Er det nødvendigt at fjerne visdomstænder: hvorfor og i hvilke tilfælde fjerner de dem

Visdomstænder har ikke en funktionel belastning, og fjernelse heraf har ikke æstetiske konsekvenser. Der er en hel del kontroverser blandt tandlæger om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne visdomstænder umiddelbart efter tandbørn, eller om det er bedre at behandle dem som andre, kun for at rive ud, hvis det er absolut nødvendigt.

Den sikreste og mest rationelle tandtilgang er at overvåge tilstanden af ​​den tredje molær fra udbrudets øjeblik. Den indledende røntgenbillede gør det muligt for lægen at evaluere funktionerne i udviklingen af ​​den ottende tand, og planlagte besøg hos tandlægen 2 gange om året vil give dig mulighed for at identificere problemet i tide og om nødvendigt fjerne problemretningen.

Har en person brug for visdomstænder, eller er det bedre at fjerne dem

I vestlig tandlægepraksis accepteres fjernelse af otte umiddelbart efter udbrud. Men ikke altid er der tredje tredje molar, der skader eller bliver en kilde til problemer beslutte, om du vil fjerne visdomstænderne, hvis de ikke gør ondt og ikke gider, kan du kun diskutere alle nuancer med lægen. Dental tandlæge insisterer på, at der skal være et fundament for fjernelse af enhver tand, inklusive otterne. Ellers kan smerten, omkostningerne og konsekvenserne af fjernelsen være uberettiget.

Argumentet til fordel for fjernelse af otte umiddelbart efter at disse tænder brød ud er manglen på funktionel belastning såvel som den potentielt høje risiko for karies og infektion i nabostjerner.

I tilfælde af at molær udvikler sig normalt, indtager en anatomisk korrekt position, ikke generer en person og ikke er påvirket af karies, er det ikke praktisk at trække det ud for at undgå hypotetiske problemer i fremtiden.

Hvorfor det ikke er nødvendigt at fjerne en korrekt udbrudt visdomstand:

• På grund af de særegenheder ved strukturen af ​​visdomstænder er fjernelse heraf en kompleks kirurgisk operation og kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikationer.
• Visdomstænder er nødvendige til proteser, de er et godt grundlag for installation af et antal proteser, der er knyttet til naturlige tænder. Sådanne proteser er billigere end implantater, derfor kan bevaring af otte være nyttige i fremtiden.
• Figuren af ​​otte fastholder og bremser løsnelsen af ​​tilstødende tænder og tager i deres fravær tyggefunktion.

I hvilke tilfælde fjernes en sund visdomstand

Hvis der opdages en unormal position af rudimentet, kan lægen anbefale at fjerne tallet otte, selv når selve tanden er perfekt sund. Ekstraktion foregår i nærvær af direkte indikationer, som er:

• Mangel på plads i tandprotokollen. Hvis de under udbruddet af ottere ikke har tilstrækkelig plads i kæbe række, flytter de tilstødende molarer til midten. Dette fører til overfyldning, deformation og tandfortrængning. Konsekvensen kan være malocclusion.
• Forkert anatomisk position i træk. Nogle gange bryder en tand ud med en hældning mod kinden, tungen og halsen. I denne situation bliver slimhinderne i mundhulen konstant skadet, der opstår irritation, og patienten kan ikke børste tænderne kvalitativt. Kronisk ikke-helende sår forvandles til mavesår.
• Ødelæggelse af en nærliggende molær. En forkert placeret tredje molær kan hvile mod rødderne eller kronen på en nærliggende molær; under konstant pres, kollapser den gradvist og bliver betændt.
• Opretholdelse (forsinkelse ved tandkulder). Den dannede tand er helt skjult i tandkødet og indtager en unormal position inde. Patologi er fyldt med indsnævring af trigeminalnerven.
• Installation af et stagsystem for at korrigere en bid. Frigørelse af pladsen, efter at ottene er fjernet, hjælper med at returnere tandplejen til sin korrekte position. Uanset om det er nødvendigt at fjerne visdomstænder før ortodontisk behandling, eller ikke bør gøres, kan lægen først bestemme efter undersøgelse.

