Diş periodontitis - nedir ve nasıl tedavi edilir

Periodontitis ne zaman patolojik süreç diş kök dokusunu etkiler. Bir hastalığın başarılı bir şekilde tedavisi doğrudan iltihap tipinin doğru bir şekilde sınıflandırılmasına, meydana gelme nedenlerinin ortaya çıkmasına, bir uzmanla zamanında temas halinde olmasına bağlıdır.

Periodontal'ın fizyolojik önemi

Küçük bir anatomik eğitim programı diş periodontitinin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamaya yardımcı olacaktır. Herhangi bir diş morfolojik olarak karmaşık bir periodontium ile çevrilidir. İçerir: diş etleri, alveoler süreçler, kök çimentosu, periodonti, kan ve lenf damarı ağı ve nöro-reseptör aparatı.

Bir diş periodontium alveoli plaka ve kök çimentosu arasındaki yarık benzeri alanda bulunan 0,20-0,25 mm genişliğinde yumuşak bir dokudur. Orta kısmı apikal ve marjinal diş bölümlerinden geçer. Periodontal lifler aynı anda birkaç işlevi yerine getirir:

• mekanik basıncı düzenler;
• alveolde dişi tutun;
• damar yoluyla periodontal beslenme sağlar;
• dişin, yakındaki bölgelerin onarıcı yeteneklerini sağlamak;
• Çevreleyen dokuların homeostazını destekler, enfeksiyona engel olarak kullanılır.

Bu çok işlevsellik “yan” etkiye sahiptir: periodontium sıklıkla iltihap hedefi olur.

patogenez

Diş dokusunun enflamatuar hastalıkları ikincildir. bereketli periodontitis gelişimi için toprak kronik çürük veya minberdir. Elbette enfeksiyon ile karmaşıktır. İşte “ortalama” bir dişin nasıl çöktüğü:

• Mantarların bakteri veya sporları, doğal anatomik çatlaklar veya küçük yaralanmalar, sarkık açıklıklar yoluyla kökün içine nüfuz eder.
• Patoloji önce hamuru etkiler, ardından periodontal doku boyunca gider.
• Kökün tepesinde, iltihaplı bir apse odaklarından geçen genel iltihap gelişir.
• Dental periodontitisin genelleşmesiyle, üst bazal kısımda seröz ve sonra pürülan eksüdalı kistler oluşur. İleri vakalarda, diş eti kemiği yok edilir ve kişi dişsiz kalır.

Periodontal / periodontal lezyonlar zararsız olmaktan uzaktır. Kan akımıyla, enfeksiyöz ajanlar ve inflamatuar sürecin ürünleri vücutta yayılır. Sonuç olarak, kas-iskelet sistemi ve iç organların lezyonları mümkündür. Endokardit, KBB organlarının hastalıklarını geliştirir.

Periodontitisin Lokalizasyonu

İltihap odağına bağlı olarak, vardır:

• Hastalığın gelişiminin marjinal versiyonu (bölgesel). Burada primer lezyon, bitişik dokulara yayılmasıyla diş etlerinin sınırında bulunur.
• Elbette apikal tip (apikal), patoloji diş köklerinin tepesinde lokalize olduğunda.

Kemik bazal bölgede çürüdüğü zaman, boşluk pürülan granüller ile doldurulur. Genellikle papül kendiliğinden patlar ve irin dökülür. Sonuç olarak, periodontal kistlerin oluşumunda bir fistül veya granül belirir.

Oluşun nedenleri

• Travmatik yıkım. Sert cisimlerin ısırılması, somunların çatlaması ve çeneye kuvvetli darbeler bazen dişlerin daha derin sürülmesine ve ufalanmasına neden olur. Bu keskin bir ağrı ile gösterilir.
• Tıbbi manipülasyon protokolünün ihlali.Örneğin, kök bölgedeki güçlü ilaç parçacıkları ile doldurma kanalları. Arsenik, formalin, fenolik ilaçlardan kaynaklanan problemler.
• Enfeksiyon eski çürük veya pulpitis odaklarından, kötü tedavi görmüş dişlerden yayıldığında meydana gelen periodontiumun bakteriyel enflamasyonu.

Periodontal lezyon nasıl tanınır

Dişlerin periodontit belirtileri hastalığın seyrine bağlıdır. Aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• keskin işlem;
• kronik;
• eski bir patolojinin nüksleri.

Akut periodontitis

En acı seçenek. Acı çeken bir kişi oturup normal şekilde düşünemez. Bunların çoğu sürecin bireysel özelliklerine ve niteliğine bağlıdır, ancak primer periodontitin genel semptomları aşağıdaki gibidir:

• keskin veya ağrılı ağrı;
• çiğneme yükü ile rahatsızlık artar;
• analjezik kullanmak çok etkili değildir: ağrı yavaş yavaş yoğunlaşır ve karakterini kısa sakin bir şekilde keskin bir titreşime dönüştürür;
• belirli bir periodontitis belirtisi, hareket eden bir dişin yanılsamasıdır;
• genel halsizlik, hafif ateş, bazen titreme.

