Exposició del coll de la dent: causes i tractament

Qualsevol patologia de la cavitat bucal requereix l’atenció més propera, ja que malalties avançades de les dents, genives i altres estructures de la cavitat oral poden comportar complicacions perilloses. No és una excepció i recessió de geniva o, més simplement, exposició del coll de la dent - entendrem els motius i coneixerem els mètodes de tractament d’aquesta patologia.

Símptomes de la malaltia

Normalment, la dent està envoltada de cordes rodones, fins i tot de genives que amaguen el coll i l’arrel superior. Durant la recessió de geniva, es produeix una disminució de la massa de teixits tous a prop de la base dentària, donant lloc a una exposició del coll de la dent fins a les arrels.

Foto: exposició del coll de la dent

Els pacients expressen diverses queixes amb aquesta malaltia:

• Sensibilitat excessiva de l’esmalt dental, que es fa palesa especialment quan es menja menjar fred o calent. En casos greus, el malestar es produeix fins i tot quan obre la boca en una habitació freda.
• Hemorràgia La sang apareix fins i tot amb una lleugera pressió sobre les genives quan es raspalla o es mossega alguna cosa dura: fruites o pa.
• Inflor de les genives. A causa d’una inflamació concomitant, sovint es desenvolupa gingivitis.
• S’exposen les arrels de les dents, cosa que fa augmentar el risc de càries.
• Fragilitat de l’esmalt. Els xips i les esquerdes es produeixen sovint a la superfície de la dent.

Foto: Naked Roots

Per què raonen el coll de la dent

Hi ha moltes raons per exposar una arrel dental, ja que aquesta patologia en la gran majoria dels casos és un dels símptomes d’alguna altra malaltia. Totes les circumstàncies per les quals les genives exposen les dents es poden dividir en diversos grups.

Higiene inadequada

Si durant el procediment higiènic s’hi fan esforços excessius i es pressiona amb truges no a la superfície de la dent, sinó en un angle cap a la geniva, es pot produir dany a la placa cortical. Com a resultat, el seu aprimament es produeix, el subministrament de sang a les genives es deteriora, el seu volum disminueix: les genives semblen retrocedir de la dent.

Picada incorrecta

A causa de la violació de la distribució de la càrrega de mastegar, algunes dents no experimenten pressió de mastegar. Això afecta negativament el periodonti, que comença a degradar-se. Les persones amb dents amuntegades, amb un vestíbul superficial de la boca i un frenulum altament fixat més sovint que altres es queixen que la seva arrel dental ha estat exposada.

Lesions periodontals inflamatòries i degeneratives

Les malalties més comunes d’aquest grup són la periodontitis i la malaltia periodontal. La violació del subministrament de nutrients a la dent per inflamació o per un tractament inadequat pot provocar un canvi en el nivell de genives i l’exposició de la part cervical de la dent.

Causes iatrogeniques

L'exposició a l'arrel de la dent es pot produir a causa d'algunes manipulacions mèdiques:

• anestèsia intraligamentària;
• violacions de la preparació de la dent;
• tractament ortodònic accelerat;
• l’ús de pròtesis i corones fixes.

Tàrtar

Els dipòsits patològics subgingivals condueixen al fet que les genives s’exfolien del coll i de l’arrel de la dent, exposant-les. Després d'això, la nutrició de la mucosa gingival empitjora i la seva involució es produeix: una disminució.

Mesures de diagnòstic

El tractament de les arrels exposades de les dents només es realitza després d’un diagnòstic minuciós - cal esbrinar la causa de la recessió de la mucosa. Les mesures de diagnòstic inclouen un examen del dentista i una sèrie d’estudis instrumentals. Durant l'examen, el metge valora com són les dents de les genives nus: la profunditat i l'amplada de la recessió es fixen.

És necessària una radiografia de la mandíbula per valorar l’altura del sèptic interdental, el grau de destrucció de les plaques corticals. En determinades situacions, el canvi estructural està tan descuidat, cosa que dificulta el tractament de l’exposició de les arrels de les dents.

Cal avaluar l’índex de sagnat, ja que si el coll de la dent s’exposa amb augment de l’hemorràgia, cal tractar un trastorn en el sistema de coagulació i només aleshores una recessió.

