Cheilitis als llavis: causes, símptomes, mètodes de tractament

La quilitis és una malaltia força freqüent, que s’acompanya d’inflamació de la membrana mucosa de la vora vermella dels llavis. La malaltia es caracteritza per tenir un recorregut llarg i recurrent. En els joves, aquesta patologia procedeix favorablement i, per tant, en les persones grans, pot ser una condició precancerosa Un dentista o dermatòleg hauria de diagnosticar i tractar la cheilitis als llavis.

Causes de la cheilitis als llavis

Segons la classificació generalment acceptada de malalties, la cheilitis als llavis pertany al grup de les dermatitis. El procés inflamatori està localitzat a la pell dels llavis i a la regió periubal i pot aparèixer en el fons de diverses malalties, per exemple, psoriasi, líquen vermell, eritematosi.

A més, els següents factors poden causar danys inflamatoris a la vora vermella:

• Exposició a condicions externes adverses: fred o calor. En temps de vent sec, calorós o gelat, la cheilitis es produeix molt més sovint que en condicions climàtiques amb humitat i temperatura normals.
• L’ús de cosmètics de baixa qualitat. Les substàncies contingudes en el pintallavis són capaços d’obstruir els porus de la pell, que van acompanyats de la seva inflamació.
• Tendència a al·lèrgies. L’exposició fins i tot a una petita quantitat d’al·lergen pot causar inflamació de la membrana mucosa dels llavis.
• Sistemes immunològics o endocrins deteriorats. Els trastorns endocrins condueixen a trastorns de la immunitat local, que, al seu torn, condueixen a reaccions inflamatòries locals.
• Vitamines. La manca de vitamines A i B sempre afecta fortament l’estat de la pell, i més encara en l’afecció dels llavis.
• L’estrès. L’alliberament d’hormones de l’estrès contribueix a l’afebliment de les funcions protectores de la pell a causa del vasospasme, que agreuja el procés inflamatori.

Símptomes de la cheilitis als llavis

El terme "cheilitis" uneix un gran grup de malalties similars a les manifestacions clíniques, però que presenten diferents mecanismes etiopatogenètics de desenvolupament. Això s’ha de tenir en compte no només en el diagnòstic, sinó també en l’elecció d’un règim de tractament.

Independentment de les causes, tot tipus de quilitis tenen símptomes clínics habituals, que inclouen:

• llavis secs;
• ardor (picor) de la pell al voltant de la boca i pelat;
• l’aparició d’esquerdes a les cantonades de la boca;
• pell humida a prop de la boca;
• llagas a la vora dels llavis.

Segons la prevalença de certes manifestacions, es distingeixen diversos tipus de cheilitis.

Cheilitis exfoliativa

Amb aquesta forma de la malaltia, principalment es veu afectada la vora vermella, que es manifesta pel seu pelat. El grup de risc inclou les dones que experimenten estrès freqüent i intens.

Diversos estudis indiquen la relació entre les endocrinopaties i el tipus de malaltia indicat, a causa de la qual una de les causes principals de la quilitis és l'hipertiroïdisme. La malaltia es caracteritza per un recorregut llarg i recurrent i per la incapacitat per autorreuir-se.

Un tret distintiu d’aquesta forma de la malaltia és que el pelat no s’estén a la mucosa oral o a la pell que envolta la boca.

Cheilitis glandular

La participació de les petites glàndules salivals en el procés patològic és inherent a aquest tipus de malalties.Amb la infecció que s'associa l'inici del procés inflamatori a la superfície dels llavis. Tant els homes com les dones pateixen la malaltia amb la mateixa freqüència, en un 80% dels casos només es veu afectat el llavi inferior.

A la fase inicial dels pacients, només es preocupen els llavis secs. A mesura que avança la forma glandular de la malaltia, primer apareixen esquerdes petites i més profundes als llavis. En casos avançats, les esquerdes comencen a sagnar i es converteixen en una gran erosió als llavis.

Cheilitis al·lèrgica

A la foto, queilitis al·lèrgica

Un tipus de dermatitis que es forma quan els llavis entren en contacte amb substàncies irritants. La malaltia es pot desenvolupar tant a causa de l’ús de cosmètics de baixa qualitat per a la cura de la pell com a la influència de factors de producció nocius.