İltihaplanma arttıkça, pürülan eksüdanın miktarı artar. Aktif periodontitli ağrı her zaman komşu bölgelere verir: kızıl ötesi bölge, kulak, tapınak, çene. Etkilenen dişi çevreleyen yumuşak dokuların şişmesi ve hiperemi görülür.

Eğer irin sızmazsa, durum kötüleşir. Şişlik artar, sıcaklık artar, hayatı tehdit eden komplikasyonlar gelişir - osteomiyelit, balgam, sepsis.

Kronik periodontitis

Kronik inflamasyon formunun belirgin klinik belirtileri yoktur. Zaman zaman, periodontitisin kalıcı semptomları, kendi başlarına veya bir analjezik hapdan sonra oluşan hafif ağrı hissi ile desteklenir. Ve sadece muayenedeki bir diş hekimi aşağıdaki belirtilere göre uzun süren bir hastalığı teşhis eder:

• Grimsi diş gölge.
• Etkilenen sakız üzerinde fistül. Görsel olarak, formasyon süt rengi gri içerikli bir baloncuk şeklinde sunulur. Doktor için bu, kemik dokusunda eksüda birikimi hakkında bir işarettir.
• Bir dişin tepesine dokunulduğunda donuk bir ses.
• Ağızdan çürük kokusu.

Kronik periodontitis çoğu durumda hastanın "hak" dır. Bir doktora gitmekten korkan insanlar, ağrı kesicileri toplu halde yutmayı ve iyileşmeyi beklemeyi tercih ederler. Yükleme dozu ağrıyı durdurduğunda, kişi dişin “kendiliğinden geçtiğine” inanır. Ne yazık ki, bu bir yanlışlık. Er ya da geç, “uyuyan” iltihabı kendine bir nüks hatırlatır.

Genellikle gizli periodontitis, başarısız endodontik tedavinin bir sonucudur. İşte tıbbi bozuklukların sadece bir kısmı:

• Kök kanallarının kalitesiz tedavisi ile toksik eksüda dokulara girer;
• Kanalda kısmen emilebilir macunlar kullanılır.

Bütün bunlar periodontiumun anaerobik bakteri ile enfeksiyonuna yol açar.

Alevlenme belirtileri

Enflamasyon aktivasyonunun belirtileri, periodontitisin akut seyrinden neredeyse hiç farklı değildir. Bazen kronik sürecin alevlenmesi birincil patoloji ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, sekonder diş periodontitinin özel semptomları vardır:

• genişlemiş lenf düğümleri;
• tacın keskin şekilde kararması, yıkımı;
• gevşek diş.

Diş periodontitinin evresini ve tedavi taktiklerini netleştirmek için etkilenen bölgenin bir incelemesi yapılır. Sürecin yapısına bağlı olarak, karmaşık teşhisler kullanılır veya bir yöntemle sınırlandırılır.

Pulpitis ve periodontitis arasındaki fark nedir

Benzer olan minber ve periodontit semptomları, bu hastalıkların enflamatuar doğasından kaynaklanır. Her iki durumda da, diş dokusu etkilenir. Farklılıklar sürecin lokalizasyonunda ve minberin görünür tezahürlerinde yatmaktadır:

• Aşamadan bağımsız olarak, iltihaplanma odağı taç içindeki yumuşak - yumuşak dokuda yoğunlaşır. Çevredeki alanlarda değişiklikler gözlenmez, taç alveollerde sıkıca tutulur.
• belirli pulpitis, hasta bir dişin sıcaklık uyarıcısına akut reaksiyonunda periodontitis'ten farklıdırdokunduğunuzda rahatsızlık eksikliği.
• Taç renginde, dişçilik genel tonundan belirgin bir fark yoktur.
• Pulpa hastalığının kronik şeklinde açılması son derece acı vericidir, alan hafifçe kanar.

Periodontitis sıklıkla minber komplikasyonu olduğundan, farklı bir incelemeden sonra doğru tanı konur.

Periodontitis için tanı prosedürleri

Modern diş hekimliği aşağıdaki tanı yöntemlerine sahiptir:

• elektroodontometri (EDI);
• radyografi.

EDI

Enstrümantal olarak kağıt hamurunun hassasiyet eşiğini ölçer. Tahriş ediciye doku tepkisi için düşük bir eşik, iltihaplanma ve doku nekrozu olasılığını gösterir. Elektrodontometri size şunları sağlar:

• Koşu minberini periodontitten ayırır. 25–95 μA göstergesi pulpitis olduğunu onaylar.
• Periodontitis aşamasını belirleyin. Bu nedenle, 100–160 μA kronik periodontal lezyonu gösterir, 180–200 μA verileri akut formda veya alevlenmede gözlenir.

Röntgen

Kronik periodontitis seyri hakkında doğru bilgi sağlar, şeklini açıklar. Lezyonun türüne bağlı olarak, aşağıdaki resim röntgende görülebilir:

• Fibröz işlemle, periodontal boşluk değişir, kök çimento düzensiz bir şekilde kalınlaşır. Eğer diş daha önce tedavi edilmişse, kanalların dolgunluğunun kalıntılarını görebilirsiniz.
• Granülomatöz gelişimi, belirgin sınırları olan yuvarlak veya oval bir şekildeki yıkıcı bir lezyon ile karakterizedir.
• Kök apeksinde granül periyontez seyri olması durumunda, kemik boşalma odakları patern ihlaliyle dikkat çeker. Net bir kenar olmadan düzensiz değişiklikler.

Akut periodontitisin röntgenogramı pek bilgilendirici değildir: patolojik değişiklikler görünmez. Nadir durumlarda, deliğin kemiği bölgesinde periodontal boşluğun genişlemesi gözlenir.

X ışınlarını kullanarak bir kez sağlanan diş bakımının kalitesini değerlendirebilir, diş sorunlarının nedenlerini bulabilir ve bir tedavi planı düşünebilirsiniz.

Periodontitis tedavisi yöntemleri ve aşamaları

Periodontitis tedavisi semptomlara ve hastalığın formuna bağlıdır. Konservatif ve / veya cerrahi yöntemler seçilir.

Muhafazakar yardım

• ilaç ve manipülasyon etkileri;
• fizyoterapi.

Periodontitis tedavisinin aşamaları, kliniğe en az 3 kat ziyaret gerektirecektir. Tam tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

Uyuşturucu ve manipülasyon tedavisi

İlk gün tedavi rejimi:

• radyografi ve diğer tanı prosedürleri;
• ağrı anestezisi;
• periodontitis'ten etkilenen alanları delmek suretiyle kanallara erişim sağlamak;
• bir sinirin çıkarılması (diş daha önce tedavi edilmemişse), eski dolguların çıkarılması;
• Kanalların anatomik özelliklerinin açıklanması;
• genleşmeleri, irin liçleri ve boşluğun antiseptiklerle tedavisi;
• tıbbi macunun kanalına yerleştirilir, dişin tepesini geçici malzeme ile doldurur.

Diş lezyonları her zaman periodontal enfeksiyonlara neden olur, bu yüzden antibiyotikler vazgeçilmezdir. Doktor ayrıca gerekli ilaçları yazacaktır.

2-3 gün sonra ihtiyacınız olacak:

• Kanalları açın ve macunu çıkarın;
• kök boşluğunu antiseptik çözeltilerle durulayın;
• Kanalların geçici olarak doldurulması.

Üçüncü ziyarette dişin kontrol resimleri çekilir, geçici malzeme çıkarılır ve boşluk tekrar antiseptiklerle yıkanır. Kanalları iyileştirmek ve periodontal inflamasyonu ortadan kaldırmak mümkün olsaydı, dişin üstüne kalıcı bir dolgu koyun.

fizyoterapi

Etkili kronik periodontitis sakin bir seyir durumunda:

• bazal elektroforez;
• lazer ışınları;
• UHF.

Akut fazdaki periodontitis, donanım maruziyeti için mutlak bir kontrendikasyondur.

Cerrahi tedavi

Terapötik yöntemler beklenen sonucu getirmediğinde kullanılır. Başlıca müdahale yöntemleri:

• periodontitis ile diş etlerinin insizyonu;
• kök veya bunun bir kısmının rezeksiyonu;
• köklü diş çekimi.

Enfeksiyonun pürülan bir akı ile bazal uca ulaşması durumunda acil insizyon (gigivotomi, diseksiyon) gereklidir. Kök patolojik oluşumları (balgam veya kistler) tedavi edildiğinde planlı bir sakız diseksiyonu yapılır.

Periodontitis çalışan

Eğer iltihaplanma dişi kısmen etkilediyse, nazik bir ameliyat olarak kabul edilir. Bu durumda, sadece tahrip olmuş doku rezeke edilir. Tahtın kökü ve kısmı sonraki protezler için korunur.

Diş periodontiti ciddi

Hasta bir diş güçlü bir kan dolaşımı enfeksiyonu kaynağıdır. Süreyi uzatırsanız, sonuçları en korkunç olabilir. Kan zehirlenmesine kadar. O zaman dişi değil sahibini kurtarmak gerekir.

Ancak meseleyi periodontitise getirmek değil, kliniği zamanında ziyaret etmek daha iyidir. Günümüzde akıllı uzmanlar ve modern ekipmanlar sadece Moskova'da değil aynı zamanda bölgesel merkezlerdedir. Zamanında yardımla, şiddetli bir yenilgi bile aşırı önlemler alınmadan elimine edilebilir.