Leucoplakia de la mucosa i llengua bucals: formes, causes, símptomes, tractament
La leucoplakia oral és una malaltia que afecta la membrana mucosa i es caracteritza pel seu canvi visual i estructural. En les etapes inicials, la patologia es manifesta per queratinització i revestiment amb un revestiment blanquinós de la membrana mucosa del paladar, genives, llengua i interior de les galtes. En el futur, la malaltia pot "degenerar" en una formació de tumor maligne.
Contingut
Causes d’ocurrència
Els experts identifiquen diversos factors principals que provoquen el desenvolupament de leucoplakia de la cavitat oral. Molt sovint, la causa del desenvolupament de la malaltia és el dany tèrmic o la irritació química de la mucosa. Un efecte similar s’exerceix pel tabaquisme (leucoplakia del fumador), el consum de begudes, la interrupció de la dieta (excés d’aliments picants, excessivament calents i salats).
El més perillós és l’anomenada leucoplakia del fumador, que és freqüent entre els pacients adults. Fumar provoca l'aparició de diverses formes de patologia alhora i augmenta el risc de càncer.
Altres factors que provoquen el desenvolupament de la leucoplakia són:
- Lesions mecàniques amb danys a la capa epitelial. Aquests inclouen una contusió, una cremada de les genives, una picadura de la llengua, una maloclusió, dents xifrades, sistemes de correcció col·locats de manera inadequada, per exemple, clapes.
- La formació a la cavitat oral d’un entorn favorable al desenvolupament de la malaltia. Tal és el medi galvànic que es produeix en presència de corones metàl·liques. L’oxidació del metall provoca una irritació persistent de la mucosa i la degeneració de la capa epitelial.
- La leucoplakia pot ser el resultat de l’ús de diversos medicaments, una falta de vitamina A, ferro.
- La patologia és provocada per diverses malalties d’òrgans interns: malalties del tracte digestiu, patologia del sistema endocrí (alteracions hormonals, diabetis). I també el factor hereditari afecta el desenvolupament de la malaltia.
Símptomes de leucoplakia oral
Els símptomes de la leucoplakia oral varien segons el grau de desenvolupament de la patologia. Els símptomes generals s’expressen a les següents manifestacions:
- L’etapa inicial es caracteritza per l’aparició de placa blanca grisenca o blanquinosa, que es forma a partir de cèl·lules epitelials mortes. Els focs de lesió en petita quantitat es concentren a la llengua, genives, paladar, galtes per dins, llavis, a la zona dels hioides. En palpar, es fa queratinització de la mucosa, compactació a la zona de les plaques.
- El desenvolupament de la patologia va acompanyat de la proliferació de lesions, la seva mida augmenta en comparació amb un epiteli saludable. Amb el pas del temps, les plaques queratinitzades es tornen més sensibles i doloroses.
- La propagació de taques s'acompanya d'una sensació d'estanquitat, sequedat i rugositat ferma. Les sensacions s’intensifiquen sota la influència de qualsevol estímul.
El curs incontrolat de la leucoplakia condueix a la seva progressió constant i a l'aparició de doloroses ulceracions i erosives.
Varietats i formes de leucoplakia oral
Les principals formes de leucoplakia oral:
- Pis.
- Verrucós.
- Erosiu.
- Leukoplakia Tappeynera.
- Suau.
Leucoplakia pla oral
La forma més comuna de la malaltia és la leucoplakia plana o simple de la cavitat oral. Sovint es caracteritza per l’etapa inicial d’una condició patològica. En aquesta fase del desenvolupament, la patologia no manifesta una dolència pronunciada.
Foto: leucoplakia de la llengua
La fase inicial de la malaltia s’acompanya de l’aparició de plaques blanquinoses o de color gris grisenc, bandes de forma irregular situades a la llengua, al cel, a la superfície interior de les galtes, a les cantonades de la boca. Les plaques són seques i aspres, sense elevació i enduriment. Sovint hi ha una hermeticitat, cremades i sequedat excessiva a la zona de les zones danyades.
La leucoplakia simple afecta sovint a la llengua, donant lloc a una disminució de la seva sensibilitat i percepció del gust. Els processos inflamatoris en aquesta etapa del desenvolupament de la malaltia no es produeixen. En la majoria dels casos, aquest tipus de patologia procedeix sense un deteriorament del benestar general, complicacions i pot acompanyar una persona al llarg de la vida.
