Usunięcie nerwu zębowego: jak iw jakich przypadkach są usuwane, konsekwencje

Dentyści uciekają się do operacji usunięcia miazgi tylko w ostateczności, ponieważ usunięcie nerwu zęba jest obarczone negatywnymi konsekwencjamizwiązane z trudnościami w dalszym normalnym funkcjonowaniu. Jednak ta procedura jest dość powszechna i może wpływać na każdą osobę.

Gdzie znajduje się nerw zęba i dlaczego jest usuwany?

Jeśli weźmiemy pod uwagę uproszczoną strukturę zęba, możemy wyróżnić jego trzy główne części:

• Emalia to silna warstwa zewnętrzna, która chroni ząb przed wpływami fizycznymi, chemicznymi, temperaturowymi i innymi.
• Dentin jest środkową powłoką, przez którą zachodzi transfer składników odżywczych do szkliwa.
• Pulpa jest centralną częścią składającą się z włókien nerwowych i naczyń krwionośnych.

Przez procedurę usuwania nerwu zębowego rozumie się ekstrakcję tkanki miękkiej miazgi - odbarwienie. Ta procedura jest konieczna w przypadku zapalenia miazgi, gdy leczenie jest niemożliwe lub trudne. Jeśli proces zapalny nie zostanie wyeliminowany, z czasem może rozprzestrzenić się na sąsiednie zęby, błony śluzowe i przejść w ropne zapalenie.

Zwykle nerw zębowy jest całkowicie usuwany, ale w szczególnych przypadkach wykonuje się częściową ekstrakcję (amputację) miazgi. Podczas amputacji uszkodzona część tkanek jest odcinana pod koroną z zachowaniem odcinka korzenia i dlaczego nerw jest częściowo usuwany z zęba. Zachowanie części nerwu jest konieczne, aby szkliwo nadal otrzymywało niezbędne składniki odżywcze w naturalny sposób.

Wydzielony nerw zębowy

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia

Nerw jest usuwany z zęba w sytuacjach, w których jest on w stanie zapalnym, a częściowa amputacja nie jest możliwa. Przyczyny zapalenia miazgi są najczęściej spowodowane albo obojętnym podejściem pacjenta do zdrowia jamy ustnej, albo złymi procedurami leczenia próchnicy i innych chorób zębów. W których przypadkach nerw jest usuwany z zęba:

• Zaniedbana próchnica. Jeśli pacjent przyjdzie do kliniki w odpowiednim czasie, dentysta usunie wykryte formacje próchnicowe i wypełni jamę zębową. Jeśli próchnica rozprzestrzenia się i przenika przez zębinę, powodując stan zapalny miazgi, należy ją usunąć.
• Fizyczne uszkodzenie zęba. Jeśli pacjent pójdzie do dentysty natychmiast po urazie, lekarz będzie w stanie zdezynfekować i uszczelnić uszkodzoną powierzchnię wysokiej jakości. W przeciwnym razie ząb może się zapalić.
• Zakaźne zapalenie miazgi. Zapalenie miazgi może się rozwinąć, gdy infekcja przeniknie przez system korzeniowy.
• Przewlekłe zapalenie miazgi. Najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania, ponieważ jest to bezobjawowe.

Istnieją przeciwwskazania do usuwania nerwów. W jakich przypadkach nie usuwaj nerwu z zęba:

• Przy słabej krzepliwości krwi i nadciśnieniu, ponieważ operacja w takich patologiach jest obarczona odkryciem obfitego krwawienia, co może prowadzić do dużej utraty krwi.
• W ostrych procesach zakaźnych w jamie ustnej. Patogeny mogą wnikać głęboko w szczękę przez przestrzeń, w której znajdował się nerw zdalny, i powodować poważne komplikacje.
• W pierwszych miesiącach ciąży. W tym okresie stosowanie szeregu środków znieczulających jest zabronione. Ponadto lekarze zalecają kobietom w ciąży, aby unikały zmartwień i stresów.

Przygotowanie do operacji

Większość zębów ma standardową strukturę, ale czasami są okazy o oryginalnej geometrii korzeni. Najczęściej dotyczy to zębów trzonowych. Dentysta musi wyraźnie zrozumieć głębokość korzeni, w przeciwnym razie nie będzie w stanie jakościowo przeprowadzić usunięcia nerwu z zęba. Dlatego przed operacją pacjenci są często kierowani na radiografię.

Bolesność procesu zależy od zaniedbania choroby, zastosowanego znieczulenia i indywidualnej wrażliwości osoby.

Jeśli dana osoba zażyła jakiekolwiek leki przeciwbólowe przed wizytą w stomatologii, musi o tym poinformować lekarza. Układ nerwowy rozwija odporność na składniki znieczulające, w wyniku czego wybrane znieczulenie miejscowe może nie działać.

