Кариес на зъбите: какво е, видове, етапи, как да се лекува
Сред всички известни на науката заболявания, зъбният кариес е най-често срещаният. Патологичният процес и неговото начало се откриват при 93 процента от възрастните и при 80 процента от децата с млечна захапка.
съдържание
Какво е кариес на зъбите: определение
От латински името се превежда като "гниене", така е. В началния етап, поради неблагоприятната среда, неорганичната част на зъбния емайл се унищожава. Ако по това време изследвате засегнатата област под микроскоп, можете да видите огнищата на възпроизвеждане на кариогенни бактерии - стрептококи. Тяхната жизнена активност се характеризира с активна ферментация, която е катализатор на процеса на гниене.
По-късно се наблюдава и разрушаване на твърдите тъкани, което също е следствие от гнилостни процеси.
Ако не се лекува, започналият зъбен кариес преминава в пулпит и пародонтит - сложни възпалителни усложнения.
Основните етапи на развитие на кариес
Кариесът на зъбите става постепенно и непрекъснато. Но за по-точна диагноза в денталната практика е обичайно да се разграничат четири етапа от развитието на болестта. Диференциацията се основава на степента на проникване на кариес в зъбната тъкан.
Точков етап
Клиничната картина на първия етап, когато се появи само кариес на зъбите, се изразява в загубата на блясък на емайла. Още на този етап е необходим професионален надзор, поради което лекарите силно препоръчват да идват на профилактични прегледи два пъти годишно - на всеки 6 месеца. Това е точно периодът, през който болестта няма време да се развие преди унищожаването на дълбоко разположени зъбни тъкани.
Коварността на точковия етап е в безсимптомно протичане. Изтънял емайл с белезникави петна рядко предизвиква бдителност.
За да идентифицират такива области, зъболекарите използват специално багрилно вещество - метилово синьо. Само чрез оцветяване на емайла, лекарят може да идентифицира кариес в стадия на петна.
Повърхностен кариес
Разрушителните процеси на горния емайлов слой преминават незабелязано. Болката се появява, пациентите отбелязват повишаване на чувствителността към солени храни, кисели напитки, сладкиши. Всичко това са класически симптоми на следващия етап - повърхностен кариес, който се лекува много по-трудно.
На мястото на мястото се появява малка кухина - дефект, все още разположен вътре в емайла, но вече граничещ с дентина - основната част на зъба.
Среден кариес
При умерен кариес гниенето се появява не само в горните слоеве, но и в дентина. Размерът на кухината се увеличава, а дискомфортът е по-силно изразен. Пациентите започват да отказват студено и кисело, приблизително половината от пациентите планират да отидат на лекар по това време.
Тъй като дентинът е много по-мек от емайла, кариесът на този етап се развива по-бързо - по-добре е да не отлагате посещение на стоматология.
Причината за спешното лечение трябва да бъде болка, която не преминава в рамките на 15 минути след приемане на топла или студена храна, солена. Това означава, че гниенето е достигнало целулозата.
Дълбок кариес
Тежки промени в дентина, болезнена реакция на температура и химически дразнители, болка от допир - всичко това са симптоми на дълбок кариес.Външно видима обширна кариозна кухина с омекотен потъмнял дентин.
Този етап е последният шанс за спасяване на зъб. Ако се появи пулпит, нервите ще трябва да бъдат отстранени и по-глобалните последици могат да причинят изваждане на зъба.
Видове зъбен кариес
Друга класификация на кариеса се основава на местоположението на засегнатата област:
- Фисурен кариес. Най-често срещаното сред населението. Местата на неговата концентрация са естествени депресии поради анатомичната структура на зъба, междузъбните пространства и канали.
- Маточната шийка. Засяга шията на зъба.
- Необичаен. Появява се на места, необичайни за класическия кариес: на режещи ръбове, стърчащи туберкули.
- Второ. Наблюдава се, когато вече са извършени някакви медицински манипулации в устната кухина: протезиране, лечение на кариес.
Причината за наблюдение в устната кухина вторичния тип кариес на зъбите може да бъде използването на некачествени пълнежни материали. Непрофесионалната работа на зъболекаря също може да повлияе.
Причини за кариес
Рисковите фактори са:
- недохранване с много сладкиши;
- вискозен поради генетичното предразположение на слюнката;
- слаб имунитет;
- липса на хигиена;
- наследствено омекване на зъбните тъкани;
- работа в химически предприятия;
- място на пребиваване (съдържание на флуор в питейна вода).
Беше отбелязано, че кариозните зъби се наблюдават по-често при жените. Това се дължи на физиологични процеси (бременност, кърмене), които създават условия за отслабване на организма.
Диагностични методи
За да определят точно естеството на увреждането на зъбите, лекарите използват много методи. Основните видове диагностика включват:
| Изследване на зъбната повърхност с оцветяване, за да се разпознае кариозно петно. |  |
| Засичане. Позволява ви да зададете дълбочината на кухината, да оцените състоянието на пулпната камера, плътността на засегнатата тъкан, степента на болка. |  |
| Elektroodontometriya. Тест за определяне на степента на възбудимост на пулпата. Обикновено при възпалено или некротично състояние той реагира различно на дразнене. |  |
| Перкусия (ударни). При кариес процедурата е болезнена за пациента; здравият човек няма да му обърне внимание. |  |
| Рентгенова. С помощта на интерпроксимална рентгенография може да се открие скрит кариес и да се определи дълбочината и степента на увреждане на зъбите. Методът се използва само в комбинация с други диагностични методи. |  |
Тези методи се прилагат само при кариозни зъби, здравите зъби не се подлагат на излишна диагностика. Само лекар със специално образование може да определи какво трябва да бъде изследването. Пациентът може да помогне, като предостави резултатите от предварително извършена диагноза. Според тях стоматолозите определят колко дълго са възникнали нарушенията, с каква скорост се развива зъбен кариес и неговите усложнения.
Начини за лечение на зъбен кариес
Има няколко начина за излекуване на зъбния кариес. Съвременните съоръжения и медицинско оборудване дават възможност да се избере не само ефективна, но и най-щадяща технология.
деминерализация
В точков стадий кариозните зъби са чувствителни към реминерализираща терапия. По-добре е да се лекувате по този начин в лекарския кабинет. Процесът изглежда така:
- Плаката се премахва.
- Петното се обработва със слаб разтвор на лимонена киселина, остатъчният състав се отмива с малко количество вода.
- След прилагането се извършва с разтвор на калциев глюконат.
Ефектът на глюконат се усилва чрез електрофореза. В най-тежките случаи продължителността на терапията не надвишава 15 минути, определянето на продължителността на процедурата е по преценка на лекаря. При правилното лечение не е нужно да лекувате зъбите си - петното ще изчезне.
запечатване
Ако развитието на кариес не може да бъде избегнато, деминерализацията е безполезна. На този етап единственият изход е да инсталирате уплътнение.Засегнатите тъкани се отстраняват и се заменят с композитни материали, амалгама или керамика. Керамичните и композитни инкрустации са най-предпочитани, тъй като имат естествен цвят на зъбния емайл.
Керамични пломби
Колкото повече стартира кариес, толкова по-голяма част от зъба ще бъде подготвена. За да намалите загубата на здрава тъкан, е необходимо да започнете да лекувате зъбите си възможно най-рано.
Нови разработки
В близко бъдеще кариесът може да се лекува с нов метод. Той се основава на факта, че меланоцит-стимулиращите хормони се въвеждат в кариозната кухина и под тяхно влияние здравите клетки на зъбната тъкан започват активно да се размножават, постепенно измествайки кариеса.
Според служители на френския институт INSERM са необходими само няколко седмици, за да се възстанови напълно зъб, използвайки този метод.
Методът е уникален и доста ефективен. Но докато не премине необходимите клинични изпитвания, е възможно само традиционно лечение.
Превенция на заболяванията
Появата на зъбен кариес по дефиниция се свързва с липса на хигиена. Гниене възниква там, където се създават благоприятни условия за растеж на киселинно-образуващи и лактобацили: слуз, плака, остатъци от храна. Следователно, важно и необходимо условие за предотвратяване на заболяването е постоянното и правилно миене на зъбите с помощта на четки, флоси и флуорид съдържащи пасти за зъби.
Как да миете зъбите си
В допълнение, кариесната профилактика от всякакъв вид трябва да включва:
- ограничение в приема на захар;
- изплакнете с хлорхексидин, разтворът трябва да има определена концентрация - от 0,1 до 0,2%;
- използването на дъвка с ксилитол;
- редовни посещения на стоматология.
Московските клиники предлагат още една превантивна мярка - запечатване на фисури и кухини с течащи полимери, наличието на които води до кариес. Тази процедура намалява риска от кариес с почти 90 процента и ви позволява да отлагате хирургичното лечение за дълго време: пробиване и пълнене.
