Alt ve üst çenedeki yirmilik dişin çıkarılması, sonuçları ve olası komplikasyonları

Bilgelik dişleri, dişçiliği kapatan sekizinci büyük azı dişleridir. Adlarını yetişkinlik döneminde kestikleri gerçeğine borçludurlar - genellikle 15 yaşından daha erken değil. Karmaşık bir kök sistemi ve sıklıkla anatomik olarak yanlış bir pozisyon gerektiren spesifik diş çıkarma, yüksek komplikasyon riski ve diş hastalıklarına neden olur.

Üçüncü azı dişleri, diş hekimlerinin tedavinin bir parçası olarak değil, önleyici bir önlem olarak çıkarmasını önerdiği dişlerdir. Çıkarılmalarına karar vermeden önce, bir uzmana danışmak, azı dişlerinin durumunu, diş kemeri üzerindeki etkilerini objektif olarak değerlendirmek, alt veya üst çenedeki bilgelik dişini çıkardıktan sonra tüm riskleri ve olası sonuçları tartmak gerekir.

Sekizlerin yapısının özellikleri ve giderilmesi için endikasyonlar

Sekizlerin kemik dokusunun yapısı, komşu dişlerden farklı değildir, üçüncü azı dişlerinin özellikleri yapılarındadır. Diğer dişlerin aksine, sekonder ergenlik döneminde püskürür ve sakızı normal püskürmeye hazırlayan "selefleri" yoktur - süt dişleri. Böyle karmaşık faktörler nedeniyle Bilgelik dişlerinde düzensiz kök kanalları, çok sayıda kök veya kaynaşmış kök bulunabilir.

Çıkarılan sekizlerin fotoğrafında, kök sistemlerinin kendine özgü şekli açıkça görülmektedir:

Bilgelik dişlerinin düzenlenmesi patolojileri

Üçüncü azı dişleri için karakteristik bir fenomen distopyadır - dişin tüm çene sırasına göre yanlış bir pozisyonu. Sekizlerin son olarak patlak vermesi nedeniyle. Çene kemerindeki boş alan eksikliği, dişin kısmen püskürmesine veya püskürmemesine neden olabilir.

Diş hekimliğinde kesimi alıkonma (gecikme) ile meydana gelen dişler yarı-sakız olarak adlandırılır - kısmen sakız yüzeyinde gösterilir ve saklanır - tamamen sakızın altına gizlenir.

Distopyaya ağrı, diş etleri ve yanakların şişmesi, iç enflamatuar süreçlerin gelişimi eşlik edebilir. Böyle bir patoloji, bilgelik dişlerinin x-ışınları üzerinde açıkça görülebilir:

Yüzeye bir çıkış ararken, molar çiğneme sırasında mukozaya zarar vermiş olan yanağa doğru önemli ölçüde sapabilir. Uzun süren iyileşmeyen yaralar sadece yanak sürekli olarak ağrıdığı ve şiştiği için değil, aynı zamanda ülserlere dönüşebileceği için de korkunçtur. Eğer tedavi edilmezse, tümör işlemleri başlayabilir. Gelişmiş patolojide, sekiz rakamı kaldırılır ve onkolog yaraları gözlemler.

Alt ve üst çenedeki yirmilik dişin çıkarılması için endikasyonlar

Anormal diş çıkarma nedeniyle, kişi çiğnenerek ağırlaştırılmış rahatsız edici bir zonklama ağrısı rahatsızlığı yaşayabilir. Anormal diş çıkarma, diş hastalıklarının gelişmesine ve diş hekiminin ön bölgeye kaymasına neden olabilir.

Bilgelik dişleri işlevsel veya estetik bir yük taşımamaktadır, bu nedenle birçok dişhekimi hastalanıncaya kadar beklemeden erüpsiyonun hemen ardından sekizinci dişin çıkarılmasını önermektedir. Acil durum giderimi diş hastalıklarına yakalanma riskini azaltır ve daha az zordur.

Konservatif diş hekimliğinde, doktorun sekizinci ameliyatı kaldırma operasyonunun gerekliliğine karar vermesi için hastanın endikasyonları (sağlığı tehdit eden semptomlar) olması gerekir. Doğrudan ve dolaylı olabilirler.

Acil ekstraksiyon için doğrudan endikasyonlar şunlardır:

• sepsis;
• çenenin osteiti;
• neoplazm gelişimi;
• periodontal inflamasyon;
• perikoronarit;
• kemik dokusunun yok edilmesi;
• diş tacı imha - çürük.

8 dişin yukarıdan veya aşağıdan çıkarılması için koşullu göstergeler şunları içerir:

• ısırık patolojisi;
• geri çekilme - doğal püskürme eksikliği;
• kök sisteminin yumuşaması;
• diş kökünün veya kronunun kırılması;
• kök çatallanma bozukluğu;
• sinüzit;
• protez ihtiyacı;
• iltihaplı dişin yatay pozisyonu.

Eğer azı dişi ya da hiç püskürmediyse, doktor gelecekteki komplikasyonların tehdidine ve hastanın mevcut durumuna bağlı olarak kararları ortadan kaldırmaya karar verir. Hasta iyiyse, etrafındaki diş ve diş eti iltihabı olmazsa, altı ayda bir dişçiye görünmesi tavsiye edilir. Derhal çıkarılması, aşağıdaki semptomlardan en az biri varsa gösterilir:

• ağrı oluşumu;
• akut ve kronik inflamasyon;
• foliküler (diş içeren) bir kist gelişimi.

Bilgelik dişlerinin çıkarılması

Sekizleri çıkarırken, sadece diş çekimi prosedürünün kendisi değil, aynı zamanda bunun için de hazırlık önemlidir. Basit diş çekimi prosedürü yarım saatten bir saate kadar sürer, karmaşık bir cerrahi işlem 5 saate kadar sürebilir. Birkaç sekiz kez güreşmeyi planlıyorsanız, operasyonlar üç haftalık aralıklarla yapılır.

Kalan dişlerde tedavi, temizlik, dolgu ve diğer planlı manipülasyonlar, üçüncü moların çıkarılmasından 2-4 hafta sonra yapılabilir.

eğitim

Bir bilgelik dişini çıkarmadan önce, diş hekimi hastanın çenesinin röntgenini incelemelidir. Onun yardımı ile, doktor ciddi bir komplikasyonları ortadan kaldırmak için hangi çıkarmanın gerçekleştirileceğini (basit veya karmaşık) doğru bir şekilde belirleyebilecek. Bu bilgi, optimum bir iş planı hazırlamanıza, potansiyel riskleri araştırmanıza ve doğru araç ve ekipmanı seçmenize izin verir.

Hastanın tıbbi öyküsü toplandıktan sonra, dişin yüzey muayenesi yapılır, ekstraksiyon yöntemi, anestezi ilacı ve aletler nihayet onaylanır. Ameliyattan sonra kuyunun süpürasyonunu ve iltihabını dışlamak için, çıkarmadan önce dişlerin plaktan iyice temizlenmesi ve ağız boşluğunun antiseptiklerle dezenfekte edilmesi gerekir.

anestezi

Ameliyata hazırlanmadaki son adım anestezidir. Genellikle, üst ve alt sekizlerin çıkarılması lokal anestezi altında yapılır. Genel anestezi, hastanın tarihindeki alerjik reaksiyonların varlığı nedeniyle lokal bir anestezinin kullanılamadığı durumlarda geçerlidir.

Anestezi tipi ne olursa olsun, işlem ağrısız olmalıdır. Hasta anestezi uygulamasıyla ve anestezinin sonunda ağrı hissedebilir, ancak doktorun bilgelik dişini çıkardığı dönemde zarar görmez.

Alt çenedeki bilgelik dişini çıkarma

Alt çenenin kemik dokusu daha yoğundur ve üstünden 3 kat daha güçlüdür, bu nedenle dişleri alttan yırtmak daha zordur. Ancak alt bilgelik dişini çıkarma sürecinde kırılmalar çok nadir görülür. Alttaki 8 dişin, özellikle yarı takviyeli veya retinirovanninin çıkarılmasındaki ana risk, yüz kaslarının hissizliğini tetikleyebilen sinir hasarıdır.

Aşağıda yer alan sekizinci azı dişleri üst olanlardan daha fazla köke sahiptir, bu nedenle diş hekimleri ağrısız ekstraksiyonları için ameliyat olur.

Alt sekizi çıkarmadan önce, doktor kök sisteminin yerini ve şeklini görselleştirmek için röntgenin ayrıntılı bir analizini yapar. Köklerin geniş bir dallanmasında, moları tamamen yırtmak zor ve travmatiktir, bu yüzden bu dişler genellikle bir matkapla birkaç parçaya bölünür ve tek tek çıkarılır.

Üst çenedeki yirmilik dişin çıkarılması

Çoğu durumda, üst sekizlerin çıkarılması, alt sıra bilgelik dişlerin karakteristiği olan çoklu köklerle karmaşık değildir. Üst bilgelik diş, aşağıdaki durumlarda forseps (ameliyat olmadan) kullanılarak çıkarılır:

• Kök biridir.
• Birkaç kök var, ama bağlılar.
• Kök eğriliği ihmal edilebilir ve uzunluğu küçüktür.
• Taç tamamen veya neredeyse tamamen kesildi, bu forseps ile tutmanıza izin veriyor.

Silme algoritması şuna benzer:

1. Forseps, delikte bulunan taç veya kök üzerine bindirilir, daha sonra forseps yanakları diş etlerine biraz daha derinden gider ve sabitlenir.
2. Doktor aletin doğru şekilde sabitlendiğinden emin olduğunda, molar salınımı yavaş yavaş sallar, ardından acısız bir şekilde delikten çıkarır.
3. Son adım, kanamayı durdurmak için kuyuya steril bir bez uygulamaktır.

Karmaşık bilgelik dişlerini çıkarma

Karmaşık bilgelik dişlerini çıkarmak, dişhekiminin kesi yaptığı, matkap kullandığı ve yaraları diktiği tam teşekküllü bir cerrahi işlemdir. İçi gerilmiş veya yatay dişleri çıkarmak için karmaşık işlemler gerekir. Böyle bir müdahale, cerrahi bir steril odada gerçekleştirilir. Operasyon süresince rahatsızlığı ve herhangi bir ağrıyı tamamen gidermek için daha güçlü anestezikler kullanılır.

Bilgelik dişindeki işlemlerin algoritması:

1. Doktor diş etlerine anestezi enjekte eder.
2. Bilgelik dişi diş etinin altına saklandığından, cerrah diş etinde bir kesi yapar ve daha sonraki iş büyüklüğü için yeterli olan kapaktan pul çıkarır.
3. Akıllı bir dişin kemik dokusuyla çevrelenmesi durumunda, çıkarmadan önce doktor özel kesiciler kullanarak kemik rezeksiyonu yapar. Kemik nekrozunu önlemek için, çalışma soğutma ile minimum hızda gerçekleştirilir.
4. Sonra sekizinci diş çıkarılır. Kök sayısına bağlı olarak, cerrah dişi tamamen veya kısmen yırtabilir.
5. Deliğin kürtajı ve yumuşak ve kemik dokuların dezenfeksiyonu gerçekleştirilir.
6. Tüm dekontaminasyon prosedürleri tamamlandığında, cerrah mukoza flepini yerine yerleştirir ve dikişler. Gerekirse kanamayı durdurmak için özel ilaçlar kullanılır.
7. Ameliyat sonunda, hasta ameliyat sonrası yara bakımı için öneriler alır.

Fotoğraf: karmaşık bilgelik diş çekimi diyagramı

Bir bilgelik dişi çıkardıktan sonra sonuçları ve olası komplikasyonları

Komplikasyonlar dişhekiminin hatalı hareketleri, aletlerin antiseptik işlemlerinin yetersizliği, rehabilitasyon önlemlerinin ihmali ve fizyolojik özellikleri nedeniyle ortaya çıkabilir.

Doktorun hataları, en sık olarak cihazın uygunsuz pozisyonu ve forsepslere basarken aşırı kuvvet ile ilişkilidir; bu, çenenin kırılmasına, diş etlerinin zarar görmesine, ağız köşelerinin yırtılmasına neden olabilir. Kemik dokusunun yapısı ve operasyonun özellikleri nedeniyle, mekanik yaralanmalar daha sık üst bilgelik dişini çıkarmanın sonucudur.

