Tükürük taşı hastalığı: nedenleri, belirtileri, sonuçları ve tedavisi

Tükürük taşı hastalığı, tükürük bezinde yoğun bir mineral oluşumunun oluştuğu patolojik bir süreçtir - genellikle kanalda, parankimi daha az sıklıkla - tükürükolit, aynı zamanda bir hesaptır. Kompozisyonu tartar kompozisyonuna yakındır, boyutları birkaç milimetre ile birkaç santimetre arasında değişebilir. Bir kişi genellikle taş, tükrük bezinin lümenini kaplayan ve şiddetli ağrıya neden olacak kadar büyüyene kadar görünüşünü fark etmez.

Tedavi seçimi - ilaç ya da uygulanabilir - sürecin aşamasına bağlıdır, tükürük bezinin kanalındaki taşın büyüklüğü, yeri ve diğer koşulları.

Görünüm nedenleri

Tükürük taşlarının oluşumu için kesin mekanizma henüz bilim tarafından açıklanmamıştır. Bununla birlikte, doktorlar tükürük taşı hastalığına yol açabilecek birkaç patojenik faktör tanımlamışlardır.

Tükürük bezindeki taşların nedenleri şunlar olabilir:

• avitominoz (özellikle A vitamini eksikliği);
• fosfor ve kalsiyum metabolizmasındaki bozukluklar;
• ürolitiyaz;
• hiperparatiroidizm;
• hipervitaminozu D;
• gut;
• diabetes mellitus;
• yabancı bir cismin kanalına (katı bir yiyecek parçası, bir diş parçası vb.) girmesi;
• kanalların patolojisi;
• mekanik yaralanmalar;
• taçlar giymenin sonuçları.

Birkaç nedenin bir kombinasyonu bu oldukça nadir hastalığa yol açar. ek ağırlaştırıcı faktörler kötü alışkanlıklardır, özellikle sigara içmek, ağız hijyeni yetersizliği, vb. Tükürük bezinin kanalında bir taşın görünmesi bazı ilaçların kullanımıyla kolaylaştırılabilir:

• basıncı düşürmek için araçlar;
• diüretikler;
• psikotropik;
• antihistaminik.

Doğrudan bir taş oluşumuna, mineral maddelerin tükürükten sızması, özelliklerinin bozulması ve asit-baz dengesinde alkalilere doğru bir kayma (ağızda sürekli hoş olmayan tat vermeyi açıklar). Kanal lümeninin daralması ile birlikte, bu katılaşmaya yatkın kalın bir kütle ile tıkanmaya neden olur: tükürük bezinde bir taş bu şekilde oluşur.

Taş kompozisyonu ve konum seçenekleri

Tükürük bezlerinin taşları, tüplü bir yüzeye sahip, sarımsı-beyaz veya sarı renkli yoğun oluşumlardır. Kompozisyon - mineral-organik. Çekirdek iki tipten biri olabilir: ya özel bakteri kolonisi olan mikrobiyal bir doğaya sahip - aktinomisetler, ya da kanala girmiş, kükürtlü ve kornifiye olmuş bir epitel ve / veya bir tür yabancı cisim olabilir.

Yabancı bir cisim etrafında - bir diş parçası, bir yemek sırasında oraya gelen bir balık kemiği, bir diş fırçasından bir saç vb. - bir organik ve inorganik birikintiler tabakası yavaş yavaş büyür ve karmaşık bir doğal kompozite dönüşür. İçindeki organikler% 30'a kadar olabilir, esas olarak bunlar epitel, müsin ve amino asit parçacıklarıdır. İnorganik bileşenler olabilir:

• kalsiyum tuzları;
• sodyum;
• magnezyum;
• potasyum;
• demir;
• klor vs.

Bakteriyel çekirdek durumunda, her şey biraz daha karmaşıktır. Tükürük bezinin kanalındaki büyük bir taşa her zaman bir enfeksiyon ve iltihaplı bir süreç eşlik eder, ancak kök nedenin ne olduğu sorusu - enfeksiyon veya taş oluşumu - açık kalır.

