Удължаване на костната тъкан преди зъбна имплантация: същността на процедурата, методите, етапите, цената

Ако човек има изваден зъб, започват промени в челюстта му, свързани с липсата на дъвкателна единица. Площта на челюстта, където е извършена операцията по отстраняване, започва да намалява, защото костта на това място се разгражда. Подготовката за зъбни импланти често включва изграждане на кост., без която инсталираната протеза няма да може да се държи здраво в челюстта.

Използването на остеопластика в стоматологията

Остеопластиката се нарича изкуствен растеж на костите. Процедурата се извършва преди имплантация на зъби, ако след ваденето на зъб е изтекъл дълъг период и алвеоларният процес е успял да атрофира. В този случай пациентът може да развие или хоризонтална костна резорбция - намаляване на ширината на алвеоларната кост, или вертикална резорбция - намаляване на височината на костта, или комбинация от двете форми на аномалии. Ако не изградите тъканта, цервикалната част на протезата ще се появи през тънката и ниска костна стена, заобикаляща импланта.

Тъканта на челюстта трябва да се увеличи с:

• Дебелината на вестибуларната (външна) стена на челюстната кост е по-малка от 2 мм - след имплантирането протезата ще бъде изложена и ще развали линията на усмивката.
• Дебелината на стената между протезата и корена на здрав съседен зъб или между два съседни имплантанта е по-малка от 2–2,5 mm - след имплантацията междузъбната гингивална папила ще се влоши.

Атрофия на челюстната тъкан

Има моменти, когато зъболекарите отстраняват неточно зъбите и силно разрушават структурата на околните тъкани. В такива ситуации пластмасата също е задължителна индикация за имплантиране.

Ранният растеж на костите ви позволява да подобрите резултата от имплантацията, да възстановите нормалната структура на челюстта, да предотвратите изместването на зъбите, нарушаването на изражението на лицето и дъвченето. Тази процедура може да бъде избегната само в случаите, когато протезата се имплантира почти веднага след изваждането на зъба или в следващите месеци след процедурата.

Методи за костно присаждане по време на имплантация на зъби

Можете да увеличите костната тъкан с помощта на няколко технологии:

Можете да научите повече за методите за изграждане на тъкан на челюстта преди имплантиране от видеото:

Процедурата за изграждане на челюстната кост под зъбния имплант

Растежът на костната тъкан съгласно описаните по-горе методи се извършва под местна анестезия, която по желание на пациента може да бъде допълнена чрез инжектиране със седативно средство. Анестезията е необходима, така че пациентът да не изпитва дискомфорт при разрязване на венците, периоста и костния материал да се манипулира. Процедурата трае 1-2 часа.

След монтажа на имплантируемия материал, лекарят трябва да зашива, за да предпази имплантираната тъкан от възможна инфекция и нараняване. Шевовете се отстраняват 10 дни след пластичната хирургия.

Характеристики на методите за разширяване на костната тъкан

Когато алвеоларният процес се разцепи, се прави сечение на венците и се прави разрез в централната част на процеса. Тогава се правят дупки за поставяне на импланти, в които се завинтват разпръсквачите. Имплантите могат да се поставят веднага. Костният материал се поставя отстрани от тях, а отгоре се полага специална мембрана и шевове.

При пресаждане на костен блок частта от имплантираната кост се взема от самия пациент (например от максиларния зигоматичен алвеоларен гребен), от друг пациент с подходящи параметри или от бикове, но степента на оцеляване на донорните материали е много по-ниска. Костният блок се завинтва към челюстта с винтове и се покрива с колагенова мембрана, след което се прилагат конци.

При насочена костна регенерация са подходящи различни видове костен материал: изкуствен, собствен, говежди кости, комбинация от собствена кост с говежди, донорски кости. Материалът от тъканта е разположен отвън, а бариерната мембрана спомага за формирането на областта на челюстта и предпазва новите клетки от въздействието на неблагоприятните фактори.

Повдигането на синусите включва повдигане на дъното на максиларния синус. При затворения метод за растеж на тъканите лекарят пробива дупка между челюстната кост и максиларния синус и вкарва костен имплант в нея. С отворен синусов лифт - прави дупка в горната челюст, след което регенерацията отнема повече време.

