Hoe een kroon op een tand te zetten: stadia en installatieproces, tandvoorbereiding, doet het pijn om te zetten
Tandprotheses met kronen is een verantwoord proces, omdat naast de esthetische aantrekkelijkheid van een glimlach, de kauwfuncties van de tanden worden hersteld dankzij de kronen. Een kroon op een tand zetten is niet pijnlijk, maar deze procedure duurt enkele weken of zelfs maanden - het grootste deel van de tijd wordt besteed aan de vervaardiging van de prothese. Bovendien is het verkregen resultaat afhankelijk van vele factoren, de belangrijkste is de competentie van een specialist. Daarom moet iedereen die besluit om kronen te installeren weten hoe de basisstadia van protheses worden uitgevoerd.
inhoud
Primaire afspraak in de tandheelkunde
De kroon wordt niet onmiddellijk op de tand geplaatst; eerst moeten verschillende voorbereidende fasen worden doorlopen. Een daarvan is een eerste onderzoek en overleg met een tandarts. Tijdens de eerste afspraak onderzoekt de arts de mondholte, identificeert probleemtanden en verzamelt een anamnese. Vervolgens wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven, met behulp van welke pathologieën van het tandweefsel ontstekingsprocessen in ondersteunende eenheden worden onthuld.
De specialist ontdekt de aanwezigheid van factoren die de installatie van de kroon op de tand kunnen beïnvloeden of een contra-indicatie voor protheses kunnen worden:
- een allergische reactie op bepaalde medicijnen of materialen;
- zwangerschap;
- tumor neoplasmata;
- chronische pathologieën;
- ziekten van de interne organen;
- CNS-stoornis.
Op basis van de wensen van de patiënt en het samengestelde klinische beeld, bepaalt de arts het behandelplan. Vóór protheses wordt extractie van tandheelkundige eenheden zonder zenuwen ("dood") uitgevoerd. Geleidelijk instorten, dragen ze bij aan de ontwikkeling van verschillende aandoeningen die de conditie van kronen nadelig beïnvloeden en hun operationele levensduur verkorten. Bovendien worden medische procedures uitgevoerd, waarbij ontstekingsprocessen die bot- of tandvleesweefsel beïnvloeden worden geëlimineerd.
In dezelfde fase wordt een gedetailleerd overleg met de patiënt en de coördinatie van het type tandheelkundige structuren uitgevoerd. De arts selecteert de beste optie voor protheses, rekening houdend met de fysiologische kenmerken van een bepaalde patiënt, licht zijn keuze toe en spreekt de kosten af.
Afhankelijk van de klinische casus en de financiële mogelijkheden van de patiënt, kan de installatie van een kroon van cermet, plastic en keramiek worden aanbevolen. De goedkoopste, maar ook kortstondige producten zijn plastic en keramische producten. In de meeste gevallen bevelen tandartsen een cermet aan, vanwege:
- Hoge slijtvastheid.
- Een esthetische aantrekkingskracht creëren die niet verandert in de loop van de tijd.
- Kenmerken van het construct. Tandtechnici maken het frame van een kroon van keramisch metaal op een tand uit een legering van medische of pure edelmetalen (goud).
- Het keramische metaalproduct heeft hoge hypoallergene eigenschappen en biocompatibiliteit met lichaamsweefsels.
- Redelijke kosten.
Je kunt zien hoe de tanden eruit zien voor en na de installatie van cermet, op de foto:
Voorbereiding van de tand voor de kroon, installatiestappen
Het stadium van de prothese, voorafgaand aan de installatie van de kroon op de tand, vereist speciale professionaliteit. Vaak begint de voorbereiding met het verwijderen van een zenuw in een problematische tandheelkundige eenheid. Indicaties voor depulpatie zijn:
- geavanceerde cariës;
- verkeerde positie;
- verval van een of meer wortels;
- anatomische kenmerken van de tandheelkundige eenheid;
- ontsteking van de parodontale pulp.
Ontharen wordt altijd uitgevoerd wanneer u een kroon op een voortand met één wortel moet plaatsen. Een dergelijke operatie is noodzakelijk, omdat een arts tijdens het slijpen van een tand in de vorm van een kroon de pulp kan verbranden. Bij eenheden met meerdere wortels hoeft de zenuw niet te worden verwijderd, omdat de kans op verbranding van de pulp tijdens het slijpen minimaal is.
In de voorbereidende fase van de prothese worden medische procedures uitgevoerd, kanalen verzegeld, professionele tandheelkundige eenheden van tandplak gereinigd en harde aanslag uitgevoerd. Tegen de tijd van het slijpen en installeren van prothesen moeten de tanden gezond en schoon zijn, de aanwezigheid van foci van ontstekingen in de mondholte, irritatie van het tandvlees is niet toegestaan.
Als de ondersteunende eenheid ernstig is vernietigd, herstelt de tandarts na het verwijderen van de zenuw en het vullen van de kanalen het kroongedeelte met behulp van een speciaal materiaal. Dit is nodig om de noodzakelijke basis te leggen voor succesvolle protheses.
Restauratie van de kroon
Voorbereiding voor protheses omvat herstel van het kroondeel, deze procedure is noodzakelijk om de basis te creëren waarop de tandkroon zal worden bevestigd. Aanzienlijke vernietiging van botweefsel met behoud van de wortel vereist de installatie van een pen of stomplip.
Een pen is nodig wanneer hard tandweefsel met meer dan 50% is beschadigd. Het installatieproces is als volgt: een sterke staaf wordt in het wortelkanaal geschroefd en vulmateriaal wordt op de staaf aangebracht, waardoor de noodzakelijke basis voor het bevestigen van de kroon wordt gecreëerd. Na het opbouwen van kunstweefsel wordt het gemalen onder de prothese.
Een stompinzetstuk wordt in de volledig vernietigde tand ingebracht, waardoor het mogelijk wordt om een kunstmatige kroon op de bewaarde tandwortel te installeren. De stronklip is een houder die is gemaakt van hypoallergeen en biocompatibel metaal. Het ontwerp wordt in het tandkanaal ingebracht en met een speciale cementmortel bevestigd en vervolgens worden de wanden van het kanaal en het kroongedeelte verlengd om de prothese te fixeren.
draai
Het voorbereiden van een tand voor een kroon omvat het malen. De voorbereiding van de tand bestaat uit het verwijderen van de bovenste laag hard weefsel, waarvan de dikte afhankelijk is van de geïnstalleerde kroon en varieert van 1,5 tot 2 mm. De specialist maalt harde weefsels om een basis of "stomp" te verkrijgen, waarop in de toekomst een kroon wordt gemonteerd. De resulterende basis wordt gebruikt om een indruk te maken waarop de toekomstige prothese wordt gemaakt.
Het slijpproces is nodig om de problematische tandheelkundige eenheid de gewenste vorm te geven voor volgende protheses. Om een tand te slijpen, wordt een boor of diamantboor gebruikt.
Het slijpproces is pijnloos, maar ongemakkelijk. Pijnloosheid wordt bereikt met lokale pijnstillers. Onaangename en ongemakkelijke sensaties treden alleen op bij het verwerken van tandheelkundige eenheden met zenuwen, waardoor de nodige vorm wordt gegeven aan "dode" tanden zonder pijn, in dit geval mogen geen pijnstillers worden gebruikt.
Tijdens de procedure wordt een "stomp" gevormd uit een gedraaide tand, volgens welke een gipsverband wordt gemaakt om een prothese te maken. De resulterende kroon wordt op voorbereide tanden geplaatst.
Laboratorium fase
Een tandkroon wordt in een speciaal laboratorium in de volgende volgorde gemaakt:
- Maak eerst de framebasis van de structuur.Het frame kan worden gemaakt van medische legeringen met hoge slijtvastheid en duurzaamheid, of verbindingen van edele metalen (platina, goud), die hypoallergeen zijn en biocompatibel met lichaamsweefsels.
- De volgende stap omvat het laag voor laag aanbrengen van een keramische coating op de framebasis. De keramische massa wordt aangebracht in de vorm van een afdruk van een gedraaide basis of gerestaureerd kroondeel. Deze manier van aanbrengen zorgt voor maximale naleving van het product "cult", de exacte pasvorm van de vaste kroon.
- De vervaardigde prothese wordt onderworpen aan speciale verwerking - deze wordt gebakken in een oven bij temperaturen tot 900 graden. Deze productiefase zorgt voor snelle hechting en uitgesproken interactie van de prothesecomponenten, waardoor de hoge sterkte en weerstand tegen externe negatieve invloeden worden bereikt.
Voor de vervaardiging van een permanente kroon is tijd nodig, daarom wordt de patiënt voor deze periode opgesteld met tijdelijke prothesen gemaakt van duurzaam plastic.
Hoe kronen worden gemaakt, wordt getoond in de video:
Kronen plaatsen en bevestigen
Voordat een permanent kunstgebit op de tanden wordt geïnstalleerd, is het noodzakelijk om een aantal verplichte manipulaties uit te voeren:
- Een fitting, die moet worden voorgeschreven tijdens de vervaardiging van een permanente kroon. De procedure wordt uitgevoerd om te beoordelen of de framebasis voldoet aan de nodige parameters, de nauwkeurigheid van zijn landing op een gedraaide stomp. In sommige gevallen worden de nodige aanpassingen aangebracht.
- Tijdelijke installatie van een permanente prothese. De kroon wordt op een voorbereide basis geplaatst en met tijdelijk cement bevestigd. De procedure is nodig om te wennen aan de prothese, om een comfortabele of ongemakkelijke staat tijdens het dragen te identificeren. Tijdelijke modellen maken het mogelijk om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen te bepalen, schendingen te identificeren die tijdens de behandeling en het vullen van de kanalen zijn begaan. Tijdens het dragen van een tijdelijke prothese kunnen veelvoorkomende defecten worden onthuld: losse pasvorm op de kruin, te grote beet.
- De laatste fixatie van de kroon. De periode van het dragen van tijdelijke prothesen is van 2 weken tot 1 maand. Bij afwezigheid van klachten verwijdert de specialist het kunstgebit en reinigt de basis van tijdelijk cement. Na verwijdering worden de kronen terug op de tanden geplaatst en met permanent cement bevestigd.
Indicaties en contra-indicaties
Specialisten zetten in bepaalde gevallen een kroon op een tand:
- Een van de meest voorkomende voorwaarden voor protheses is ernstig tandbederf, wanneer botweefsel met meer dan 50% wordt vernietigd. In een dergelijke situatie is de kauwbelasting ongelijk verdeeld, wat kan leiden tot schade aan de tandbasis. En vullen en restaureren zijn niet effectief. De kroon beschermt de tand, minimaliseert het risico van verdere vernietiging en geeft de nodige functies terug.
- Aangeboren pathologieën en erfelijke afwijkingen. Er zijn een aantal pathologieën die niet kunnen worden opgelost met beugels of andere correctiesystemen.
- De afwezigheid van een, twee of meer tanden. In het laatste geval wordt een brug geïnstalleerd die is bevestigd aan de resterende gezonde tanden - steunen voor de prothetische structuur.
- De aanwezigheid van ziekten die versnelde slijtage van email veroorzaken. In dit geval is de kroon de beste optie voor het beschermen van de tand tegen externe negatieve factoren, hij kan zijn levensvatbaarheid lang behouden.
- Uitgesproken kleurverandering van glazuur. Met de installatie van kronen kunt u de natuurlijke kleur van de tanden herstellen.
- Abnormale plaatsing, uitgesproken verfijning en kromming. Met de prothese kunt u niet alleen de verloren aantrekkelijkheid herstellen, maar ook de normale werking van de tandheelkundige eenheden.
- De installatie van prothesen helpt mobiele tanden te fixeren (spalkprocedure), die nodig is om ze te behouden.
Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij protheses zijn uitgesloten.
- Kunstgebitten zijn niet geïnstalleerd voor zwangere vrouwen.
- Prothetica zijn gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van parodontitis, de aanwezigheid van foci van ontsteking en infectie in de mondholte.
Belangrijke contra-indicaties voor de installatie van kronen zijn psychopathologie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, de aanwezigheid van tumorneoplasmata, infectieziekten (ARI, SARS).
Doet het pijn om een kroon op een tand te zetten
Het plaatsen van kronen is niet pijnlijk, het proces kan gepaard gaan met slechts licht ongemak. De voorbereidende fase van de installatie van kronen kan echter pijnlijk zijn, omdat tijdens deze periode de tanden worden geboord, de wortelkanalen worden gereinigd en verzegeld en harde weefsels worden geslepen.
Prothetiek van "dode" tanden is niet waarneembaar, omdat dergelijke tandheelkundige eenheden geen zenuwen hebben die reageren op externe invloeden. Wanneer kronen op levende tanden worden gedragen, wordt een analgeticum van hoge kwaliteit gebruikt dat het pijnsyndroom volledig blokkeert, zowel tijdens de voorbereidingsfase als tijdens het protheseproces.
Hoe lang duurt de installatie van kronen
Crown-protheses worden niet binnen 1 dag gedaan, omdat ze verschillende verplichte stappen omvatten. De voorwaarden voor de gefaseerde installatie van prothesen zijn 1-2 maanden. De langste fase is de periode van fabricage van tandkronen.
Tandprotheses zijn niet alleen de optimale oplossing voor esthetische problemen. Kronen worden geïnstalleerd om de integriteit en de noodzakelijke functionaliteit van de tanden te herstellen. Moderne technologieën die worden gebruikt in tandprotheses maken het proces zo pijnloos en effectief mogelijk.