Ala- ja yläleuan osteomyelitis: syyt, oireet ja hoito

Osteomyelitis on tarttuva, se luokitellaan useisiin päätyyppeihin ja ilmenee useimmiten miehisen miehen osassa. Leuan osteomyeliitin hoitotaktikat riippuvat oireiden vakavuudesta ja sairauden etiologiasta.

Mikä on leuan osteomyelitis

Hammashoidon osteomyeliitti on tarttuvan ja mäntäisen leuan luukudoksen tulehdus. Patogeeneihin kuuluvat:

• stafylokokit;
• E. coli;
• tubercle bacillus;
• riketsiat;
• streptokokkeja;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• gram-negatiiviset bakteerit;
• viruksia.

Useimmiten leuakudoksen streptokokki- ja stafylokokki-infektiot löytyvät. Usein tauti johtaa yleistymiseen infektiosta, joka aiheuttaa infektion koko ihmisen luustossa ja lähellä sijaitsevissa kudoksissa.

Osteomyelitis on monitekijäinen sairaus, jonka kehityksen todennäköisyyteen vaikuttavat:

• tartunta patogeenisillä mikro-organismeilla;
• immuunijärjestelmän tila;
• paikallisen verenkierron rikkominen.

Tapahtumien syyt

Nivelrintatulehdukset johtuvat patogeenisten bakteerien tai virusten tunkeutumisesta kehoon. Taudin jatkovaihe riippuu ihmisen immuniteetin tilasta. Jos se on kunnossa, tauti menee krooniseen vaiheeseen tai ei kehitty lainkaan. Mutta immuunikatoilla, tulehduksellinen prosessi alkaa edistyä.

Mitkä sairaudet provosoivat niveltulehduksen

Kaikki osteomyeliitin syyt voidaan jakaa useisiin lajikkeisiin:

Hoitotaktiikka riippuu tarkasta diagnoosista, mutta minkä tahansa tyyppisissä patologioissa sinun on ensin tuhottava tulehduksen lähde ja vasta sitten toimittava elimiin ja järjestelmiin, jotka tarttuivat toisen kerran. Jos potilaalla on diabetes mellitus, veren muodostavien elinten patologia tai syöpä, ennuste pahenee.

Osteomyelitis hampaan uuton jälkeen

Osteomyelitis voi esiintyä hampaan uuton jälkeen. Tässä tapauksessa infektio kulkee reikään suuontelon hoidon riittämättömän laadun vuoksi.Patogeenit pääsevät luukudokseen reikästä. Yksi tärkeimmistä taudin oireista on reiän vieressä olevien hampaiden lisääntynyt liikkuvuus.

Osteomyelitis hedelmähampaiden läsnäollessa

Maidonhampaan karioosinen onkalo, jota ei parannettu ajoissa, voi myös aiheuttaa patologian kehittymisen. Lisäksi infektio tuhoaa usein päähampaan alkuperät, joten jos primaarisilla hampailla ilmenee ongelmia, ne on hoidettava nopeasti eikä pidä toivoa, että ne katoavat pian. Maitohampaat poistetaan myös, jos niistä tulee kehon tulehduksen lähde.

Leuan osteomyeliitin tyypit ja oireet

Taudin oireet riippuvat tartunnan fokuksen sijainnista, patologian tyypistä ja muodosta. Yläleuan osteomyeliitillä silmämunan, temppelin tai korvan säteilykipuja voidaan katsoa patologian kehittymisen oireiksi, ja mandibulaarisen patologian tapauksessa kipu antaa niskaan tai jopa olkapäähän.

hammasperäinen

Hammaslääketieteessä tavanomaista odontogeenistä osteomyeliittiä pidetään taudin yleisimmässä muodossa. Tämä sairaus esiintyy hampaiden patologioiden komplikaatioina.

Kuvassa on merkkejä akuutista odontogeenisesta osteomyeliitistä

Patologian oireita ovat:

• lämpötilan voimakas nousu;
• kasvojen turvotus, etenkin kiertoradan reunalla;
• laajentuneet imusolmukkeet;
• mätän esiintyminen nenäkäytävissä;
• fistulous kohtien ulkonäkö;
• kipeä kasvot tunnustelua.

traumaattinen

Kuvassa alaleuan traumaattinen osteomyelitis

Traumaattisen osteomyeliitin tärkeimmät oireet ovat:

• vakavat vilunväristykset;
• eritteen jakautuminen vauriokohdasta;
• kipu haavan alueella;
• kehon päihteet.