Molt sovint aquest tipus de cheilitis es produeix entre músics que, per la naturalesa de la seva professió, es veuen obligats a subjectar bocins d’instruments musicals a la boca durant molt de temps. De vegades la cheilitis als llavis és una reacció al·lèrgica a la pomada que s’utilitza per tractar altres malalties.

Les principals manifestacions:

• inflor dels llavis;
• ardor o picor a la boca;
• erupcions en forma de petites bombolles.

Els símptomes de la dermatitis al·lèrgica s’intensifiquen immediatament després del contacte amb l’al·lergen, de manera que és bastant fàcil identificar-lo.

Cheilitis atòpica

A la quilitis atòpica a la imatge

La cheilitis atòpica als llavis és un símptoma local d’una altra malaltia greu: la neurodermatitis. Al centre de la seva formació es troba el fracàs d'algunes parts del sistema immune.

Tots els al·lèrgens actuen com a factors provocadors: fàrmacs, microorganismes i productes metabòlics. Al principi, els pacients amb quilitis atòpica es queixen de vermellor i escamoteig dels llavis i, posteriorment, desenvolupen embussos.

Cheilitis hipovitaminosa

La dermatitis hipovitaminosa es presenta sovint en nens. Aquesta condició es desenvolupa amb una manca de vitamines B en la dieta, especialment amb una falta de riboflavina: vitamina B2. Els pacients es queixen d’un pelat intens dels llavis, ardor a la boca i la llengua. En examinar-se, els petits flocs de pell escamosa i fissures verticals són clarament visibles al fons de la pell seca i hiperemica dels llavis.

En gairebé el 100% dels casos, hi ha signes de danys en la llengua (glossitis):

• inflor;
• color de gerds;
• empremtes de dents.

Candidiasis cheilitis o tordor

La malaltia es produeix en un context de debilitat de la immunitat. El motiu principal és la sembra del límit vermell dels llavis amb fongs del gènere Candida. El quadre clínic de la forma candidal no és gaire diferent d’altres formes, però l’aparició d’un revestiment blanquinós formatge a la vora i a les cantonades dels llavis és típic per a això.

El dany fúngic als llavis s’observa molt sovint en nens amb la propagació de la candidiasi a la cavitat oral.

Cheilit manganotti

A la foto cheilitis Manganotti

Cheilit Manganotti - Això és ncondició redraciana d'una vora vermella dels llavis. La patologia és perillosa amb un risc elevat de malignitat de les zones alterades de la pell. Molt sovint aquesta forma de la malaltia es determina en homes majors de 50 anys, especialment en fumadors i infectats amb el virus de l’herpes.

Clínicament, la malaltia sembla una o més erosions indolors de forma irregular, en un 0,6-5% dels casos es transformen en càncer de llavis.

Macroheilitis

La macheilitis és un dels símptomes de la malaltia de Melkerson, en la qual, a més de les lesions de la vora vermella, es nota la neuritis facial. El símptoma principal en aquesta forma de la malaltia és la inflor dels llavis, acompanyada de picor. La inflor es pot estendre a la galta i als pòmuls.

Cheilitis meteorològica (actínica)

Aquest tipus de malaltia es nota en persones amb hipersensibilitat a factors meteorològics: vent, radiació solar, fred. Arrisquen els homes majors de 25 anys. En entrevistar pacients en un 80% dels casos, resulta que pateixen sensibilitat general del clima.

A més de la picor i la crema als llavis, amb aquesta malaltia poden aparèixer petites vesícules, que s’obren independentment i queden cobertes d’una escorça. El llarg curs de la malaltia és perillós, ja que pot passar a altres formes de queilitis més perilloses: Manganotti o hiperqueratosi.

Tractament de la cheilitis als llavis

És fàcil diagnosticar quilitis, normalment el metge és suficient per examinar els llavis afectats. Les principals dificultats sorgeixen quan es requereix realitzar un diagnòstic diferencial de cheilitis amb altres malalties labials (leucoplakia o oncologia), en aquest cas, el metge prescriu un examen histològic.

Independentment de com es manifesta la cheilitis, cal tractar-la de forma comprensiva, tenint en compte la forma específica de la patologia. Principis generals de la teràpia:

• En les primeres etapes (amb llavis secs), es demostra l’ús de pintallavis higiènics hidratants de gran qualitat.
• En el període d'inflamació severa, s'indica l'ús de pomades antiinflamatòries. Es permet utilitzar pomades glucocorticoides, aplicar-les diverses vegades al dia.
• Eliminació de factors irritants: baixa temperatura, calor, al·lèrgens.
• Normalització dels patrons de son.
• Una dieta equilibrada.
• Teràpia vitamínica

Altres mesures terapèutiques són específiques per a cada forma de la malaltia:

• Amb la cheilitis glandular comuna, s’utilitzen mètodes quirúrgics de tractament. L’operació consisteix en l’eliminació de les glàndules salivals sobrepassades, l’electro-i la coagulació làser es consideren els mètodes més moderns.
• Per al tractament de la cheilitis atòpica, els antihistamínics han de ser inclosos en el règim de tractament. Durant el tractament d’aquesta forma de la malaltia, així com de la cheilitis al·lèrgica, és important adherir-se a una dieta que exclogui l’entrada d’al·lèrgens a l’organisme.
• Lluiten contra la quilitis meteorològica eliminant factors provocadors. Els pacients amb aquesta forma de la malaltia han d’utilitzar cremes protectores amb un alt coeficient d’absorció UV.
• Per al tractament de la cheilitis al·lèrgica als llavis, s’utilitzen pomades d’esteroides que eliminen el contacte amb l’irritant: Fenistil, Actovegin, Actiderm, Forocort. Es prescriuen medicaments antial·lèrgics: Cetrina, Zodak, Loratadin, Suprastin.
• En el tractament de la macroheilitis, un element clau de la teràpia és l’ús de fàrmacs antivirals en combinació amb immunocorrectors. Es nota un efecte positiu quan s’utilitza teràpia amb làser en la projecció del nervi facial. La macroheilitis només es pot guarir davant de la malaltia subjacent.

  Al diagnosticar cheilitis, Manganotti requereix diagnòstics avançats, incloent un examen citològic o histològic. En alguns casos, es realitza una excisió quirúrgica dels llavis, ja que és necessari eliminar una zona potencialment perillosa del teixit. Si no es confirma la naturalesa maligna de la malaltia, continua el tractament conservador.

• El règim de tractament de la cheilitis candidal inclou necessàriament agents antifúngics.
• La cheiliti hipovitaminosa desapareix als 2-3 dies després de l’inici de la ingesta de vitamines.

Tractament de la cheilitis als llavis a casa

El tractament de la cheilitis als llavis a casa només s’ha de realitzar després de consultar un metge. Només un especialista és capaç de determinar la forma específica de la malaltia i en gran mesura determina el règim de tractament.

No es recomana utilitzar remeis populars com decoccions o infusions d’herbes, ja que poden agreujar el curs de la malaltia a causa d’efectes perjudicials addicionals. A casa, podeu utilitzar pomades hidratants, però només amb una forma seca de cheilitis, perquè aplicar ungüent a zones humides augmenta el risc d’infecció.

A casa és eficaç l’ús de bàlsams labials elaborats a base d’herbes amb efecte antisèptic (camamilla, sàlvia). Però el tractament de la cheilitis només està dirigit a alleujar els símptomes, per a una curació completa que cal complir amb les recomanacions del metge.

Prevenció

Gairebé totes les formes de cheilitis es tracten de manera senzilla, però és millor evitar el desenvolupament de la patologia. Per fer-ho, es recomana enriquir la dieta de manera que contingui les quantitats necessàries d’elements olímpics (zinc i magnesi) i vitamines (A i E), necessàries per eliminar la hipovitaminosi.

Es recomana als pacients amb sensibilitat meteorològica que eviti l’exposició a factors precipitadors (fred i llum solar). A l’hivern, cal utilitzar cremes i pintallavis protectors, cal preferir els cosmètics hipoal·lergènics.

El pronòstic de la cheilitis sol ser favorable. La majoria de les varietats de la malaltia es poden curar a casa, L'hospitalització en un hospital només es requereix per al desenvolupament d'una forma greu de la malaltia en nens petits.