aizsardzību. Zobu kamera ir ierobežota telpa, tāpēc palielinās spiediens uz zobu nervu, un cilvēks sāk izjust sāpes.
Foto Nr. 2: tas izskatās kā pulpīts uz zobiem
Tas ir tas, kas pulpitis ir zobārstniecībā - celulozes iekaisums. Ir ļoti svarīgi to savlaicīgi atpazīt un sākt ārstēšanu, jo šim patoloģiskajam stāvoklim var būt ļoti bīstamas sekas.
Daudzi pacienti nesaprot, kāpēc pulpīts ir bīstams. Vardarbīgā iekaisuma procesa dēļ var veidoties daudz strutas - iznīcinātu infekcijas patogēnu un mirušo aizsargājošo imūno šūnu maisījums. Pārmērīgs strutainas vielas daudzums, kas neietilpst celulozes kamerā, caur izveidoto caurumu nonāk gumijā - tā veidojas plūsmas un fistulas, kas ir bīstami infekcijas avoti. Tādējādi patogēni mikroorganismi ar asinīm var iekļūt jebkuros citos ķermeņa orgānos un provocēt to iekaisumu.
Pulpīta cēloņi
Pulpīta attīstības iemesli var būt dažādi, taču gandrīz vienmēr šī slimība ir saistīta ar zoba integritātes, tā celulozes kameras un infekcijas iekļūšanas pārkāpumu. Neinfekciozi faktori ir ārkārtīgi reti. Galvenie pulpīta cēloņi:
- Dziļa karioza dobuma veidošanās higiēnas noteikumu neievērošanas, nepietiekama uztura, vielmaiņas problēmu, emaljas fiziskas iznīcināšanas dēļ. Patogēni mikroorganismi iekļūst mīkstumā caur zoba vainagu.
- Infekcijas attīstība periodonta kabatā, kurā ir piestiprināts zobs.
Mikroorganismi var iekļūt kamerā caur saknēm smaganu infekcijas slimību vai zobārsta, kurš veic manipulācijas, pārkāpjot sanitāros standartus, neuzmanīgas darbības gadījumā.
- Patogēno baktēriju un vīrusu iespiešanās caur citu orgānu asinsriti. Pulpīts ir masaliņu vai gripas komplikācija.
- Infekciozā procesa izplatība no tuvējiem orgāniem. Sinusīts var provocēt augšējo zobu audu iekaisumu, kas atrodas blakus augšžokļa sinusam.
- Zobu ievainojumi, kuros tiek atvērts iekšējais dobums. Šī iemesla dēļ bieži parādās priekšējā zoba pulpīts.
- Nepareiza kariesa ārstēšana, kurā kariozais dobums ir savienots ar celulozes kameru.
- Retos gadījumos celuloze tiek iekaisusi, neatverot kameru, ar nešķīstošu sāļu nogulsnēšanos uz tās iekšējās sienas un nerva kairinājumu.
- Zobu pagriešana, lai uzstādītu vainagu bez depulping, noved pie pulpīta attīstības, pateicoties dobuma atvēršanai.
Slimību klasifikācija
Atkarībā no slimības gaitas rakstura, tās rašanās cēloņiem un infekcijas ceļiem izšķir šīs pulpīta formas:
| Pulpīta forma | Attīstības posmi |
|---|---|
| Akūts pulpīts - pirmā slimības stadija, izraisa stipras sāpes, īpaši naktī. Sākumā veidojas serozs veidojums, ar laiku tas pārvēršas strutainā formā. | Fokālais - sākotnējā, serozā slimības stadija, kurā dentīns sāk sabrukt kontaktā ar kariozo dobumu. Sāpēm ir šaušanas raksturs, tās periodiski izzūd un atgriežas. Ilgums nepārsniedz 2 dienas. |
| Difūza - turpmāka mīkstuma iznīcināšana vainaga un saknes rajonā. Zobu sāpes kļūst garākas, sabrukšanas periodi tiek samazināti. Parādās pus. Diskomforta avotu ir grūti noteikt, sāpes tiek piešķirtas citām galvaskausa daļām. Posms ilgst līdz 2 nedēļām. | |
| Hronisks pulpīts ir akūta komplikācija. Sāpju sindroms nav intensīvs, bet asas sāpes var rasties ar hroniskas formas saasināšanos. | Šķiedrains pulpīts bieži ir nesāpīga forma, kurā pacients var nepamanīt slimību. Celuloze un kariozie dobumi var nebūt savienoti. Šādu patoloģiju var izārstēt. |
| Hipertrofisks pulpīts ir aktīvās celulozes iznīcināšanas stadija zem plašās kariozās dobuma. Audi kļūst netīri pelēki, nepatīkami smaržo, nervs atrofējas. | |
| Gangrēns pulpīts ir pulpa dobuma savienojuma ar kariozi stadija. Notiek granulācija - dobuma aizaugšana ar polipa veidošanos, kas, nospiežot, sāp un asiņo. |
Pulpīta simptomi
Sākotnējie hroniskā pulpīta posmi var būt gandrīz asimptomātiski. Šī ir mānīga iezīme, jo pacients nopietnai slimībai nepievērš pienācīgu nozīmi un neiet uz zobārstniecību. Hronisko hronisko formu un paasinājumus vienmēr pavada stipras sāpes, kurām ir šādas pazīmes:
- Attīstoties iekaisumam, krampji kļūst garāki un biežāki.