Характеристики на периода на оздравяване на тъканите

Изцелението на костите е сложен процес, по време на който възможно най-малко отрицателни фактори трябва да повлияят на тялото. Следователно през този период могат да се налагат забрани за:

• Лети в самолет.
• Diving.
• Прием на гореща или много студена, твърде твърда храна.
• Пиенето на напитки през сламка.
• Тежки физически натоварвания.
• Посещение на баня или сауна.
• Издухване на носа

След презасаждане на костна тъкан катаралните заболявания са нежелателни за имплантация, следователно е по-добре да не се провежда процедурата по време на епидемии.

Пълният списък с правила, които трябва да се спазват след изграждането на челюстната тъкан, и продължителността на съответствието трябва да се получат от зъболекаря, извършил операцията. Списъкът с ограничения може да бъде разширен, ако възникнат допълнителни трудности по време на лечебния период.

Съдейки по отзивите на пациентите, подуване, цианоза около областта на натрупване може да се появи през първите дни след операцията, Но след известно време, при липса на усложнения, неприятните симптоми изчезват.

Противопоказания за костно присаждане в стоматологията

Въпреки необходимостта от растеж на костите за нормалното функциониране на импланта, на някои пациенти се отказва тази стоматологична услуга. Противопоказанията за остеопластика са:

• Ненормалната анатомична форма на максиларния синус.
• Операции в миналото.
• Хроничен ринит, синузит.
• Наличието на полипи или злокачествени тумори във врата и главата.
• Туберкулоза.
• Проблеми със съсирването и други хематологични заболявания.
• Ендокринни и имунни нарушения.
• Лошо анатомично състояние на костната тъкан.

Костното присаждане на долната и горната челюст е нежелателно по време на бременност и кърмене.

На пациентите с тютюнопушене се препоръчва да се откажат от навика поне за известно време, тъй като никотинът провокира вазоспазъм, което намалява скоростта на присаждане на имплантираната тъкан. Не можете да пушите няколко седмици преди операцията за разширяване и имплантация на тъкани и 4 месеца след процедурите. Ако удължаването и имплантацията се извършват с времеви интервал, забраната за пушене е валидна два пъти.

Ако бъдат открити някакви противопоказания, на пациента може да се предложат алтернативни методи за протезиране, за да се намали рискът от нежелани последствия. Първият метод включва имплантиране в по-дълбоки слоеве на челюстната тъкан, които не са податливи на атрофия. Втората се осъществява с несменяема протеза на челюстта, напълно лишена от зъби - в нея са монтирани 4 или 6 импланта, на които е фиксиран мост с 12-14 коронки.

Усложнения след растежа на костите в стоматологията

Появата на усложнения след остеопластика е възможна поради няколко фактора:

• Нарушения на техниката за извършване на операция за изграждане, грешки на зъболекарите.
• Неточни зъболекари по време на имплантацията.
• Използван нискокачествен костен материал.
• Използвани мембрани с ниско качество.

Тези фактори могат да причинят неприятни последици:

• Излагане на мембраната изпод шевовете, което причинява гнойно възпаление, което изисква спешно лечение.
• Отхвърлянето на целия засаден костен материал или някои части от него.
• Потъване на използвани материали в максиларния синус - необходима е операция за отстраняването им.
• Забележима загуба на костен материал по време на присаждане, което може да изисква повторна операция.
• Нараняване на имплантираната кост и периоста по време на поставянето на импланта.
• Появата на хронична хрема.

Колко струва изграждането на кост за имплантация?

Важен проблем за всички пациенти е цената на услугите за изграждане на зъбни кости. Следните са прогнозни цени. Колко ще струва процедурата в конкретен случай, зависи от клиниката, избрания материал, както и от метода на остеопластиката.

Разрастването на костната тъкан в областта на долната челюст е необходима предварителна стъпка преди зъбната имплантация за много пациенти. Ако технологията на пластичната хирургия се спазва правилно, проверява се наличието на противопоказания и пациентът спазва правилата на поведение по време на рехабилитационния период, такава операция помага да се подобри състоянието на съзъбието. За да избегнете проблеми, които могат да възникнат при поставени импланти, трябва да изберете опитни специалисти в областта на денталната хирургия.

За да научите как да спестите от остеопластика преди имплантация, гледайте видеото: