Causes, símptomes i tractament de la periodontitis
A més de càries conegudes, hi ha altres malalties de la cavitat oral. Alguns d’ells poden aparèixer sense símptomes pronunciats, i durant molt de temps el pacient simplement no els fa cas. Aquestes patologies inclouen una periodontitis, que requereix tractament urgent des de llavors La malaltia afecta els teixits tous i pot provocar pèrdues dentals.
Contingut
Què és la periodontitis
La periodontitis és una malaltia inflamatòria del periodonti: els teixits que envolten l’arrel de la dent i que la mantenen al forat. El periodonti consta de diversos vasos, canals i fibres nervioses que proporcionen protecció i nutrició de la dent.
Foto: dent periodontal
La patologia es desenvolupa gradualment i en la majoria dels casos apareix en el context d'altres malalties genives. Normalment tot comença amb gingivitis - malaltia de geniva. El tàrtar el provoca o una placa densa en la qual es multipliquen activament els bacteris patògens. Si el procés inflamatori no s’elimina a temps, els microorganismes nocius s’escamparan més profundament: al teixit periodontal.
La inflamació contribueix a l’obertura de butxaques periodontals a través de les quals la infecció penetra més a prop de l’arrel. La reproducció dels bacteris continua, i és més difícil aturar el procés. Gradualment, el periodonti es va soltant i es queda darrere de la base dentària, provocant la seva mobilitat.
Si el tractament de la periodontitis no s’inicia a temps, entrarà en una malaltia periodontal, atrofia l’estructura periodontal que hi ha al voltant de la dent. La malaltia comença amb un dany al procés alveolar i el teixit ossi està involucrat gradualment en el procés. El resultat és la pèrdua de dents sanes.
Tipus de Periodontitis
La periodontitis es pot dividir en diverses categories, que difereixen en la gravetat de la malaltia, la gravetat dels símptomes, la presència o absència de complicacions. Per escollir el millor tractament, el dentista ha d’establir la forma de la malaltia.
Amb el curs de la patologia, es distingeixen dues de les seves formes:
- aguda: els símptomes apareixen sobtadament, el procés inflamatori es desenvolupa ràpidament, les complicacions en forma de fístules o danys a les dents i les genives es produeixen en dos mesos;
- crònica: els símptomes de periodontitis es difuminen, el procés inflamatori és lent i la destrucció dels teixits es produeix lentament i gradualment.
Degut al fet que la forma aguda de periodontitis es caracteritza per símptomes vius que causen greus molèsties, el tractament sol començar ràpidament. La malaltia crònica pot passar desapercebuda fins passar a un grau greu.
En el lloc de la infecció, la periodontitis pot ser focal (localitzada) o generalitzada. En el primer cas, pateix una petita zona de teixit, en el segon, una gran àrea periodontal es veu afectada, cosa que complica molt el procés de tractament.
Segons la gravetat de la malaltia es divideix en:
- lleus: els símptomes són lleus i no provoquen molta ansietat, poden aparèixer butxaques de fins a 3 mm de profunditat; la destrucció òssia és menyspreable;
- mig: les escletxes de les butxaques es doblen, la cobertura de l’arrel queda mig destruïda, apareix la mobilitat dental;
- severa: comença una deformació ràpida del sèptic interdental, les butxaques es fan grans, el menjar que els penetra provoca abscessos purulents.
Foto: etapes del desenvolupament de la periodontitis
La periodontitis greu és pràcticament poc tractable, i sovint és impossible reparar el teixit danyat.
Símptomes de la periodontitis
Els signes de la malaltia depenen de la localització del procés inflamatori i del grau d’abandonament de la periodontitis. Esperen el pacient:
augment de la sensibilitat de l’esmalt;- sagnat de genives durant el raspallat;
- olor brut de la boca;
- esquerdes entre les dents de les butxaques;
- dolor mentre es raspalla o es mastega;
- exposició de l’arrel dental;
- augment de la viscositat de la saliva;
- inflamació menor dels ganglis limfàtics sota la mandíbula.
La part basal de l’esmalt s’enfosqueix, apareix una placa densa de color groc o marronós. Després de l’aparició del procés inflamatori, la zona problemàtica de les genives es converteix en un color vermell fosc. Els signes de periodontitis augmenten a mesura que avança la malaltia.
Foto: signes de periodontitis
El procés inflamatori afecta l’estat general del cos. Apareixen signes d’intoxicació lleu: debilitat, mal de cap i marejos, possiblement un lleuger augment de la temperatura. Juntament amb la inflamació dels ganglis limfàtics submandibulars, la periodontitis pot confondre amb infeccions víriques respiratòries agudes, per la qual cosa és necessari el diagnòstic.