- Sāpes var mainīties temperatūras ietekmē: samazinās līdz ar atdzišanu un pastiprinās - karsējot. Ja šāda reakcija ir pamanāma, tad iekaisumu jau pavada strutas veidošanās.
- Uzbrukums var sākties sakarā ar ļoti salda ēdiena uzņemšanu dobumā vai nospiežot uz vainaga.
- Jo vairāk tiek ietekmēta mīkstums, jo biežāk rodas sāpes. To var sajust pretējā žoklī, acī vai ausī.
Pulpīts no kariesa atšķiras ar ilgākām vai pastāvīgām sāpēm, kas izzūd tikai pēc kāda laika pēc kairinātāja likvidēšanas, nevis uzreiz.
Pulpit zobs mainās ārēji: tā vainags zaudē baltumu, vietās, kur iekšējā kamerā parādās caurumi, redzami slimu mīksto audu pelēcīgi plankumi. Kā izskatās pulpīts, skatiet 3.4. Attēlus.
Periodiski var rasties asiņošana. Sakarā ar intensīvu asiņu skriešanos uz žokli, gumija uzbriest, un pēc tam vaigs. Seja var izskatīties asimetriska, ir iespējamas problēmas ar dikciju.
Diagnostika
Lai uzzinātu, kas izraisīja zoba pulpītu, un sāktu kompetentu šīs slimības ārstēšanu, jums jākonsultējas ar zobārstu. Uzklausījis pacienta sūdzības, izpētījis un identificējis simptomus, ārsts var nosūtīt papildu izmeklējumus: rentgenu, odontodiagnozi.
Zobu izmeklēšanas laikā ārsts nosaka pārkāpuma pazīmes. Viņš zondē un novērtē jutīgumu, kā arī zoba mobilitāti smaganā.
Uz rentgena var redzēt patoloģiskas formācijas - denticles. Tie attīstās distrofisko procesu laikā zobu audos un izskatās kā noapaļoti tumši plankumi (5., 6. fotoattēls). Zobu plāksnes var atrasties zoba dobumā vai sakņu kanālu rajonā.
Attēlā var būt redzama arī iekšēja granuloma - skaidra, noapaļota spilgta vieta zoba iekšpusē, visbiežāk priekšpusē. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, kura ārstēšanas metode šajā gadījumā ir vispiemērotākā.
Ārstēšana
Noteikti izturieties pret sevi, ja pārbaudes laikā tiek atklāts pulpīts. Atstājot šo zobu problēmu neatrisinātu, jūs varat pakļaut sevi bīstamāku slimību riskam - sepsi, flegmonu, periostītu. Ar ilgstošu strutainu procesu audi ap infekcijas avotu mīkstina, kā dēļ zobi sāk sastingt, un, veicot manipulācijas zobārstniecībā, var rasties žokļa lūzums.
Pulpīta zobu var ārstēt dažādos veidos, taču tas daļēji vai pilnībā jāatspēko. - noņemiet no iekšējās kameras mīkstos iekaisušos audus. Pastāv šādas pieejas:
- Ar vitālu amputāciju tiek veikta anestēzija un tiek veikta depulācija zoba vainagā, nervs iepriekš nav nogalināts.
- Ar dzīvībai svarīgu eksterpāciju anestēzijas laikā visi mīkstie audi tiek noņemti vienlaikus. Operācija tiek veikta, vispirms nervu nenogalinot.
- Ar devitālās amputācijas palīdzību vispirms tiek nogalināts nervs, bieži izmantojot arsēna pastu. Un tad tiek noņemta mīkstuma koronālā daļa. Nogalinot nervu, jums vairākas reizes būs jādodas pie zobārsta.
- Pēc devitālās ekstirpācijas pēc nerva nogalināšanas visa celuloze tiek noņemta.
Pēc depulācijas kanāli un vainags tiek piepildīti, un pēc tam zobu apstrādā ar antiseptiķiem, lai novērstu infekciju. 7. attēlā parādīti pulpīta skarta zoba ārstēšanas posmi:
Pēc ārstēšanas nav sāpju vai tās izzūd pēc 2-3 dienām. Ja sāpes neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.
Profilakse
Braukšanas pulpīta attēls var nobiedēt ikvienu, tāpēc labāk ir veikt profilaksi, nevis to ārstēt un vēlāk paciest sāpes. Galvenais noteikums ir ievērot parastos higiēnas noteikumus, divreiz mazgājot suku no rīta un vakarā. Tādā veidā var novērst kariesu, pulpītu un visas citas slimības, kas var kļūt par to komplikācijām.
Jums vajadzētu ēst pareizi, lai cietie un mīkstie zoba audi saņemtu pietiekamu daudzumu mikroelementu to uzbūvei. Jāuzmanās, lai novērstu dažādas traumas. Vismaz divas reizes gadā zobārstā jāveic profilaktiskas apskates, lai nepalaistu garām tādu slimību attīstību, kuras nepavada pamanāmas izpausmes, sāpes. Ja mutē ir diskomforts, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt.
Pulpīts ir nepatīkama un bīstama slimība, kuras rezultātā var zaudēt vienu vai pat vairākus zobus. Bet mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj ietaupīt pēc iespējas vairāk vainaga. Ja sperat pirmo soli laikā un vērsieties pie zobārsta, izārstētais zobs darbosies tāpat kā iepriekš. Ir nepieciešams tikai uzmanīties, lai neiznīcinātu zīmogu.