W przypadku braku przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego, nerw zębowy można usunąć we śnie. Ale taka usługa nie jest dostępna we wszystkich klinikach dentystycznych.

Po usunięciu nerwu ślina może dostać się do zęba. Dlatego dentyści stosują różne metody izolowania obszaru leczenia:

• Standardową metodą izolacji jest stosowanie bawełnianych turund;
• nowoczesny - przy użyciu koferdamu - specjalny film nakładany na błonę śluzową wokół zęba.

Jak dochodzi do usunięcia nerwu zęba?

Z terminowym kontaktem z kliniką i prostą geometrią korzeni operowanego zęba trzonowego procedura usuwania nerwów zajmuje około 20 minut. Ekstrakcja pulpy odbywa się w dwóch etapach. Najpierw lekarz usuwa tkankę zęba dotkniętą próchnicą. Następnie, przecinając górną część korony, zapewnia dostęp do komory miazgi i tworzy równe ściany, aby wyeliminować ewentualne przeszkody podczas usuwania nerwu.

Najczęściej miazga jest zabijana przez ułożenie arsenu lub za pomocą ekstraktora miazgi. Wyciąg pulpy jest podobny do cienkiego tłoczonego metalowego sznurka, który jest wkładany do kanału i obracany o 180 stopni, w wyniku czego nerw przylega do zębów instrumentu i jest usuwany. Podczas zabiegu tkanki miękkie opadają z przyzębia, co czasami powoduje krwawienie. Dlatego często zamiast standardowego ekstraktora pulpy stosuje się inne narzędzia, a dla mocno zgiętych kanałów - pliki K. Ich zaletą jest to, że pozwalają usunąć tkaninę przez cięcie, to znaczy prawie bezkrwawe.

Metoda zabijania miazgi arszenikiem jest stosowana od bardzo dawna. Jego esencja polega na wprowadzeniu bezwodnika arsenu do jamy zęba, co prowadzi do śmierci tkanek miękkich. Po 2-3 dniach pacjent usuwa martwą tkankę, a oczyszczony kanał jest wypełniony.

Jak usunąć nerw z zęba pokazano na filmie:

Schemat pooperacyjny

Zwykle po leczeniu farmakologicznym kanałów korzeniowych umieszczane jest tymczasowe wypełnienie. Trwałe wypełnienie przeprowadza się dopiero po pewnym czasie przy braku oznak infekcji kanałów zęba. Aby szybko wyleczyć ranę i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po usunięciu nerwu zęba, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• nie jedz w ciągu 3-5 godzin po operacji;
• nie jedz stałego pokarmu w ciągu 3-5 dni po zabiegu, a także unikaj zimnego, gorącego, pikantnego jedzenia i napojów na odbitym zębie;
• w pierwszych dniach po zabiegu należy unikać silnego wysiłku fizycznego, który może powodować wzrost ciśnienia krwi, aw rezultacie ciężkie krwawienie w miejscu, w którym usunięto nerw;
• stosować się do zaleceń dentysty dotyczących przyjmowania środków znieczulających (pasta przeciwbólowa lub żel) i płukania jamy ustnej środkami antyseptycznymi.

Po usunięciu nerwu ząb może boleć i boleć. Jest to normalne, jeśli ból występuje nie dłużej niż 5 dni i nie ma ostrego ani pulsującego charakteru. W przeciwnym razie lepiej szukać pomocy u dentysty.

Co stanie się z zębem, jeśli nerw zostanie usunięty

Z powodu utraty dostępu do składników odżywczych szkliwo zacznie odczuwać niedobór wapnia, fluoru i witamin, co negatywnie wpłynie na jego siłę. Zwiększy się porowatość szkliwa, co doprowadzi do możliwości infiltracji patogenów do tkanki zębiny. Aby zapobiec takim konsekwencjom, dentyści zalecają szereg procedur, w tym stosowanie past medycznych i specjalnych żeli.

Kolejną konsekwencją usunięcia nerwu zęba jest przebarwienie szkliwa. Jego ciemnienie może być spowodowane brakiem fluoru lub zastosowaniem takiego materiału wypełniającego jak endometazon podczas usuwania. W przypadku użycia innego materiału - pasty rezorcynolowo-formalinowej - szkliwo zębów może nabrać różowawego odcienia.

Operacja usunięcia miazgi jest prawdziwym zabiegiem chirurgicznym. Jest przepisywany w sytuacjach, w których inne metody leczenia nie mają zastosowania. Zastosowanie nowoczesnych instrumentów dentystycznych i środków znieczulających przyczynia się do prawie bezbolesnego usuwania nerwów.

O tym, dlaczego ząb, na którym operacja usunięcia nerwu może zostać zraniona, wideo mówi: