Les pròtesis ceràmiques, els pros i els contres de les corones ceràmiques-metàl·liques

La protètica metàl·lica-ceràmica és el millor mètode per restaurar la integritat i la funcionalitat de la dentició. Les corones de ceràmica-metall estan formades per dos components: un marc metàl·lic fós i una capa exterior de ceràmica. La base pot estar feta de diversos aliatges metàl·lics que no s’oxiden per la saliva. El color de la part exterior de ceràmica es selecciona d’acord amb l’ombra de l’esmalt natural de les dents adjacents, cosa que permet donar la màxima naturalitat a la corona.

Producció de pròtesis ceràmica-metàl·lica

El procediment per fabricar una pròtesi feta de cermet consta de diverses etapes, inclòs el control intermedi obligatori del compliment de les necessitats del pacient. Primer, el metge fa una impressió especial de la dentició del pacient a partir d’una massa d’enduriment especial, sobre la base de la qual s’elabora un plàstic de guix de la mandíbula. El bastidor metàl·lic de l'estructura es modelitza a partir de cera i després s'envia a una fosa, on es funda la base a partir dels compostos de metall declarats.

S'intenta la base metàl·lica acabada, s'ajusta si és necessari i es retorna als tècnics dentals per aplicar el recobriment ceràmic. El recobriment ceràmic s’aplica sobre el bastidor metàl·lic en capes, la tècnica de la futura dent la determina la forma de la dent d’acord amb el repartiment individual de la mandíbula del pacient. El treball es realitza manualment, el que permet repetir amb precisió la forma natural de la dent.

Per donar-li força al producte i reforçar l’enllaç químic entre els components dels materials després d’aplicar la ceràmica, la pròtesi es dispara en un forn especial a una temperatura de 800-900 ºC. A la part superior de l'estructura es cobreix amb una fina capa d'esmalt especial, corresponent a l'ombra natural.

A continuació, es realitza l’encaix final: es comprova la correspondència de la corona al color de l’esmalt natural i les característiques anatòmiques de la mandíbula del pacient. Només després d’això la corona està recoberta d’un esmalt brillant i sotmesa a tret final.

Varietats de corones metàl·liques i ceràmiques

Depenent de la tecnologia de fabricació, hi ha tres tipus de pròtesis metàl·liques i ceràmiques:

• Corones estampades. La base metàl·lica es realitza mitjançant estampació. Pot haver-hi una discrepància en la forma del producte amb les característiques anatòmiques de la mandíbula del client. Les pròtesis amb corones estampades són les més poc fiables, el seu únic avantatge és un cost inferior.
• Corones molades. Totalment coherent amb les característiques individuals de la dentició del pacient.
• Corones ceràmiques-metàl·liques amb massa d'espatlla. Són els més fiables i ergonòmics. Al reduir el volum de la base metàl·lica, augmenta la proporció de la part ceràmica, fet que augmenta la resistència de l’estructura i millora els seus indicadors estètics.

Pros i contres de les dents de cermet

Es recomana protètica metàl·lica-ceràmica practicant dentistes per eliminar molts problemes dentals. El mètode s’exigeix ​​per un cost, fiabilitat i la capacitat d’instal·lar corones ceràmiques-metàl·liques per a malalties cròniques de la cavitat oral de severitat moderada i moderada.

Els principals avantatges dels cermets són:

• Identitat visual i funcional de les dents naturals. Les pròtesis ceràmiques i metàl·liques repeteixen la forma individual de les corones dentals, el color i la textura de l’esmalt. La reconstrucció de la forma anatòmica de la dentició permet restaurar completament la funció del discurs i la masticació. Les pròtesis ceràmiques-metàl·liques es poden instal·lar fins i tot en cas d’adentia completa.
• Força i resistència al desgast. Dental de ceràmica metàl·lica és resistent a tot tipus de desgast: no està sotmès a aixafament, abrasió, aixafament. El bastidor metàl·lic té la màxima resistència, per tant, suporta la càrrega exercida sobre les dents de mastegar i no està sotmès a factors externs.
• Universalitat. Les pròtesis ceràmiques s’utilitzen per restaurar tot tipus de dents. Amb la seva ajuda, es restableixen les dents anteriors, els incisius laterals, els ullals, els molars i els premolars. Podeu realitzar pròtesis com una o més dents i la dentició sencera.
• Preservació de les arrels de les dents de suport. La força de les dents de contrafort es redueix una mica a causa del tornejat, que s’ha de fer en instal·lar una pròtesi feta de cermet, però l’equip utilitzat en l’odontologia moderna permet estalviar la màxima quantitat de teixits durs.
• Longevitat. La vida útil de les pròtesis metàl·liques i ceràmiques és de 10 a 17 anys. La quantitat de serveis que depèn del tipus de materials emprats i de la qualitat de la instal·lació.

  La superfície ceràmica no absorbeix substàncies colorants, per tant les dents artificials no s’enfosqueixen, no es tornen grogues i no s’esvaeixen amb el pas del temps sota la influència d’aliments pigmentats, begudes de colors i nicotina.

• Mínima probabilitat de rebuig d'implant després de pròtesis.
• Adaptació ràpida. A causa del fet que les estructures de cermet segueixen la forma de les dents del pacient, la funcionalitat de la dentició es restableix immediatament. La textura de la pròtesi també correspon a l’esmalt natural, per tant, en una setmana després de la instal·lació, el pacient s’acostuma completament a la pròtesi.
• Amabilitat ambiental i compatibilitat biològica amb els teixits del cos humà.
• Fàcil de cuidar. No és més difícil tenir cura de les dents de ceràmica-metall artificials que les dents naturals: n'hi ha prou amb una neteja diària de les dents i la cavitat oral amb una pasta de dents de bona qualitat. Cada sis mesos, haureu de sotmetre a un examen programat al dentista i, si cal, realitzar una neteja professional.
• Higiene de les construccions ceràmiques-metàl·liques. El material no està sotmès a la influència destructiva de la microflora patògena de la cavitat oral.

Els desavantatges de les pròtesis ceràmiques-metàl·liques

Malgrat el gran nombre de pluses, les corones de cermet també presenten desavantatges. Els principals desavantatges d’aquest mètode protètic són:

• La necessitat de depular una dent. Abans de les pròtesis s’elimina un nervi dental, que es fa per evitar el desenvolupament de processos inflamatoris a la polpa dental. La depulació comporta un augment de la fragilitat de la dent.
• Tornejat d'una corona de dents naturals. El gruix de la corona ceràmica-metàl·lica és gran, per tant, abans d’instal·lar-lo, s’elimina una quantitat important de teixit dur.
• Alta dependència de la qualitat dels protètics de l'habilitat del tècnic dental. En el cas que es faci un detall mínim de la impressió, un encaix o fabricació indegudes d’una pròtesi de mala qualitat a la geniva, es poden presentar complicacions inflamatòries.
• Possibilitat de reaccions al·lèrgiques. El component ceràmic de les corones és hipoal·lergènic. Però el metall, fins i tot un noble, pot ser al·lèrgic.
• Ceràmica d’alta resistència. Si s’instal·la cermet a totes les dents d’ambdues mandíbules, l’alta resistència estructural serveix com a avantatge indubtable d’aquest mètode de pròtesis. Però en instal·lar pròtesis metàl·lo-ceràmiques en una sola mandíbula, augmenta el risc d’esborrar l’esmalt de les dents naturals que entren en contacte amb elles durant la masticació..
• Incapacitat d’ajustar el color durant l’operació. El color de la polvorització de ceràmica no canvia amb el pas del temps, però l’esmalt natural és força capaç d’enfosquir, a conseqüència del qual la diferència entre corones naturals i artificials es nota. Aquest desavantatge es pot compensar amb una selecció acurada de l’ombra del recobriment ceràmic i un raspallat regular professional de dents a l’odontologia - una vegada cada sis mesos. El segon problema associat al color és la incapacitat del metall a la base de la corona per transmetre llum, cosa que el fa notar en el fons de dents naturals brillants (vegeu la foto). En relació amb aquesta característica, cermet s'utilitza només per a pròtesis aparellades dels incisius frontals.
• El risc que apareix el bastidor metàl·lic al baixar el marge gingival. Amb malalties periodontals, les genives poden caure, cosa que està plena de l’aparició de la base metàl·lica del pins per sota de les genives. Per restaurar l'estètica de l'estructura, caldrà la seva restauració en odontologia.
• Incapacitat de protetitzar les dents amb una petita alçada de corones naturals i anormalment petites mides d’incisius inferiors.

Alguns desavantatges de les corones ceràmiques i metàl·liques es converteixen en avantatges si es col·loquen productes sobre totes les dents. Aquests paràmetres inclouen l'estabilitat del color i el recobriment ceràmic d'alta resistència.

Amb la substitució completa de les corones naturals per cermet, cal apropar-se seriosament a l’elecció d’una clínica dental, ja que la comoditat i la seguretat del seu funcionament depenen de la qualitat de fabricació i de l’adaptació de les pròtesis.

Procediment de pròtesis

La qualitat dels protètics depèn de quant de temps servirà la corona ceràmica-metàl·lica. La instal·lació de la pròtesi es realitza en diverses etapes:

1. El primer pas és la preparació de la cavitat oral i l’elecció del tipus de pròtesi. La preparació és tractar la càries dental i les malalties periodontals.
2. Després de la rehabilitació de la cavitat oral, es realitza la preparació de dents de suport, el seu tornejat i depulació. Els passos que s’utilitzen per girar estan determinats pel tipus de corona, el lloc de les pròtesis, l’estat de les dents i les genives.
3. Quan el dentista faci una impressió de la mandíbula, l’enviarà al laboratori dental per a la fabricació de la pròtesi. El temps que triga a dependre només de la càrrega de treball del laboratori. De mitjana, triga aproximadament una setmana.
4. La pròtesi acabada es fixa en ciment temporal per assegurar-se que és anatòmicament exacta i no impedeix que el pacient mengi i parli.

Si les dents ceràmiques i metàl·liques no causen molèsties, al cap de 3 mesos, el dentista les eliminarà, les netejarà i les arreglarà permanentment. Després de la fixació final, l'eliminació de la pròtesi sense danyar-la només es pot fer mitjançant ultrasons.