Στίλβωση των κινητών δοντιών στην οδοντιατρική: ποιες είναι οι μέθοδοι για την περιοδοντική νόσος και την περιοδοντίτιδα

Σε ορισμένες ασθένειες, τα δόντια γίνονται χαλαρά και αποκλίνουν από την κανονική τους θέση. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια μεμονωμένων οδοντιατρικών μονάδων, καθώς το φορτίο στην επιφάνεια μάσησης γίνεται ανομοιογενές. Για να διατηρηθεί η λειτουργία μάσησης και η αισθητική της οδοντοστοιχίας, τα κινητά δόντια ενισχύονται με νάρθηκα. Η διαδικασία εκτελείται με διάφορους τρόπους, η επιλογή του βέλτιστου εξαρτάται από το ποια δόντια επηρεάζονται - οι κοπτήρες, οι κνημίδες ή οι γομφίοι - και πόσο υψηλές απαιτήσεις υπάρχουν στην εμφάνιση της οδοντοστοιχίας.

Τι είναι το νάρθηκα των κινούμενων δοντιών και πότε χρησιμοποιείται

Η λείανση ή η ελιγμός είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να διορθώσετε χαλαρά δόντια και να αποτρέψετε την απώλεια τους. Είναι συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων τα δόντια δεν συγκρατούνται σταθερά στα κύτταρα της σιαγόνας. Η χαλάρωση των κοπίδων, των κνημών και των γομφιών συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Περιοδοντική νόσος, συνοδευόμενη από βλάβη της συσκευής που συγκρατεί τη ρίζα του δοντιού. Μία αξιοσημείωτη χαλάρωση των οδοντικών κορωνών παρατηρείται στα μεσαία και σοβαρά στάδια της ανάπτυξης περιοδοντίτιδας, καθώς και στην περιοδοντική νόσο. Με αυτές τις ασθένειες, ο οστικός ιστός της σιαγόνας επεξεργάζεται τις ατροφίες, τα ούλα φλεγμονώνονται και μετακινούνται από τους λαιμούς των δοντιών, σχηματίζοντας θύλακες στους οποίους αναπτύσσεται η λοίμωξη και συσσωρεύεται πύον. Μετά την έκθεση στο ένα τέταρτο της ρίζας του δοντιού παρατηρείται αυξημένη κινητικότητα της στεφάνης και απόκλιση από την κανονική θέση - αυξάνεται ο κίνδυνος απώλειας δοντιών.
• Συγγενή ελαττώματα στη δομή της οδοντοστοιχίας, στην οποία αναπτύσσεται μια ασυμμετρία ή ανεπάρκεια σχήματος ανεμιστήρα. Το ανόμοιο φορτίο μάσησης με τέτοιες παθολογίες οδηγεί επίσης στη χαλάρωση των οδοντικών μονάδων με την πάροδο του χρόνου.
• Ο καθορισμός του αποτελέσματος μετά τη χρήση των στηριγμάτων για τη διόρθωση του δαγκώματος, αφού μετά την αφαίρεσή τους υπάρχει πιθανότητα επαναλαμβανόμενης καμπυλότητας ή μετατόπισης των δοντιών.
• Επαναφορά της σιαγόνας μετά από τραυματισμούς, τοποθέτηση θραυσμάτων για τη σωστή σύντηξη.

Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου παράκαμψης εξαρτάται από τις διαθέσιμες ενδείξεις, τον εξοπλισμό της κλινικής και τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς. Στη σύγχρονη οδοντιατρική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι νάρθηκα:

• Επικόλληση δοντιών με ταινία από υαλοβάμβακα ή μεταξωτό ή αραμιδικό νήμα (με καλώδιο).
• Καρφωτικό νάρθηκα.
• Εγκατάσταση προθέσεων στερέωσης σε πολλά δόντια.
• Στερέωση δοντιών με δομές που χρησιμοποιούνται για κατάγματα της σιαγόνας.

Στίλβωση δοντιών με υαλοβάμβακα (ταινία fiberglass)

Η χρήση νήματος από υαλοβάμβακα είναι ένας αποτελεσματικός και ευρέως διαδεδομένος τρόπος για τον καθορισμό της οδοντοστοιχίας. Ο νάρθηκας των δοντιών των ινών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα κοινό σε όλους τους ασθενείς, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας εξαρτώνται μόνο από το ποια δόντια πρόκειται να καθοριστούν:

Το νήμα από υαλοβάμβακα στερεώνεται με την εφαρμογή υλικού πληρώσεως φωτοευαίσθητου υλικού, το οποίο χρησιμοποιείται για τη συγκρότηση των πλευρικών επιφανειών στα διάκενα μεταξύ των δοντιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, απαιτείται αναισθησία. Τέτοια λάστιχα φαίνονται ελάχιστα αισθητά, καθώς το σύνθετο υλικό έχει σκιά παρόμοια με το φυσικό χρώμα του σμάλτου του ασθενούς.

