Bir bilgelik dişini çıkarma: cerrahi endikasyonları, çıkarma prosedürü

Bir bilgelik dişi veya doktorların söylediği gibi, üçüncü bir azı dişi bir kişi için birçok problem yaratır. Ağız boşluğuna yanlış yerleştirilirse, yanlış yöne kesilirse veya diğer patolojilerle ilişkilendirilirse, diş hekimi cerrahı doktor için zor olan ve hasta için tatsız bir bilgelik dişini çıkarma işlemi yapar.

Kaldırma endikasyonları

Sekizinci dişteki ağrı ve rahatsızlık her zaman çıkarılması gerektiği anlamına gelmez. Komşu azı dişlerine engel olmazsa, eşit bir şekilde yerleştirilir ve çiğneme işlemine katılırsa, sıranın bütünlüğünün korunması istenir.

Ancak, bu gibi olumlu durumlar nadirdir, çünkü yirmilik dişler büyüme patolojilerine diğerlerine göre daha hassastır. Bunun ilk nedeni, büyüme yönünde bir değişikliğe yol açan sıkışık alan faktörüdür. İkinci sebep, dişlerde çocukluk döneminde bebek dişlerinin bu yerde büyümemesi nedeniyle birincil diş çıkmasıdır.

Tüm bu faktörler, bilgelik dişini çıkarmaktan başka seçenek bırakmayan patolojilere yol açar:

• bitişik bir diş veya dişeti üzerinde fiziksel bir etkiye neden olduğu anormal bir eğim;
• lezyon bölgesine problemli erişim nedeniyle tedavi edilemeyen çürükler;
• yumuşak paradental dokuların sabit bir enflamatuar süreci;
• sıkışmış gıdanın problemli bir şekilde çıkarılması ve bunun sonucunda interdental cebin sık iltihaplanması.

İlaveten, tipik sorunlar durumunda, örneğin taç veya kök tahrip edildiğinde minberin çıkarılması için sekiz rakamı çıkarılmalıdır.

Bilgelik dişinin bulunduğu alanda iltihaplanma veya başka anormallikler bulunursa, hemen bir diş hekimine başvurun. Acil durum çıkarma görevlisi, planlanandan çok daha zor transferler yapar.

Lokal anestezi

Diş hekimi ziyaretini ertelemenin en yaygın sebeplerinden biri ağrı korkusudur. Modern ağrı kesiciler bu sorunu tamamen çözebilir veya ağrıları tolere edilebilir bir seviyeye indirebilir.

Bilgelik dişini çeken doktorlar, büyük miktarda doku deforme ederler, yüzey (uygulama) anestezisi kullanılmaz. İlacın mukoza altında uygulandığı olağan infiltrasyon anestezisi, alt çenedeki bilgelik dişini çıkarırken kullanılmaz. Bu nedenle, genellikle dişin dairesel ligamanının yongalanması kullanılır - intraligament yöntem. Veya üçlü sinirin dallarına ilacın sokulması bir rehber yöntemdir.

Ağrı kesici seçmeden önce, Son on gün içinde yapıldıysa doktora anestezi alma konusunda bilgilendirilmesi gerekir.. Aksi takdirde, bir ilacı benzer bir etken maddeye reçeteleme riski vardır ve bu da etkinliğini azaltır. Önceden derlemek ve aldığınız tüm ilaçların bir listesini yanınızda bulundurmak daha iyidir.

Ayrıca, aşağıdaki nedenlerden dolayı ağrı kesici problemler oluşabilir:

• bireysel ilaçlara bireysel vücut reaksiyonu;
• hasta tarafından bir ilaç almak;
• kapsamlı cüruflu süreç.

Bronşiyal astım, diabetes mellitus, kalp yetmezliği, hipertansiyon ve diğer ciddi hastalıkların varlığında kabul edilebilir anesteziklerin listesi sınırlıdır. Bu nedenle, hasta anketini dikkatlice doldurmalı ve hastalıklar hakkında bilgiyi saklamamalısınız.

Hamilelikte alınmanın özellikleri

Hamilelik sırasında, ikinci trimesterde diş çekimi ve tedavisi önerilmektedir. Terimin ilk üçte birinde fetüs için bir risk vardır, bu nedenle anestezi kullanımı yasaktır. Yedinci aydan itibaren erken doğum riski artar. bu nedenle birinci, üçüncü ve sonraki trimesterlerde, bilgelik dişlerini çıkarma prosedürü sadece acil durumlarda gerçekleştirilir.

Gebeliğin ikinci üç ayında sekizinci dişi çıkarırken, kullanım için kabul edilebilir anesteziklerin listesi önemli ölçüde sınırlıdır. Plasenta bariyeri yoluyla ilacın penetrasyonunun imkansızlığı göz önüne alınarak seçilirler. Tüm klinikler bu tür hizmetleri sağlamaz, bu yüzden bir randevu alırken, hamilelik durumunu bildirmelisiniz.

Emzirme ile, bilgelik dişini çıkarmak mümkündür, ancak bebeği doğal yoldan beslemenin imkansız olduğu durumlarda ağrı kesici ilaçların uygulanmasından kısa bir süre sonra varlığını göz önünde bulundurmak gerekir. Cerrahi müdahaleden sonra, anti-enflamatuar ilaçlar ve / veya antibiyotiklerin alınması gerekebileceği göz önüne alındığında, bu prosedürün daha sonraki bir tarihe ertelenmesi önerilir. Ancak diş hekimi böyle bir karar vermelidir.

X-ışını teşhisine ihtiyaç

Bilgelik dişlerinin oluşumunda patolojilerin gelişme ihtimalinin yüksek olması nedeniyle, bunları çıkarmadan önce bir röntgen muayenesi gereklidir. Diş protezine veya eksik püskürmeye göre eğimli bir pozisyonda, prosedür zorunludur. Bir röntgen yardımı ile doktor, karmaşık ameliyatı bile hızla ve acısız bir şekilde gerçekleştirmeye yardımcı olan bilgileri alır:

• dişin eğimi ve uzunluğu ile deliğin parametreleri;
• kemik dokusuna ve bitişik dişe göre pozisyon;
• kök sistem geometrisi;
• diş kökünün maksiller sinusa girmesi.

Bazen bir bilgelik dişi kaldırmak için bir işlemden sonra bir röntgen gereklidir. Yaranın uzamış ve ağrılı iyileşmesi ile, resim kalan katı parçaların varlığını gösterecek veya böyle bir olasılığı dışlayacaktır.

Basit kaldırma prosedürü

Bir bilgelik dişini çıkarmak için yapılan herhangi bir prosedür, cerrahi bir işlem olarak sınıflandırılır. Üst çenedeki bilgelik dişini çıkarmak, alttan daha basit bir işlemdir. Doğru yerleştirilirse, tamamen kesilir ve iltihaplanma süreci zor bir aşamaya girmezse, o zaman basit bir diş çekimi olur. Ardından işlemler aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

• Hastanın sorgulanması. Duygular, ciddi hastalıklar, alınan ilaçlar, alerjik reaksiyonlar, kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar ve kadınlarda kritik günler hakkında bilgiler içerir.
• Anestezi. Mukoza zarının iltihabı ile, bir enjeksiyon ağrıya neden olabilir. Etki başlangıcı 4 ila 8 dakika sürer.
• Diş çekimi Alt satırda gevşeme ve daha sonra çıkarılması. Genellikle, diş hekimleri forseps ve asansör kullanımı ile yaparlar ve prosedürün kendisi 10 dakikadan fazla sürmez.
• İyi tedavi. Anti-enflamatuar ilaçlar, önceden antiseptiklerle tedavi edilmiş olarak yaraya konur. Dikiş sadece iltihap yokluğunda yapılır.

Komplikasyonlar için cerrahi nüanslar

Dişin yapısında patolojiler varsa veya konumu yanlışsa, işlem bilgelik dişinin karmaşık bir şekilde çıkarılması olarak sınıflandırılır. Kapsamlı bir enflamatuar süreç varlığında ekstraksiyon aynı tiptedir.

Çoğu zaman, bu durumlar karmaşık bir işleme yol açar:

• Dişin yatay konumu. Çıkarıldıktan sonra uzun bir iyileşme süreci başlar. İşlem yedinci dişe olası kısmi hasar nedeniyle karmaşıktır.
• Sakızın altında yer alan kısmen veya kısmen geciktirilmiş bir dişin varlığı. Genellikle yumuşak doku iltihabı ile komplike olur.
• Kapsamlı taç yıkımı. Doktora geç ziyaret edildiğini gösterir.
• Kavisli bir kök sisteminin varlığı. Kökler, maksiller sinusa gidebilir ve ayrıca fasiyal sinire zarar verme riski de vardır.

Bir bilgelik dişini çıkarma işlemi, azı dişleri veya kesici dişlerin çıkarılması ile karşılaştırıldığında farklılık gösterir. İlk olarak, alt kısmı yumuşak ve kemik dokusundan serbest bırakılır. Bir neşterle bir sakız kesi yapılır, bir matkapla, kemiğin bir kısmı çıkarılır, sonra diş gevşetilir ve çıkarılır.

Dallanmış bir kök ağının varlığı diş çekmesine izin vermiyorsa, kesilmiş ve parçalar kısımlar halinde çıkartılmıştır. Bu durumda, işlem yaklaşık bir saat sürebilir.

Bilgelik dişi planlandığı gibi alındığında ve hastanın herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, genel anesteziye izin verilir. Tüm klinikler bu hizmeti sağlamaz, bu yüzden bilgiler diş hekimi tarafından kontrol edilmelidir.

Ultrason Kaldırma

Diş hekimliğinde ultrason dalgaları kullanılarak yapılan kemik dokusu ameliyatları giderek daha fazla kullanılmaktadır. Ağız boşluğunun taştan temizlenmesi gibi hafif prosedürlere ek olarak, bu teknoloji aynı zamanda akıllı bir dişi çıkarmak için karmaşık işlemlerde etkilidir.

Yöntemin temel avantajı mekanik strese bağlı yaralanma riskinin olmamasıdır. Matkabın hızlı dönmesi, hızlı iyileşmeyi önleyen yumuşak dokuların ısınmasına ve ardından nekrozuna neden olur. Damakta veya çenede travma sonucu oluşan güçlü fiziksel baskı ve çene sinirinin zarar görme riski de vardır.

Ulaşılması zor yerlerde, bilgelik dişini çıkarma işleminin kolaylığı önemlidir. Dönen alet büyük ve sınırlı bir alanda kontrol edilmesi zor. Piezoelektrik alet, özellikle zor bir durumdan sonra, iyileşmeyi kolaylaştıran daha hassas manipülasyonlar yapmanızı sağlar.

Bu nedenle, karmaşık işlemlerde ve alt çenede bir bilgelik dişi alındığında, ultrason ameliyatı kullanımı haklı çıkarılır. Moskova ve büyük Rus şehirlerinde, çok sayıda klinik zaten bu yöntemi kullanmaktadır. Tek olumsuz, böyle bir prosedürün yüksek maliyetidir.

Ameliyat sonrası öneriler

Diş çekimi sonrası doktor tavsiyelerine uymalısınız. Postoperatif dönemde hastanın temel gereksinimleri aşağıdaki gibidir:

• Ağrı kesici ve anti-enflamatuar ilaçların zamanlamasını ve hacmini gözlemleyin. Bu aynı zamanda çoğu ihmal edilen ağız boşluğunun durulanması için de geçerlidir.
• Diyet gereksinimlerini dikkate alın. Sıcak ve katı yiyecekler iyileşme döneminde alınmamalıdır.
• Aşırı basıncı önlemek için önlemler alın. Bol miktarda kahve içemezsiniz. Güçlü fiziksel aktiviteyi dışlamak gereklidir.
• Bol miktarda kanın başa akmasını önlemek için önlemler alınması gerekir. Sık sık eğilemezsiniz, yüksek bir yastığın üzerinde uyumak önerilir.
• Dişlerinizi fırçalamak için önerileri izleyin. İlk üç gün dişlerinizi fırçalamanızı önermez, bu işlem fırçanın yara üzerindeki fiziksel etkilerini önlemek için yapılır.

Ameliyat sonrası ağrı iki veya üç gün içinde ortaya çıkabilir ve hafif bir ateş. Bu vücudun cerrahi müdahaleye verdiği normal reaksiyondur.

Ateş üç günden fazla görülürse, ağrı devam ederse, titrerse, hoş olmayan bir koku çıkarsa, diş çekimi yerinde şişlik meydana geldi, o zaman muayene için diş hekiminize başvurmalı ve sorunları çözme kararı vermelisiniz.

Bilgeliği yüksek olan bir dişi çıkarma işlemi iyi bir üne sahip olan kliniklerde yapılmalıdır. Diş hekiminin tecrübesi ve işyerinin yüksek kaliteli teknik ekipmanı gibi faktörler, kolay çıkarma işlemlerine katkıda bulunur ve komplikasyon riskini en aza indirir.