Гингивит при деца и кърмачета: причини, симптоми, лечение

Гингивитът е възпаление на венците. Ако детето е развило гингивит, е необходимо не само да се премахнат симптомите, но и да се лекува причинителната болест. Ако болестта е само следствие от някаква друга патология, тогава трябва да се съсредоточите върху системната терапия, а не само върху елиминирането на гингивит като знак.

Причини за гингивит при деца

Гингивитът често се появява именно в детска възраст и може да бъде свързан с лоша устна хигиена, лошо полирани пломби, периодонтит и изригване на кътници и млечни зъби. Ако малък пациент е свикнал да дъвче храна само от едната страна на челюстта, това също може да причини развитието на болестта. При подрастващите заболяването на венците може да бъде причинено от хормонални промени.

В допълнение към тези причини, гингивитът може да се появи поради:

• хиповитаминоза, особено при липса на витамини от група В и С;
• ТОРС;
• хроничен тонзилит (инфекцията винаги е наблизо - в гърлото);
• холецистит;
• туберкулоза;
• захарен диабет;
• анемия и други кръвни заболявания.

Тези заболявания отслабват общия и локален имунитет, което води до възпаление на тъканта на венците или до развитие на други патологии на устната кухина. Също така, заболяването може да възникне поради употребата на някои лекарства против епилепсия, кардиологични лекарства, блокери на калциевите канали или цефалоспорини. Но все пак основната причина за възпалените червени венци е напредналият кариес.

Венците при бебе са възпалени

При деца под 1 година гингивитът може да се развие на фона на прореждане на зъби. Известният педиатър Комаровски препоръчва при такова развитие на събития редовно да се санира устната кухина на бебето с антисептици и да се намажат венците в близост до резния зъб с Калгел. Обикновено признаците на възпаление изчезват след първото лечение на лигавицата на венците.

Ако новородено или по-голямо бебе е кърмено, майката трябва да се грижи за собствената си хигиена и внимателно да третира гърдите си преди и след хранене.

Възпаление при бебета над две години

На 2 години детето вече има зъби, които започват да се влошават, когато хигиената е недостатъчна. Наличието на кариозни кухини често води до различни заболявания на венците: първо децата се диагностицират с гингивит или стоматит, а по-късно болестите могат да се развият в пародонтит.

Класификация и видове гингивити

Интензивността на заболяването на венците и някои допълнителни признаци отличават няколко разновидности на гингивит при деца:

• лек катарал;
• язвена с тежки симптоми;
• атрофична, която се изразява в намаляване на тъканта на венците и излагане на шията на зъба;
• язвен некротичен, който се характеризира с обща интоксикация на организма.

Симптоми и признаци на гингивит при деца

Класическите симптоми на гингивит включват:

• болезненост, подуване и кървене на венците (симптомите се увеличават при дъвчене отстрани на зачервената тъкан на венците);
• мобилност на зъбите;
• лош дъх;
• засилено слюноотделяне;
• зачервяване и посиняване на лигавицата на венците;
• подути лимфни възли.

Типичните признаци на интоксикация показват развитието на гингивит: главоболие, треска и обща летаргия. Гърдите, които не могат да изразят чувствата си с думи, започват да се държат усилено, плачат и отказват да ядат. Тийнейджърите могат да се оплакват от неразположение.

Мнозина считат това заболяване не за сериозно, но не бива да се оставя да се отклонява. Възпалението на венците на дете може да причини инфекция на другите му органи и тъкани и да доведе до сериозни последици, до развитието на тумор в близост до възпалената област. Следователно, след появата на първите симптоми (венците са зачервени и възпалени), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Гингивит при деца: снимка

Снимка: червени възпалени венци преди зъби

Снимка: патологичен катарален гингивит

Диагностика в стоматологията

Ако детето има възпалени и подути венци, но няма повече оплаквания, тогава може да не е необходимо допълнително изследване. Лекарят ще проведе само визуален инструментален преглед на устната кухина, ще оправи подуването и ще постави диагноза. Лабораторната диагностика ще е необходима само ако е прикрепена вторична инфекция.

Ако други зъболекарски заболявания (пародонтит, периостит, пародонтоза) се подозират от зъболекар или педиатър, ще бъде предписано допълнително рентгеново изследване. Ако пациентът има само гингивит, изображението няма да разкрие никакви промени в костната тъкан и следователно ще е необходимо само лечение на заболяване на венците.

Лечение на гингивит при деца

Алгоритъмът за лечение на гингивит при дете зависи от етиологията на заболяването, но терапията трябва винаги да се започва със саниране на устната кухина, отстраняване на плака и камък. Ако има зъби с кухини в устата, те трябва да бъдат излекувани или отстранени. Ако детето има стоматит, тогава това заболяване също се нуждае от лечение.

Независимо на колко години е детето, 14 или 2 години, зависи от лекаря да реши как да лекува проявения у него гингивит. Самолечението, дори по съвет на опитен педиатър Комаровски, е опасно, особено ако се прилага на непълнолетни.

Ултразвуково отстраняване на зъбен камък

Ако детето има зъбен камък (което рядко се случва), тогава е най-добре да го премахнете с ултразвук. Характеристиките на процедурата включват:

• отстраняването на зъбен камък с ултразвук продължава около половин час;
• Преди началото на сесията се извършва професионално миене на зъбите с пълното отстраняване на хранителните частици;
• на първо място се премахва надрагиналният камък;
• субгегиналният камък се отстранява втори, но първо шията на зъба трябва внимателно да се освободи;
• след това зъбите се третират със специална паста с миризма на ментол.

Тази процедура се провежда само на кътници и под местна упойка. След нея понякога боли венеца малко, затова д-р Комаровски препоръчва на родителите да се запасят с гел за обезболяване на децата.

Противовъзпалителна терапия

За да премахнете бързо симптомите на гингивит, трябва да лекувате възпалените венци на бебето със следните разтвори и мехлеми:

• Хлорхексидин.
• Kamistadom.
• Холисал аналгетичен гел.
• Мирамистин (от 3 години).
• Мехлем Метрогил Дента (от 6 години).

Използването на тези средства е допустимо само след отстраняване на зъбна плака. В противен случай ще има повторно поява на признаци на възпаление и острата форма на патологията ще стане хронична. Хроничното възпаление на венците при деца може да доведе до пародонтит.

Ако бебето не знае как да изплакне устата си независимо, е необходимо да се третира лигавицата на венците му с антисептични разтвори 2-3 пъти на ден. На деца от всички възрасти се препоръчва да нанасят алое с каша около възпалената дъвка.

Как да се лекуват сложни форми на гингивит при деца

В случай на диагностициране на пептична язва, некротична или атрофична форма на патология се използват допълнителни методи за лечение, които намаляват признаците на интоксикация и облекчават възпалението на венците на детето. Те включват:

• гингивектомия - хирургично изрязване на тъканта на венците около болен зъб, което се извършва под обща анестезия;
• замразяване чрез въвеждане на разтвор на калциев хлорид във венеца;
• химическо възпламеняване;
• текуща терапия (за пациенти над 5 години);
• некролиза на венците на трипсинов ензим.

Но обикновено заболяването на венците при деца не изисква използването на такива техники. Най-често гингивитът се определя на ранен етап и се лекува спокойно с антисептици.

Антибиотична терапия

Антибиотиците при гингивит се предписват само ако след употреба на антисептични средства няма положителен ефект и върху венците започват да се образуват язви и гной. При сложен ход на гингивит боли венците на детето, усеща се гной от устата, наблюдава се повишена температура и са налице други признаци на интоксикация.

При възпалителния процес за детето могат да се предписват следните антибиотици:

• Цефалексин.
• Еритромицин.
• Клиндамицин (не се препоръчва за пациенти под 6 години).
• Амоксицилин.
• Метронидазол.
• Tarivid.
• Ципрофлоксацин.
• Ампицилин.

За окончателно облекчаване на заболяването на венците детето трябва да приема лекарства поне седмица, дори ако признаците на гингивит изчезнат след една доза. Точната дозировка се определя от лекаря въз основа на тежестта на патологията.

Традиционна медицина

Ако венците на детето се възпалят, той се нуждае от сложна терапия, така че не е препоръчително да пренебрегва традиционната медицина. Те могат да се използват у дома след разрешение на лекар. Смажете венците около болезнената зона:

• сусамово или кокосово масло (до три пъти на ден);
• етерични масла;
• редовна козметична глина (методът е подходящ само за тези деца, които вече знаят как да изплакнат устата си);
• разтвор на екстракт от смирна;
• тинктура на изправената пеперуда;
• пастообразна суспензия от сода за хляб;
• каша от чесън.

При лечението на гингивит при кърмачета народните средства трябва да се използват с изключително внимание. Някои продукти, например етеричните масла, могат да причинят алергии, така че трябва да се направят подходящи тестове, преди да ги използвате.

Не оставяйте гингивит без надзор или не се опитвайте да го лекувате изключително с народни средства. Кариозните млечни зъби и червените венци, дори ако симптомите са се появили при дете, по-малко от 2 години, изискват хардуерно и лекарствено лечение, тъй като те могат да причинят развитието на сериозни патологии.

Какво да направите, така че детето да не страда от гингивит

Гингивитът е доста често срещана патология сред децата. За да се избегне развитието му, е необходимо да се извърши профилактика: санира се устата, се провеждат антисептични промивки и се следи диетата. Ако гингивитът се развие поради прорязване на зъбите, венците трябва да се лекуват близо до горната част на зъба с охлаждащи и антисептични лекарства. В противен случай те ще започнат да се възпаляват и телесната температура на бебето може да се повиши.