L'examen i la imatge de radiografia permeten establir la classe de recessió:

• Primera classe. La recessió només es manifesta per un volum insuficient de les genives.
• Segona classe. Es nota un desplaçament moderat de les genives de 2-4 mm cap a l’arrel, la septa interdental té una estructura normal, prop d’elles es nota un blanqueig de la membrana mucosa.
• Tercer grau. El coll de la dent està completament exposat, cosa que fa que les arrels siguin visibles.
• Quart grau. Al voltant de la dent, no només disminueix el teixit tou de les genives, sinó també el teixit ossi. Hi ha una distròfia pronunciada dels espais interdentals.

Tractament de l’exposició del coll de la dent a les genives

En el tractament d’un coll nu d’una dent s’utilitzen tant mètodes terapèutics com un enfocament quirúrgic. El problema d’omissió de la mucosa gingival al primer o segon grau d’una recessió es resol simplement ensenyant a una persona a netejar adequadament la seva cavitat oral. Si s’exposa el coll de la dent amb corona artificial, el tractament consisteix en re-protètics, en un 80% dels casos això ajuda a resoldre el problema.

En la recessió simptomàtica, la malaltia subjacent es tracta principalment: es fa teràpia antiinflamatòria. Reduir la inflamació permet que la mucosa descendent es recuperi més ràpidament i acceleri el creixement. El tancament del coll i les arrels exposats es realitza a causa de la capacitat regenerativa dels teixits.

Tractament quirúrgic

Foto: cirurgia per recessió de geniva

Amb una recessió de grau 3 o 4 amb descendència gingival severa, només és eficaç el tractament quirúrgic. Es realitza una operació terapèutica per tancar les estructures de l’arrel amb una solapa gingival o un autograft des del cel. La solapa es col·loca a la zona del defecte, reduint la seva àrea i es sutura als teixits circumdants.

Amb un prolapse lleu, el tractament de l’exposició del coll de la dent amb remeis populars és possible, però només després de consultar un metge.

Tractament de l’exposició del coll de la dent amb remeis populars

A casa, utilitzant només remeis populars, és impossible curar l’exposició de l’arrel dental. Només podeu ajudar a que la geniva es recuperi i tanqui el coll nu. Per a això, es recomana utilitzar les següents receptes populars:

• Massatge de genives. El procediment activa la circulació sanguínia prop de les arrels, a causa de la qual es millora la nutrició dels teixits i s’accelera la seva curació. Podeu augmentar l’efectivitat del mètode mitjançant l’ús d’oli vegetal d’eucaliptus, menta pebre.
• Esbandida amb una decocció de herba de Sant Joan. El procediment es realitza diverses vegades al dia i sempre després d’un àpat. Podeu fer una decocció a casa segons el següent esquema: s’aboca 2-3 cullerades d’herba seca amb aigua bullida (300 ml), després de refredar-se, es defensa i es filtra la barreja - la decocció està a punt per al seu ús.
• Compressos d’herbes amb activitat antisèptica: camamilla, calendula, sàlvia. Per tractar una recessió a casa, mitjançant compreses d’herbes, segueix l’esquema següent: s’aboca la barreja d’herbes amb aigua bullent, després es refreda, la barreja d’herbes humides resultant s’embolica amb gasa. Compressa s’aplica al lloc d’exposició de les arrels, cosa que ajuda a reduir la inflamació.
• Alguns pacients amb exposicions al coll de les dents tenen un efecte positiu en mastegar psyllium.Les fulles d’aquesta planta es renten prèviament i es remullen en aigua freda durant 2-3 hores. A continuació, es talla la làmina a trossos petits que s’han de mastegar. Aquest mètode es pot aplicar una vegada cada dos dies.

A casa, la recessió de les genives es tracta durant molt de temps. En cas d’eficiència o desenvolupament de complicacions, es recomana consultar immediatament un dentista.

Mesures preventives

Si les genives s’enfonsen i exposen les arrels de les dents, s’han de començar les mesures preventives el més aviat possible. La seva essència rau en el compliment escrupolós de les normes d’higiene bucal. Hauríeu d’aprendre a fer funcionar correctament un raspall de dents sense ferir teixits tous. Es recomana l’eliminació regular de tàrtar.

Amb la recessió gingival, el pronòstic de recuperació és relativament favorable; amb l’eliminació de la causa primària, el 95% dels pacients es recuperen. El 5% restant, fins i tot quan es fa tractament quirúrgic, té recaigudes, per la qual cosa cal canviar el règim de tractament.

El més favorable en termes de pronòstic és l’omissió de les genives de la 1a i la segona classe, ja que es pot aconseguir la recuperació sense cirurgia, és gairebé impossible tancar el defecte sense tractament quirúrgic al 3r i 4t grau.