Leuan periostiitti: mikä se on ja kuinka sitä hoidetaan

Vammat, suuontelon tulehdukset, hoitamattomat sairaudet - kaikki tämä voi provosoida tulehduksellinen prosessi periosteumissa. Tuloksena on alaleuan periostiitti, jota yleisesti kutsutaan fluxiksi. Patologiasta ei ole vaikea päästä eroon, mutta riittävän hoidon puute uhkaa monia komplikaatioita.

Taudin ominaisuudet

Tauti vaikuttaa periosteumiin - ohueseen sidekudokseen, joka peittää luun pinnan. Tulehduksellinen prosessi provosoi kudoksen paksuuntumisen ja sitä seuraavan kuorinnan. Periosteumin ja luun väliin ilmestyy vapaa tila, täynnä mätäta tai seroosista nestettä: vartalo kärsii vakavasta päihteestä.

Tärkein infektiolähde on karioottiset onteot, joiden kautta haitalliset mikro-organismit kulkeutuvat hampaanjuurten kärkeen ja kulkeutuvat sitten periodontaaliseen kudokseen ja periosteumiin. Lyhyessä ajassa kehittyy huomattava turvotus.

Vaarallisin on yläleuan periostiitti: tämä johtuu tulehduksellisen prosessin siirtymisen riskistä sinusiin. Tämä on täynnä suurta kasvainta, nenän, posken ja kiertoradan alareunojen siipi saattaa kärsiä. Jos patologia vaikuttaa luun poskionteloon, hoitoprosessi on paljon monimutkaisempi. Turvotus voidaan lokalisoida eri alueille:

• taivaalta;
• molemmin puolin;
• tasapainoelimen.

Alaleuan periostiitti on yleisempi, ja tulehdus esiintyy yleensä kauimmissa hampaissa, kahdeksan ovat erityisen ongelmallisia. Ne romahtavat nopeasti, ja monimutkainen sijainti vaikeuttaa puhdistamista. Potilaan on vaikea nähdä karioisia leesioita, ja pieni ikenen turvotus on näkymätön.

Aikuiset kärsivät usein leuan periostiitista. Lapsella sellainen sairaus ilmenee vain, jos vartalo jo kamppailee jonkinlaisen sairauden kanssa ja immuniteetti heikkenee huomattavasti.

Asiantuntijat erottavat taudin kaksi muotoa: akuutin ja kroonisen. Ensimmäisessä tapauksessa tautiin liittyy voimakkaita oireita ja suuri määrä märkätä erittymistä, toisessa patologian merkit ovat epäselviä. Pehmeiden kudosten turvotus voi olla vähäinen, tulehduksellinen prosessi on hidas.

Tärkeimmät oireet

Leuan periostiitin oireet riippuvat taudin muodosta. Se kehittyy vähitellen, ja useiden päivien ajan potilas ei voi epäillä tulehduksellisen prosessin alkamista. Ensimmäinen merkki on lievä turvotus ongelmahampaan alueella. Kun puristaan ​​vuokartiota, esiintyy kipua.

Ensinnäkin seroosinen neste ilmestyy leuan periosteumin onteloon. Seuraavat oireet odottavat potilasta tällä hetkellä:

• limakalvon punoitus;
• pieni lämpötilan nousu;
• imusolmu alkaa tulehtua;
• kasvojen epäsymmetria, havaittavissa kuvassa.

Infektion leviämisen myötä ilman oikea-aikaista hoitoa kehittyy akuutti märkivä periostiitti. Yleinen tila huononee merkittävästi, uusia oireita lisätään:

• ilmeisiä huumeiden merkkejä ilmenee;
• lämpötila nousee 38 asteeseen;
• kipu voimistuu;
• pulsaatio ilmaantuu turvotusalueelle;
• kasvain on laajentunut.

Kun turvotusta painetaan hieman, tapahtuu heilahtelua - näyttää siltä, ​​että neste värähtelee.Akuuttivaiheelle on tunnusomaista fistulin ulkonäkö: luonnoton aukko, jonka läpi märkivä neste virtaa.

Jos leuan seroosinen periostiitti voi edetä huomaamatta, niin märkää ei voida sivuuttaa. Kipu on harvinainen sykkivä luonne ja voimistuu, kun luun ja periosteumin välinen tila täyttyy. Kun fistulous kurssi ilmenee, oireet heikentyvät väliaikaisesti.

Itsehoito on tässä vaiheessa erittäin vaarallista, ja potilaan on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian, etenkin kun kyse on yläleuan tulehduksesta. Epäsuotuisissa olosuhteissa paise voi kehittyä. Jopa fistulilla, osa märkivästä nesteestä jää edelleen ikenien pehmeisiin kudoksiin.