Alaleuan osteomyeliitin yleisimmät oireet ovat turvotusta ja väärän nivelen ilmestymistä. Väärä nivel tapahtuu luukudoksen regeneratiivisen prosessin rikkomisen vuoksi murtuman jälkeen. Fragmentit yhdistetään löysällä kudoksella, ei kalluksella, minkä vuoksi ne on kiinnitetty löysästi toisiinsa.

Patologian varhaisissa vaiheissa kliininen kuva voidaan poistaa traumasta johtuen, se alkaa näkyä aktiivisesti vasta 3-5 päivää infektion jälkeen.

hematogeeniset

Hematogeenisen osteomyeliitin kehitys liittyy patogeenisen mikroflooraan pääsyyn leuaseen toiselta tulehtuneelta alueelta.

oireiden:

• letargia;
• limakalvon turvotus;
• korkea kuume;
• ihon vaaleus;
• fistulien ulkonäkö;
• kehon yleinen päihteet.

Tautiin liittyy usein koko kallon luiden tulehdus ja joidenkin sisäelinten vaurioituminen.

Taudin akuutti muoto

Akuutti leuan osteomyelitis esiintyy yhtäkkiä ja sille on ominaista yleiset ja paikalliset oireet. Taudin oireita ovat:

• lämpötilan nousu jopa 40 ° C: seen;
• ihon vaaleus;
• vaikea kipu patogeenisen hampaan sijaintipaikassa, ajan myötä ne menettävät selkeän lokalisointinsa ja ulottuvat koko leualle;
• kivullisen hampaan löysääminen;
• äkillinen heikkous;
• leuan niveltulehdus;
• kipu nielemällä;
• väsyttävä hengitys;
• pehmytkudosten turvotus ja hyperemia;
• liiallinen hikoilu;
• kasvojen voimakas epäsymmetria;
• laajentuneet imusolmukkeet.

Näiden oireiden ollessa kyseessä on erotusdiagnoosi:

• erityisellä muodolla tuberkuloosista, kufista tai aktinomikoosista;
• kanssa märkivä periostiitti;
• leuan onkologisissa sairauksissa.

Krooninen muoto

Krooninen osteomyelitis muodostuu taudin akuutin muodon ja vahvan immuniteetin taustalla. Joskus tauti menee krooniseen vaiheeseen virheellisesti valitun hoidon takia. Patologian oireet:

• 

  Kuva alaleuan toistuvasta odontogeenisestä osteomyeliitista

  jatkuva subfebriilitila;

• vaikea ihon heikkous;
• letargia;
• unettomuus;
• fistulien esiintyminen kasvoissa ja suuontelossa;
• limakalvojen turvotus;
• hampaiden patologinen liikkuvuus (yksi tai useampi);
• vaikea kipu pahenemisen aikana.

diagnostiikka

Ennen hoidon aloittamista vaaditaan laboratoriokokeet, joiden perusteella voit määrittää tulehduksen esiintymisen kehossa:

Röntgensäde odontogeeninen osteomyeliitti

Niveltulehduksen hoito leualuun tulehduksella

Hoito riippuu sairauden etiologiasta ja oireista. Sen tulee sisältää seuraavan tyyppiset terapiat:

• antibakteerinen;
• immunomoduloiva;
• tautiherkkyyden.

Jos tautia ei voida parantaa tableteilla, leikkaus on aiheellista.

Voit käyttää kipulääkkeitä vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Tällaisten lääkkeiden hallitsematon saanti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Nämä lääkkeet on tarkoitettu lievittämään kipua, eivätkä poistamaan infektion keskittymistä.

Antibiootit osteomyeliittiin

Leuan osteomyeliittiin määrätään antibiootteja ennen leikkausta ja tartuntapaikan puhdistamista, mikä auttaa nopeuttamaan patogeenien estämisprosessia ja estämään niiden aktiivisen lisääntymisen.

luokitus

Seuraavia antibakteerisia lääkkeitä käytetään useimmiten osteomyeliitin hoidossa:

• penisilliinit: Amoksisilliini, Bentsyylipenisilliini, Nafisilliini;
• kefalosoriinit ovat erityisen tehokkaita stafylokokkista osteomyeliittia vastaan: keftriaksoni, kefuroksiimi;
• fluorokinolit: levofloksasiini, siprofloksasiini;
• aminoglykosidit: Amikatsiini, Torbamysiini;
• glykopeptidit: vankomysiini, teikoplaniini.

Mykoottisen (sieni-infektion) kehittymisen estämiseksi tulisi antibioottien lisäksi ottaa flukonatsolia, nystatiinia tai ketokonatsolia.

Probiootit antibioottien jälkeen

Antibioottijakson jälkeen näytetään probiootit:

• yksikomponentti: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Baktisporin;
• monikomponentti: Bifilong, Acylact, Acinol, Linex;
• yhdistelmä: Bifilis, Bifidumbacterin forte.

Kirurginen hoito hammasklinikalla

Osteomyeliitin kirurginen hoito koostuu erilaisista vaiheista, jotka suoritetaan riippuen sairauden klinikasta ja kattavan tutkimuksen tuloksista. Näitä ovat:

1. Radikaali kirurginen hoito: sekvestrektomia, sekvestrektomia, pitkän luun trepanointi, leukaluun resektio.
2. Kuljettaa osteosynteesit.
3. Onkaloiden korvaaminen vaskularisoiduilla kudoksilla.
4. Pehmeän kudoksen vikojen hoito.
5. Infektiokohdan kirurginen hoito.
6. Hampaiden poisto.

Osteomyeliitin leikkaukset tehdään kaikissa Venäjän suurimmissa kaupungeissa (ei vain Moskovassa tai Pietarissa). Ennen leikkausta on suositeltavaa pyytää lisenssiä klinikasta tällaisen suunnitelman manipulointiin.

Paikallinen terapia

Välittömästi leikkauksen jälkeen on tarpeen käsitellä haavan pinta antiseptisillä aineilla - Levosin, Khinifuril, Iodopyron tai Miramistin. Lisäksi on käytettävä vaahtoavia aerosoleja Dioxizol ja Aminitrozole sekä haavapeitteitä (steriilejä arkkeja) Algimaf, Gentatsikol ja Algipor.Tällainen hoito auttaa estämään leikkauksen jälkeistä märkätä leuan tulehduksia.

fysioterapia

Tehokkaimpia leuasairauksien fysioterapiamenetelmiä ovat:

• elektroforeesi antibioottiliuoksilla;
• erittäin korkeataajuushoito;
• UV-altistus.

Perinteinen lääketiede

Perinteinen lääketiede on valinnainen osa osteomyeliitin kattavaa hoitoa. Tätä tautia ei voida hoitaa kotona yrttivoiteilla, mutta seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään joitakin tulehduksellisiä oireita (asianmukaisella antibakteerisella terapialla ja lääkärin luvalla):

• muumio;
• propolis ja mehiläistuotteet;
• suola- ja suolaliuos;
• yrttivalmisteet.

Näillä rahastoilla on lievä terapeuttinen vaikutus, mutta niitä voidaan käyttää osteomyeliitin monimutkaisessa hoidossa, koska niillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia.

komplikaatioita

Jos et hoita ylä- ja alaleuan primaarista tai kroonista osteomyeliittiä, tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

• kasvojen, kaulan ja jopa selän pehmytkudosten infektio;
• sepsis ja infektion yleistyminen;
• kiertoradan alueen tulehdus, joka voi johtaa näön menetykseen;
• aivokalvontulehdus.

Jos valitset väärän hoitomenetelmän, osteomyelitis voi kehittyä osteonekroosiksi - luusolujen kuolemaksi, joten et voi viivyttää lääkärin hoitamista.

Muut leuan sairaudet ihmisillä

Leuan osteomyelitis voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, yleisimpiä:

Kun pienimmästä epäilystä ylä- tai alaleuan luukudoksen osteomyeliittiä on otettava yhteyttä hammaslääkäreihisi odottamatta oireiden voimistumista ja komplikaatioiden esiintymistä. On parempi poistaa ongelmahammas, älä odota edeeman tai kasvaimen muodostumista. Lisäksi pahoinvoinnin merkit voivat viitata vakavampaan sairauteen, jonka vain lääkäri voi havaita.