Retallar el frenum hioide en un nen

Molta gent ha sentit a parlar de tal operació com tallar el frenulum sota la llengua en els nens, però no tothom entén per què i quan és necessari. El problema de la imperfecció de l'estructura del frenum hioide pot manifestar-se a diferents edatsi els pares realment haurien d’estar atents a això. Tot i que aquesta part del cos sembla molt insignificant, està associada al procés de menjar i reproduir la parla. La seva anomalia pot afectar indirectament fenòmens vitals al cos.

L’essència del problema

Foto: un bridal normal a la boca d'un nen sembla aquest

La llengua s’uneix a la base de la boca amb la seva part d’arrel. Entre la llengua i la vora inferior de la boca hi ha un petit plec de pell: una brida. Normalment, hauria de ser tan llarg que una persona pugui moure fàcilment la llengua, enganxar-la lleugerament dels llavis, tocar la superfície frontal de les dents, fer sonar.

Una brida escurçuda de la llengua limita molt la seva mobilitat, capacitats de parla i la capacitat de nutrició normalsobretot en nens. Els mateixos problemes sorgeixen quan s’uneix de forma incorrecta quan es troba a prop de la punta de la llengua.

Les conseqüències són les següents:

• 

  Foto: sembla un bridle mal situat

  Durant el període de lactància, el nadó és incapaç de mamar normalment, ja que la llengua és limitada en moviment. Per això, els nens estan molt ansiosos, ploren, perden pes.

• La manca de nutrició pot tenir un efecte negatiu en qualsevol sistema de desenvolupament de l’organisme, apareixen malalties d’estómac.
• En un nadó amb brida curta, es forma una picada incorrecta, degut a la qual hi ha malalties dentals, es produeix el seu desplaçament.
• Després de la dentició, quan intentava fora de la punta de la llengua, el nadó la farà mal als incisius inferiors.
• En els nens més grans, un frenet breu hioide complica la formació de sons: els és difícil pronunciar paraules, el procés d’aprenentatge de la parla es retarda.
• El mecanisme de respiració canvia: el nadó s’acostuma a respirar per la boca Símptomes de la patologia

La brida en els nadons té una longitud d’uns 8 mm i més, i en nens de cinc anys augmenta a 17. Però les mares no sempre són capaços de prendre mesures a casa, sobretot si el nadó està molt actiu. I per comprendre si tot està correctament situat a la cavitat oral, només ho poden fer els especialistes.

És possible determinar si el nen té una brida curta mitjançant alguns signes externs:

• En els nadons, a causa de la poca capacitat de sucar llet, es produeix un fort malbaratament.
• El nadó s’aplica incorrectament al pit, no cobreix l’arola amb la boca, de manera que sol mossegar el mugró, que després s’inflama.
• El nadó es posa nerviós, es doblega, s’enrotlla amb els braços i les cames quan s’alimenta, sovint es llança i es torna a aplicar al pit. No guanya pes ni tan sols el perd.
• Es pot bifurcar la punta de la llengua a causa de l'escurçament del sèptic. Sembla una llengua bifurcada d’un nen amb una brida curta, mireu la foto de la dreta.
• En els nens més grans es noten defectes de parla, la veu és nasal i tranquil·la.
• La salivació augmenta.
• Els atacs d’apnea són possibles.
• A causa d’un processament inadequat d’aliments, hi ha problemes digestius.

Si els pares sospiten algun problema, cal que us poseu en contacte amb un pediatre o un dentista.Però en molts casos, el defecte l'estableix un neonatòleg de l'hospital.

Motius del defecte

Brida curta de la llengua en un nounat - anomalia congènitaestablerts els primers mesos de desenvolupament fetal, quan es formen tots els òrgans. Hi ha diverses raons per la seva aparició:

• Presència d’una predisposició hereditària: si els pares tenien aquest tret, es pot heretar.
• Com més gran sigui la mare expectant, més probabilitat serà l’aparició d’una brida reduïda en el seu fill a causa d’un risc més gran de desenvolupar anomalies.
• Es pot produir un defecte si una dona durant l’embaràs té una infecció o pateix malalties cròniques.
• Una tóxicosi precoç severa pot provocar una manca de nutrients, a causa de la qual els òrgans fetals es formen incorrectament.
• L’impacte dels factors teratogènics: radiació, substàncies tòxiques, drogues difícils per al cos, alcohol, tabac i drogues.
• Accidents amb ferides embarassades.

Algunes d’aquestes causes són independents de les accions dels futurs pares, especialment d’una predisposició genètica. S’han d’evitar altres factors de risc: l’embarassada no hauria de treballar en un treball perillós, beure, fumar, auto-medicar-se ni exposar-se al risc de caigudes durant l’esport.

Maneres de resoldre el problema

De moment, hi ha diverses maneres de corregir:

• Tallar una brida en nens amb un bisturí.
• Tallar una làmina a la llengua amb un làser.
• L’estirament a través de l’exercici.
• Eliminació d'un defecte mitjançant massatge.

Les intervencions quirúrgiques es poden realitzar de diferents maneres, els principals mètodes són:

• Frenuloplàstia: eliminació d’un solapa del teixit d’un pont defectuós, que es sutura a la ferida resultant per augmentar la mobilitat de la llengua. Cal anestèsia local, però la membrana mucosa danyada es cura molt ràpidament. Utilitzat per a nens de preescolar.
• Frenulotomia: la longitud del frenulum es divideix condicionalment en tres parts, es fa una incisió entre els lòbuls inferior i mitjà, es sutura les vores de la membrana mucosa. Aquest mètode és adequat per a nadons.
• Frenulectomia: les mateixes manipulacions, però la brida està subjectada amb eines. El mètode és adequat per a nens de cinc anys.

En clíniques més modernes, es realitza retallament làser. La dissecció es realitza després del tractament amb anestèsic: gel, esprai. Per als pacients, aquesta retallada és menys traumàtica i els danys als vasos sanguinis són mínims, el làser talla simultàniament la membrana mucosa i provoca una adhesió dels capil·lars afectats.

La regeneració dels teixits després del tall amb làser es produeix en pocs dies, i podeu tornar al vostre estil de vida habitual una hora després del procediment. El metge decideix quant es necessita per romandre a la clínica. Les complicacions són menys freqüents que després d’eliminar el defecte amb un bisturí.

Edat òptima per a la cirurgia

Val la pena manipular el frenulum sota la llengua i a quina edat és millor tallar-lo; aquestes decisions depenen de quan van descobrir l’anomalia, quines són les característiques individuals. Si el neonatòleg determina que el nadó té un frenet hioide defectuós a l’hospital de la maternitat, és millor fer el retallat immediatament.

El nadó encara no és tan mòbil com per interferir en el procediment, i la membrana mateixa és petita, prima i no conté vasos sanguinis. A causa d’aquests factors, l’anestèsia local serà suficient per a les manipulacions, i podeu calmar la molla connectant-la al pit després de la cirurgia.

Tallar el fre de la llengua en nens a partir dels 6 mesos d’edat està associat a algunes dificultats. El nen es fa mòbil i els pares no poden disciplinar-lo per persuasió. A causa dels moviments descuidats, és possible que la intervenció quirúrgica no es produeixi correctament l'operació es posposa fins als cinc anys.

Durant aquest període, quan parlen els nens, el metge pot determinar si hi ha defectes de parla, si la brida sota la llengua interfereix amb el nen, si és necessari retallar-la o estirar-la amb gimnàstica.

Si l’infant no tenia una dissecció del frenum de la llengua i després de molts anys va tenir defectes de parla, va desenvolupar problemes de respiració i digestió, és necessari realitzar la circumcisió a l’edat adulta. Però, com més gran sigui la persona, com més densa sigui la membrana, està desbordada de capil·lars i terminacions nervioses, per això disseccionar-la és molt més dolorosa que en el cas del nadó. Una incisió requereix anestèsia.

Examen i contraindicacions

Qualsevol operació quirúrgica a la cavitat oral és un risc per al cos. Per tal d’evitar complicacions després de l’operació, cal sotmetre’s a exàmens previs, que són prescrits pel metge. Les proves més significatives són sang, orina, determinació de la coagulació sanguínia i fluorografia.

