De keuze van kunstgebitten met gedeeltelijke afwezigheid van tanden: die zijn beter
Met een gedeeltelijke afwezigheid van tanden kan een verwijderbaar kunstgebit of een niet-verwijderbaar kunstgebit worden geïnstalleerd - wat beter is in dit of dat geval, kiest de tandarts, maar de patiënt neemt de uiteindelijke beslissing. De keuze van de prothetische methode wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzaken van gedeeltelijke adentia, leeftijd en gezondheidstoestand van de mens, fysiologische kenmerken, prijsfactor.
inhoud
Oorzaken van tandverlies
Meestal worden mensen geconfronteerd met het verlies van kauwtanden, omdat tijdens het kauwen van voedsel de hele lading op de kiezen valt, wat leidt tot hun snelle vernietiging. De klassieke oorzaken van tandverlies zijn onder meer:
- Diepe cariës, pulpitis en parodontitis, waardoor u de tand direct uit de wortel moet verwijderen om verdere complicaties te voorkomen.
- Parodontitis en parodontitis, waarbij er een resorptie is van periosteale botweefsels en ligamenten die de tand in het gat houden.
- Wortelcysten, die zelfs op absoluut gezonde tanden kunnen verschijnen en zich lange tijd niet manifesteren. Soms is het mogelijk om de tand zelf te redden, maar het is bijna altijd nodig om de pulp te verwijderen.
Het moeilijkste is om protheses te doen wanneer een tand uitvalt door gegeneraliseerde parodontitis van de onder- of bovenkaak.
Voorbereiding voor protheses
De fasen die leiden tot de voorbereiding van de mondholte voor protheses zijn afhankelijk van de oorzaak die tot het verlies van de tand heeft geleid. Gewoonlijk bestaat deze procedure uit verschillende fasen:
- verwijdering van zachte en harde plaque uit glazuur en interdentale ruimtes;
- polijsten tanden en coating met fluoride mengsel;
- kaak radiografie;
- vervanging van beschadigde of defecte vullingen;
- complexe behandeling van het wortelstelsel;
- voorbereiding van wortels voor het fixeren van prothesen;
- spalken van losse elementen van het gebit.
Tijdens de voorbereidende fase moeten parodontale weefsels worden uitgehard zodat de bestaande beweegbare tanden de belasting kunnen weerstaan.
Enkele maanden voor de aanstaande implantatie is het noodzakelijk om de mondholte te reinigen. Een week of 10 dagen voor de operatie mag u geen aspirine en andere medicijnen gebruiken die het bloed verdunnen.
Hoe een prothese te kiezen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt
Lange tijd was de installatie van vaste tandheelkundige implantaten gecontra-indiceerd bij patiënten ouder dan 35-40 jaar. Vandaag is deze beperking opgeheven, maar artsen staan er nog steeds op Het is beter voor oudere mensen om een volledig uitneembaar kunstgebit te hebben, omdat hun kaakbot gevoelig is voor destructieve onomkeerbare veranderingen (atrofie), waardoor het implantaat eenvoudigweg niet volledig kan groeien.
Volgens de statistieken worden botziekten gevonden bij elke tweede oudere persoon. Bovendien worden op oudere leeftijd de stofwisseling en weefselregeneratiesnelheid verminderd, wat het proces van implantatie van de prothese vertraagt.
Uitneembaar kunstgebit
Het risico op afstoting van kunsttanden bij ouderen is hoog genoeg. Bovendien bestaat het niet alleen tijdens de operatie, maar ook in de postoperatieve periode.Bovendien gebruikt implantatie geen één-fase, maar twee-fase protheses met lange genezingsperioden, omdat oudere patiënten een verminderde immuniteit hebben, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ontsteking.
Kinderen zijn beter af met afneembare prothesen.het maakt niet uit welke tanden eruit vallen: melk of permanent. Dit komt door het feit dat het kind groeit en het implantaat in de kaak de ontwikkeling van de botten van de schedel en zachte weefsels remt. De beste plaats om een acrylprothese te installeren, omdat het helpt de beet te corrigeren en relatief goedkoop is.
Hoe een prothese te kiezen op basis van fysiologische kenmerken
Belangrijke contra-indicaties voor implantatie zijn:
- pathologie van de bloedsomloop, bijvoorbeeld in het geval van bloedstolling is aangetast, helemaal geen tandheelkundige ingreep
- geestesziekte;
- oncologische neoplasmata;
- bindweefselziekten;
- onvoldoende botweefsel;
- HIV en AIDS;
- seropositieve infecties (tuberculose);
- diabetes mellitus;
- osteologische aandoeningen;
- endocriene ziekten;
- cachexie (uitputting);
- een kleine afstand tot de neus, maxillaire sinus;
- individuele intolerantie voor gebruikte geneesmiddelen, inclusief anesthetica.
In de aanwezigheid van deze ziekten mag een persoon alleen uitneembare protheses installeren.
Relatieve contra-indicaties voor implantatie zijn onder meer:
- defecte beet;
- botpathologie;
- roken: na implantatie kun je twee weken niet roken, omdat er een groot risico is op afstoting van het implantaat;
- verergering van allergische syndromen: er kan ook een reactie op kunstgebit ontstaan.
Elke methode van protheses is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Vast kunstgebit
Vaste prothesen worden gefixeerd op tanden die beter zijn geconserveerd, of op een geïmplanteerde pin. Ze hoeven niet te worden verwijderd en verwerkt, naast dagelijks poetsen.
Er zijn 4 soorten prothesen voor dit type tandprothesen: implantaten, bruggen, kronen en inlays - welke het beste is voor een bepaalde patiënt, moet de arts beslissen. Bijvoorbeeld implantaatimplantatie is het beste type protheses voor voorste tandenen bruggen zijn geïndiceerd voor patiënten met volledige of gedeeltelijke edentate.
Op de foto een brugprothese op implantaten
Implantatie van gedeeltelijk verloren tanden
Dit type prothese omvat de installatie van een pen in plaats van de wortel van de tand die is verwijderd. Het steunpunt en de kroon worden op de pen geplaatst. Dit ontwerp is beter, betrouwbaarder en esthetischer dan een afneembare afneembare kaak. Het is geweldig voor het herstellen van je voortanden.
Op de foto een tandimplantaat
De beste materialen voor tandprothesen zijn:
- keramiek;
- titanium;
- roestvrij staal
- chroom legering.
getuigenis
Implantaten worden ingevoegd met volledige en gedeeltelijke adentia. Ze zijn met name gerechtvaardigd bij afwezigheid van één, twee of drie tanden en bij aanwezigheid van eindafwijkingen van het gebit. Ze zien er mooi uit en staren daarom zelfs om cosmetische redenen. Ze nemen hun toevlucht tot implantatie als de patiënt allergisch is voor plastic producten, er is een uitgesproken gagreflex voor verwijderbare kunstgebitten.
De voordelen
Implantatie stelt u in staat om een cosmetisch defect in het gebit te elimineren zonder schade aan aangrenzende tanden en voorkomt botresorptie. Dergelijke prothesen zijn duur, maar hebben een lange levensduur.
tekortkomingen
Het implantaat duurt lang om wortel te schieten: het implantatieproces kan tot zes maanden duren. Na alle manipulaties kan de prothese helemaal geen wortel schieten als het lichaam deze als een vreemd voorwerp afwijst. Bovendien is er tijdens de postoperatieve periode een grote kans op bloeding, zwelling en pijn. Maar ondanks alle nadelen, is het belangrijkste nadeel van dit type protheses de hoge prijs.
bruggen
Een brug is een structuur die is bevestigd met behulp van steunen op prothesen, speciale plakplaten of echte tanden (extra slijpen is vereist). Soms wordt het bevestigd met speciale sloten en geïnstalleerd zonder enige ondersteuning. Een brug vervangt meerdere ontbrekende tanden tegelijk.
Het lijkt op een brug
classificatie
Afhankelijk van het materiaal dat als basis is genomen voor brugconstructies, is het gebruikelijk om drie van hun typen te onderscheiden:
- Cermet. De basis is gemaakt van metaal gecoat met keramiek.
- Metall. Gemaakt van metaal en kunststof.
- Gecombineerd. Gemaakt van een legering van aluminium en zirkoniumoxide.
cons
Een brug installeren vereist je eigen tanden draaien. In de toekomst kunnen ze vanwege de verhoogde mechanische belasting mobiel worden, daarom is het beter om bij afwezigheid van een of meer tanden gebit of implantaten met gesp te plaatsen.
Uitneembare prothesen
Als een persoon niet meerdere tanden op een rij heeft, kan hij een uitneembare prothese plaatsen. Uiterlijk verschillen ze niet veel van vaste structuren, maar ze moeten periodiek worden verwijderd en gereinigd.
Er zijn drie soorten uitneembare prothesen:
- gesp;
- acryl;
- van nylon.
Gespconstructies
Dit zijn booggebitten met fixatie op twee extreme tanden of implantaten. Met dit ontwerp kan de patiënt voedsel kwalitatief kauwen, omdat de mechanische belasting op de ondersteunende tanden valt die in de kaak blijven.
getuigenis
Gesp kunstgebit kan worden geplaatst als een persoon een of meer tanden heeft verloren. Maar ze zijn alleen geschikt in de aanwezigheid van kleine misvormingen van het gebit, die een kleine correctie vereisen.
De extra's
- Gesp kunstgebit zijn relatief goedkoop.
- Ze zijn stevig en betrouwbaar bevestigd in de mondholte.
- Deze structuren zijn gemakkelijk te verzorgen, ze hoeven zelfs niet 's nachts te worden verwijderd.
- De periode van wennen aan een kunstgebit duurt slechts enkele weken.
Kunstgebit en nylon
Acrylprotheses zijn lichtgewicht, geplaatst met speciale haken en vereisen geen draaien van aangrenzende tanden. Op dezelfde manier worden meer moderne nylonontwerpen geïnstalleerd.
De voordelen
- De mogelijkheid om de kleur van een uitneembare prothese te selecteren, die beter wordt gecombineerd met de rest van de eenheden in het gebit, met gedeeltelijke protheses.
- Nylon- en acrylstructuren worden snel vervaardigd, eenvoudig te bedienen en gemakkelijk schoon te maken en te repareren wanneer zich chips en scheuren voordoen.
tekortkomingen
Uitneembare kunstgebitten van nylon en acryl zijn zeer kwetsbaar en schieten lang wortel, kunnen de ontwikkeling van allergische reacties veroorzaken.
Het belangrijkste nadeel van acrylstructuren is de poreuze structuur, wat een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen, wat kan leiden tot de vernietiging van ondersteunende tanden.
Nadelen van acrylgebitten zijn ook:
- schade aan tandglazuur tijdens langdurig gebruik;
- hoge kans op het ontwikkelen van allergieën;
- de hardheid van het plastic, wat leidt tot scheuren in de structuur;
- onvoldoende sterke fixatie in de mondholte.
Kenmerken van protheses van kauwtanden
Bij de prothese van kauwtanden moet rekening worden gehouden met de betrouwbaarheid van het materiaal dat wordt gebruikt voor de vervaardiging van de prothese en de bevestigingsmethode, omdat dit ontwerp in de toekomst zal worden overbelast.
Kunstgebitten kunnen niet in de buurt van kauwtanden worden geplaatst: ze zijn niet bestand tegen kauwbelastingen. Plastic constructies kunnen het beste op de voortanden worden geplaatst.
Als niet alle kauwtanden aanwezig zijn, is het beter om een prothese van keramisch metaal of massief metaal te installeren. Qua functionaliteit zijn dergelijke ontwerpen de beste, omdat ze bestand zijn tegen zware mechanische belastingen. Ze kunnen niet esthetisch worden genoemd, maar dat doet er niet toe, omdat kauwtanden niet zichtbaar zijn voor anderen.
Belangrijke nadelen van dit type protheses (vooral op de onderkaak) zijn:
- mogelijke problemen met dictie;
- ongemak bij het kauwen.
Enige tijd na de installatie van kunsttanden zullen de onaangename manifestaties verdwijnen. Om de aanpassing te versnellen, adviseren prothetische tandartsen voedsel grondiger te kauwen en vaker voor te lezen.
