Dislokation af underkæben: symptomer, behandling, hvordan man kan rette kæben hjemme
Kæbeforbindelsen har øget mobiliteten, så det er relativt let at forskyde sig. Og dette patologi er udelukkende karakteristisk for underkæben, da den øverste er per definition stationær. Symptomer på en dislokation af underkæben manifesterer øjeblikkeligt, så sygdommen let kan diagnosticeres.
indhold
klassifikation
Alle kæbe-dislokationer kan klassificeres efter forskellige indikatorer:
Ved placeringen af det artikulære hoved i forhold til fossaen (det vises, hvilken vej det gik) |
|
Efter placering: |
|
Efter forældelsesperiode: |
|
Efter sværhedsgrad: |
|
Af etiologi: |
|
Enhver forskydning kan og bør behandles. Umiddelbart efter hændelsen skal du gå til et hospital eller en akut for at søge kvalificeret medicinsk hjælp.
grunde
Kæbeforbindelsen kan forskydes spontant under gab, opkast, spisning eller skrig. Nogle patienter henvender sig til lægerne, fordi de forskudte kæben, åbnede tænderne med flasker eller emballage. Lidt mindre ofte opstår patologien på grund af medicinsk manipulation: gastrisk lyd, gastroskopi og bronkoskopi. Undertiden forekommer dislokationer under forkert udført ekstraktion, hvilket er især karakteristisk for at fjerne visdomstænder.
Et vigtigt sted på listen over årsager til mandibular dislokation er en ekstern traumatisk effekt. Oftest observeres patologien på grund af et direkte slag i ansigtet eller et fald på hagen.
Årsagerne til patologiske eller sædvanlige dislokationer i kæben kan skelnes, da de er typiske for patienter med visse kroniske patologier og kan opstå på grund af minimal ydre påvirkning. Sygdomme, hvor patienter ofte forskyver kæbeleddet, inkluderer:
- gigt;
- gigt;
- epilepsi;
- kronisk arthritis;
- maxillær osteomyelitis.
Med alderen bliver kæbeapparatets ledbånd svagere, det artikulære hoved fladt ud, og højden på det ledede knold falder, hvilket fører til forstyrrelser i TMJ og forskydninger. Sygdomme, der opstod, fordi det artikulære hoved kom ud af fossaerne kaldes dislokationer.
På grund af de strukturelle træk ved kranierne hos kvinder forekommer de sædvanlige kæbe skift, dislokationer og subluxationer oftere end hos mænd.
Flere detaljer om årsagerne til akut og kronisk smerte i kæbeleddet er beskrevet i videoen:
Tegn og tilhørende symptomer på kæbe-dislokation
I nogle tilfælde er forskydningen af den forskudte underkæbe synlig for det blotte øje, i andre - kun patienten selv lider skade, de omkring ham bemærker ikke. Det nøjagtige kliniske billede af sygdommen afhænger af typen af skader, men der er et almindeligt symptom: hver person med en maxillær dislokation føler en stærk, ømme smerte i mundhulen og i den temporale knogle, der udstråler til øret fra den ene side.
Normalt ledsages tidspunktet for forflytning af et karakteristisk klik: udgangen fra det artikulære hoved fra fossaen.
Med en forskydning foran, strækker den prægede underkæbe sig lidt fremad og sækker. Offeret har øget spyt (spyt) og vanskeligheder med at tale. Han kan ikke lukke munden på egen hånd, hans ansigt er forvrænget, kæben forskydes til siden.
I tilfælde af en posterior dislokation bevæger underkæben sig tilbage i forhold til den øverste. Et midlertidigt delvist høretab er karakteristisk for den bageste dislokation af kædedelen, da det undertiden forårsager et brud på væggen i øregangen med karakteristiske symptomer i form af hævelse i ørezonen.
Med en bilateral dislokation er munden tæt lukket, det er næsten umuligt at åbne uden ekstern indgriben. Det bliver vanskeligt for patienten at trække vejret (især når han ligger); han kan ikke finde en behagelig siddeposition.
Symptomer på mild kæbeforskydning inkluderer:
- skarpe segl på kinderne;
- tygge muskelspænding;
- markant stigning i spyt.
Førstehjælp
Hvis du forskyver din kæbe, skal du ikke foretage pludselige bevægelser, da de kan føre til dårligt helbred. Ved svær smerte anbefales det at tage et smertestillende middel, men kun hvis der er tillid til fraværet af en allergi over for dets komponenter. Med denne patologi observeres en stigning i blodtryk og åndedrætsbesvær, og en allergisk reaktion på et ukendt lægemiddel vil kun forværre tilstanden.
Så har du brug for:
- Fastgør den ødelagte kæbe i en position med et bandage fra improviserede midler (som med enhver anden strækning) for at forhindre, at den forskydes endnu mere.
- Lav noget som en gag ud af absorberende væv for at fjerne overskydende spyt.
- Ring til en ambulance. Hvis der ikke er nogen måde at tale på egen hånd, skal du bede ambulancen om at ringe til naboer, forbipasserende eller ansatte i nærliggende butikker, hvis der opstod en skade på gaden. Hvis der er et hospital i nærheden, er det bedre at straks gå til lægevakten på det medicinske anlæg.
Det anbefales ikke at tale med kæbeskadeda enhver mundbevægelse vil være smertefuld. At prøve at rette kæben hjemme uden passende praksis er heller ikke det værd.
Selvbehandling af kæbe-dislokation, selvom det forekom under normal gabspænding, kan føre til langvarig artikulær dysfunktion og skade på justeringsfingrene.
Diagnose og behandling af kæbe-dislokation
Før behandling bør en kæbe-dislokation skelnes ved karakteristiske symptomer fra lignende sygdomme. Derfor, før reduktionen af dislokationen af underkæben, foretager læger næsten altid minimal diagnostik:
- studere den medicinske historie;
- indsamle og analysere patientens historie;
- forhøre patientens pårørende;
- udføre fysisk undersøgelse og palpation af det beskadigede område;
- bruge metoder til instrumental diagnostik: røntgenundersøgelser, MR, CT.
Nogle gange er diagnosen kun en visuel undersøgelse af patienten, hvorefter traumatologen sætter kæbesammen på plads.
Hvilken læge justerer kæben
Nogle gange nægter patienter indlæggelse af hospitaler og forsøger at indsætte et dislokeret ledhoved i fossa derhjemme - sådanne handlinger kan føre til alvorlige komplikationer.
Hvis du ikke vil gå på hospitalet, skal du komme til den sædvanlige klinik. Hvilken læge der skal gå med en forskydning af kæben, vil den terapeut, der er på vagt, sige ud fra patientens tilstand og ledsagende sygdomme. Ofrene henvises normalt til en kirurg eller traumatolog., men i specielle tilfælde kan terapeuten korrigere forskydningen af kæben uafhængigt. Hvis skaden er mindre, tager justeringen kun et par minutter.
Behandlingsmetoder
Der er flere metoder til reduktion af kæben, der anvendes af medicinsk personale:
- Den hippokratiske metode. Oftest forskydes kævledet nøjagtigt med sin hjælp.
- Popescu-metode.Det bruges kun til behandling af kroniske skader på kæbeudstyret.
- Blechman-Gershuni-metoden.
For at gendanne ledfunktionen bruges specielle proteser til midlertidigt eller permanent brug. Oftest installeres patienter til Petrosov-apparatet med henblik på genplacering (reduktion), da det er praktisk til daglig brug og billigt.
Muskelafslappende midler
Ved behandling af mandibular dislokation i en medicinsk institution får patienten specielle muskelafslappende midler - medicin, der hjælper med at slappe af de striede muskler og reducere muskeltonen. Takket være disse lægemidler er leddet fastgjort uden at forstyrre strukturen i det bløde væv.
Derfor har muskelafslappende midler bedøvelseseffekt at rette kæben i klinikken er ikke smertefuldt. Men disse lægemidler skal indgives med forsigtighed på grund af det store antal bivirkninger og kontraindikationer.
Mangel på ordentlig anæstesi er en af grundene til, at det ikke anbefales at prøve at sætte kæben på plads på egen hånd. Når den udføres derhjemme, vil denne proces være ubehagelig, smertefuld og lang, skønt kæbeforbindelsen normalt indsættes hurtigt.
Sådan retter du kæben ud selv
Dislokation af kæben kan korrigeres derhjemme, men kun en person med relevant erfaring og / eller medicinsk uddannelse bør gøre dette. Indsættelse af kæbeforbindelsen derhjemme bør ikke udføres af lægfolk. Følgende er generelle retningslinjer for proceduren. I enhver uforståelig og nødsituation er det bedre at ringe til 03 - med knoglerne på kraniet er vittigheder dårlige!
For at indsætte et forskudt ledhoved i fossaen skal du:
- Placer offeret på en hård stol nær væggen.
- Vip patientens hoved mod væggen.
- Pakk tommelfingrene op med et tykt håndklæde, som om kæberne smækker fast, de kan blive beskadiget.
- Stå foran patienten og bede ham om at åbne munden så bred som muligt.
- Sæt tommelfingrene på dine nederste tænder.
- Grib din hage med dine resterende fingre.
- Tryk med tommelfingrene ned på tænderne, og resten - hæv hagen.
- Fjern hurtigt fingrene fra munden, eller flyt dem i det mindste mod dine kinder.
- Indsættelse af kæben ledsages af et karakteristisk klik.
Ved bilateral dislokation er det nødvendigt at justere hver side separat, og med ensidig forskydning skal du kun prøve at lægge pres på det ømme sted.
Behandling med gab
Under gaben er der normalt ikke en fuld forskydning, men en subluxation, der kan helbredes derhjemme. Sådan gør du:
- Fastgør kæben.
- Bedøv stedet for skaden.
- Påfør is indpakket med et håndklæde på skaderiet.
- Hold is i 5 minutter hver time.
Dislokation af kæbens led kan forekomme i alle aldre og til enhver tid, selv med et gab. Hvis der opstår en patologi, skal du ikke prøve at helbrede den selv, det er bedre at konsultere en læge: han ved nøjagtigt, hvad han skal gøre.
Flere detaljer om handlingerne ved dislokation af kæben er beskrevet i videoen: