Pulpitis de la dent d'un nadó: símptomes, etapes del tractament i prevenció

En el fons es produeix una pulpitis aguda o crònica de la dent del nadó càries no tractades a temps. La inflamació de la polpa pot causar dolor agut, però a vegades passa i és asimptomàtica. La malaltia, no expressada pel dolor, es deu a l’estructura especial de les dents dels nens.

Amb un curs similar de pulpitis de dents de llet, els pares solen anar al metge massa tard. El procés d'infecció ja està fora de l'àmbit del teixit malalt, causant complicacions i molts altres problemes dentals. Per tant, és important parar atenció a les queixes del nen.

Característiques de la pulpitis en nens

A diferència d’un adult, la pulpitis de les dents del nadó en un nen es desenvolupa molt més ràpidament i més sovint passa a teixits més profunds, necessitant un tractament immediat:

• esmalt prim d’una dent de llet amb un petit contingut de dentina protegeix dèbilment el seu interior dels efectes dels bacteris;
• el nen té canals dentals més amples que els adults, per la qual cosa la malaltia avança més ràpidament i sense arrels;
• polpa engrandida, a la qual els agents patògens són més fàcils d’aconseguir que a la molar.

La detecció de la malaltia i el tractament puntual de pulpitis en nens es compliquen amb una bona sortida de líquids de la zona inflamada, a causa de la qual el dolor que assenyala el cos sobre el problema està lleugerament expressat o està absolutament absent.

Símptomes de pulpitis

La pulpitis de les dents de llet és aguda i crònica. Segons les estadístiques, la pulpitis en un nen de 4-7 anys en forma aguda és menys freqüent que en la crònica. La forma aguda d'aquesta malaltia té 2 etapes: purulenta i serosa. Cada forma té la seva simptomatologia. El temps de transició d’una etapa a una altra no dura més d’un dia, generalment diverses hores.

Amb una forma serosa, el dolor no sol ser intens. En aquesta fase, tenen la menor probabilitat de veure un metge. En l’etapa purulenta, el dolor es fa més fort, però també no sempre. Amb una bona immunitat, una gran cavitat cariosa per la qual surt el pus, el dolor pot estar absent. Es pot sospitar que es pot presentar pulpitis a les dents de llet si:

1. el nadó experimenta un dolor intens al mastegar;
2. tenia febre;
3. en examinar la cavitat oral, s’observa exudat purulent;
4. el nen es queixa de dolor.

Foto de pulpitis de dents de llet en nens

Pulpitis crònica

La pulpitis crònica infantil de les dents primàries pot ser tant amb una cavitat profunda cariosa com sota un segell. Si hi ha sospites de pulpitis de dents primàries, cal fer un gen fluoroscòpic per fer un diagnòstic precís. Hi ha tres formes de pulpitis crònica:

• fibrosa;
• gangrenós;
• hipertròfic.

El dolor amb una forma fibrosa crònica de la malaltia es produeix quan es pressiona, des de l’exposició al fred i al calor, quan l’aliment entra a la zona de la inflamació. Aquest tipus de pulpitis entre els nens és més freqüent. Amb aquesta forma no es recomana extreure les dents.

Pulpitis gangrenosa crònica

Un tipus de malaltia gangrenós es caracteritza per un canvi del color de la dent en un color gris o fosc, diferent de l’ombra de les dents sanes.El dolor d'aquesta forma es produeix per calor i no apareix immediatament després de l'exposició a l'estímul, sinó al cap d'un temps. La pulpitis crònica gangrenosa pot anar acompanyada d’una sensació de plenitud a la dent, d’olor desagradable de la cavitat oral. Més sovint aquest tipus de processos inflamatoris amb tractament intempestiu acaben amb periodontitis.

La pulpitis hipertròfica en els nens és la forma més rara de la malaltia. Es caracteritza pel creixement de la polpa a la cavitat cariosa. Va literalment fora i està constantment en contacte amb estímuls externs.

Com tractar la pulpitis de dents caducifolis en nens

Tractament eficaç de pulpitis de dents caducifiques en nens comença eliminant la font d’inflamació. L’odontologia moderna ofereix diverses maneres de tractar la pulpitis infantil:

1. amputació;
2. biològic;
3. devital.