Kuva alaleuan periostiitista:

Mahdolliset syyt ja diagnoosi

Periostiitti ei ole itsenäinen sairaus, sitä esiintyy aina muiden suuontelon patologioiden taustalla. Jopa ennen kuin hammas näytti terveeltä eikä aiheuttanut huolta, vuo on selvä merkki häiriöistä. Leuan periosteumin tulehduksen provosoijat voivat olla:

• suuret periodontaalitaskut;
• monimutkainen karies;
• alikal periodontitis;
• suuontelon trauma;
• periosteen lymfogeeninen patologia;
• systeemiset sairaudet;
• kasvojen kudosinfektiot;
• avoimet murtumat.

Myös stafylokokit - bakteerit, jotka elävät jatkuvasti suuontelossa, tulevat akuutin muodon syyksi. Näille mikro-organismeille on olemassa tietty biologinen normi, ja jos keho on terve, ne eivät tuota haittaa. Mutta kun immuniteetti heikkenee muiden sairauksien taustalla, bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti, aiheuttaen tulehduksellista prosessia periosteumissa.

Lapsessa leuan periostiitin syyt ovat yleensä virustauteja, joihin kuuluvat:

• tuhkarokko;
• SARS;
• kurkkukipu;
• tulehduksentulehdus;
• scarlet kuume;
• flunssa.

Useimmissa tapauksissa tarkan diagnoosin tekemiseen riittää potilaan tutkimus hammaslääketieteessä, harvemmin tarvitaan paikallinen tai panoraamaradiografia.

Alkuvaihe seroottisella nesteellä

Leuan periostiitin kliininen kuva muistuttaa useita muita sairauksia - osteomyelitis, flegmon, sialadenitis.

Lääkäri voi valita hoidon alaleuan tulehdukselle vasta, kun tarkka diagnoosi on määritetty. Kotiterapia ei aina tuota tarvittavaa helpotusta, ja tehokkain vaihtoehto on kirurginen aukko ja viemärin asennus. Jos puhumme juoksumattoista, et voi tehdä ilman hampaanpoistoa.

komplikaatioita

Hammaslääkäreiden krooninen pelko johtaa siihen, että potilas yrittää kaikin tavoin viivyttää lääkäriin käyntiä. Fistulien puhkeamisen ja oireiden vajoamisen jälkeen voi näyttää siltä, ​​että ongelma on ratkaistu yksinään ja että siitä voidaan luopua ilman asiantuntijan väliintuloa. Tämä on iso virhe: väliaikainen helpotus ei takaa täydellistä palautumista.

Alaleuan periostiitin asianmukaisen hoidon puute on täynnä seuraavia komplikaatioita:

• osteomyeliitti;
• mediastenitom;
• paise;
• ajotulehdus;
• siirtyminen krooniseen muotoon;
• sepsis.

Osteomyeliitin yhteydessä märkivä-nekroottinen tulehduksellinen prosessi vaikuttaa ympäröivään luukudokseen ja luuytimeen. Oireet muistuttavat tavanomaista juoksua - huumeen merkkejä ilmenee, kudokset turpoavat, hampaiden alue sattuu. Haavan lisääntyminen voi kehittyä nopeasti, kasvain ilmenee muutamassa tunnissa.

Mediastiniittia, kuitujen tulehduksellista prosessia, seuraa kuume, vilunväristykset ja vaikea takykardia. Elinten puristus ilmenee nopeasti, ja sen merkkejä ovat hengenahdistus ja yskä. Tärkein komplikaatioiden vaara on kuoleman riski: tilastojen mukaan mediastiniittia havaitaan in vivo vain 20%: lla tapauksista.

Phlegmon esiintyy usein kroonisessa periostiitissa, märkivä prosessi menee rasvakudokseen. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, ja se leviää nopeasti kehon solujen läpi.Jos et aloita kiireellisesti hoitoa, tulehdus leviää luihin, lihaksiin ja jänteisiin. Mahdolliset komplikaatiot eivät yleensä mene kroonisesta vaan akuutista vaiheesta.

Hoidon perussäännöt

Periostiitti vaatii monimutkaista hoitoa, käytetään kahta päämenetelmää - konservatiivista ja kirurgista. Mitä nopeammin potilas kääntyy hammaslääketieteeseen, sitä helpompaa on päästä eroon tulehduksesta. Mahdolliset terapeuttiset toimenpiteet tulee suorittaa vain hammaslääkärin valvonnassa.

Itse paranevat potilaat ajattelevat usein voivansa päästä eroon akuutista tulehduksen muodosta ilman hammaslääkärin apua. Fistulilla mätä lähtee ontelosta, ja kasvain lakkaa, ja kipu vaimennetaan nukutusaineilla. Alaleuan periostiitin ilmeiset oireet katoavat väliaikaisesti, syntyy paranemisen illuusio. Mutta jonkin ajan kuluttua ikenet alkavat mädäntyä uudelleen. Suurissa kaupungeissa (kuten Moskova tai Pietari) löydät ympäri vuorokauden avoinna olevan klinikan, jolla voit poistaa tulehduksen milloin tahansa vuorokauden aikaan.

Yksi tärkeimmistä kielloista on yritys avata itsenäisesti märkivä muodostuma. Riskejä on liian paljon, ja tartunnan todennäköisyys on erittäin korkea. Mätä voi päästä verenkiertoon, ja tämä ei vain vaurioita naapurikudoksia, vaan on myös täynnä verenmyrkytystä.

Mitä hammaslääkäri tekee

Alemman periosteumin seroosinen tulehdus hoidetaan ilman vakavaa kirurgista interventiota. Lääkärin päätehtävänä on puhdistaa hammaskanavat. Merkittävän kasvaimen tapauksessa vedenpoisto voi olla tarpeen, minkä vuoksi neste voi poistua ontelosta. Lisäksi määrätään lääkkeitä, joiden avulla voidaan päästä eroon tulehduksellisesta prosessista.

Jos periostiitti on siirtynyt märkään vaiheeseen, tarvitaan vakavia toimenpiteitä. Nykyaikaisen hammaslääketieteen tavoitteena on säilyttää "luonnolliset" hampaat, joten poisto suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa. Taudin poistamiseksi sinun on leikattava periosteumi.

Tulehduksellinen alue anestesoidaan esiin artaiini- tai lidokaiinilääkkeillä. Tulehduksen painopisteelle on ominaista hapan ympäristö, joka estää anestesian tehon.

Anestesian jälkeen suoritetaan periostotomy: viilto tehdään siirtymävaihetta pitkin, sieppaten periosteumi. Mustat virtaavat tästä haavasta. Vauriokohtaan on asennettu hansikaskumi, joka suorittaa vedenpoiston roolin. Jos mätä muodostuu uudelleen potilaan kehoon, hän tulee pintaan avoimen haavan ansiosta.

Ontelon avaamisen jälkeen suu on tarpeen huuhdella antiseptisellä liuoksella. Tämä on tehtävä kotona, varsinkin jos viemäröinti on asennettu. Muutaman päivän kuluttua puhdistuksesta potilas palaa hammaslääketieteeseen uudelleen, jotta lääkäri arvioi toimenpiteen tuloksen.

Neoplasma, joka on valmis murtautumaan

Oikea-aikainen toiminta säästää hampaan tarvittaessa. Uuttaminen on tarpeen, jos:

• kruunu on liian rikki;
• juureen muodostui kysta;
• pääsy hampaan on monimutkaista.

Lisäksi monet lääkärit haluavat päästä eroon ongelmallisista lehtihampoista ajoissa. Muutoin pysyvän alkeista voi kärsiä, mikä johtaa vakavaan ylävartaloon liittyvään ongelmaan. Erityistä huomiota tarvitaan tulehdukseen, joka on valmis puhkeamaan (kuten kuvassa): vaikka hammas tarvitsee uuttamista, se on siirrettävä.

Huumehoito

Yksi potilaan päätehtävistä ylä- tai alaleuan periostiitin kirurgisen hoidon jälkeen on haavan säännöllinen hoito ja suuontelon huuhtelu antiseptisillä liuoksilla. Näihin tarkoituksiin sopii dimeksidi, jossa on oksasilliini, metakridiini, klooriheksidiini ja miramistin.

Lisäksi nimitetty:

• antibiootit (linkomysiini, oksasiliini, oletetriini);
• sulfonamidit (sulfadimetsiini, norsulfatsoli);
• nitrofuraanit (Furadonin, Furazolidone);
• antihistamiinit;
• antibakteerinen;
• särkylääkkeitä.

On hyödyllistä ottaa vitamiini-mineraalikomplekseja: tämä provosoi immuniteetin vahvistamista ja parantaa akuutissa tai kroonisessa periostiitissa kärsivän potilaan yleistä hyvinvointia.

Hoitohenkilökunta päättää lääkehoidon annoksen ja keston. On tärkeää suorittaa kurssi loppuun: Ainoa tapa olla varma, että tartunta ei leviä edelleen ja että toinen paheneminen ei tapahdu.

