Mètodes i etapes d’instal·lació d’implants dentals, indicacions, contraindicacions, durada del funcionament i termes de l’empelt

Totes les etapes de la instal·lació d’un implant dental són tan segures i indolors per al pacient si l’operació es realitza en una bona clínica dental amb equips i materials moderns d’alta qualitat. Aquest tipus de pròtesis consisteix en restaurar no només la corona, sinó també l’arrel de la dent, que ajuda a tot el sistema de mandíbules a funcionar normalment. Després d’haver recorregut a la implantació, podeu estalviar l’os de la mandíbula de canvis atròfics sense ferir les dents sanes que queden.

Com fan els implants, la seva estructura

Implant o implant (en anglès - implant) Té forma de pin d’arrel dental. Està fabricat en un aliatge metàl·lic mèdic i es col·loca a la mandíbula. Aleshores s’instal·la el contrafort a la pròtesi, i a sobre hi ha la corona, que es pot canviar sense treure l’implant.

Abans de protètica, el dentista avalua la viabilitat d’instal·lar l’implant, tenint en compte les característiques fisiològiques del cos del pacient, el seu estat de salut.

Podeu obtenir més informació sobre com es fabriquen els implants a partir del vídeo:

Indicacions i contraindicacions

Les indicacions clàssiques per a la implantació són:

• defectes extrems de la dentició;
• absència completa i incompleta de dents;
• intolerància a pròtesis extraïbles per al·lèrgies o reflexos de mordassa;
• defecte en oclusió funcional (tancament de la mandíbula) després de l'extracció de dents o tractament dental inadequat.

Les contraindicacions absolutes inclouen:

• tumors (si s’insereixen implants, començaran a créixer);
• augment del to dels músculs masticatoris;
• trastorn de sagnat;
• patologies del sistema nerviós i trastorns mentals;
• edat infantil;
• immunodeficiències;
• diabetis mellitus (especialment tipus no compensat);
• tuberculosi
• osteoporosi;
• algunes formes d’estomatitis;
• al·lèrgia a l'anestèsia;
• formes cròniques de malalties de diversos òrgans interns;
• reumatisme

Contraindicacions relatives a la cirurgia d’implant dental:

• embaràs en tot moment;
• el període d’alletament;
• picada patològica;
• bruxisme;
• higiene bucal deficient;
• diverses cavitats (la pròtesi s'insereix només després del tractament complet de la càries);
• inflamació mucosa;
• cachexia;
• patologia de l'articulació temporomandibular;
• fumar

El pacient ha d’advertir el metge sobre totes les malalties cròniques existents per tal d’excloure la possibilitat de complicacions.

Com posar implants dentals, mètodes

La quantitat de implants que calgui depèn del nombre d’unitats dentals que s’hagin de restaurar. Si es perd una dent, es col·loca un implant. Si falten dos o tres molars, es col·locaran dos o tres pròtesis respectivament. No és recomanable limitar-se a un sol implant, ja que pot no suportar la major càrrega durant la masticació. En el cas de l’adentia completa, el nombre de pròtesis el determina el metge en funció de la distància interdental estimada.

Instal·lació d’implants amb edentia completa

Tipus d'implantació:

• La col·locació intraososa d’implants dentals es caracteritza per la introducció d’una pròtesi al teixit ossi.Aquesta tecnologia és la més popular i buscada al món, perquè presenta el menor nombre de complicacions possibles. Un implant dental s’insereix directament al llit ossi.
• La implantació basal està indicada per la deficiència òssia i l’absència de diverses dents consecutives. Mitjançant aquesta tècnica, s’instal·len implants si no és possible construir teixit ossi. Però és perillós amb possibles efectes secundaris i complicacions. A més, els dissenys realitzats segons el tipus basal no són gaire fiables, de manera que la instal·lació basal de pròtesis ocupa un lloc modest en la implantologia moderna.
• La tecnologia intra-mucosal s’utilitza més sovint amb pròtesis removibles per a una fixació còmoda i fiable de la falsa mandíbula. En aquest cas, l’implant s’insereix directament a la geniva.