Indikationer for fjernelse af et problem visdomstand

Knoglevævet i de ekstreme molarer adskiller sig ikke fra vævene fra andre oprindelige molarer, derfor er visdomstænder også underlagt behandling. Problemet ligger i det faktum, at ottene har en mere kompleks struktur, ofte belastet med flere rødder, større størrelser og et ugunstigt arrangement for tandprocedurer. Sygdomme i de indledende stadier i de fleste tilfælde kan stoppes, men behandling af avancerede former for sygdommen er vanskelig.

Behandlingen af ​​otter tager længere tid end behandlingen af ​​andre tænder, i komplekse tilfælde kan det vare op til tre måneder.

Den største vanskelighed er behandlingen af ​​pulpitis og periodontitis, hvor behandling af kanalerne kræves. Med inflammatoriske sygdomme beslutter tandlæger oftere at rive en visdomstand ud end forsøge at helbrede den. De vigtigste indikationer for udvinding af de otte er:

• omfattende carious læsion med betydelig ødelæggelse af tandkronen;
• betændelse i periodontium - pericoronitis, pulpitis, periodontitis på baggrund af obstruktion af kanalerne;
• cyste;
• udvikling af neoplasma;
• ødelæggelse af knoglevæv;
• blødgøring af rodsystemet;
• fraktur;
• rodforgreningsforstyrrelse;
• sinusitis;
• sepsis;
• osteitis i kæben;
• vandret position af den betændte figur otte.

Ekstra karies

Utilgængeligheden af ​​tredje molarer vanskeliggør komplet hygiejne. Det er vanskeligt at rengøre dem grundigt med en almindelig tandbørste, resultatet er stagnation af madpartikler og udviklingen af ​​patogen mikroflora. Karies lumskhed ved åtter ligger i det faktum, at det sjældent er muligt at diagnosticere det på det første stadie af sygdommen. Det udvikler sig ofte indefra, og tanden ser visuelt helt sund ud i lang tid.

Når den "kloge" tand skrækker sig, vises der yderligere carious foci i revnerne mellem den og den tilstødende molære, og infektionen spreder sig endnu hurtigere. Uanset om det er nødvendigt at fjerne visdomstænder, der er påvirket af karies, eller kan de helbredes, beslutter lægen baseret på graden af ​​ødelæggelse af tandvævet, kanalernes tilstand og muligheden for fuld adgang.

Perikoronarit

Når tandvækkende visdomstand over det danner ofte en slags hætte lavet af tyggegummi væv. Som et resultat er det vanskeligt at rengøre det molære, da det er umuligt at rengøre mellemrummet mellem slimhinden og tanden med en tandbørste. For kvalitativt at rense pladsen under hætten, skal du ty til skylning eller brug af specielle enheder.

På grund af dårlig hygiejne dannes der en plak på det molære, der bliver en grogrund for patogener. Dette kan føre til perikoronitis - purulent betændelse i slimhinderne. Symptomerne på sygdommen er hævelse, ubehag ved indtagelse, udseendet af halitose og svær smerte.

For at forhindre udvikling af pericoronaritis under udbruddet af figuren otte udskæres en overhængende hætte. Hvis den inflammatoriske proces allerede er begyndt, skal hætten fjernes kirurgisk. Efter operationen udføres oral sanitet og behandling.Hvis du ikke renser det dannede hulrum og starter betændelse, kan der udvikle phlegmon og abscess - inflammatoriske processer, der er farlige for hele organismen.

cyste

En eller flere follikulære cyster kan dannes ved rødderne af de forsinkede visdomstænder, som udgør en alvorlig sundhedsfare. Når de øges i størrelse, kan de gøre mere og mere skade.

Spredning af cystiske formationer forekommer langsomt, men det er meget farligt - det er derfor, det er nødvendigt at fjerne visdomstænder, der er påvirket af cystiske formationer, så hurtigt som muligt.

En komplikation af en follikulær cyste kan være:

• purulent bihulebetændelse (med spiring af en cyste i de maxillære bihuler);
• udvikling af perineuritis;
• kronisk betændelse og suppuration;
• fistel;
• osteomyelitis.

Udviklingen af ​​inflammatoriske processer i massen

Betændelse i massen er ikke en grund til at fjerne en visdomstand. Det kan hærdes, men dette kan kun gøres under forudsætning af, at tallet otte er korrekt placeret og har jævne kanaler. I tilfælde af forhindring af kanalerne vil det ikke være muligt at efterlade visdomstænder - de skal rives ud.