Kansanlääkkeet

Leuan periostiittia on mahdotonta parantaa vain kansanlääkkeillä, mutta heidän avullaan potilas pystyy lievittämään yleistä tilaa. Antiseptiset lääkkeet korvataan helposti kotilääkeresepteillä.

Voit valmistaa huuhtelunesteen jollakin seuraavista resepteistä:

1. Rkl soodaa lasi (200 ml) lämmintä vettä. Kaikki sekoitetaan huolellisesti, huuhtele suu tunnin välein tai pidä neste suussa vain 3–5 minuuttia.
2. Jos krooninen periostiitti on erittäin kivulias, voit poistaa epämukavuudet soodalla ja suolalla: liuota tl lasilliseen kuumaa vettä ja sekoita. Neste voidaan yksinkertaisesti kaada suuhun ja käyttää huuhteluun 30–40 minuutin välein.
3. Neljä ruokalusikallista kuivaa sitruunamelia 0,4 litraa kohti. kiehuvaa vettä. Vaadi termossa noin neljä tuntia, jäähdytä ennen huuhtelua. On suositeltavaa käyttää liemi päivällä, seuraavana päivänä keittää kaikki uudestaan.
4. Turvotuksen lievittämiseksi kaadetaan ruokalusikallinen kuivaa calamus-juuria 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja pannaan tuleen. Keitä liemi noin kolme minuuttia, jäähdytä ja suodata. Vaikutuksen lisäämiseksi lisää ruokalusikallinen hienonnettua kuivattua salviaa tai kamomillaa.
5. Kaada 250 ml yhtä arkki skumpia. kiehuvaa vettä, vaatia 20 minuuttia. Siivilöi ja huuhtele 5-6 kertaa päivässä. Kaikkien nesteiden tulisi mennä päivässä, et voi tallentaa infuusiota.

Leuan vakavaan periostiittiin liittyy aina akuutti kipu. Jos potilas ei ole allerginen mehiläistuotteille, kipua voidaan lievittää propoliksella: puuvillapyyhe kostutetaan tinktuurassa ja levitetään kyseiselle limakalvon alueelle 10–15 minuutin ajan.

On syytä muistaa, että kaikkia kansanlääkkeitä ei voida antaa pienelle lapselle. Ennen reseptin käyttöä sinun on otettava yhteys lääkäriisi.

ennaltaehkäisy

Leuan periostiitin estäminen on paljon helpompaa kuin sen parantaminen. Tärkein tapa on säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset klinikalla. Ennalta ehkäisevät vierailut tehdään vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Jos sinulla on kielteisiä oireita, et voi lykätä hammaslääkärikäyntiä.

Helpoin tapa suojautua suuontelon sairauksilta on korkealaatuinen hammasharja vähintään kahdesti päivässä, korkeintaan - jokaisen aterian jälkeen. Jos hammasharjaa ei ole mahdollista käyttää, riittää ainakin huuhtele suu puhtaalla vedellä.

Käytä puhdistukseen tarvitset korkealaatuista hammastahnaa, ja harja valitaan hammasten ja ikenien kunnon perusteella. Jäykät harjakset soveltuvat vain hammasproteeseihin. Jos on krooninen periostiitti, kudosta ei voida vahingoittaa, ja sinun on valittava erittäin pehmeä hammasharja. Puhdistuksen jälkeen voit käyttää suuvettä.

Voit pitää hampaasi ja ikenen terveinä oikean ravinnon ja tarpeeksi vitamiinien ansiosta. Ruokavaliossa on oltava runsaasti kalsiumia, fluoria ja proteiineja sisältäviä ruokia. Hampaiden tulisi olla riittävästi, joten ”kovat” vihannekset ja hedelmät lisätään päivittäiseen valikkoon.

Jos leuan periostiitti on jo diagnosoitu, huonot tavat poistuvat kokonaan. Alkoholi ja tupakointi heikentävät kehoa, vahingoittavat immuunijärjestelmää ja vaikuttavat haitallisesti hampaiden ja ikenien kuntoon. Kiellettyjen nautintojen luettelossa ovat myös hiilihapot juomat, mausteet ja makeiset.

Ajoittaisella lääkärikäynnillä leuan periostiitti soveltuu hyvin hoitoon, ja patologinen prosessi voidaan poistaa muutamassa päivässä.Huolellinen asenne omaan terveyteesi ja säännölliset hammaslääkärikäynnit vähentävät sairauden todennäköisyyden kokonaan.