Forma de verrucosa
El curs incontrolat de leucoplakia amb un efecte traumàtic constant sobre la membrana mucosa -irritació de xips a les dents, dentadures irregulars, l’ús d’aliments i líquids excessivament calents- provoca el seu desenvolupament i la transformació de la forma senzilla de la malaltia en una verrucosa.
El signe dominant de la conversió de leucoplakia simple a verrucosa és una queratinització pronunciada i elevació de la capa superior de cèl·lules epitelials de la zona afectada. En aquesta fase de la malaltia, les plaques augmenten significativament per sobre de l’epiteli saludable, amb palpació, es fa palesa una compactació.
La leucoplakia verruguesa de la cavitat oral va acompanyada d’una sensació pronunciada d’estrenyiment i sequedat, l’aparició de sensacions doloroses durant els àpats.
Per signes externs, la leucoplakia és de dos tipus:
- Placa. Els pedaços de placa apareixen a la mucosa oral. Les plaques es caracteritzen per una rugositat, densitat i elevació per sobre d'un epiteli saludable. El seu color varia de la llet a la cianòtica.
- Guerrosos. Els focs de lesió apareixen a la mucosa, similars a les berrugues. En comparació amb la forma de placa de la malaltia, la berruga es caracteritza per l'aparició de segells tuberosos més queratinitzats. Les formacions s’eleven per sobre de les cèl·lules epitelials saludables en 2-3 mm, la majoria de vegades tenen una tonalitat grisenc-blanca.
La forma verruguesa de la malaltia més sovint que d'altres es converteix en una lesió maligna de l'epiteli de la mucosa.
Etapa erosiva
La forma erosiva de la malaltia es produeix amb la seva progressió, exposició prolongada a factors negatius sobre els teixits epitelials. Aquest estadi de leucoplakia de la cavitat oral va acompanyat de diversos símptomes:
Hi ha un dolor pronunciat, que s’amplifica quan entra qualsevol tipus d’irritant a la lesió. Menjar aliments, alcohol i begudes calentes provoca l'aparició de dolor.- Exteriorment, la malaltia es manifesta per l’aparició a les zones afectades d’esquerdes i úlceres, focs erosius. Al voltant de lesions erosives van localitzar focs inflamatoris, sovint acompanyats de sagnat.
- Les sensacions desagradables persisteixen fins i tot en repòs. Es noten cremades, excessives sequeres i rugositats. El desenvolupament d'una lesió a la base de la llengua provoca un mal de gola i una disminució de la parla (es produeix tos).
Aquest tipus de patologia té més risc de recaiguda. L’estadi erosiu de la malaltia es pot tractar amb molta dificultat, les lesions ulceratives es curen durant molt de temps.
Leucoplakia oral lleu
Aquest tipus de patologia és una neoplàsia benigna. Els principals requisits previs per al desenvolupament de leucoplakia lleu de la cavitat oral són les alteracions hormonals, una violació del fons psicoemotional, el sobrecost crònic.
Visualment, es nota una lleugera elevació de plaques blanques sobre un epiteli saludable. Les lesions són rugoses i indolores. Hi ha una lleugera compactació i sequedat del teixit afectat. Amb danys a les superfícies laterals de la llengua, disminueix la sensibilitat a la temperatura, la percepció del gust es altera.
La forma lleu de la patologia es divideix en diverses varietats:
- Parcial (focal), que es manifesta per l'ocurrència de zones afectades en forma de focus localitzats en determinats llocs.
- Varietat difusa, caracteritzada per "estendre" les plaques per tota la superfície de la mucosa. Les formacions tenen una superfície esponjosa i porosa, una estructura fluixa i un augment de mida. Les lesions són indolors, però interfereixen en la conversa, menjant, creant una sensació de "excés" de teixit.
Leukoplakia Tappeynera (fumador)
Aquesta forma de la malaltia és més susceptible a pacients adults, especialment fumadors amb experiència. La leucoplakia de Tappeiner és provocada pels productes de descomposició del tabac i la irritació química de la mucosa amb el fum del tabac.
En la majoria dels casos, les formacions afecten el cel i els teixits gingivals situats al seu costat. A la cavitat oral apareixen grans plaques plegades de color marró o grisenc. Les zones afectades són indolors.
L’aparició de formacions condueix al bloqueig de les glàndules salivals, l’aparició de nòduls vermellosos. Aquesta condició fa que la boca seca sigui excessiva, saliva "gruixuda".