Sekizlerin büyük damarlara yakın düzenlenmesi, ameliyat sonrası yalnızca ağır kanama riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda enfekte bir dişe enfekte olduğunda vücutta geniş bir enflamatuar süreç geliştirme riskini de arttırır.Doktor, uygun şekilde tedavi edilmemiş aletlerle ya da hastanın kendisini, yara ve ağız boşluğuna uygun şekilde bakmadan çalıştırarak enfeksiyonu deliğe sokabilir.

Üçüncü azı dişlerinin çıkarılmasından sonraki en ciddi komplikasyonlar:

• Hematom - diş etlerinin şiddetli şişmesi. Ateş ve şiddetli ağrı eşliğinde kırılgan damarlarla ortaya çıkar.
• Stomatit ağız boşluğundaki mukoza zarının iltihabıdır. Kötü işlenmiş aletler veya yetersiz hijyen ile ekstraksiyon nedeniyle ortaya çıkar.
• 

  alveolit

  Kuru delik sendromu, delik içinde oluşması gereken kan pıhtılarının oluşmaması, çok kısa sürede erimesi veya delikten düşmesi iyileşme sürecinin bir patolojisidir. Sigara içenlerde en sık görülenler. Enflamatuar süreçlerin gelişimi ile kuru bir delik açılarak alveolitlere dönüşebilir. Bu hastalık ile, deliğin duvarları varsayım yapar, belirli bir kötü nefes görünür ve diş etleri şişer. Genel halsizlik, ateş ve baş ağrısı mümkündür.

• Akı, postoperatif enfeksiyondan kaynaklanan periosteumun iltihabıdır. Patolojide, yanakta şişlik, şiddetli ağrı ve ateş olmak üzere diş etlerinde güçlü bir kızarıklık vardır.
• Kistlerin oluşumu. Fibröz neoplazmalar, sağlıklı hücreleri ayırmak için vücudun koruyucu bir reaksiyonu olarak ortaya çıkar. Görünümleri operasyonun kalitesi ile ilgili değildir. Antibiyotik tedavisi profilaksi olarak kullanılır.

Ekstraksiyon sonrası rehabilitasyon

Operasyonun türüne ve karmaşıklığına bağlı olarak, dişetlerinin tam restorasyonu üç ila on iki hafta alacaktır. Hasta atanabilir:

• Antibiyotik alarak.
• Fizyoterapi prosedürleri.
• Ağız boşluğunun antiseptik solüsyonlarla terapötik durulamaları ve sulanması.
• Bitkisel uygulamalar

Diş hekimi operasyonu hızlı ve acısız bir şekilde gerçekleştirebilir, ancak bilgelik dişini çıkardıktan sonra tüm riskleri ve olumsuz sonuçları tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir. Normalde 38.5 ° C'ye kadar ateş, halsizlik ve sağlık bozukluğu, yanak bölgesinde ödem ve morluk oluşumu, 3-4 saat boyunca durması gereken hafif kanamaya izin verilir.

Bilgelik dişini çıkardıktan sonra hastayı neler bekler

Ameliyattan sonra ilk kez, yara ve sakıza uygun şekilde bakım yapmalı, ağız boşluğunu nazikçe temizlemeli ve aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• Ameliyat sonrası ağrı akşamları ve geceleri yoğunlaşır, bu nedenle ağrı kesici ilaçlar hazır bulunmalı ve dayanılmaz derecede ağrılı hale gelirse alınmalıdır. Boğaz ağrısı, yanağa soğuk uygulanarak giderilebilir. Kan damarlarının daralması nedeniyle analjezik etki ve şişmede azalma sağlanır.
• Kalın, yüksek bir yastığa ya da şişmeyi önlemeye yardımcı olacak birkaç yastığa uyun.
• Katı, soğuk ve sıcak yiyecekleri diyetten hariç tutun.
• İlk gün pipet içerek içki içmekten kaçınmalısınız. Kullanıldığında, ağızda bir vakum yaratılır ve bu da rejeneratif işlemlerde yavaşlamaya neden olur.
• Kanamayı önlemek için, ameliyattan sonraki ilk hafta sigara içmeyin, çünkü tütün dumanı damar kırılganlığını arttırır. 8. dişi alttan çıkardıktan sonra sigarayı dışlamak özellikle önemlidir, çünkü kanama şeklindeki sonuçlar alt çenenin karakteristik özelliğidir.

Bilgelik dişinin cerrahi olarak çıkarılmasının nasıl gittiğini öğrenmek için videoyu izleyin: