Признаци, симптоми и лечение на пулпит на зъба
Пулпа се нарича вътрешността на зъба, която съдържа невроваскуларен сноп. Обикновено той е защитен от външната среда от твърди зъбни тъкани. Ако емайлът и дентинът са засегнати от инфекция и кариес или са ранени, пулпната камера губи целостта си и съдържанието й се възпалява. Така се развива зъбният пулпит, за симптомите и лечението на които всеки трябва да знае, защото това заболяване е много често.
съдържание
Причини за пулпит на зъбите
Пулпа на зъб може да се възпали при различни обстоятелства. Най-често това е следствие от прогресията на кариес, който прониква дълбоко в зъба. Но може да има и други причини:
- Фрактури и счупени зъби с увреждане на пулпната тъкан.
- Небрежно предоставяне на стоматологични услуги с кариес на зъбите или непълно отстраняване на мъртва тъкан.
- Усложнение на други зъбни заболявания, при които инфекцията не се разпространява от страната на короната, а от страната на корена, което провокира развитието на ретрограден пулпит.
- Рядка неинфекциозна форма на пулпит - смятане - се появява при възрастни хора поради натрупването на отлагания в кореновите канали, в резултат на което пулпата се компресира.
Първо, при заразени меки тъкани се развива защитен имунен отговор, възпаление. Повече кръв се влива в заразения зъб, така че имунните клетки, които се съдържат в него, могат да унищожат патогенни микроорганизми. Възпалителният процес се изразява с болка и повишаване на локалната температура.
По-нататъшното прогресиране на болестта води до тъканна смърт и гниене, поради което с напредналите стадии на заболяването вече е невъзможно да се излекува пулпното възпаление - то трябва да бъде напълно или частично отстранено от зъба.
Симптоми на остър зъбен пулпит
Острият пулпит е придружен от възпаление на тъканите в затворената зъбна кухина и е придружен от следните симптоми:
- Остра силна болка, която се появява по всяко време на деня, особено когато е изложена на дразнители - храна, напитки. След елиминиране на дразнителя, дискомфортът не отшумява за дълго време - този симптом отличава пулпита от кариес. При потупване на зъба пациентът може да не почувства засилване на болката - това отличава това заболяване от пародонтита.
- Главоболие и болка могат да се появят в ухото в близост до болен зъб.
- Възпалението може да причини подуване на лимфните възли, разположени наблизо.
- Бурният възпалителен процес може да предизвика повишаване не само на местната, но и на общата телесна температура. Пулпитът може да достигне температури до 38 ° C.
- Поради унищожаването на вътрешността на зъба, под емайла се вижда тъмно сиво петно.
Форми на остър пулпит на зъба и техните прояви
Началният стадий на остър пулпит, който се проявява при липса на супурация, се нарича серозен. Ако острият пулпит преминава в гнойна форма, човек забелязва особеност в проявата на болка: той се засилва, когато е изложен на топлина поради активиране на местното кръвообращение и се успокоява под въздействието на студа. Гнойно-възпалителните явления могат да бъдат придружени от халитоза.
Острият пулпит се разделя на фокален и дифузен.Разликата между тези два вида заболяване може да се определи от естеството на болката: с фокален пулпит пациентът може да усети точно кой зъб е болен, при дифузен пулпит - болезнени усещания, разпространени по челюстта по протежение на тригеминалния нерв.
Остър пулпит от три кътника
Признаци на хроничен пулпит на зъбите
Хроничната форма на пулпит най-често се диагностицира при пациенти като остро усложнение. Случва се острият пулпит да не предшества хроничния болестта може да се развие бавно и безсимптомно.
Хроничният пулпит се развива в три последователно променящи се форми, които се различават по характеристиките на процесите, протичащи вътре в пулпната камера:
| Форма на хроничен пулпит | Характеристики на течението, как зъбът боли с тази форма на пулпит |
|---|---|
| влакнест | Пулповата камера може да бъде затворена или да има отвор. Тя протича безсимптомно или е придружена от болен зъбобол от ядене на топла или студена храна. |
| хипертрофична | Често се развива в детството. Зъбът боли поради запълването на вътрешната камера с тъкан, която популярно се нарича диво месо. Тъканът се дразни при дъвчене на храна. |
| гангренозен | Ако пулпната камера е затворена, тогава зъбът боли зле, температурата може да се повиши. Ако кухината е отворена, симптомите могат да бъдат леки. Процесът на некроза на възпалени тъкани може да се изрази с неприятна гнилостна миризма от устата. |
Хипертрофичен пулпит
Гангренозен пулпит
Признаци на пулпит под уплътнението
Ако пациентът е посетил стоматология за лечение на кариес, известно време след напълването може да почувства дискомфорт. Това се случва, ако инфекцията попадне под пълнежния материал и унищожи зъба, което се случва, когато емайлът и дентинът, засегнати от кариес, не бъдат напълно отстранени.