Tractament per amputació de pulpitis

Aquesta és una de les maneres més radicals de tractar la pulpitis a les dents del nadó. El tractament per amputació de pulpitis de dents caducifiques implica l’eliminació total o parcial de la polpa inflamada. El procediment és obligatori amb anestèsia completa. Alguns pares fins i tot insisteixen en anestèsia general. Aquest servei el proporciona una clínica de Moscou i altres grans ciutats.

Amb l’eliminació completa de la polpa, podeu estar segur que la recaiguda de la malaltia ja no està amenaçada per aquesta dent. Però aquí hi ha alguns matisos. La polpa cobreix els teixits periapicals i, després de la seva amputació, es fan més accessibles per als patògens. Aquest plantejament requereix un treball minuciós i una bona professionalitat per part del metge, ja que s’ha de treure la zona malalta per no tocar els teixits periodontals adjacents.

El tractament complet per amputació de les dents primàries en nens per pulpitis és un procediment complex i dolorós dividit en diverses etapes.

Eliminar part de la polpa només suposa tallar la seva part coronal. El metge conserva la secció d’arrel inferior per protegir teixits sans situats sota la polpa. Durant l'execució d'aquest procediment, s'han de tenir en compte tres regles:

1. utilitzar diversos broquets estèrils per evitar la infecció dels teixits inferiors;
2. tractar a fons una dent malalta amb un antisèptic;
3. seleccioneu acuradament els medicaments i les dosis per aturar el sagnat de la polpa en tallar la seva part superior.

Tractament biològic de pulpitis

El mètode biològic permet curar la pulpitis en nens de dents primàries mitjançant un mètode conservador. Aquest és un mètode de tractament força habitual i tradicional entre molts dentistes pediatres. L’indubtable avantatge del tractament biològic és l’absència d’una intervenció quirúrgica greu.

El dentista obre la polpa malalta i l’omple amb material mèdic procedent d’una barreja de dentina artificial i bàlsam de Xostakóvitx. De vegades, els dentistes utilitzen Calcemina. Després que la barreja s’hagi assecat, la dents s’omple i es permet que el pacient pugui tornar a casa, prescrivint Pulpotek.

Els desavantatges del tractament conservador:

• la probabilitat existent de la transició de la inflamació al periodonti;
• el procés de curació és llarg;
• possibilitat de complicacions.

Tractament de pulpitis devital

El mètode devital permet tractar la pulpitis dental en un nen mitjançant l'eliminació completa del teixit infectat. Difereix del mètode d’amputació en un efecte més suau i suau en diverses etapes:

1. La dent està anestesiada.
2. Una substància s’utilitza per inflamar el teixit malalt –una pasta d’arsènic– sobre una polpa inflamada. Si l’etapa de la malaltia ha adquirit una forma gangrenosa, s’utilitza fenol o formalina.
3. Depenent del fàrmac utilitzat, el producte es deixa a la cavitat durant un període de 2 a 14 dies. Només el metge té dret a donar una instrucció clara sobre la durada del període i la cura de les dents durant aquest temps al pacient. De vegades es prescriu Pulpotec per evitar complicacions.
4. En la següent visita al dentista, el metge neteja la cavitat de la dent malalta del teixit mort.
5. A més, s’aplica un tampó amb una barreja de resorcinol-formalina a la zona preparada, que satura la part sana de la dent amb microelements que contribueixen al creixement de dents permanents.
6. A la tercera i última visita, s’omple la dent curada.

Els desavantatges d’aquest mètode inclouen un llarg temps de tractament. Els avantatges inclouen indolor, efecte lleu, ús d’analgèsics i només agents terapèutics segurs.

Els indubtables avantatges del tractament devital inclouen l’absència d’un estat d’estrès del nen, en comparació amb altres mètodes i la universalitat: la possibilitat d’utilitzar qualsevol forma de la malaltia.

Complicacions posteriors al tractament de pulpitis

Només un pediatre competent i amb experiència ha de tractar la pulpitis de les dents de llet en els nens. L’elecció d’aquest especialista és la tasca directa dels pares. Les accions analfabetes d’un dentista negligent poden comportar complicacions i tractar de nou la pulpitis.

