Необходимо ли е да премахнете зъбите на мъдростта: защо и в какви случаи премахват

Зъбите на мъдростта не носят функционално натоварване и отстраняването им няма естетически последици. Има много спорове сред зъболекарите за това дали е необходимо да се премахнат зъбите на мъдростта веднага след прорязване на зъбите или дали е по-добре да се лекуват като другите, а само да се разкъсат, ако е абсолютно необходимо.

Най-сигурният и най-рационален дентален подход е да се следи състоянието на третия мол от момента на изригване. Първоначалната рентгенова снимка ще позволи на лекаря да оцени характеристиките на развитието на осмия зъб, а планираните посещения при зъболекаря 2 пъти годишно ще ви позволят да установите проблема навреме и, ако е необходимо, да премахнете рудимента на проблема.

Има ли нужда човек от зъби за мъдрост или е по-добре да ги премахне

В западната стоматологична практика премахването на осмиците се приема веднага след изригването. Но не винаги трети кътници нараняват или се превръщат в източник на проблеми преценете дали да премахнете зъбите на мъдростта, ако те не болят и не се притесняват, можете само да обсъдите всички нюанси с лекаря. Вътрешната стоматология настоява, че трябва да има основа за отстраняването на всеки зъб, включително осмицата. В противен случай болката, разходите и последиците от отстраняването могат да бъдат неоправдани.

Аргументът в полза на премахването на осмица веднага след изригването на тези зъби е липсата на функционално натоварване, както и потенциално високия риск от кариес и инфекция на съседните кътници.

В случай, че кътникът се развива нормално, заема анатомично правилно положение, не притеснява човек и не е засегнат от кариес, издърпването му, за да се избегнат хипотетични проблеми в бъдеще, не е практично.

Защо не е необходимо да премахнете правилно изригнатия зъб на мъдростта:

• Поради особеностите на структурата на зъбите на мъдростта, премахването им е сложна хирургическа операция и може да доведе до неприятни последици и усложнения.
• Зъбите за мъдрост са необходими за протезиране, те са добра основа за инсталиране на редица протези, които са прикрепени към естествените зъби. Такова протезиране е по-евтино от имплантите, следователно запазването на осмиците може да бъде полезно в бъдеще.
• Фигурата от осем ограничава и забавя разхлабването на съседни зъби и при тяхното отсъствие поема дъвкателна функция.

В какви случаи се премахва здрав зъб на мъдростта

Ако се открие ненормално положение на рудимента, лекарят може да препоръча премахване на цифрата осем, дори когато самият зъб е напълно здрав. Извличането се извършва при наличие на преки индикации, които са:

• Липса на място в съзъбието. Ако по време на изригването на осмици те нямат достатъчно място в челюстния ред, те изместват съседните кътници към центъра. Това води до струпване, деформация и изместване на зъбите. Последицата може да бъде малоклузия.
• Неправилна анатомична позиция подред, Понякога зъб изригва с наклон към бузата, езика и гърлото. В тази ситуация лигавиците на устната кухина постоянно нараняват, възниква дразнене и пациентът не може да си мие зъбите качествено. Хронично незарастващите рани се превръщат в язви.
• Унищожаване на съседен кътник, Неправилно разположен трети молар може да опира до корените или короната на съседен молар, при постоянно налягане той се срива постепенно и се възпалява.
• Задържане (забавяне на зъбите). Образуваният зъб е напълно скрит във венеца и заема ненормално положение вътре. Патологията е изпълнена със свиване на тригеминалния нерв.
• Инсталиране на брекет система за коригиране на захапка, Освобождаването на пространството след отстраняване на осмиците помага да се върне зъбното колело в правилното му положение. Дали е необходимо да се премахнат зъбите на мъдростта преди ортодонтско лечение, или не трябва да се прави, лекарят може да определи само след преглед.

