Diş çürüğünün Black ve WHO sistemine göre sınıflandırılması, özellikle boşlukların hazırlanması

Çürükler hakkındaki bilgileri sistematikleştirmek için doktorlar çeşitli sınıflandırma sistemleri geliştirdiler. En yaygın olanlardan birinin yazarı J. Black'e aittir. Resimlere göre çürüğün Siyah'a göre sınıflandırılması 19. yüzyılın sonunda belli oldu. Amerikalı diş hekimi o sırada bilinen hastalığın tüm semptomlarını toplamayı ve mantıklı bir şekilde gruplara ayırmayı başardı.

Çürük lezyonların sınıflandırılması ilkesi

Çürük lezyonların ve boşlukların gruplara ayrılması konumlarına dayanır:

• Siyah sınıf 1, kesicilerin kör fossalarındaki ve lezyonların lokalizasyonunu ve molar çatlaklarını içerir;
• Siyah sınıf 2 premolar ve molarların lateral yüzeylerinde yer alan çürük lezyonları içerir;
• Black'e göre Grade 3, dişlerde ve kesici dişlerde görünen lezyonları gösterir, ancak kesme kenarının bütünlüğünü ihlal etmedi;
• Siyah sınıf 4, diş çürümelerinin gelişmesinden kaynaklanan diş ve kesici dişlerdeki kesme kenarlarının ve köşelerinin tahrip olmasını;
• Black'e göre 5. sınıf, servikal bölgede çürük boşlukların lokalizasyonunu göstermektedir.

Başlangıçta, sınıflandırma sisteminde beş kategoride çürük vardı, daha sonra, WHO'nun ısrarı üzerine, onlara Siyah Sınıf 6 olarak bilinen başka bir grup daha eklendi. Kesici dişlerin ve dişlerin kesim alanlarına zarar vermenin yanı sıra, dişlerin sert azı dokularının (çarpmaların) yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmayı da içeriyordu.

Hastalığın altıncı kategorisinin Siyah tarafından onaylanmadığına dikkat etmek önemlidir. Sistemi kullanma rahatlığı için Dünya Sağlık Örgütü uzmanları tarafından yapılan bir ek haline geldi.

Farklı sınıflardaki çürüğün tedavisinin özellikleri

Hastalığın farklı biçimlerinin gruplara dağılmasının anlamı sadece doktorun teşhis koyma görevini kolaylaştırmak değildir. Siyah sınıfları dişhekimliğinde çok önemlidir, çünkü tedaviye “rehberdir”. Diş dokusuna verilen hasarın yeri ve ciddiyetine bağlı olarak, doktor boşluk doldurma yöntemini, dolgu malzemesini yerleştirme yöntemini seçer.

Ben sınıf

Yanlış grup I çürüğü yapılan tedavi, çiğneme sırasında dişlerin hastalıklı diş boşluğundan düşmesine neden olabilirrisk, salgının yeri nedeniyledir. Bu nedenle, 1. Siyah sınıflandırma grubuna dahil olan çürüğün tedavisinde diş hekimi bu sonuçları önlemek için çeşitli yöntemler kullanır:

• diş minesinin eğimini azaltır;
• (kompozitlerle çalışırken) boşluğun tabanına paralel bileşimi uygular;
• ışıkla sertleşen karışımları birkaç katmanda açılı olarak bırakır (büzülme yönünü değiştirmek için);
• Dolgunun dişin yan duvarlarından son olarak vurgulanmasını sağlar.

Doldurma riskini azaltmanın birçok yolu vardır. Birinci sınıf diş çürüğünün tedavisi için, farklı malzemelerle çalışmanın özelliklerini dikkate alan özel algoritmalar geliştirilmiştir. Hepsi, dişhekimleri için özel talimatlar olan müfredata yansıtılmaktadır.

II sınıfı

Bu çürük dersinin kendine has özellikleri var. İkinci grubun bir hastalığından etkilenen dişlerin tedavisinde diş hekiminin asıl görevi, dolum kenarının taşmasını engellemek, dolgulu boşluğun dibine sıkıca oturmasını sağlamaktır.

İşlem çok geniş veya çok fazla aralıklı dişlerle karmaşık olabilir, bu nedenle tedavi aşamalarından biri, ahşap takozlar, tutucular kullanarak temas yüzeylerinin yakınlaşması veya uzatılması olabilir.

Diş boşluğunun hazırlanması ve temas yüzeylerinin uzatılması da dahil olmak üzere tüm prosedürler yeterli ağrı kesilmesinden sonra gerçekleştirilir.

III ve IV sınıfları

Black'e göre üçüncü ve dördüncü kategorilerin çürük boşluklarının hazırlanmasının özellikleri bu kadar önemli bir rol oynamamaktadır, bu tip diş çürüğü tedavisinde yetkili dolgu malzemesi seçimi ön plana çıkmaktadır. Emayenin koyu renkli alanları görünür yerlerde olduğundan, renk için uygun bir conta kullanılması gerekir.

Bunun için Hazırlanan diş bir veya iki tondan oluşan olmayan bir bileşikle doldurulur.:

• dentin restore etmek için beyaz veya süt;
• diş minesinin restorasyonu için neredeyse saydamdır.

Görünür temas yüzeylerindeki boşlukların tedavisinde asıl zorluk diş şeffaflığını doğru şekilde değerlendirmektir. Bunun kesin bir kriteri yoktur, dişhekiminin kendi hislerine güvenmesi gerekir. Bu nedenle, deneyimli bir uzmanın IV ve III sınıf çürüğünün Siyah'a göre tedavi edilmesi daha iyi olur.

V sınıfı

Black'in çürük boşlukları sınıflandırmasına göre, beşinci sınıftaki odaklar diş etlerine yakın yerleştirilmişlerdir. Bu, tedavilerindeki ana zorluktur. Hasta servikal bölgede diş eti kanaması ve elle tutulur rahatsızlıktan rahatsız olursa, doktor çürümeden etkilenen boşluğun derin bir konumundan şüphelenebilir.

Bu durumda, diş bakımı birkaç aşamada sağlanır:

1. Plağın hastalıklı diş yüzeyinden çıkarılması.
2. Gelecekteki bir mühürün gölgesinin belirlenmesi.
3. Anestezi.
4. Boşluğu açmak, yumuşamış dokuları temizlemek.
5. Dişeti marjının düzeltilmesi.
6. Tedavi, bir ilaçla işlemden geçirilmiş bir oyuğa bir mühür doldurma.
7. Parlatmak.

Klinik Siyah sınıflamasına uyuyorsa, doktordan bileşik bir iyonomer bileşimi kullanması önerilecektir. Özellikleri nedeniyle, bu malzeme büyük boşlukları doldurmak için idealdir.

Diş çürüğünün diğer sistemler tarafından sınıflandırılması

Diş çürüğünün J. Black sistemine göre sınıflandırılması tek değildir, dünyada onlarca başka versiyon vardır. En yaygın olanları:

• DSÖ çürüğün sınıflandırılması;
• birincil olarak - ilk kez ortaya çıkan veya nüks eden bir hastalık;
• topografik - diş kanallarındaki hasarın derecesini dikkate alır;
• yoğunlukta - bir diş veya çürüklerden etkilenen birkaç diş;
• komplikasyonların varlığından - sadece diş boşluğu etkilenir veya işlem ağız boşluğuna diş etlerine doğru hareket eder.

VI sınıfı da dahil olmak üzere resimli Siyah sınıflandırıcının eski Birlik ülkelerinde çok popüler olmasına rağmen, en uygun dişhekimleri WHO sistemi olarak adlandırılmaktadır (aşağıdaki resim). Sadece oral çürüklerin koordinatlarını ortaya koymakla kalmaz, aynı zamanda türlerini ve özelliklerini (duraklatılmış, belirtilmemiş, çocuklar) açıklamanıza da olanak tanır.

Pediatrik Diş Hekimliğinde Siyah Sınıflandırması

Çocuklarda hastalığın tipini belirleme ilkesi aynıdır: çürük boşluğunun yerini belirleyerek doktor hasta dişi bir veya başka bir kategoriye bağlayabilir. Teşhisin tasarımındaki tek fark ısırığın süt olduğunun ek bir kaydıdır.