Φωτογραφία: ελαστικά στα δόντια

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Οι κύριες ενδείξεις για το νάρθηκα των δοντιών με τη χρήση νήματος από υαλονήματα είναι η περιοδοντική νόσος και η περιοδοντίτιδα. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Ο εγκατεστημένος σχεδιασμός είναι αφαιρούμενος, οπότε ο οδοντίατρος θα είναι σε θέση να αφαιρέσει το νήμα όταν εξαφανιστεί η ανάγκη για στερέωση. Το υπόλοιπο αυλάκι κλείνεται με υλικό πλήρωσης.
• Οι οδοντικοί ιστοί υποφέρουν λιγότερο από ό, τι με την προσθετική, αφού με νευρώσεις από υαλοβάμβακα δεν υπάρχει ανάγκη για προκαταρκτική λείανση σμάλτου και τραύμα στα ούλα.
• Τα δόντια παραμένουν ανοιχτά για άλλες οδοντικές διαδικασίες και πλήρη στοματική φροντίδα.
• Το fiberglass είναι αρκετά ισχυρό για να εξασφαλίσει την κίνηση των δοντιών. Αυτή η μέθοδος παράκαμψης σας επιτρέπει να κατανείλετε ομοιόμορφα το φορτίο μάσησης. Εάν επιτευχθεί ακινησία της οδοντοστοιχίας, αναστέλλονται οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά την περιοδοντική νόσος και άλλες ασθένειες και παρεμποδίζεται η περαιτέρω ατροφία του οστικού ιστού.

Δόντια πριν και μετά το νάρθηκα με υαλοβάμβακα

Καλωδιωμένος νάρθηκας των δοντιών (στερέωση με αραμιδικό νήμα)

Η σταθεροποίηση των δοντιών με αραμιδικό νήμα ονομάζεται νάρθηκας που παραμένει καλωδιωμένος. Η τεχνολογία για την υλοποίησή της είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται κατά τη χρήση υαλοβάμβακα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ένας νάρθηκας από πλεγμένο αραμιδικό νήμα είναι εγκατεστημένος στα δόντια, πράγμα που έχει κάποια πλεονεκτήματα σε σχέση με τον τύπο του υλικού που περιγράφεται παραπάνω:

• Μεγάλη ανθεκτικότητα.
• Μέγιστη συμβατότητα με ζωντανούς ιστούς στη στοματική κοιλότητα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αντίδρασης δυσανεξίας.
• Αδράνεια του υλικού: δεν αντιδρά ούτε με τα συστατικά του σάλιου ούτε με τα συστατικά του τροφίμου.

Φωτογραφία: καλυμμένο με καλώδιο νάρθηκα

Διαφορετικά, η μέθοδος έχει τα ίδια πλεονεκτήματα με τον νάρθηκα των δοντιών από υαλοβάμβακα.

Τα νήματα αραμιδίου που χρησιμοποιούνται στον καλυμμένο με καλώδιο νάρθηκα γίνονται γρήγορα - την ημέρα που ο ασθενής πηγαίνει στην κλινική. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτεί μεγαλύτερη αναθεώρηση στο γραφείο οδοντοτεχνίτη.

Συγκόλληση οδοντοστοιχιών

Η λείανση των κινητών δοντιών με κορώνα απαιτεί προκαταρκτική λείανση του σμάλτου για μεγιστοποίηση της σύγκλισης του δοντιού και της πρόσθεσης. Πριν τη διόρθωση του εντύπου, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την απομάκρυνση.

Για την κατασκευή της πρόθεσης χρησιμοποιούνται διαφορετικά υλικά:

• Cermets. Εξαιρετικά ισχυρό και ανθεκτικό υλικό που παρέχει μεγαλύτερη αξιοπιστία από τα δόντια από fiberglass ή αραμιδικό νάρθηκα. Κεραμικά-μεταλλικά στέμματα χρησιμοποιούνται συχνότερα για την τοποθέτηση των κοπίδων και των κνημών όταν η αισθητική της οδοντοστοιχίας είναι σημαντική, καθώς η σκιά τους δεν διακρίνεται από το χρώμα των φυσικών δοντιών του ασθενούς. Το προϊόν είναι πολύ ακριβό, ειδικά το ολοκεραμικό στέμμα.
• Μέταλλα Οι προθέσεις αυτές είναι ανθεκτικές, αν και με την πάροδο του χρόνου μπορούν να γίνουν πιο λεπτές σε εκείνες τις θέσεις όπου δημιουργείται το μεγαλύτερο φορτίο μάσησης. Είναι πολύ διαφορετικά από τη φυσική οδοντοφυΐα και είναι εντυπωσιακά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταθεροποιήσουν γομφίους που είναι αόρατοι στη διαδικασία επικοινωνίας.