Показания за отстраняване на проблемния зъб на мъдростта

Костната тъкан на крайните кътници не се различава от тъканите на други коренни кътници, поради което зъбите на мъдростта също подлежат на лечение. Трудността се състои във факта, че осмиците имат по-сложна структура, често обременена с множество корени, по-големи размери и неблагоприятна подредба за стоматологични процедури. Заболяванията в началните етапи в повечето случаи могат да бъдат спрени, но лечението на напреднали форми на заболяването е трудно.

Лечението на осмици отнема повече време от лечението на други зъби, като в сложни случаи може да продължи до три месеца.

Най-голямата трудност е лечението на пулпит и пародонтит, по време на което се изисква обработка на каналите. При възпалителни заболявания зъболекарите по-често решават да откъснат зъб на мъдростта, отколкото да се опитват да го излекуват. Основните индикации за извличането на осемте са:

• обширна кариозна лезия със значително разрушаване на зъбната корона;
• възпаление на пародонта - перикоронит, пулпит, пародонтит на фона на запушване на каналите;
• киста;
• развитие на новообразувания;
• разрушаване на костната тъкан;
• омекотяване на кореновата система;
• фрактура;
• разстройство на кореновите бифуркации;
• синузит;
• сепсис;
• остеит на челюстта;
• хоризонтално положение на възпалената фигура осма.

Обширен кариес

Недостъпността на трети кътници затруднява пълната хигиена. Цялото почистване с обикновена четка за зъби е трудно, резултатът е застой на хранителни частици и развитие на патогенна микрофлора. Коварният кариес върху осмиците се състои в това, че рядко е възможно да се диагностицира в началния етап на заболяването. Често се развива отвътре и визуално зъбът изглежда напълно здрав за дълго време.

Когато „мъдрият“ зъб е наклонен, в пукнатините между него и съседния кътник се появяват допълнителни кариозни огнища и инфекцията се разпространява още по-бързо. Дали е необходимо да се премахнат зъбите на мъдростта, засегнати от кариес, или могат да бъдат излекувани, лекарят решава въз основа на степента на разрушаване на зъбната тъкан, състоянието на каналите и възможността за пълен достъп.

Perikoronarit

Когато зъбът на мъдростта на зъба над него често образува вид качулка, изработена от тъкан на венците. В резултат на това е трудно да се почисти кътникът, тъй като е невъзможно да се почисти пространството между лигавицата и зъба с четка за зъби. За да почистите качествено пространството под качулката, трябва да прибягвате до изплакване или използване на специални устройства.

Поради лошата хигиена върху молара се образува плака, която се превръща в място за размножаване на патогени. Това може да доведе до перикоронит - гнойно възпаление на лигавиците. Симптомите на заболяването са подуване, дискомфорт при преглъщане, поява на халитоза и силна болка.

За да се предотврати развитието на перикоронарит по време на изригването на фигурата осем, се изрязва надвиснала качулка. Ако възпалителният процес вече е започнал, качулката трябва да се отстрани хирургично. След операцията се извършват орални санитарии и лечение.Ако не почистите образуваната кухина и започнете възпаление, може да се развие флегмон и абсцес - възпалителни процеси, опасни за целия организъм.

киста

Една или повече фоликуларни кисти могат да се образуват в корените на забавените зъби на мъдростта, които представляват сериозна опасност за здравето. С увеличаване на размера, те могат да навредят все повече и повече.

Разпространението на кистозни образувания протича бавно, но е много опасно - ето защо е необходимо възможно най-бързо да се премахнат зъбите на мъдростта, засегнати от кистозни образувания.

Усложнение на фоликуларна киста може да бъде:

• гноен синузит (с покълването на киста в максиларните синуси);
• развитие на периневрит;
• хронично възпаление и супурация;
• фистула;
• остеомиелит.

Развитието на възпалителни процеси в пулпата

Възпалението в самата пулпа не е причина за премахване на зъб на мъдростта. Може да се излекува, но това може да стане само при условие, че цифрата осма е правилно разположена и има равномерни канали. В случай на запушване на каналите, оставянето на зъбите на мъдростта няма да работи - те трябва да бъдат разкъсани.