No és difícil tractar aquest tipus de leucoplakia a la cavitat oral. Cal deixar de fumar, primer disminuint el consum i després deixant de fumar completament. Desfer-se d’un hàbit negatiu comporta la desaparició completa de la patologia.
Diagnòstic de la malaltia
El diagnòstic es fa a partir de l'examen i la pregunta del pacient. Les proves de diagnòstic obligatòries que confirmen el diagnòstic inclouen:
- Citologia: la col·lecció de cèl·lules epitelials per detectar lesions canceroses.
- Una tanca histològica per a la biòpsia, que permet l'examen de teixits epitelials afectats per a la detecció de cèl·lules canceroses.
- Sang d’una vena.
Estudis aclaridors addicionals poden distingir la leucoplakia d'altres patologies.
El tractament clàssic per a la leucoplakia de la cavitat oral
L’elecció del tractament per a la leucoplakia de la cavitat oral depèn dels símptomes, la forma de patologia, la seva gravetat. Inicialment, cal eliminar els factors negatius que desencadenen l’aparició de la malaltia: renunciar a mals hàbits, canviar la dieta.
Teràpia fotodinàmica
Un tractament productiu de la malaltia a l’hospital permet diversos procediments de fisioteràpia. Aquests esdeveniments inclouen:
- Intervenció de deshermocoagulació per eliminar plaques queratinitzades. Després de diversos procediments, la curació de la mucosa es produeix en els deu dies següents.
- Congelar la capa epitelial afectada de la cavitat oral (criodestrucció) durant 1 minut. El curs del tractament és d’1 setmana.
- Realització de teràpia fotodinàmica (FTD). Les cèl·lules patogèniques són destruïdes per l'exposició a una onada de llum.
El règim de tractament inclou la presa de medicaments destinats a aturar els processos infecciosos i la inflamació. Assegureu-vos de realitzar un tractament local de la membrana mucosa.
Característiques del tractament de la leucoplakia de la llengua
Amb la localització de la malaltia a la llengua, es fa necessàriament un sanejament de la cavitat oral. En presència de pròtesis, farciments, fitxes a les dents instal·lades incorrectament, poliment de farciments, pròtesis (o el seu reemplaçament), es fa la restauració de dents xifrades. Les zones afectades es tracten amb antisèptics i solucions curatives de ferides.
Es pot tractar fàcilment una forma plana de la malaltia. De vegades és possible eliminar la placa patològica mitjançant làser o radioteràpia. Però si un pacient té tumors malignes, el tractament es realitzarà en dues etapes: primer realitzen una operació, després es fa una radioteràpia a llarg termini.
Un cop finalitzat el curs de tractament, el pacient ha de romandre sota supervisió ambulatòria, ja que la leucoplakia de la llengua es caracteritza per un curs lent i els símptomes de la malaltia poden aparèixer durant diversos anys.
Tractament de la leucoplakia de la cavitat oral a casa
A casa, el tractament de la leucoplakia de la cavitat oral i de la llengua ha de començar per procediments d’higiene adequats. Utilitzeu raspalls de dents suaus. El raspallat de les dents i la llengua ha de sortir suau, sense excessiva intensitat. Després de cada àpat, s’utilitzen esbandits, aplicacions amb propietats antiinflamatòries i regeneratives. Es requereix una higiene especialment acurada en el tractament de la leucoplakia de la llengua.
Les zones afectades s’han de tractar amb antisèptics: clorhexidina, furacilina. El reg amb solucions antisèptiques es realitza fins a cinc vegades al dia. La cura de l’estat patològic a casa és ajudada per la ingesta de complexos vitamínics que contenen grups de vitamines A i B.
Com a tractament addicional, es poden utilitzar remeis populars. Són especialment efectives les decoccions de sàlvia, camamilla, calèndula, que tenen efectes antiinflamatoris i calmants. S’obté un resultat positiu quan es tracten les zones afectades amb oli d’espinós marí i suc de Kalanchoe.
Es recomana als pacients adults que consumeixin sucs naturals, que tenen un efecte fortificant general que millora la immunitat. Aquestes begudes inclouen sucs de pomes, pastanagues, col. Es recomana diluir amb aigua les begudes acabades d’esprémer.
La leucoplakia oral és una condició patològica que no hauria de deixar-se derivar. Quan apareixen els primers signes de patologia, cal consultar a un especialista, l’automedicació té el desenvolupament de complicacions i conseqüències greus.
