Οδοντικά εμφυτεύματα - αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές
Η εμφύτευση σάς επιτρέπει να διορθώσετε τυχόν ελαττώματα στη οδοντοφυΐα, επομένως οι ασθενείς στρέφονται ολοένα και περισσότερο στους οδοντιάτρους για να εγκαταστήσουν εμφυτεύματα και μικρο-εμφυτεύματα από νέα υψηλής ποιότητας υλικά. Αλλά η εμφύτευση διαφέρει από άλλες μεθόδους προσθετικής με έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και πιθανών επιπλοκών, επομένως, προτού επιλέξετε αυτή τη μέθοδο αποκατάστασης της οδοντοφυΐας, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα εγγενή χαρακτηριστικά της.
Περιεχόμενα
Προκαταρκτική διάγνωση, ενδείξεις και αντενδείξεις
Τα οδοντικά εμφυτεύματα εκτελούνται για διάφορες ενδείξεις. Τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται αν λείπουν ένα ή περισσότερα δόντια, οπότε εγκαθίστανται ως ολικές οδοντοστοιχίες ή ως υποστήριξη για άλλα σχέδια. Κατά την πλήρη απουσία οδόντων, η εμφύτευση πραγματοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος προσθετικής ή ως βοηθητική, όταν μόνο 4-6 εμφυτεύματα εμφυτεύονται στη σιαγόνα και τοποθετούνται πάνω τους και άλλες προσθέσεις.
Γέφυρα εμφύτευσης
Η εμφύτευση είναι μια πλήρης λειτουργία, η οποία αντενδείκνυται παρουσία ορισμένων ασθενειών και διαταραχών, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο δυσάρεστων επιπλοκών. Ως εκ τούτου, πριν από την προσθετική με εμφυτεύματα, ο οδοντίατρος εξετάζει τον ασθενή για να αξιολογήσει την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και της γενικής υγείας του. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Εξέταση δοντιών και ούλων για την παρουσία τερηδόνας, πέτρας, φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Ελέγξτε το δάγκωμα.
- Ακτινογραφία της γνάθου.
- Δοκιμές αίματος για λοίμωξη, θρόμβωση και επίπεδα σακχάρου.
Εάν ο οδοντίατρος υποπτευθεί την ύπαρξη οποιωνδήποτε παθολογιών των εσωτερικών οργάνων που μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία, μπορεί να στείλει στον ασθενή για διαβούλευση με ειδικούς διαφορετικού προφίλ, για παράδειγμα, έναν καρδιολόγο, ογκολόγο ή ανοσολόγο.
Απόλυτες αντενδείξεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων
Απόλυτες αντενδείξεις για εμφύτευση είναι εκείνοι οι παράγοντες στους οποίους απαγορεύεται αυστηρά η λειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ασθένειες του αίματος, όργανα που σχηματίζουν αίμα, παραβίαση της διαδικασίας πήξης.
- Ασθένειες του νευρικού συστήματος.
- Ογκολογικά νεοπλάσματα σε οποιοδήποτε όργανο.
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών.
- Ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες διαταραχές, παρουσία της κατάστασης του HIV.
- Φυματίωση
- Σοβαρή ασθένεια της στοματικής κοιλότητας.
- Η τάση να bruxism.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Συγγενής παθολογία του οστού των γνάθων.
- Παιδιά και έφηβοι (έως 18 ετών).
Οι μέθοδοι προσθετικής που σχετίζονται με την εμφυτευματολογία αντενδείκνυνται παρουσία ενός τέτοιου ανατομικού χαρακτηριστικού ως μικρή απόσταση από το σημείο τοποθέτησης της πρόσθεσης στο τοίχωμα της άνω γνάθου ή του κόλπου.
Η εμφύτευση είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, επομένως, χωρίς αναισθησία, δεν τοποθετούνται εμφυτεύματα. Εάν ο ασθενής αναπτύξει αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά, θα πρέπει να αναζητήσει άλλους τρόπους για την επίλυση οδοντικών προβλημάτων. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη μεμονωμένες αντενδείξεις: Μην τοποθετείτε οδοντικά εμφυτεύματα κατασκευασμένα από υλικό που προκαλεί αλλεργίες σε συγκεκριμένο ασθενή.
Σχετικές αντενδείξεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων
Η παρουσία σχετικών αντενδείξεων στην τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων δεν αποκλείει τη δυνατότητα προσθετικής. Ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία μετά από κατάλληλη θεραπεία, υπό τον όρο ότι η κατάσταση της υγείας κανονικοποιείται. Αυτή η ομάδα αντενδείξεων περιλαμβάνει:
- Τοπικές ασθένειες του στόματος.
- Φλεγμονή των οργάνων της ΟΝT.
- Ατέλειες δαγκώματος.
- Ασθένειες της άρθρωσης της κάτω γνάθου.
- Παθολογία οστικού ιστού.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Η περίοδος αποκατάστασης μετά από άλλη πράξη.
- Αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία.
- Λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά.
- Ηλικία άνω των 60 ετών (απαιτεί λεπτομερέστερη εξέταση).
Οδοντικά εμφυτεύματα που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αγέννητο μωρό, καθώς είναι ένα είδος άγχους για τη μητέρα και συνοδεύεται από τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Γι 'αυτό γυναίκα η προσθετική πρέπει να αναβληθεί μέχρι την μετά τον τοκετό περίοδο και με το θηλασμό - μέχρι το τέλος της γαλουχίας.
Εάν ο ασθενής πάσχει από το αλκοόλ, τον εθισμό στα ναρκωτικά ή αγνοεί συνεχώς την τήρηση των κανόνων υγιεινής, πρέπει να εγκαταλείψει τους εθισμούς και να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, ελλείψει άλλων προβλημάτων, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει μια πρόθεση γι 'αυτόν. Εάν ένα άτομο δεν επιδιώκει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και συνεχίζει να προκαλεί βλάβη στην υγεία, αυτές οι αντενδείξεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων εμπίπτουν στην κατηγορία των απόλυτων και ο οδοντίατρος αποφασίζει για μια τελική άρνηση να εκτελέσει τη λειτουργία.
Αποφασίστε για τη δυνατότητα εμφύτευσης
Μετά από πλήρη εξέταση, ο οδοντίατρος ενημερώνει τον ασθενή για την απουσία ή την παρουσία αντενδείξεων για οδοντικά εμφυτεύματα. Αν ανήκουν στην απόλυτη ομάδα, ο γιατρός ενημερώνει για άλλες σύγχρονες μεθόδους διόρθωσης της οδοντοστοιχίας. Η αναζήτηση εναλλακτικών μεθόδων συνεχίζεται ακόμα και αν το άτομο δεν είναι ψυχολογικά προετοιμασμένο να υπομείνει όλες τις δυσάρεστες διαδικασίες κατά τη διάρκεια της προσθετικής.
Αν υπάρχουν αντενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα, αλλά είναι σχετικές, οι περαιτέρω ενέργειες θα είναι οι εξής:
- Εάν υπάρχει ασθένεια χωρίς θεραπεία, ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία με έναν γιατρό της αντίστοιχης εξειδίκευσης.
- Εάν χρειαστεί να αναβάλλετε προσωρινά την παρέμβαση, για παράδειγμα, μέχρι τον τοκετό, το τέλος της γαλουχίας ή μέχρι την ενηλικίωση, ο ασθενής περιμένει έναν ορισμένο χρόνο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φροντίζει προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα.
Διαφορετικοί οδοντίατροι έχουν διαφορετική στάση απέναντι στις ίδιες απαγορεύσεις εμφύτευσης. Για παράδειγμα, ορισμένοι οδοντίατροι απαγορεύουν στους ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών να εισάγουν προθέσεις, ενώ άλλοι συμβουλεύουν την αναβολή της προσθετικής πριν από την ηλικία των 22 ετών. Σε ορισμένους οδοντιάτρους, η εμφύτευση πραγματοποιείται ακόμη και από έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο στο δεύτερο τρίμηνο και με καλή υγεία.
Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα τοποθέτησης ενός εμφυτεύματος επηρεάζεται όχι μόνο από την παρουσία μιας ασθένειας, αλλά και από τη σοβαρότητα της.
Πιθανές επιπλοκές
Αν δεν ληφθούν υπόψη σημαντικές αντενδείξεις για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, ο γιατρός έκανε λάθη κατά τη διάρκεια των χειρισμών ή το άτομο δεν ακολούθησε τους κανόνες της διατροφής και της στοματικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:
| Επιπλοκές | Πιθανές αιτίες |
|---|---|
| Παρατεταμένη και βαριά αιμορραγία (μεγαλύτερη από 3 ημέρες) | Ο τραυματισμός από τον γιατρό ή το λάθος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης |
| Σοβαρός, παρατεταμένος πόνος | Σφάλματα κατά την εμφύτευση, ανάπτυξη λοίμωξης |
| Μούδιασμα μαλακού ιστού | Νευρική βλάβη |
| Σοβαρή διόγκωση μαλακών ιστών | Ανάπτυξη λοιμώξεων |
| Υψηλή θερμοκρασία που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες | Η ανάπτυξη λοίμωξης στο σαγόνι γύρω από το εγκατεστημένο εμφύτευμα ή η απόρριψή του από το σώμα |
| Παραβίαση της ακεραιότητας των ραφών | Τραυματισμός ή μόλυνση στους ιστούς γύρω από το εμφύτευμα |
| Reimplantitis - σημάδια φλεγμονής γύρω από το εμφύτευμα | Λοίμωξη ιστών κατά τη διάρκεια οδοντικών εμφυτευμάτων ή λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής |
| Κινητικότητα εμφυτεύματος | Χαρακτηριστικά της δομής των οστών ή των σφαλμάτων εμφύτευσης |
Θεραπευτικά προβλήματα
Σημάδια απόρριψης οδοντικού εμφυτεύματος
Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα υγείας που παρεμβαίνουν στην επούλωση των ιστών μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση μακροχρόνιας πίεσης, το σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το επόμενο φορτίο και η διαδικασία επούλωσης των ιστών θα καθυστερήσει. Η αναγέννηση περιπλέκεται μερικές φορές από εσωτερικές ασθένειες και εξάντληση του σώματος λόγω υποσιτισμού, σοβαρής ασθένειας, περίπλοκης λειτουργίας.
Μετά την εμφύτευση, ο οδοντίατρος προειδοποιεί τον ασθενή για πιθανή δυσφορία. Ο μέτριος πόνος, το πρήξιμο των ούλων και η ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη διαδικασία είναι ο κανόνας, όχι μια επιπλοκή. Αλλά είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τα ανησυχητικά συμπτώματα που παραμένουν μακρύτερα από τον καθορισμένο χρόνο. Η αδράνεια δεν είναι μόνο γεμάτη με την πιθανή απώλεια ενός εμφυτεύματος, αλλά και απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
Η παραίτηση από αντενδείξεις για τη χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν ο γιατρός έχει αποφασίσει ότι η εμφύτευση δεν είναι δυνατή, μπορεί να τοποθετηθεί μια άλλη πρόσθεση. Για να μην προκληθούν επιπλοκές μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του εμφυτεύματος.