Силно извити канали няма да ви позволят да стигнете до проблемните зони и да извършите цялостно почистване на пулпата от инфекция. Ако каналите не са напълно почистени, възпалителният процес се възобновява и се разпространява в съседни тъкани - това е причината състоянието на каналите да е от първостепенно значение при избора между лечение и екстракция.

Защо да премахнете неизрязани зъби на мъдростта

Крайните кътници се характеризират с феномена на задържане (забавяне на зъбите), при който може да се появи не само дискомфортът, типичен за рязането на венците, но и постоянна пулсираща болка, която се засилва при дъвчене и по време на разговор. Ако лекарят види молар, образуван на рентгена, изригването на който все още не е настъпило, той ще реши за необходимостта да премахне цифрата осма. За целта той ще се нуждае от данни за състоянието на кътника и венците, здравето на пациента. Цялостно изследване ще помогне да се идентифицира потенциалната заплаха от усложнения.

Когато цифрата осма не се притеснява, венеца в близост до нея не се възпалява, кътникът не влияе неблагоприятно на околните тъкани и, вероятно, ще стои в нормално положение, не е необходимо да се премахва зъбът на мъдростта. Лекарите препоръчват да го наблюдавате в динамика, да посещавате стоматологията веднъж на всеки шест месеца.

Спешно трябва да се "почисти" рафинираният кътник, когато:

• зъб и околните тъкани болят;
• има остри и хронични възпаления;
• се развива киста.

Винаги ли е възможно да премахнете зъб на мъдростта

Лечението на трети кътници е трудно и не винаги е оправдано, но откъсването не е панацея. Той носи операционни рискове и последици. За да вземе информирано решение дали е необходимо премахването на осмиците или дали те могат да бъдат лекувани правилно, лекарят трябва да вземе предвид:

• степен на повреда;
• анатомичното положение на зъба и състоянието на каналите;
• наличието на възпалителен процес;
• влиянието на фигурата осем върху съседни зъби;
• история и състояние на човешкото здраве.

Защо да оставите зъб на мъдростта

При зъбни заболявания на зъбите на мъдростта не винаги се препоръчва да ги разкъсате, в някои случаи е по-добре да изберете лечение, дори ако то ще бъде много дълго и скъпо. Лечението на третия молар е препоръчително, ако:

• В близост кътниците липсват или са силно повредени, тогава осмиците стават единствената възможна опора за протезиране. Ако те не могат да бъдат оставени, стоматолозите обмислят имплантиране и подвижно протезиране.
• Фигурата осма е правилно разположена в челюстния ред и благодарение на присъствието на антагонист участва в процеса на дъвчене. Антагонистът е зъб, разположен симетрично върху съседна челюст.При отстраняване на един от зъбите на антагонистите, вторият постепенно ще се разшири и изкриви, затова е препоръчително да оставите зъба или да извлечете и двата кътника.

Противопоказания за премахване на осмици

Има редица показания, при които не е необходимо да се премахва зъб на мъдрост, освен ако не е абсолютно необходимо - бързо разпространяващ се възпалителен процес в остра форма, който причинява силна болка. Това е:

• Израстване на зъбите в областта на злокачествеността.
• Хипертония от втора и трета степен. Ако операцията е неизбежна, тя може да се направи само след консултация с кардиолог.
• История на сърдечен удар преди по-малко от три месеца.
• Бременност. Ако има индикации за спешно извличане, преди да извади зъба на мъдростта, лекарят трябва да се погрижи за подходяща упойка, която няма да навреди на детето.

Ако усетите първите неприятни симптоми в областта на осмиците, трябва да се консултирате със зъболекар, който може да определи източника и причината за болката, да изберете оптималната тактика на лечението, да определите дали да оставите проблемен зъб или дали е по-добре да го извадите. Квалифициран лекар ще ви обясни защо се взема това или онова решение и ще ви помогне да изберете най-добрия вариант за неговото прилагане.