Fluoroza zębów u dzieci i dorosłych: objawy, leczenie, metody wybielania szkliwa, zapobieganie
Zawartość wszystkich składników strukturalnych w tkankach zęba powinna być zrównoważona. Nadmiar różnych substancji, a także niedobór, jest bardzo szkodliwy dla szkliwa i może prowadzić do rozwoju poważnych chorób. Jeden z nich fluoroza zębów, której leczenie ma na celu zmniejszenie ilości fluoru wchodzącego do organizmu i przywrócenie szkliwa.
Spis treści
Przyczyny fluorozy zębów
Rozwój fluorozy zębów jest spowodowany nadmiarem fluoru w organizmie. Ten pierwiastek śladowy jest niezbędny dla tkanki zęba, ale z umiarem. Fluor może dostać się do organizmu z takich źródeł:
- Woda pitna jest głównym źródłem fluoru niezbędnym dla organizmu. Ale w niektórych regionach woda zawiera nadmierną ilość wody, dlatego lokalna populacja tworzy endemiczną formę choroby.
- Produkty spożywcze. Owoce morza są szczególnie bogate w tę substancję.
- Pasty do zębów i leki zawierające fluor.
- Zanieczyszczone powietrze. W Federacji Rosyjskiej występuje zwiększona zapadalność na fluorozę wśród ludności mieszkającej w pobliżu opalanych węglem TPP, w pobliżu zakładów szklarskich i hutniczych oraz przedsiębiorstw produkujących nawozy.
Fluor najbardziej aktywnie wpływa na tworzenie szkliwa zębów trzonowych, co jest jednym z dwóch powodów szerszego rozprzestrzeniania się fluorozy wśród dzieci. Drugim powodem jest to, że dzienne spożycie tej substancji u dziecka jest znacznie niższe niż u osoby dorosłej.
Jeśli w danym regionie woda pitna będzie zawierać fluor w ilości około 1,5 mg na 1 litr, osoba dorosła spożyje około 3 mg tej substancji każdego dnia, co jest dopuszczalną normą i może nie wpływać w żaden sposób na stan zdrowia. Jednak ludzie, którzy są bardziej podatni na fluor, mogą zauważyć przejaw fluorozy nawet po spożyciu takiej ilości substancji.
Wzrost stężenia fluoru do 2,5 mg na 1 litr wody jest obarczony rozwojem choroby u prawie połowy populacji. Bezpieczna jest zawartość 1 mg fluoru na litr wody pitnej.
W Moskwie zawartość fluoru w wodzie wynosi od 0,41 do 1,6 mg / l, niższa wartość nie osiąga normy, górna odpowiada jej. W Odintsovo ilość pierwiastka w wodzie przekracza dopuszczalną normę i wynosi 1,8 mg / l.
Fluoroza zębów u dzieci
Zęby mleczne mogą mieć oznaki fluorozy tylko w rzadkich przypadkach. Lekarze uważają, że do pokonania tej choroby uzębienia mlecznego woda spożywana przez dziecko powinna zawierać co najmniej 10-15 mg fluoru na 1 litr.
Zdjęcie: fluoroza zębów mlecznych u dziecka
Rzadki rozwój fluorozy w zębach mlecznych wynika z faktu, że dochodzi do mineralizacji pierwotnych zębów w macicy, a łożysko jest w stanie zatrzymać główną ilość fluoru. Ale jeśli dziecko regularnie pije wodę z wysoką zawartością tej substancji, może rozwinąć fluorozę w wieku 3-4 lat. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest wyższe u dzieci, które cierpią na ciężkie choroby lub mają osłabioną odporność.
Wzmocnienie szkliwa szkliwa następuje znacznie później, aw tym okresie fluor w wysokim stężeniu może swobodnie na nie oddziaływać.Jeśli nastolatek lub osoba dorosła z uformowanym szkliwem regularnie pije wodę o stężeniu fluoru powyżej 6 mg / l lub jest narażona na szkodliwe działanie przemysłu chemicznego, fluoroza może również wpływać na w pełni uformowane szkliwo.
Objawy fluorozy i jej forma
Zewnętrzne objawy fluorozy są dość wyraźnie wskazywane przez ich stare nazwy ludowe: szkliwo nakrapiane, szkliwo plamiste. Tej chorobie naprawdę towarzyszy pojawienie się różnych form plam na zębach. W zależności od cech lokalizacji plam i stopnia ekspozycji na fluor na szkliwie wyróżnia się te formy fluorozy:
| Forma fluorozy | Charakterystyczne właściwości plam | Uszkodzenie tkanek |
|---|---|---|
| Linia przerywana | Plamy wyglądają jak jasne paski, ledwo zauważalne. Najczęściej dotyczy to siekaczy i kłów. | Chorobie nie towarzyszy utrata tkanki zęba. |
| Cętkowany | Żółtawe plamy na środku koron, podobne do próchnicy. | |
| Cętkowane kredą | Plamy z kropkami i rozpryskami od jasnożółtego do brązowego i o szorstkiej powierzchni. Może to mieć wpływ na wszystkie zęby. | |
| Erozja | Plamy są wyraźnie widoczne, mają oznaki erozji i ścierania szkliwa, zwiększa się wrażliwość zębów. | Chorobie towarzyszy próchnica zębów. |
| Niszczycielski | Odpowiada ostatniemu etapowi choroby, przejawia się nie tylko w wyraźnych obszarach próchnicy, ale także w różnych chorobach kości. |
Już podczas badania dentysta może określić etap uszkodzenia szkliwa: bardzo łagodny stopień charakteryzuje się prawie niezauważalnym plamieniem, poważny stopień charakteryzuje się ponad połową deformacji i zniszczenia koron.
Jak odróżnić fluorozę od próchnicy
Fluorozę można odróżnić od próchnicy za pomocą następujących znaków:
- Uszkodzenie próchnicowe może dotyczyć jednego lub kilku zębów, a fluoroza zawsze wpływa na uzębienie symetrycznie: zarówno siekacze środkowe, jak i wszystkie siekacze i oba kły.
- Plamy z nadmiarem fluoru mogą mieć białawy kolor lub brązowy odcień, szkliwo może zostać nakrapiane. Próchnica nie rozprzestrzenia się po powierzchni zęba z drobinkami i kropkami; wpływa na szkliwo zęba za pomocą jednego miejsca.
- Obszary z oznakami nadmiaru fluoru mogą znajdować się po obu stronach korony, a próchnica często rozwija się w zagłębieniach i w obszarach kontaktu sąsiednich zębów.
- Nadmiar fluoru prowadzi do chorób kości szkieletowych, osteoporozy i dysfunkcji stawów.
Próchnica może wystąpić przy braku fluoru, a fluoroza z jego nadmiarem, ale choroby te mogą rozwinąć się u ludzi w tym samym czasie.
Trudno odróżnić fluorozę od innych chorób zębów, na przykład od hipoplazji szkliwa, dlatego w celu dokładnej diagnozy i kompetentnego leczenia należy skontaktować się ze stomatologią.
Leczenie fluorozy zębów u dorosłych i dzieci
Konsekwencje nadmiaru fluoru można wyeliminować tylko poprzez złożoną terapię. Z jednej strony konieczne jest zatrzymanie dalszego rozwoju choroby poprzez zmniejszenie spożycia fluoru, z drugiej strony, aby poprawić wygląd uzębienia. Skutecznie szkliwo można wybielić, a uszkodzone zęby można wyleczyć tylko w stomatologii stosując specjalne procedury. Aby poprawić wygląd uzębienia w domu, możesz użyć specjalnych past do zębów, ale pomagają tylko w początkowych stadiach choroby.
Aby skutecznie leczyć fluorozę zębów, musisz znaleźć źródło lepszej wody pitnej, która spełnia normy sanitarne i chemiczne. Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach chemicznych mogą potrzebować zmiany pracy. Jeśli endemiczna fluoroza występuje często w okolicy, lekarz może zalecić przeniesienie do innego regionu. W przypadku fluorozy zdecydowanie musisz przestać używać fluorowanej pasty do zębówktóry nasyca szkliwo nadmiarem fluoru.
W leczeniu fluorozy, szczególnie u dzieci, bardzo ważne jest zróżnicowanie diety poprzez włączenie produktów, które nasycą tkanki zębów innymi ważnymi pierwiastkami - wapniem i fosforem. Konieczne jest ograniczenie spożycia owoców morza i ryb, powinieneś pić jak najmniej zielonej i czarnej herbaty.
Różne postacie i stopnie choroby wymagają różnych podejść do leczenia:
- W początkowej fazie fluorozy wykonuje się wybielanie zębów. Zabieg wykonywany jest w domu za pomocą specjalnych past do zębów (do leczenia dzieci) lub profesjonalnych metod w gabinecie dentystycznym (do leczenia osób dorosłych). Aby wybielić ząb dotknięty fluorozą, lekarz leczy go kwaśnym roztworem, przepłukuje i dokładnie suszy powierzchnię zęba. Podczas kolejnej wizyty tylko przebarwienia są wybielane w ten sam sposób, bez wpływu na zdrowy szkliwo.
Po wyjaśnieniu szkliwa kwaśnym roztworem występuje efekt uboczny - zwiększona wrażliwość zębów na czynniki drażniące.
- Wybielanie można wykonać za pomocą lasera. Wcześniej na szkliwo nakładano żel zawierający nadtlenek wodoru, a następnie poddawano go działaniu wiązki laserowej.
- Remineralizacja pomaga leczyć jasne plamy z fluorozą, która wpływa na zęby dzieci. Ta procedura jest przeprowadzana w stomatologii. Pod wpływem elektroforezy wapń i fosfor, niezbędne do przywrócenia jej struktury, penetrują szkliwo zębów po zastosowaniu żelu. Aby przywrócić naturalny wygląd zębów, wykonuje się od 10 do 25 zabiegów remineralizacji.
- Jeśli chorobie udało się spowodować poważne uszkodzenie szkliwa zębów dorosłych, można zastosować mikro-protetykę z licówkami. Instalacja lekkich wypełnień kompozytowych na dotkniętych zębach często kończy się niepowodzeniem: wypadają z powodu zmienionej struktury tkanki. Mocno uszkodzone zęby są protetyzowane sztucznymi koronami.
- Aby zapobiec próchnicy zębów, zarówno dorośli, jak i mali pacjenci są przepisywani preparatami zawierającymi wapń, witaminy.
Zdjęcie: zęby dotknięte fluorozą, przed i po wybielaniu
Zapobieganie Fluorosis
Aby zapobiec fluorozie, konieczne jest zawieszenie przyjmowania dużej ilości fluoru w organizmie:
- Możesz używać wody do picia i gotowania tylko po wstępnej analizie chemicznej. Jego zawartość fluoru nie powinna przekraczać 1–1,5 mg na litr.
- Mieszkańcy obszarów o wysokiej częstości występowania endemicznej fluorozy nie powinni nadużywać owoców morza, ryb, smalcu i różnych odmian zielonej i czarnej herbaty.
- Aby zapobiec chorobie, lepiej nie używać past do zębów zawierających związki fluoru. Ich obecność lub brak jest wskazany na opakowaniu produktu.
- Jeśli objawy nadmiaru fluoru już się pojawiają, powstrzymaj próchnicę. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie wszystkich procedur leczenia zalecanych przez lekarza - wybielanie, remineralizacja, mikro-protetyka lub protetyka.
Częstość występowania fluorozy w Federacji Rosyjskiej jest wysoka, co wiąże się z rozwojem przemysłu, zanieczyszczeniem środowiska i brakiem wysokiej jakości wody pitnej. Dlatego konieczne jest kontrolowanie spożycia fluoru w organizmie, a jeśli już występuje nadmiar, należy podjąć odpowiednie środki w celu jego zmniejszenia i leczenia rozwijającej się fluorozy.