Такъв пулпит може да бъде разпознат по същите симптоми, характерни за остра или хронична форма на заболяването - в зависимост от това по кой път върви развитието му.
При пулпит емайлът около уплътнението може да придобие характерен сив оттенък.
Признаци на усложнения
Ако пулпитът е лекуван неправилно или изобщо не е лекуван, той провокира различни усложнения. Такива заболявания могат да бъдат опасни не само за здравето, но и за живота, така че трябва да можете да разпознавате техните симптоми навреме:
| Усложнения при пулпит | симптоми |
|---|---|
| пародонтит | Силна супурация, която е придружена от подуване и поява на фистули. |
| antritis | Болка и натиск в максиларните синуси, изпускане от носа. |
| абсцес | Възпалителният процес във венците, при който температурата се повишава, се развива обща интоксикация. |
| флегмон | Широко разпространен гнойно-възпалителен процес върху челюстта и други части на лицето. |
| сепсис | Обща тежка интоксикация на организма със значително влошаване на състоянието на пациента. |
Как да идентифицирате пулпит
В домашни условия пациентът не може точно да определи диагнозата. След като идентифицирате симптоми, подобни на проявите на пулпит, трябва да отидете на стоматология, където ще се извърши не само правилната диагноза, но и ще бъде осигурена ефективна медицинска помощ.
Когато пациентът посещава стоматология, лекарят може да диагностицира пулпита си, като се изследва с огледало и пробира зъба с инструменти. Така се определя състоянието на зъба: има ли отвори в пулповата камера, може ли да кърви и държи ли челюстта здраво в алвеола.
За да изясните диагнозата, може да се наложи рентген и EDI, което ви позволява да оцените жизнеспособността на нерв при лош зъб.
Без допълнителни хардуерни методи дори опитни зъболекари не могат да определят някои форми на пулпит. Трудности могат да възникнат, ако болестта се провокира не от кариес, а от възпаление на кореновия връх - тогава зъбът изглежда здрав навън.Може да бъде трудно да се открие болен зъб, когато дифузният пулпит причинява болка, която се разпростира до цялото съзъбие.
Лечение на пулпит на зъбите
Методът за лечение на пулпит зависи от степента на увреждане; ефективната грижа е възможна само в стоматологията. Ако усетите симптоми на пулпит на зъбите, първо трябва да си уговорите среща с лекар, а не да се занимавате със самолечение. Ако зъбът боли зле, трябва да попитате лекаря си какви болкоуспокояващи можете да приемате, като му се обадите. Самоизбраните аналгетици и още повече антибиотици са много опасни за здравето.
Лечението на пулпит в стоматологията може да се проведе по няколко начина:
- Консервативен или биологичен метод. Използва се само за лечение на млади пациенти в началните етапи на възпаление на зъбната пулпа. Състои се в прилагане на специален лечебен дезинфектант върху жива каша. След елиминиране на възпалението се поставя уплътнение.
- Хирургични методи. Използват се за различни степени на увреждане на зъбите. Пулпата може да бъде отстранена частично (по ампутационен метод) или напълно (чрез екстирпационен метод). Отстраняването на нервите се извършва в деня на посещението под въздействието на анестезия (жизненоважен метод) или след определено време след жертвата на нервите (девитален метод). Дупката в зъба след интервенцията е затворена с пълнежен материал.
Напредналите стадии на пулпит или усложнения, които заплашват здравето на пациента, могат да бъдат индикация за отстраняването на засегнатия зъб. Ако възпалението на зъбната пулпа доведе до негативни последици, е необходимо по-продължително и сложно лечение, за да се предотврати или премахне общата инфекция на организма.
Появата на кариозна кухина в зъб и повишаване на неговата чувствителност може да бъде предвестник на пулпит. Затова състоянието на устната кухина, здравите и пълни зъби трябва да се следи внимателно. Първоначалните стадии на заболяването се лекуват по-бързо и с по-малък дискомфорт от напреднал гноен или гангренозен пулпит, което може да причини обща интоксикация на организма.