La majoria de vegades es produeixen complicacions degudes a:

• Aplicació incorrecta de la pasta d’arsènic. Un pegat solt pot provocar la fuga d’arsènic, aconseguint-lo a la membrana mucosa de la superfície interior de la galta, genives, llengua. Això és inacceptable, perquè en interactuar amb òrgans sans, l’arsènic causarà la seva necrosi.
• Nàutic d'arsènic massa ajustat. Es pot cremar una mucosa.
• Volum d'arsènic calculat incorrectament. Si els fons eren massa, es pot produir una intoxicació amb el cos del nen.
• Diagnòstic incorrecte.
• Eliminació incompleta de polpa.
• Acció inexacta del dentista. La indefensió durant el tractament pot provocar el desenvolupament d’inflamació en els teixits tous sota la dent o en la seva part sana. Per exemple, aquesta situació pot ocórrer si el metge enganxa accidentalment un periodonti amb una agulla.

La pulpitis del nadó no tractada pot comportar greus complicacions com la periodontitis o la periostitis.

Símptomes d’ansietat després del tractament

En els primers dies després del tractament, els pares han d'estar atents als següents signes de complicacions:

• El nen es queixa de dolor a la dent curada. És important esperar una estona. Si el dolor es redueix gradualment durant el primer dia, no hi ha res especial al respecte. Es tracta d’una reacció del cos a la interferència i la irritació de la mucosa. Hauria d’alertar el dolor que apareixia en pocs diesquan la dent ja no fa mal ni dolor, la intensitat de la qual no disminueix, sinó que augmenta;
• Febre. Un lleuger augment de la temperatura el primer dia és força possible a causa de l’estrès que experimenta el nen. Els pares han de controlar atentament el seu estat i, si es produeix que la temperatura arribi als 38 graus, ensenyem urgentment al nen al metge.

Tractament de pulpitis aguda de dents de llet remeis populars

De vegades, quan es presenta pulpitis en un nen de 5 anys o més, els pares tenen por de portar-lo a un metge i de donar-li Pulpotec pel seu compte o intentar ser tractat amb remeis populars. Per a aquests propòsits, utilitzeu peròxid d'hidrogen, pròpolis, càlam, llimona i altres herbes medicinals.

És important comprendre aquí que si aquestes tècniques ajuden a alleujar el dolor, no són absolutament efectives quant a tractament. És impossible curar la pulpitis amb remeis populars. En aquest cas, el millor que es pot fer per a un nen és portar-lo a un metge infantil professional. Un bon metge no només atraurà fàcilment a un pacient petit, sinó que també podrà entretenir-lo durant el tractament. Per a nens, fins i tot fan farciments especials de diversos colors, molt populars per a nens de totes les edats.

Prevenció de pulpitis

Per a la prevenció de malalties dentals, inclosa la pulpitis, hi ha diverses recomanacions estàndard:

• Cal esbandir la boca després de cada àpat, sobretot després de dolços i menjars amb midó.
• Una visita a l’odontologia pediàtrica cada sis mesos revelarà càries i altres problemes en les primeres etapes, eliminarà el problema a temps, sense permetre complicacions.
• El nen ha d’aprendre a raspallar-se les dents estrictament 2 vegades al dia amb una bona pasta de dents i el raspall adequat.
• És important que les queixes del menor, fins i tot lleus, per dolor o molèsties a la cavitat oral mostrin al nadó a un especialista.
• No espanteu els nens amb metges, procureu desenvolupar una percepció dentista positiva en el nen. Si el nadó no té por del metge, no només es permetrà examinar-se amb calma, sinó que també explicarà els seus pares a temps sobre els primers símptomes dolorosos.
• Un cop al mes, realitzeu de forma independent un examen rutinari de la cavitat oral del nen per a la càries o pulpitis de les dents de llet. Si hi ha alguna sospita, visiteu un metge i feu una fluoroscòpia.

El que és millor, només un metge pot recomanar el tractament o l’eliminació d’una dent de llet afectada per pulpitis: en primer lloc, cal contactar amb una clínica dental. Tot depèn de l’etapa de la càries dental, la forma i el tipus de la malaltia en curs.

Una dent de llet que no s’ha guarit puntualment no només pot provocar complicacions, sinó també afectar el rudiment d’un molar permanent amb càries.