Lütfen dikkat: katı bir oluşumun kütlesi 3 ila 30 g arasında değişebilir ve zamanla taşlar artma eğilimindedir.

İnflamatuar sürecin evresine ulaşan tükrük taşı hastalığına denir sialolitiazis. Tükürük bezi taşları en sık submandibuler bezde, parotis bezindeki yüz vakanın yaklaşık 8'inde ve nadiren dil altında ve küçük tükürük bezlerinde bulunur - labiyal, bukkal vb.

semptomataloji

Hasta genellikle parankimde taş oluşumunu fark etmiyor, kanalı tamamen tıkayana kadar. Bundan sonra, acı olabilir, akut, ancak kısa süreli ataklar şeklinde - sözde. tükürük kolik. Saldırı 20 dakika kadar sürebilir.

Tükürük bezindeki taş belirtileri, hastalığın doğasından farklıdır - ister akut isterse kronik olarak ortaya çıkar. Akut form, belirgin bir ağrı sendromu, kolik nöbetleri ve ayrıca aşağıdaki semptom ve sonuçları gösterir:

• taşın oluştuğu sözlü boşluğun bir bölümünde dolgunluk hissi;
• yemek yerken sık ağrı;
• ağızda kötü tadı;
• ağız boşluğunda bir apse veya balgamın ortaya çıkışı;
• basınç ve / veya çarpıntı ile ağrı;
• vücut ısısında 37.5 dereceye artış;
• genel zayıflık;
• baş ağrısı;
• açıklıktan irin salınmasıyla tükürük kanalına girişi açmak;
• çok az miktarda tükürük, kuru mukozalar.

Sialolithiasis ile, yemek yerken çeneyi hareket ettirmek acı vericidir. Yutmak acı vericidir ve ağrı kulak veya tapınağın bölgesine, boğaz ve dile (submandibular bezin sialolitiyazisi ile) verilir.

Lütfen dikkat: Hastalığın akut bir şekli birkaç saat içinde gelişebilir. Taş, bezi yumuşak dokuda bağımsız olarak bırakırsa, özellikle şiddetli ağrı oluşur.

Kronik bir formda, tükürük bezi kanalında bulunan bir taş, aşağıdaki belirtiler haricinde, kendini vermeyebilir: boyun ve yüzün şişmesi, yüz kaslarının sürekli gerginliği ve etkilenen bezin boyutunun artması nedeniyle şişmesi. Kronik bir formda bir semptom olarak ağrı hafif olabilir veya hiç görünmeyebilir.

tanılama

Tükürük taşı hastalığı, benzer semptomlara neden olan (ateş, yutulduğunda ağrı, şişme) diğer ağız boşluğu hastalıklarından ayrılmalıdır. Olabilir:

• ağız boşluğunun çeşitli tümörleri;
• periandibular balgam;
• lenfadenit;
• apse.

Tükürük bezi kanalında taş teşhisi, dişhekimi yokluğunda, genel pratisyen hekim tarafından yapılır. İlk adım görsel inceleme ve palpasyondur - bazı durumlarda taş görülebilir veya palpe edildiğinde yerini belirleyebilir. Ağzı açık olan tükürük kanalı ve göze çarpan irin kendisi, görsel tespiti mümkün kılar.

Taşı görsel olarak tespit etmek mümkün değilse, teşhis yöntemleri hastalığın formuna ve evresine bağlı olacaktır. En sık verilen çalışmalar:

• X-ışını;
• ptyalography;
• sialoskopiya;
• Tükürük bezlerinin ultrasonu;
• biyokimyasal analiz;
• bilgisayarlı tomografi.

Spesifik bir araştırma ve teşhis önlemleri seçimi doktorun kararına bağlıdır. Bunların çoğu, tükürük iltihabının bulunduğu yere, bilgi edinme hızınıza, gerekli doğruluğa ve olası eşlik eden hastalıkların teşhisine bağlıdır.