Φωτογραφία: δόντια πριν και μετά το νάρθηκα με κεραμικά-μεταλλικά στέμματα

Για να εγκαταστήσετε το ελαστικό υπό μορφή πρόθεσης, θα πρέπει να επισκεφθείτε την οδοντιατρική αρκετές φορές για να προετοιμάσετε τη οδοντοφυΐα και να πάρετε μια εντύπωση σχετικά με την οποία θα γίνει η δομή.

Κατά τον καθορισμό αρκετών κινητών δοντιών με προθέσεις, οι οδοντίατροι πρέπει να χρησιμοποιούν υγιή σταθερά δόντια για να αυξήσουν την αντοχή της δομής.

Προθέσεις στερέωσης

Με την περιοδοντίτιδα και την περιοδοντική νόσο, ο νάρθηκας των δοντιών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας προθέσεις δαχτύλων. Αυτή είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους εξάλειψης της κινητικότητας των δοντιών στην περιοδοντική. Προβλέπει την εγκατάσταση μιας μεταλλικής κατασκευής, η οποία είναι στερεωμένη με γάντζους (κούμπωμα), μικρές κλειδαριές ή τηλεσκοπικές κορώνες. Για να κάνετε μια μεμονωμένη πρόσθεση, απαιτείται ένα χυτό δόντι.

Εκτός από την εξάλειψη της κινητικότητας των δοντιών, χρησιμοποιώντας την πρόσθεση κούμπας, μπορείτε να δημιουργήσετε τα κενά στην οδοντοστοιχία με την απώλεια των κοπτών, των κνημών ή των γομφίων. Ο σχεδιασμός είναι πολύ ανθεκτικός, αναλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου μάσησης για τον εαυτό του, ανακουφίζοντας τα δόντια από περιοδοντίτιδα ή περιοδοντική νόσο από καταστρεπτικά αποτελέσματα.

Η αισθητική της οδοντοστοιχίας επιτυγχάνεται αν η πρόθεση είναι στερεωμένη σε μικρο-κλειδαριές. Τοποθετούνται σε μια προ-εγκατεστημένη κεραμική στεφάνη και πάνω στο τόξο της ίδιας της πρόθεσης.

Ο πιο δύσκολος τύπος σμίλευσης είναι η στερέωση στις τηλεσκοπικές στεφάνες, οι οποίες αποτελούνται από το κάτω και το πάνω μέρος, που φοριούνται το ένα πάνω στο άλλο. Αλλά αυτός ο τύπος στερέωσης χρησιμοποιείται λιγότερο στην οδοντιατρική.

Ο λιγότερο αισθητικός τρόπος για να ασφαλίσετε την πρόσθεση κούμπας είναι να χρησιμοποιήσετε συνδετήρες, καθώς τα μεταλλικά άγκιστρα είναι ορατά κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.

Κάταγμα θραύσης

Όταν τραυματίζεται η σιαγόνα, ο ασθενής λαμβάνει δομές που αποτελούνται από μέταλλο ή διαφανές πλαστικό με γρήγορη σκλήρυνση. Υπάρχουν αυτές οι ποικιλίες:

Ποιος αντενδείκνυται για το νάρθηκα

Παρά την ποικιλία των σύγχρονων προσεγγίσεων για χειρουργική παράκαμψη, αυτή η οδοντιατρική διαδικασία δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, λόγω των οποίων η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει ή να απαγορευτεί:

• Εγκυμοσύνη
• Η παρουσία καρκίνου ή ακτινοθεραπείας για τους προηγούμενους 6 μήνες.
• Ψυχική διαταραχή.
• Οξεία φλεγμονώδη διεργασία στην στοματική κοιλότητα και στα εσωτερικά όργανα.
• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• Ασθένεια των οστών.
• Υπερευαισθησία του σώματος στα χρησιμοποιούμενα υλικά.
• Η έλλειψη δυνατών δοντιών που μπορούν να χρησιμεύσουν ως υποστήριξη για χαλάρωση.
• Ανεύθυνη παραμέληση της στοματικής υγιεινής.

Η απομάκρυνση των κινούμενων δοντιών περιλαμβάνει κάποια δυσάρεστα στάδια: την ανάγκη για αναισθησία, διάτρηση και λείανση του σμάλτου. Αλλά το αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών θα επιτρέψει σε ένα άτομο να αποφύγει ακόμα πιο θλιβερές συνέπειες περιοδοντικής νόσου, περιοδοντίτιδας, τραυματισμών ή συγγενούς προβλήματος με περιοδοντική και απόφραξη.