Causas, sintomas e tratamento da periodontite

Além das cáries bem conhecidas, existem outras doenças da cavidade oral. Alguns deles podem ocorrer sem sintomas pronunciados, e por um longo tempo o paciente simplesmente não presta atenção neles. Tais patologias incluem periodontite, que requer tratamento urgente, pois A doença afeta os tecidos moles e pode levar à perda do dente.

O que é periodontite

Periodontite é uma doença inflamatória do periodonto - os tecidos que circundam a raiz do dente e o mantêm no buraco. O periodonto consiste em vários vasos, canais e fibras nervosas que fornecem proteção e nutrição ao dente.

Foto: dente periodontal

A patologia se desenvolve gradualmente e, na maioria dos casos, aparece no contexto de outras doenças gengivais. Geralmente tudo começa com gengivite - doença gengival. O tártaro provoca ou densa placa na qual bactérias patogênicas se multiplicam ativamente. Se o processo inflamatório não for eliminado a tempo, os microorganismos nocivos se espalharão mais profundamente: no tecido periodontal.

A inflamação contribui para a abertura das bolsas periodontais através das quais a infecção penetra mais perto da raiz. A reprodução de bactérias continua e é mais difícil interromper o processo. Gradualmente, o periodonto se solta e fica atrás da base do dente, provocando sua mobilidade.

Se o tratamento da periodontite não for iniciado a tempo, ele entrará na doença periodontal - atrofia da estrutura periodontal que está ao redor do dente. A doença começa com danos ao processo alveolar e o tecido ósseo é gradualmente envolvido no processo. O resultado é a perda de dentes saudáveis.

Tipos de periodontite

A periodontite pode ser dividida em várias categorias, diferindo na gravidade da doença, na gravidade dos sintomas, na presença ou na ausência de complicações. Para escolher o melhor tratamento, o dentista deve estabelecer a forma da doença.

Com o curso da patologia, duas de suas formas são distinguidas:

• aguda: os sintomas aparecem repentinamente, o processo inflamatório se desenvolve rapidamente, complicações na forma de fístulas ou danos nos dentes e gengivas ocorrem dentro de dois meses;
• crônica: os sintomas da periodontite são embaçados, o processo inflamatório é lento, a destruição do tecido ocorre lenta e gradualmente.

Devido ao fato de a forma aguda da periodontite ser caracterizada por sintomas vívidos que causam desconforto grave, o tratamento geralmente começa rapidamente. A doença crônica pode passar despercebida até passar em um grau grave.

No local da infecção, a periodontite pode ser focal (localizada) ou generalizada. No primeiro caso, uma pequena área de tecido sofre; no segundo, uma grande área periodontal é afetada, o que complica bastante o processo de tratamento.

De acordo com a gravidade da doença é dividido em:

• leve: os sintomas são leves e não causam muita ansiedade, podem aparecer bolsas de até 3 mm de profundidade, a destruição óssea é insignificante;
• meio: as lacunas nos bolsos são dobradas, a cobertura radicular é meio destruída, a mobilidade dentária aparece;
• grave: começa a rápida deformação do septo interdental, as bolsas aumentam, os alimentos que as penetram provocam abscessos purulentos.

Foto: etapas de desenvolvimento de periodontite

A periodontite grave é praticamente intratável e, na maioria das vezes, é impossível reparar tecidos danificados.

Sintomas da periodontite

Os sinais da doença dependem da localização do processo inflamatório e do grau de negligência da periodontite. O paciente espera:

• aumento da sensibilidade do esmalte;
• sangramento nas gengivas durante a escovação;
• mau cheiro da boca;
• rachaduras entre os dentes nos bolsos;
• dor ao escovar ou mastigar;
• exposição da raiz do dente;
• aumento da viscosidade da saliva;
• inflamação menor dos gânglios linfáticos sob a mandíbula.

A parte basal do esmalte escurece, aparece uma placa densa amarela ou acastanhada. Após o início do processo inflamatório, a área problemática das gengivas se torna um tom vermelho escuro. Os sinais de periodontite aumentam à medida que a doença progride.

Foto: sinais de periodontite

O processo inflamatório afeta a condição geral do corpo. Aparecem sinais de intoxicação leve: fraqueza, dor de cabeça e tontura, possivelmente um ligeiro aumento de temperatura. Juntamente com a inflamação dos gânglios linfáticos submandibulares, a periodontite pode ser confundida com infecções virais respiratórias agudas, portanto, o diagnóstico é necessário.

Causas da periodontite

O principal motivo da periodontite é a multiplicação de bactérias patogênicas que provocam infecção. Vários fatores podem contribuir para esse processo patológico, incluindo:

• 

  Gengivite gengival

  gengivite avançada;

• doenças que enfraquecem o sistema imunológico;
• hipertonia dos músculos da mandíbula;
• dano às mucosas da cavidade oral;
• tártaro;
• estresse e maus hábitos;
• higiene inadequada;
• doenças que afetam o equilíbrio ácido-base no corpo;
• genética.

Um dos fatores que contribuem para o aparecimento da periodontite é a má nutrição. A falta de vitaminas enfraquece o sistema imunológico e uma quantidade insuficiente de alimentos sólidos leva a uma lenta depleção do tecido ósseo.

Um exame raro por um dentista aumenta a probabilidade de desenvolver periodontite avançada. A gengivite prévia geralmente ocorre sem sinais pronunciados e apenas um profissional pode perceber o processo patológico. Uma visita oportuna ao médico permite que você observe a violação a tempo e a elimine rapidamente.

Periodontite geralmente se desenvolve em adultos, na zona de risco particular - pessoas de 16 a 30 anos de idade. O uso frequente de álcool ou tabagismo aumenta a probabilidade de um rápido desenvolvimento do processo inflamatório nas gengivas. Se o dentista puder determinar com precisão a origem da patologia, será mais fácil tratar, mas não haverá transição para a doença periodontal.

Diagnóstico da periodontite

O primeiro sinal óbvio de problemas nas gengivas é o aparecimento de sangue durante a escovação. É aconselhável consultar um médico nesta fase, antes que ocorram outros sintomas de periodontite. O especialista deve ouvir todas as reclamações dos pacientes e examinar a cavidade oral. As alterações teciduais serão visíveis durante um exame de rotina.

Periodontite por raios X

Além disso, pode ser atribuído:

• reoperodontografia;
• análise geral de urina e sangue;
• Raio-X da mandíbula.

Somente após realizar todos os procedimentos de diagnóstico, fazer um diagnóstico e determinar a gravidade da doença, o médico seleciona os métodos ideais de tratamento da periodontite.

Tratamento de periodontite

O tratamento da periodontite depende da causa do seu desenvolvimento e deve ser realizado por um especialista, uma vez que a automedicação é extremamente perigosa. Medicamentos ou procedimentos incorretamente selecionados, na melhor das hipóteses, não produzirão nenhum efeito; na pior das hipóteses, a inflamação continuará a se desenvolver e o resultado será o rápido início de complicações.

Para remover completamente os sintomas de uma doença dentária, como a periodontite, e interromper uma alteração patológica do tecido, são utilizados os seguintes métodos:

• uso de medicamentos locais ou gerais;
• fisioterapia;
• tratamento de hardware;
• intervenção cirúrgica;
• correção do tipo ortopédico.

Os médicos tentam preservar o dente, a remoção é o método mais extremo usado quando outros tipos de tratamento são impossíveis ou ineficazes.

O processo de cicatrização geralmente começa com a escovação ultra-sônica profissional. Durante o procedimento, todo o tártaro e a placa densa são removidos, o que reduz a probabilidade de inflamação se mover para outras áreas da cavidade oral. Além disso, o médico deve descobrir as causas da periodontite para eliminá-las e reduzir a probabilidade de recaída.

Medicamentos

Preparações tópicas ajudam a remover os sintomas de inflamação e suprimem a atividade de microorganismos patogênicos. Durante o tratamento, o paciente deve tratar regularmente a cavidade oral com medicamentos anti-inflamatórios e anti-sépticos. Utilizado para estes fins:

• soluções: Maraslavina, Clorexidina, Clorofilipt, Rotokan;
• geles: Holisal, Metrogil Denta, Traumeel, Levomekol;
• cremes dentais especiais: Parodontax, ativo em Lakalyut.

A maioria dos medicamentos é adequada para o tratamento de adultos, mas é proibida para crianças.

Com o rápido desenvolvimento da periodontite ou de uma forma negligenciada, podem ser necessários antibióticos: Klindomycin, Tarivid, Linkomycin. Recomenda-se o uso de preparações para comprimidos: as injeções não são usadas devido à concentração muito alta da substância ativa no local problemático, pois contribui para a destruição do acessório gengival.

Além disso, complexos vitamínicos-minerais são selecionados para aumentar a imunidade e melhorar a resistência do corpo ao processo inflamatório. Se necessário, é prescrito um imunomodulador Immudon.

Fisioterapia

Para problemas periodontais graves em adultos, os seguintes procedimentos são adicionalmente recomendados:

• Terapia UHF;
• darsonvalização;
• ondas ultrassônicas para fortalecer as gengivas;
• terapia com aerossol;
• massagem nas gengivas;
• terapia de luz;
• diatermocoagulação.

Todos os procedimentos são indolores e realizados em uma clínica odontológica. Em Moscou, a demanda por esses serviços é muito maior do que nas pequenas cidades.

Ortodontia

A doença crônica da gengiva ou a periodontite podem resultar de má oclusão, falta de dente ou falha no implante. Se a causa da doença for essa, os especialistas recomendam substituir o implante, as próteses ou instalar um sistema de bráquetes.

Correção de hardware

Os métodos de hardware para o tratamento da periodontite são considerados os mais eficazes e mais seguros. Eles são notáveis ​​pelo alto preço, mas permitem restaurar de maneira rápida e confiável a condição dos tecidos moles.

Usado por:

• Laser Ele permite remover sem problemas áreas problemáticas das gengivas para parar a inflamação e destruir as bactérias. O risco de re-inflamação é mínimo.
• Vector. Esta é uma máquina de ultrassom direcional que libera toxinas, cura as gengivas e elimina pedras e placas densas.
• Ultrassom Permite remover a pedra subgengival, limpa bolsas periodontais de restos de comida.

Quaisquer métodos de hardware são usados ​​em combinação com terapia medicamentosa.

Cirurgia

Se o tratamento local ou geral com medicamentos não produz o resultado desejado e o desenvolvimento da periodontite não pode ser interrompido, os dentistas recomendam o tratamento cirúrgico do problema. Conduzido:

• Gengivectomia - purificação das bolsas periodontais, remoção parcial das áreas inflamadas. É usado para uma forma localizada da doença.
• Crescimento ósseo. Essencial para perda significativa de tecido.
• Operação de retalhos. É realizado com a exposição da raiz do dente. Os bolsos são limpos, com uma mucosa saudável, um pequeno pedaço é cortado, que se encaixa na área do problema e é conectado por suturas. O método permite ocultar a raiz e fortalecer as gengivas.
• Splinting. As coroas estão sendo restauradas para evitar perda de dentes e manter o dente no soquete.
• Gengivoplastia - bolsas de limpeza, cobrindo as raízes com substâncias protetoras. Se necessário, ocorre transplante ósseo ou renovação do epitélio.

A intervenção cirúrgica pode curar até a periodontite avançada e prevenir possíveis complicações.

Remédios populares

As receitas da medicina tradicional são geralmente usadas como adjuvantes e não podem substituir completamente a terapia medicamentosa ou o tratamento cirúrgico. Eles permitem que você se livre rapidamente de sintomas desagradáveis ​​e acelere o processo de cicatrização dos tecidos.

Com a aprovação de um médico, você pode aplicar:

• Massagem Os óleos de abeto e espinheiro marítimo (a proporção ideal é 1: 1) são misturados, impregnados com um curativo estéril, que pode massagear facilmente as gengivas problemáticas por 5 a 10 minutos. O procedimento precisa ser feito duas vezes por dia.
• Abrilhantador. Uma colher de sopa de raiz de confrei seca é derramada com 250 ml de água, levada ao fogo até ferver. A mistura é infundida por 30 minutos, esfria, filtrada.
• Enxágüe a solução. Uma colher de chá de casca de carvalho picada é derramada com 200 ml de água fervente, levada ao fogo até ferver. É infundido à temperatura ambiente, filtrado. Lave a boca a cada 2-3 horas.

Com dor intensa, você pode usar uma solução anti-séptica: uma colher de chá de refrigerante e cloreto de sódio em um copo de água morna. Eles precisam enxaguar a boca a cada hora, após várias aplicações a dor desaparece.

Prevenção

Para reduzir a probabilidade de inflamação nos tecidos moles da cavidade oral, a higiene deve ser cuidadosamente observada. Para a limpeza, recomenda-se o uso de escovas e pastas duras médias, sem partículas abrasivas agressivas. O procedimento é realizado pelo menos duas vezes por dia e, se possível, após cada refeição.

Você precisa visitar o dentista pelo menos uma vez a cada seis meses. Também é necessário ir ao médico quando os primeiros sintomas de doenças inflamatórias ou cárie aparecerem. O diagnóstico oportuno da periodontite e o tratamento adequado podem evitar complicações e eliminar a doença imediatamente após a ocorrência.