Resectie van de top van de tand: de essentie en fasen van de operatie, herstel na de operatie
Chirurgische verwijdering van pathologische ontstekingsformaties in de mondholte is noodzakelijk in geval van falen van traditionele endodontische behandeling. Operaties van een dergelijk plan zijn complex en vereisen een hooggekwalificeerde tandarts en chirurg, vooral interventies uitgevoerd in het gebied van de tandwortel. maar resectie van de top van de tandwortel stelt u in staat om de pathologische formatie volledig te verwijderen en ontstekingen te blokkeren, met behoud van een gezonde tand.
inhoud
Wat is een wortelresectie
De activiteit van pathogene micro-organismen in combinatie met onvoldoende naleving van mondhygiëne, verzwakte immuniteit kan leiden tot infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in zachte en harde paradijsweefsels. Wanneer pathologische formaties verschijnen in zachte weefsels (cysten, fistels, abcessen, steenpuisten), is hun verwijdering vereist.
Het verwijderen van foci van ontsteking en infectie door chirurgie samen met het bovenste deel van de tandwortel vertoont een hoge efficiëntie; een dergelijke operatie wordt vaak uitgevoerd op hoektanden en snijtanden. Op schilders wordt resectie zelden uitgevoerd vanwege de veelvoud van wortels en de complexiteit van de interventie. Met de methode kunt u de functies van de tand volledig opslaan.
Indicaties voor een operatie
Resectie van de top van de tand van de tand wordt uitgevoerd om een pathologische formatie in het achterste gebied te verwijderen, die niet vatbaar is voor medische behandeling. Maar er zijn een aantal secundaire indicaties waarbij chirurgische verwijdering van de worteltop geschikter is dan andere behandelingsmethoden.
Behandeling van ontstekingen in de wortelkanalen na het vullen
Na verwijdering van de zenuw wordt het kanaal gevuld met composiet, het vulmateriaal moet het kanaal tot de bovenkant van de wortel vullen. Als de composiet niet in een deel van het kanaal terecht is gekomen, is er een groot risico op het ontwikkelen van een infectieus of ontstekingsproces, wat cysten, abcessen, granulomen en fistels in de peridentale zachte weefsels kan veroorzaken.
U kunt de gezondheid van een tandvlees herstellen door de punt van de tandwortel te resectie. De operatie maakt het mogelijk om het onjuist afgesloten gebied van het kanaal te verwijderen, om de focus van ontsteking te reorganiseren.
Wortelkanaalbehandeling met spelden en lippen
Resectie wordt uitgevoerd als het ontstekingsproces is ontstaan in de kanalen met pinnen of lipjes. Met de bewerking kunt u de wortel gedeeltelijk opslaan en tandextractie voorkomen. Het feit is dat de pennen zijn bevestigd met een medisch composiet van hoge sterkte, en het is bijna onmogelijk om ze te verwijderen zonder de wortel te vernietigen.
Met behulp van een operatie kan de arts de top van de wortel bereiken en ontstekingen in het kanaal verlichten zonder de pinnen en stomplippen in de tand te beïnvloeden.
Om de kroon te redden
Resectie wordt uitgevoerd bij de behandeling van een cyste of andere peri-tandheelkundige formatie van ontstekingskarakter, als een kroon op de tand wordt geïnstalleerd met afgedichte kanalen. Met de bewerking kunt u het ontwerp opslaan.
Als de diameter van de formatie groter is dan 1 cm
Bij grote cysten, granulomen en abcessen is de medicamenteuze behandeling lang, beladen met ernstige complicaties en niet effectief genoeg. De infectie kan zich verspreiden naar het tandvlees, zachte weefsels van de gehele mondholte en zelfs botweefsel. Dissectie van het tandvlees, resectie van het bovenste deel van de wortel in de holte van de vorming en installatie van drainage zorgen voor de uitstroom van pus en snelle genezing van de wond.
Contra
Contra-indicaties voor chirurgie zijn:
- Parodontitis gecompliceerd door tandmobiliteit.
- Ernstige stadia van parodontitis met ernstige blootstelling van de tandhals.
- Tumorproces op het gebied van tandgroei.
Stadia van resectie van de top van de tandwortel
De operatie kan dertig tot zestig minuten duren, de duur hangt af van de locatie van de tand en de focus van ontsteking, de grootte van het getroffen gebied, het stadium van de ziekte.
Een operatie aan de voortanden vereist minder tijd. Het is moeilijker om chirurgische ingrepen uit te voeren op kiezen die zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden, dus dergelijke operaties duren langer.
Preoperatieve voorbereiding
In het geval dat een tandoperatie is gepland, waarvan de kanalen in het verleden niet zijn verzegeld, 2-3 dagen vóór de procedure, zal de arts ze zonder falen invullen. Het wortelkanaal zet uit, wordt grondig gedesinfecteerd en gevuld met een composiet zodat het materiaal tot voorbij de worteltop doordringt. Fosfaatcement wordt gebruikt als vulcomposiet voor toekomstige resectie in de moderne tandheelkunde.
Pijnverlichting
De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Bij het uitvoeren van een operatie aan de bovenkaak is infiltratie-anesthesie aangewezen., die analgesie biedt tot een grotere weefseldiepte en lang meegaat. Bij resectie van de top van de tand in de onderkaak wordt geleidingsanesthesie aanbevolen: het anestheticum wordt geïnjecteerd in het gebied nabij de nervus trigeminus, waardoor zowel zenuwen als omliggende weefsels worden geblokkeerd.
Tandvlees dissectie en toegang tot de top van de wortel
Een gebogen incisie wordt gemaakt op het tandvlees en het slijmvlies exfolieert. De resulterende weefsellap buigt, waardoor het kaakbot en het periosteum zichtbaar worden. In het gebied van het bot waar de formatie werd gediagnosticeerd, maakt de chirurg een klein gaatje met een boor. De procedure is pijnloos.
Het verwijderen van de top van de tandwortel en ontstoken weefsel
Het gat gemaakt door de boor fungeert als een kanaal. Hierdoor wordt de top gedetecteerd en afgesneden van de rest van de wortel. Na het uitvoeren van de resectie verwijdert de arts een fragment van de top van de wortel met een cyste of ontsteking met een pincet.
Als een grote holte (meer dan 10 mm) wordt gevormd als gevolg van verwijdering van de cyste, vult de arts deze met osteoplastisch materiaal om de regeneratieve processen in het botweefsel en het snelle herstel ervan te versnellen.
Wondsluiting
Na de operatie voor resectie van de top van de tandwortel, wordt de wond gewassen met een antibioticumoplossing en wordt de mondholte schoongemaakt. Vervolgens herstelt de arts de verlichting van de slijmvliezen en hechtingen. Voor een betere uitstroom van bloed en bloedstroom, die in de eerste twee dagen na de operatie in grote hoeveelheden verschijnen, wordt drainage tussen de hechtingen tot stand gebracht, waardoor het postoperatieve hematoom en oedeem worden verminderd.
Gedurende een half uur na de operatie wordt koude aangebracht op de wond, een drukverband wordt aangebracht op de kin en bovenlip gedurende 10 uur. U kunt 3-4 uur na resectie eten.
Worteltopresectie: wat te doen na een operatie
Postoperatieve zorg moet zorgen voor een grondige regelmatige mondhygiëne. Voor snel herstel wordt meestal ontstekingsremmende therapie voorgeschreven, waaronder een reeks immunomodulatoren, spoelingen, toepassingen en baden.
In de begindagen moet vast voedsel van het dieet worden uitgesloten en moet de voorkeur worden gegeven aan soepen, gehomogeniseerde granen, vlees- en groentepuree en zuivelgerechten. Totdat de hechtingen zijn verwijderd en de wond is genezen, is het noodzakelijk om af te zien van het tillen van gewichten en hoge fysieke activiteit. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties en stress op de psyche te minimaliseren.
Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts genezing van de ontlede tandvlees duurt niet langer dan een maand en volledig herstel van botweefsel - tot zes maanden.
Resectie is zeer effectief en stelt u in staat om de patiënt volledig te redden van inflammatoire pathologie aan de wortel van de tand. Postoperatieve complicaties treden meestal op vanwege de incompetentie van de arts. Als de operatie wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde chirurg in Moskou of regio's, is het risico op complicaties minimaal.