Les contraindicacions per a la frenuloplàstia són infeccions de la gola, cavitat oral, processos inflamatoris a qualsevol part del cos, ja que els microorganismes patògens poden arribar a la incisió de la membrana mucosa. És per això que es fa un examen obligatori abans de la intervenció. És impossible operar amb pacients amb càncer, coagulació sanguínia baixa.

Postoperatori

La membrana mucosa de la boca es restaura ràpidament. Però la circumcisió de la brida pot causar complicacions:

• La formació d’una cicatriu dura al lloc on es va fer la incisió.
• El desenvolupament del procés inflamatori per infecció.
• Pujada de la temperatura. Es manifesta com un signe del desenvolupament d’un procés infecciós o d’una reacció peculiar a l’operació.

El nadó pot reaccionar davant les complicacions mitjançant l’ansietat constant, la negativa dels aliments. Els nens de tres anys i més poden dir-se què els molesta. Per qualsevol molèstia, heu de consultar un metge, només un especialista avaluarà correctament l’estat del nadó i li receptarà el millor tractament.

Per evitar complicacions, heu de vigilar la neteja de la cavitat oral. Els nens de cinc anys ja es raspallen les dents i poden esbandir la boca amb aigua. Durant diversos dies després d’haver estat eliminat el defecte, no mastegeu menjar sòlid ni parleu moltexactament quantes restriccions s’han d’observar, cal demanar-ho al metge. Després d’un examen de seguiment, el metge assistent recomanarà exercicis especials per al desenvolupament de l’elasticitat del frenet.

Correcció amb ajuda de gimnàstica per a la llengua

Només un metge pot determinar si ha de realitzar una operació en un curt frenulum de la llengua en un nen o si és millor eliminar el defecte amb l’ajut d’exercicis. Per tant, encara que els pares no estiguin configurats per a la intervenció quirúrgica, encara han d’anar al pediatre, al dentista per a la consulta i cirurgia o a la correcta selecció individual d’exercicis.

La possibilitat de realitzar classes de gimnàstica apareix quan el nadó ja pot repetir qualsevol acció. Però hi ha exercicis senzills fins i tot per a nadons: se’ls permet llepar una cullera de plata, escórrer llet al llavi superior, per què intenten llepar-la, una melmelada una mica més vella.

Quan el nadó és capaç d’entendre les peticions de la mare per repetir certes accions, podeu fer gimnàstica més complexa:

• Tanqueu la boca i sentiu les parets laterals de la llengua, el paladar i la part inferior de la boca.
• Obre la boca i arriba al màxim possible a la superfície exterior dels llavis.
• Feu clic a la llengua.
• Poseu la llengua al llavi inferior i mantingueu-la en aquesta posició durant 10 segons.
• Enganxeu la llengua el més lluny possible i manteniu-la mantenida durant 10 segons. També podeu demanar a un nadó de manera lúdica que mostri quant de temps té la seva llengua.

Ruptura de frenul

En alguns nens, una caiguda infructuosa provoca un trencament del frenum de la llengua. Tal Es pot produir una lesió per un contacte proper del sèptic amb les dents inferiors. Si el nen ha dissecat la brida, pot començar a hemorràgia i inflor a la cavitat oral, és dolorós que el bebè mastegui i parli.

No es pot confiar en l’automedicació, haureu de consultar immediatament un metge.De vegades és necessari suturar la ferida resultant pel perill de sagnat intens.

No es pot menystenir la importància de tal part del cos com a la brida. Hi ha moltes maneres d’allargar una petita partició per alliberar la llengua per parlar i menjar. Abans de prendre determinades mesures, cal consultar amb un especialista i fer proves preoperatòries si és necessari tallar la brida.

Si l’anomalia provoca pertorbacions en el funcionament dels òrgans, la frenuloplàstia és necessària i és millor dur-la a terme a l’edat que ho aconsellarà el metge. Ignorar aquest problema significa exposar el nen al risc de patir malalties respiratòries i digestives freqüents, un problema en la pronunciació dels sons.

Vídeo: brida de llengua curta