Stærk buede kanaler tillader dig ikke at komme til problemområderne og udføre en fuld rengøring af papirmassen fra infektion. Hvis kanalerne ikke renses helt, genoptages den inflammatoriske proces og spreder sig til de tilstødende væv - dette er grunden til, at kanalernes tilstand er det primære problem, når man vælger mellem behandling og ekstraktion.

Hvorfor fjerne uklippede visdomstænder

Ekstreme molarer er kendetegnet ved fænomenet tilbageholdelse (forsinkelsestid i tande), hvor ikke kun det ubehag, der er typisk for gummiskæring, kan forekomme, men også en konstant bankende smerte, der intensiveres ved tyggning og under en samtale. Hvis lægen ser en molær dannet på røntgenstrålen, hvis udbrud endnu ikke er sket, vil han beslutte behovet for at fjerne tallet otte. For at gøre dette har han brug for data om tilstanden af ​​det molære og tandkødet, patientens helbred. En omfattende undersøgelse vil hjælpe med at identificere den potentielle trussel om komplikationer.

Når figur otte ikke gider, tyggegummiet i nærheden af ​​det ikke er betændt, det molære påvirker ikke de omgivende væv negativt og antagelig vil den stå i en normal position, det er ikke nødvendigt at fjerne visdomstanden. Læger anbefaler at observere det i dynamik, besøge tandpleje en gang hver sjette måned.

Det haster med at "rydde op" i den raffinerede molar, når:

• tand og omgivende væv gør ondt;
• der er akutte og kroniske betændelser;
• en cyste udvikler sig.

Er det altid muligt at fjerne en visdomstand

Behandling af tredje molarer er vanskelig og ikke altid berettiget, men at rive ud er ikke et universalmiddel. Det bærer operationelle risici og konsekvenser. For at tage en informeret beslutning om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne åtterne, eller om de kan behandles korrekt, skal lægen tage hensyn til:

• grad af skade;
• tandens anatomiske position og kanalernes tilstand;
• tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
• påvirkning af figuren otte på tilstødende tænder;
• historie og tilstand af menneskers sundhed.

Hvorfor efterlade en visdomstand

I tilfælde af tandsygdomme med visdomstænder anbefales det ikke altid at rive dem ud, i nogle tilfælde er det bedre at vælge en behandling, selvom den er meget lang og dyr. Behandling af den tredje molær anbefales, hvis:

• Molarer i nærheden er fraværende eller dårligt beskadiget, da bliver otte den eneste mulige støtte til proteser. Hvis de ikke kan overlades, overvejer tandlæger implantation og aftagelig protetik.
• Figuren otte er korrekt placeret i kæbe række og, takket være en antagonist tilstedeværelse, er involveret i tyggeprocessen. En antagonist er en tand, der er symmetrisk placeret på en tilstødende kæbe.Når du fjerner en af ​​antagonistens tænder, vil den anden gradvist forlænges og bøjes, så det tilrådes at forlade tanden eller udtrække begge jeksler.

Kontraindikationer for fjernelse af otte

Der er en række indikationer, hvor det ikke er nødvendigt at fjerne en visdomstand, medmindre det er absolut nødvendigt - en hurtigt spredende inflammatorisk proces i en akut form, der forårsager alvorlig smerte. Dette er:

• Tandvækst inden for malignitet.
• Hypertension i anden og tredje grad. Hvis kirurgi ikke kan undgås, kan det kun ske efter konsultation med en kardiolog.
• En historie med hjerteanfald for mindre end tre måneder siden.
• Graviditet. Hvis der er indikationer for nødekstraktion, skal lægen sørge for et passende bedøvelsesmiddel, der ikke skader barnet, før han fjerner visdomstanden.

Hvis du oplever de første ubehagelige symptomer i området otte, skal du konsultere en tandlæge, der kan bestemme kilden og årsagen til smerten, vælge den optimale behandlingstaktik og bestemme, om der skal efterlades en problemtand, eller om det er bedre at trække den ud. En kvalificeret læge vil forklare, hvorfor denne eller den anden beslutning tages, og vil hjælpe dig med at vælge den bedste løsning til dens implementering.