Bu nedenle, eğer hastalık kronik bir formdaysa ve ağrı yoksa, doktor ağız boyutunu ve salivolitin derinliğini belirlemek için tükürük kanalını incelemek için özel bir prob kullanabilir. Aşama akutsa, o zaman en sık Röntgen ve sialografi (kontrast röntgeni) ve ayrıca ultrasondan bir dizi tanı aracı kullanılır. Daha karmaşık durumlarda, eğer bir X-ışını az kullanılıyorsa, bilgisayarlı tomografi devreye girer.

Enflamatuar sürecin doğasını oluşturmak için, genel bir biyokimyasal analizin yanı sıra bir tükürük sitogramı kullanılır.

Moskova'daki tükürük bezlerinin bir ultrasonunun ortalama maliyeti 1200 r, ağız boşluğu röntgeni 1250 r.

Tükürük taşı hastalığının tedavi yöntemleri

Tükürük taşı hastalığının tedavi seçenekleri, teşhis yöntemlerinin gösterdiğine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, tükürük bezinden bir taşın doktor tarafından alınması gerekli olmayabilir: küçük, 2-3 mm'ye kadar taş, tükürük kanalıyla kanallardan yıkanabilir.

Sialolithiasis'in tedavisi konservatif olabilir - ilaçlar veya cerrahi. Genel durum, özellikle birkaç hesap varsa (tüm durumların yaklaşık% 25'i) iki yöntemin birleşimini içerebilir. Cerrahi müdahale sayesinde tükürük bezinden büyük bir taş çıkarılır ve tıbbi yöntemlerle küçük ilaçlar alınır. Bu yöntem yarayı gerekli olanın ötesine genişletmeyecek şekilde uygulanabilir.

İlaç tedavisi, iltihaplanma sürecini anestezi ve durdurmak için kullanılır.

Muhafazakar yöntemler

Tükürük bezindeki taşların ilaçlarla tedavisi iki yöndedir: birincisi, ağrıyı azaltmaya ve enflamatuar süreci tedavi etmeye yardımcı olur ve ikincisi, aşırı taşlama ve küçük taşların sızmasına neden olan tükürük preparatlarının verilmesini içerir. Böylece, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• ağrıyı azaltmak, iltihaplanmayı ortadan kaldırmak ve şişliği azaltmak için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
• bakteriyel enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler;
• tükürük hazırlıkları.

İkincisi arasında Kanefron, potasyum iyodür, pilokarpin hidroklorür görülebilir.

Ayrıca, hastaya ayrıca tükürük bezlerinin salgılanmasını arttıran bir diyet verilir. Kendi içlerinde tükürük özelliklerini arttırmış ve sialolitiazis ile alkali tarafa indirgenen asit-baz dengesini normalleştiren asitli ürünlerden oluşur. Bazı asitler (örneğin sitrik asit) salivolitleri yok etme kabiliyetine sahiptir.

Hasta diyette çok sayıda pancar, lahana turşusu, kabak ve kızılcık içermelidir. Kuşburnu veya knotweed şifalı ot kaynağını içebilir, bir dilim limonu eritebilir, ağzınızı tuz ve soda çözeltisiyle durulayabilirsiniz.

Kalkülüsün tükürükle tahribatını ve atılımını uyarmak için, doktor etkilenen bez üzerindeki etkiyi, tüm vücudu etkilemeyen zayıf elektrik akımı boşalmaları ile kullanabilir.

Cerrahi yöntemler

En basit cerrahi yöntem, kanalın ağzında bulunması durumunda cımbızla kalkülüsün çıkarılmasıdır. Litotripsi de kullanılır - bu, ultrason kullanarak taşın ezilmesidir.

İltihaplanma ve apseye gelirse, o zaman lokal anestezi altında bir aplikasyon yapılır, bu sırada apse açılır ve temizlenir, drenaj kurulur ve taş çıkarılır. Yara dikilmedi.

Tükrük bezinin ciddi bir patolojisi tespit edilirse, çıkarılır - extirpation.