La implantació dental es pot dividir en tres tipus:

1. La implantació d'una sola etapa permet posar una arrel i corona artificials en una visita al dentista.
2. La instal·lació en dues etapes es realitza 2 vegades:
   • A la primera fase, s’implanta un passador metàl·lic a la mandíbula.
   • A la segona visita s’instal·la una corona.

3. La mini implantació s’utilitza per simular premolars o en parts estretes de la mandíbula i es caracteritza per la instal·lació de pròtesis petites.

Instal·lació d’implant de dents: etapes i termes

El procediment estàndard per instal·lar un implant dental es realitza en diverses etapes. La seva durada depèn de molts factors, com ara l'estat de salut del pacient i el nivell de mètodes emprats.

Fase preparatòria

La instal·lació d’un implant dental és un procediment quirúrgic greu per implantar un cos estrany a la mandíbula, per la qual cosa el metge que realitza l’operació ha d’estar segur que el pacient està preparat per al procediment.

La pròtesi és l’estrès per al cos que activa malalties que abans estaven en estat vegetatiu. Abans de l’operació, el dentista s’ha d’assegurar no només que l’implant s’ha arrelat, sinó també que el cos del pacient suportarà aquesta càrrega, de manera que el procés d’implantació dental comença amb un diagnòstic bàsic. Per fer-ho, es realitzen els procediments següents de forma planificada:

• inspecció visual de la boca;
• examen per part d’un cardiòleg, al·lergòleg, neuròleg i endocrinòleg (la necessitat i la seqüència de visites als metges són determinades pel terapeuta);
• proves de superació;
• Examen ORL (si necessiteu instal·lar l’implant a la dentició superior);
• sanejament de la cavitat oral;
• recerca en maquinari;
• extensió del teixit ossi.

Prova

En el marc dels implants dentals, es fan diversos estudis importants, que inclouen una anàlisi general de sang amb paràmetres addicionals:

1. Test de coagulograma o de coagulació sanguínia: determinació del nivell de temps de fibrinogen, protrombina i trombina.
2. Determinació del nivell de glucosa a la sang.
3. Proves de bioquímica o de composició de sang per:
   • amilasa;
   • bilirubina comuna i directa;
   • colesterol;
   • transaminases;
   • electròlits;
   • proteïna total;
   • fosfatasa alcalina;
   • urea
   • creatinina;
4. Prova de VIH i hepatitis.
5. Test d’atikardiolipina per a sífilis.

També haureu de passar una anàlisi general de l’orina i, en presència de patologies gastrointestinals, una anàlisi de les femtes. En absència de malalties cròniques, la presa de proves requerirà poc temps.

Recerca de maquinari

Es necessiten els següents tipus d’exàmens per determinar l’estructura anatòmica de la mandíbula, la qualitat del teixit ossi i les seves patologies:

• Roentgenografia. Permet fer una imatge detallada d’alta qualitat de la part estudiada de la mandíbula, a causa de la qual es rastreja l’estat del teixit ossi i les arrels existents.
• Ortopantomograma. Dóna una idea detallada de la qualitat òssia i de possibles patologies degut a la imatge panoràmica volumètrica.
• Tomografia computada Ajuda a obtenir una imatge tridimensional de l'os, que permet determinar l'estructura i la densitat de l'os de la mandíbula.

Sense aquests exàmens, no es produeix una sola implantació dental, ja que quan es fa un implant en un os, hi ha un risc elevat de nervis ferits i vasos sanguinis importants, i les imatges panoràmiques poden evitar aquests problemes. Aquesta regla s'aplica a totes les formes de pròtesis.

Creixement ossi

Els implants dentals només es col·loquen amb un volum suficient de teixit ossi. Si com a resultat d’estudis de maquinari s’estableix que el volum de la mandíbula no és suficient per a pròtesis de gran qualitat, aleshores en absència de contraindicacions, el teixit ossi és plàstic. Per això s'utilitzen diverses tècniques:

• Regeneració dirigida. Es caracteritza per un augment del volum ossi per la implantació de material natural o artificial.
• L’empelt de blocs òssers. Es realitza quan l'os es resorbeix, dins del seu marc es pren un teixit a una altra part del cos i es trasplanta a la mandíbula.
• Aixecament de sinus Elevació de la membrana mucosa de la part inferior dels sins maxil·lars, a causa del qual augmenta el volum de la mandíbula superior.

Volum ossi

La implantació dental no es produeix immediatament després del creixement ossi, sinó diversos mesos després de la realització d’una operació dental.

Estadi quirúrgic

Després de la preparació completa de la cavitat oral, es produeix l’operació en si. El procés d’instal·lació d’implant de dents no dura gaire. El període de temps depèn de la qualitat del treball de diagnòstic realitzat, de la complexitat del mètode emprat i de les característiques fisiològiques de l'estructura de l'aparell mandibular del pacient. Es col·loca un implant dental estàndard en uns 90 minuts. - fins que dura una cita dental regular.

La intervenció quirúrgica comença amb una incisió i un descamio del teixit gingival i periosteal, per la qual cosa s’exposa una secció de l’os. Hi ha una marca de fresat per formar un llit d’arrel artificial. Aleshores, en aquest lloc, el metge perfora un canal prim al llarg de la longitud de l’implant. Després d’assolir la profunditat desitjada, el canal s’amplia amb exercicis especials.

Després d’obtenir l’amplada necessària al canal, es fa un fil que coincideix amb el fil de la pròtesi. A causa d'això, s'instal·len implants dentals. És a dir, simplement es cargolen al forat resultant, i després es tanquen amb un tap de cargol. A continuació, es col·loca el teixit mucós i periosteal a l’implant i es sutura amb sutures simples acceptades en cirurgia.

Postoperatori

Els implants dentals d’arrel es col·loquen ràpidament, però el seu empelvat dura molt de temps. Durant els primers 5 dies es poden observar inflor i dolor, i haurien de desaparèixer símptomes desagradables. En el període postoperatori, s’han d’evitar situacions d’estrès, esforç físic, visitar la sauna i el bany, així com mastegar el costat de la superfície de la ferida. Cal tractar la cavitat oral amb fàrmacs antisèptics i fer tot el possible perquè l’implant s’arreli. En cas contrari, es rebutjarà material.

Signes de rebuig

Rebuig d’implant dental

Els signes que l’implant no ha arrelat:

• envermelliment de les genives;
• un tumor al lloc d’instal·lació de la pròtesi;
• dolor intens a la mandíbula (no desapareix ni tan sols després d’haver analgèsics forts);
• mobilitat de les dents adjacents;
• pujada de la temperatura.

Si teniu símptomes desagradables, heu de contactar immediatament amb el vostre dentista.

Etapa Gingival

Per formar el contorn natural del teixit de la geniva, s’instal·la un cilindre especial de titani de cargol, anomenat goma anterior, en lloc del tap de cargol existent. La seva instal·lació es produeix 3-6 mesos després de la introducció del passador.

Als 15 dies posteriors a la instal·lació del shaper, es formarà un rodet natural de geniva al voltant de l’implant, que té un paper clau en la conservació de l’arrel artificial.

Pas d’instal·lació del contrafort

Un contrafort és una part intermèdia de l’implant que connecta l’arrel a la corona.S'insereix en lloc de la geniva després de la formació del corró mucós al voltant de la futura dent artificial. El procediment no dura poques hores, sinó només 15-20 minuts.

Etapa de Pròtesi

Després de l’empelt de l’implant dental, s’instal·la una corona artificial. En primer lloc, es tiraran de les mandíbules, de manera que les pròtesis fabricades tinguin la forma desitjada, no interfereixin amb la picada del pacient i ajudin a restablir la funció de mastegar. A continuació, la corona resultant amb material adhesiu es col·loca sobre el contrafort.

Estadi de rehabilitació

Després de totes les etapes d’implantació de les dents, comença el període de rehabilitació. La seva durada depèn del mètode del procediment dental i de les característiques fisiològiques del cos. Durant aquest període, heu de:

• netejar acuradament i a fons la cavitat oral;
• utilitzar esbandides asèptiques;
• visiteu regularment el dentista (almenys un cop al mes);
• reduir la quantitat d’aliments sòlids consumits.

El treball conjunt del dentista i el pacient en totes les fases de la instal·lació d’un implant dental garanteix un bon empelatge de la pròtesi dental i una restauració completa de la funció de mastegar.