Causes de la periodontitis
El motiu principal de la periodontitis és la multiplicació de bacteris patògens que provoquen infecció. Diversos factors poden contribuir a aquest procés patològic, que inclouen:
-
Goma de gingivitis
gingivitis avançada;
- malalties que debiliten el sistema immune;
- hipertonicitat dels músculs de la mandíbula;
- danys a les mucoses de la cavitat oral;
- tàrtar;
- l’estrès i els mals hàbits;
- higiene inadequada;
- malalties que afecten l’equilibri àcid-base del cos;
- genètica.
Un dels factors que contribueixen a l’aparició de la periodontitis és la mala alimentació. La manca de vitamines debilita el sistema immune i una quantitat insuficient d’aliments sòlids condueix a un lent esgotament del teixit ossi.
Un examen rar fet per un dentista augmenta la probabilitat de desenvolupar una periodontitis avançada. La gingivitis prèvia es produeix sovint sense signes pronunciats, i només un professional pot notar el procés patològic. Una visita oportuna al metge permet notar la infracció a temps i eliminar-la ràpidament.
La periodontitis es desenvolupa sovint en adults, a la zona de risc particular: persones de 16 a 30 anys. L’ús freqüent d’alcohol o fumar augmenta la probabilitat d’un ràpid desenvolupament del procés inflamatori a les genives. Si el dentista pot determinar amb precisió l’origen de la patologia, serà més fàcil de tractar, però no hi haurà transició cap a la malaltia periodontal.
Diagnosi de periodontitis
El primer signe evident de problemes de genives és l’aparició de sang durant el raspallat. És recomanable consultar un metge en aquesta fase abans que es produeixin altres símptomes de periodontitis. L’especialista ha d’escoltar totes les queixes del pacient i examinar la cavitat oral. Els canvis de teixits es notaran durant un examen de rutina.
Periodontitis de raigs X
Addicionalment, es poden assignar:
- reoperodontografia;
- anàlisi general d’orina i sang;
- Radiografia de la mandíbula.
Només després de realitzar tots els procediments diagnòstics, fer un diagnòstic i determinar la gravetat de la malaltia, el metge selecciona els mètodes òptims de tractament de la periodontitis.
Tractament amb periodontitis
El tractament de la periodontitis depèn de la causa del seu desenvolupament i hauria de ser realitzat per un especialista, ja que l’automedicació és extremadament perillosa. Els medicaments o els procediments seleccionats incorrectament no produiran cap efecte, en el pitjor dels casos, es continuarà desenvolupant la inflamació i el resultat serà l’aparició ràpida de complicacions.
Per eliminar completament els símptomes d’una malaltia dental com la periodontitis i frenar un canvi de teixit patològic, s’utilitzen els següents mètodes:
- ús de medicaments locals o generals;
- fisioteràpia;
- tractament de maquinari;
- intervenció quirúrgica;
- correcció de tipus ortopèdic.
Els metges intenten preservar la dent, l'eliminació és el mètode més extrem que s'utilitza quan altres tipus de tractament són impossibles o ineficaços.
El procés de curació sol començar amb un rentat de dents d'ultrasons professional. Durant el procediment, s’elimina tota la làpida i la placa densa, cosa que redueix la probabilitat que la inflamació es desplaci a altres zones de la cavitat oral. A més, el metge ha d’esbrinar les causes de la periodontitis per tal d’eliminar-les i reduir la probabilitat de recaiguda.
Medicaments
Els preparats tòpics ajuden a eliminar els símptomes de la inflamació i a suprimir l’activitat dels microorganismes patògens. Durant tot el tractament, el pacient ha de tractar regularment la cavitat oral amb medicaments antiinflamatoris i antisèptics. Utilitzat per a aquests propòsits:
solucions: Maraslavina, Clorhexidina, Chlorophyllipt, Rotokan;- gels: Holisal, Metrogil Denta, Traumeel, Levomekol;
- dentifricis especials: Parodontax, Lakalyut-actiu.
La majoria de medicaments són adequats per al tractament dels adults, però estan prohibits per als nens.
Amb el ràpid desenvolupament de la periodontitis o d’una forma descuidada, es poden necessitar antibiòtics: Klindomicina, Tarivid, Linkomicina. Es recomana utilitzar preparacions per a tauletes: Les injeccions no s’utilitzen a causa de la concentració massa elevada de la substància activa al lloc problema, ja que contribueix a la destrucció de l’enganxament periodontal.
A més, es seleccionen complexos vitamínics i minerals per augmentar la immunitat i millorar la resistència del cos al procés inflamatori. Si és necessari, es prescriu un immunomodulador Immudon.
Fisioteràpia
Per a problemes greus periodontals en adults, es recomanen, a més, els següents procediments:
- Teràpia UHF;
- darsonvalització;
- ones ultrasòniques per enfortir les genives;
- aerosol teràpia;
- massatge de genives;
- teràpia lleugera;
- diathermocoagulació.
Tots els procediments són indolors i es realitzen en una clínica dental. A Moscou, la demanda d’aquests serveis és molt més gran que a les petites ciutats.
Ortodòncia
La malaltia de la geniva crònica o la periodontitis pot resultar d’una maloclusió, falta de dents o fallada implantació. Si la causa de la malaltia és aquesta, els experts recomanen substituir l’implant, la pròtesi o instal·lar un sistema de bracket.
Correcció de maquinari
Es considera que els mètodes de maquinari per tractar la periodontitis són els més efectius i segurs. Destaquen pel seu alt preu, però permeten restaurar de forma ràpida i fiable l’estat dels teixits tous.
Usat per:
- Làser Permet eliminar sense dolor les zones problemàtiques de les genives per aturar la inflamació i destruir els bacteris. El risc de reinflamacions és mínim.
- Vector. Es tracta d’una màquina d’ultrasons direccional que elimina les toxines, cura les genives i elimina la pedra i la placa densa.
- Ecografia Permet treure la pedra subgingival, netejar les butxaques periodontals de restes d’aliments.
Qualsevol mètode de maquinari s'utilitza en combinació amb la teràpia farmacològica.
Cirurgia
Si el tractament local o general amb medicaments no aporta el resultat desitjat i no es pot aturar el desenvolupament de la periodontitis, els dentistes recomanen tractar el problema quirúrgicament. Realitzat:
- Gingivectomia: purificació de butxaques periodontals, eliminació parcial de les zones inflamades. S'utilitza per a una forma localitzada de la malaltia.
- Creixement ossi. Essencial per a la pèrdua important de teixit
- Operació de patchwork. Es realitza amb exposició de l’arrel dental. Es netegen les butxaques, amb una mucosa sana es talla un tros petit, que s’ajusta a la zona del problema i està connectat per sutures. El mètode permet amagar l’arrel i enfortir les genives.
- Esclat S’estan restablint les corones per evitar la pèrdua de les dents i per mantenir la dent a la presa.
- Gingivoplàstia - neteja de butxaques, tapant les arrels amb substàncies protectores. Si és necessari, es produeix un trasplantament d’os o la renovació de l’epiteli.
La intervenció quirúrgica pot curar fins i tot una periodontitis avançada i prevenir possibles complicacions.
Els remeis populars
Les receptes de medicina tradicional se solen utilitzar com a adjuvants i no poden substituir completament la teràpia farmacològica ni el tractament quirúrgic. Permeten desfer-se ràpidament de símptomes desagradables i accelerar el procés de curació dels teixits.
Amb l'aprovació d'un metge, podeu sol·licitar:
Massatge Els olis d’avet i d’espino marí (la proporció òptima és d’1: 1), s’impregnen d’un embenat estèril, que pot massar fàcilment les genives amb problemes durant 5-10 minuts. Cal fer el procediment dues vegades al dia.- Ajut de rentat. S'aboca una cullerada d'arrel seca de comfrey amb 250 ml d'aigua i es deixa bullir a foc lent. La barreja s’infusiona durant 30 minuts, es refreda, es filtra.
- Solució esbandida. S'aboca una culleradeta d'escorça picada de roure amb 200 ml d'aigua bullent, portada a ebullició a foc lent. S’infusiona a temperatura ambient, es filtra. Esbandida la boca cada 2-3 hores.
Amb dolor intens, podeu utilitzar una solució antisèptica: una culleradeta de soda i clorur de sodi en un got d’aigua tèbia. Necessiten rentar la boca cada hora, després de diverses aplicacions, el dolor es redueix.
Prevenció
Per reduir la probabilitat d’inflamació en els teixits tous de la cavitat bucal, cal observar amb cura la higiene. Per a la neteja, es recomana utilitzar pinzells i pastes dures mitjanes sense partícules abrasives agressives. El procediment es realitza almenys dues vegades al dia, i si és possible després de cada àpat.
Cal visitar el dentista almenys un cop cada sis mesos. També cal anar al metge quan apareixen els primers símptomes de malalties inflamatòries o càries. El diagnòstic puntual de la periodontitis i el tractament adequat poden evitar complicacions i eliminar la malaltia immediatament després que es produeixi.
