Hipoplasia de l’esmalt: causes, símptomes, formes, diagnòstic i mètodes de tractament

La hipoplasia d'esmalt és el subdesenvolupament de la capa superficial de les dents temporals o permanents. La malaltia és fàcil de reconèixer perquè afecta seriosament l’aparició de la dentició. Però molt més important és que la malaltia és incurable i pot comportar complicacions greus.

Els principals símptomes i fotografies

Aquest dany a l'esmalt es pot reconèixer per l'aparició de les dents. De vegades ni tan sols és necessari contactar amb un especialista. El més una manifestació clínica característica de la patologia és un canvi en el color de l’esmalt dental, l’aparició de taques a la seva superfície.

De vegades els canvis també afecten la forma de les dents. A la capa protectora poden aparèixer solcs o simplement petites sagnes. La resta de símptomes depenen de la forma de la hipoplasia.

Foto: esmalt hipoplasia de dents permanents en un nen

Foto: esmalt hipoplasia de dents primàries

Causes de la hipoplasia de l'esmalt dental en els nadons

La malaltia pot afectar les dents abans que fins i tot esclati. Això es deu a problemes de salut materna durant l’embaràs. La causa del desenvolupament de la hipoplasia dels rudiments de les dents de llet d’un nen a l’úter pot ser:

• toxicosi severa;
• toxoplasmosi;
• rubèola
• incompatibilitat de la sang de la mare i del nadó pel factor Rh.

Algunes formes d’hipoplasia es produeixen per causes que no estan relacionades amb el període de gestació:

• prematuritat;
• al·lèrgies congènites;
• lesions al part;
• asfixia durant el part.

Normalment les unitats dentals que es van desenvolupar durant la influència d’un factor negatiu pateixen la malaltia. Per tant, un especialista pot determinar en quina setmana de gestació va aparèixer una hipoplasia d’esmalt de dents de llet en un nen.

Causes de la hipoplasia de l'esmalt dental en nens i adults

La malaltia afecta les dents de la llet, però es poden notar els primers signes de la malaltia fins i tot quan la picada canvia. De vegades els símptomes de la malaltia només es poden detectar en molars en l'edat adulta. Normalment això significa que la hipoplasia afectava l’esmalt dental després de néixer. Molt sovint, el desenvolupament de la malaltia es produeix en els primers mesos de vida. En aquesta edat, molts factors poden afectar el cos:

• metabolisme deficient;
• alteracions del sistema endocrí;
• problemes amb l’estómac i els intestins;
• mineralització òssia insuficient;
• malalties infeccioses i el seu tractament inadequat;
• manca de proteïnes en la dieta;
• sífilis congènita.

Si la hipoplasia d'esmalt dental apareix en un nen major d'un any, les raons per al seu desenvolupament poden ser les següents:

• violació del metabolisme del fòsfor-calci;
• excés de fluor en aigua;
• anèmia per deficiència de ferro;
• dièresi severa;
• al·lèrgies greus;
• prendre certs medicaments;
• lesions dentàries encara en procés de creixement;
• herència.

Molts d’aquests factors resulten d’una mala alimentació infantil. Per tant, els pares que vigilen acuradament la dieta del seu nadó tenen menys probabilitats de patir malalties de l’esmalt.

Tipus d’hipoplasia de l’esmalt dental

Hi ha dos tipus principals de malalties: local i sistèmica. Diferenciar-los és molt senzill. Hipoplasia esmalt local difereix en la derrota d’unes poques dents, sovint premolars. Es manifesta en el cas en què factors negatius afecten un nen que ja té una edat bastant adulta. Aquesta malaltia no pot aparèixer durant el desenvolupament fetal. Per tant, una malaltia que es troba a les dents permanents, sovint es refereix al tipus local.

Molt sovint, la forma local de la malaltia es manifesta en forma de taques rosades. La forma de les dents també pateix: les escotades i els solcs apareixen a la seva superfície. Tot això afecta negativament la sensibilitat general de la dentició i pot comportar diverses conseqüències negatives.

La lesió sistèmica difereix en la mesura que es propaga immediatament per totes les dents del nen. És el tipus de malaltia més comú, ja que es forma ja a una edat molt jove, o amb el desenvolupament del fetus. En aquest moment, el recobriment d'esmalt és més susceptible d'efectes negatius.

Formes d’hipoplasia de l’esmalt dental

La hipoplasia sistèmica es divideix en tres formes, cadascuna de les quals difereix en diversos símptomes:

• lesió superficial;
• subdesenvolupament d’esmalt moderat;
• Hipoplasia sistèmica severa de l’esmalt (aplàsia).

Cada grau de patologia es caracteritza per certs símptomes. La forma superficial de la malaltia es manifesta en forma de decoloració dels teixits superiors de la dent. Hi apareixen taques petites i de vegades força invisibles de tons grocs i blancs. Tenen un límit clar que no canviarà tota la vida. Les zones afectades es formen no només a la part visible de la dent, sinó també al darrere.

De vegades s'anomena hipoplasia moderada tacada, i això és una violació més greu de l'estructura de l'esmalt. Amb aquesta patologia, l’alleujament de la dent canvia sensiblement. A tota la superfície de l’esmalt, apareixen petites sagnes en forma de punts. El seu color pot ser molt fosc, és per això que la forma tacada d’hipoplasia de l’esmalt es confon sovint amb la càries.

Menys sovint, a les dents apareixen petits segells, anomenats rodets. L’etapa mitjana del desenvolupament de la malaltia també es pot solcar, a continuació apareixen escotades en forma de ratlles clares a l’esmalt. Sembla que les dents d’aquest lloc s’han esborrat.

L’aplàsia és una etapa extremadament greu de la malaltia. Amb ell apareixen zones a les dents on l’esmalt està completament absent. El grau de sensibilitat augmenta greument. Una persona experimenta malestar i dolor sota la influència de gairebé tots els estímuls.

L’aplàsia es produeix només en absència de tractament. En aquest cas, el pacient pot trobar altres complicacions.

Segons la forma de les taques de l’esmalt, la hipoplasia es classifica en els següents tipus:

• tacat;
• erosiu;
• solcat;
• ondulat;
• aplàstic.

Conseqüències de la malaltia

La primera etapa de la hipoplasia dental de llet sembla completament inofensiva, però si no es tracta la malaltia, comporta conseqüències terrorífiques:

• exposició de dentina: la següent capa de dents després de l’esmalt;
• lesions carioses greus;
• maloclusió;
• problemes amb el tracte gastrointestinal a causa de la malnutrició.

Tot això sona intimidatori, però sovint obliden incloure la conseqüència principal en aquesta llista. Es tracta de restriccions i complexos. Somriure per una foto o riure en companyia es converteix en un autèntic test. Els problemes d’autoestima a la infància també es manifestaran a l’edat adulta, per tant, les mesures diagnòstiques i terapèutiques s’han de prendre molt seriosament.

Diagnòstic diferencial de la hipoplasia de l'esmalt dental

El mètode principal per detectar la hipoplasia d'esmalt és el diagnòstic diferencial. Es troba en el fet que l’especialista, a la vista de les primeres manifestacions de dany dental, elimina primer totes les altres causes possibles. Aquest mètode és eficaç a causa del fet que els primers símptomes de la malaltia són similars als signes d’altres malalties de la cavitat oral. Es poden produir taques similars durant la càries o per l’ús de certs medicaments.

Per diagnosticar la hipoplasia directament, un especialista ha de fer el següent:

• Feu un examen complet i complet de la cavitat oral.
• Identifiqueu a quina edat exacta van aparèixer els primers símptomes.
• Llegiu tota la informació sobre el curs de l’embaràs.
• Explora l'estil de vida del nen i dels pares.

Tot això requereix esforç i temps. Per tant, és més fàcil fer un diagnòstic diferencial i descartar primer altres malalties amb símptomes similars.

Tractament de la hipoplasia de l’esmalt dental

El tractament de la hipoplasia d'esmalt no és simplement possible. No es pot prendre cap pastilla ni realitzar un procediment que alleugeri aquesta malaltia. En lloc d'això, es presta atenció a prevenir un nou desenvolupament de la malaltia.

Si durant el diagnòstic diferencial es va detectar hipoplasia en l’etapa inicial del desenvolupament, l’especialista proporciona al pacient recomanacions per a l’atenció dental. Perquè l’esmalt no es deteriori més, és molt important netejar-lo de placa a temps, reforçar-lo regularment i fer netejes professionals. Per a això s’utilitzen procediments d’armaris, així com pastes i gels especials.

Si l’esmalt ja s’ha tornat picant, s’inclou l’odontologia estètica al curs terapèutic. En presència de rebaixes, s’utilitzen composicions compostes, amb les quals l’especialista anivella la superfície de l’esmalt. El mateix material s’utilitza en presència de corrons. Només en un primer moment, el dentista els elimina i s'utilitzen compostos per restablir la funció protectora de l'esmalt.

Amb aplàsia, calen mesures més greus. Sense una capa protectora, una dent no pot exercir les seves funcions, de manera que la correcció externa no solucionarà el problema: les corones es col·loquen sobre aquestes dents. Atès que després de les pròtesis s’haurà de dur a terme el mateix procediment dental tota la seva vida, aquest mètode només s’utilitza per als casos més avançats.

Prevenció

Atès que amb la hipoplasia de l'esmalt dental de nens es fa impossible el tractament i la recuperació completa, s'ha de prestar més atenció a la prevenció de la malaltia. Es pot dividir en dues etapes: durant l’embaràs i després del part.

Durant la cria del nadó, la mare ha de respectar les normes següents:

• menja bé;
• compte amb la presa de medicaments (això només es pot fer després de consultar un especialista);
• fins al final, sotmetre’s al tractament de qualsevol malaltia que es produís durant l’embaràs.

Totes aquestes mesures són necessàries per prevenir la hipoplasia de l’esmalt sistèmic. Per prevenir danys locals, cal que:

• una nutrició adequada i equilibrada del nen;
• acostumat a la higiene bucal des de ben petits;
• visites periòdiques al dentista a partir dels 2 anys;
• evitació de lesions dentals i tractament puntual quan es produeixen;
• tractament complet de qualsevol malaltia, especialment les formes agudes de dolències cròniques.

En el 40% dels casos, les persones completament sanes pateixen hipoplasia. Per tant, no heu de pensar que, en absència de factors de risc, no trobareu un diagnòstic similar. La salut dental sempre s’ha de tractar amb especial atenció.