Mobilo zobu šķelšana zobārstniecībā: kas tas ir, periodonta slimību un periodontīta metodes

Dažās slimībās zobi kļūst vaļīgi un novirzās no normālā stāvokļa. Pēc tam tas var novest pie atsevišķu zobārstniecības vienību zaudēšanas, jo slodze uz košļājamo virsmu kļūst nevienmērīga. Lai saglabātu košļājamo funkciju un zobu estētiku, pārvietojamie zobi nostiprinās ar šķembu. Procedūra tiek veikta dažādos veidos, optimālā izvēle ir atkarīga no tā, kuri zobi tiek ietekmēti - priekšzobi, lāpstiņas vai molāri - un no tā, cik lielas prasības tiek izvirzītas zobu izskatam.

Kas ir kustīgo zobu šķelšanās un kad tas tiek izmantots

Šķelšanās vai manevrēšana ir procedūra, kas ļauj salabot vaļīgus zobus un novērš to zaudēšanu. Tas tiek izrakstīts tiem pacientiem, kuru zobi nav stingri turēti žokļa šūnās. Zobu priekšējo daļu, atloku un molāru atslāņošanās notiek šādu iemeslu dēļ:

• Periodonta slimība, ko papildina aparāta, kas satur zoba sakni, bojājums. Manāms zobu kroņu atslābums tiek novērots periodontīta attīstības vidējā un smagā stadijā, kā arī periodonta slimības gadījumā. Ar šīm slimībām žokļa kaulu audi atrofējas, smaganas kļūst iekaisušas un pārvietojas uz leju no zobu kakliem, veidojot kabatas, kurās infekcija attīstās, un uzkrājas strutas. Pēc pakļaušanas ceturtdaļai zobu saknes tiek novērota palielināta vainaga mobilitāte un tā novirze no normālā stāvokļa - palielinās zobu zaudēšanas risks.
• Iedzimti zobu struktūras defekti, kuros attīstās malocclusion vai ventilatora formas neatbilstība. Nevienmērīga košļājamā slodze ar šādām patoloģijām laika gaitā noved pie arī zobārstniecības vienību atslābināšanās.
• Rezultāta fiksēšana pēc brekešu izmantošanas koduma labošanai, jo pēc to noņemšanas ir iespējama atkārtota zobu izliekšanās vai pārvietošanās.
• Žokļa atjaunošana pēc ievainojumiem, fragmentu fiksēšana to pareizai saplūšanai.

Piemērotas apiešanās metodes izvēle ir atkarīga no pieejamajām indikācijām, klīnikas aprīkojuma un pacienta finansiālajām iespējām. Mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantotas šādas sadalīšanas metodes:

• Zobu šķelšana ar stiklplasta lenti vai zīda vai aramīda diegu (ar kabeļa stiprinājumu).
• Aizdares sadalīšana.
• Fiksējošo protēžu uzstādīšana uz vairākiem zobiem.
• Zobu fiksēšana, izmantojot struktūras, ko izmanto žokļa lūzumiem.

Zobu šķelšana ar stikla šķiedru (stiklplasta lente)

Stiklplasta diega izmantošana ir efektīvs un plaši izplatīts zobu nostiprināšanas veids. Zobu šķiedru šķelšana tiek veikta pēc visiem pacientiem kopīgas shēmas, procedūras iezīmes ir atkarīgas tikai no tā, kurus zobus plānots nostiprināt:

Stikla šķiedras diegi tiek fiksēti, izmantojot viegli cietējošu pildījumu, ko izmanto sānu virsmu izveidošanai spraugās starp zobiem. Procedūras laikā nepieciešama anestēzija. Šādas riepas izskatās tik tikko pamanāmas, jo kompozītmateriāla nokrāsa ir līdzīga pacienta emaljas dabiskajai krāsai.

Foto: riepas uz zobiem

Metodes priekšrocības

Galvenās indikācijas zobu šķelšanai, izmantojot stiklplasta diegu, ir periodonta slimības un periodontīts. Metodei ir daudz priekšrocību:

• Instalētais dizains ir noņemams, tāpēc zobārsts varēs noņemt diegu, kad pazūd nepieciešamība pēc fiksācijas. Atlikušo vagu aizver ar pildījumu.
• Zobu audi cieš mazāk nekā ar protezēšanu, jo ar stiklplasta šķembu nav nepieciešama emaljas iepriekšēja slīpēšana un smaganu trauma.
• Zobi paliek atvērti citām zobārstniecības procedūrām un pilnīgai mutes dobuma kopšanai.
• Stikla šķiedra ir pietiekami spēcīga, lai nodrošinātu zobu kustību. Šī apvedceļa metode ļauj vienmērīgi sadalīt košļājamo slodzi. Ja tiek panākta zobu nekustīgums, tiek apturēti patoloģiskie procesi, kas notiek periodonta un citu slimību laikā, un tiek novērsta turpmāka kaulu audu atrofija.

Zobi pirms un pēc šķembas ar stikla šķiedru

Zobu kabeļa šķeltne (fiksācija ar aramīda diegu)

Zobu fiksācija ar aramīda diegu tiek saukta par kabeļa šķeltni. Tās ieviešanas tehnoloģija ir līdzīga tai, ko izmanto, izmantojot stiklplasta. Bet šajā gadījumā zobiem ir uzstādīta riepa, kas izgatavota no austa aramīda diega, kurai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekš aprakstīto materiāla veidu:

• Liela izturība.
• Maksimāla saderība ar dzīviem audiem mutes dobumā, kas samazina neiecietības reakcijas risku.
• Materiāla inertums: tas nereaģē ne ar siekalu sastāvdaļām, ne ar pārtikas sastāvdaļām.

Foto: kabeļu šķeltne

Pretējā gadījumā metodei ir tādas pašas priekšrocības kā zobu šķiedru šķiedru šķelšanai.

Aramidālas dzijas, kas tiek izmantotas kabeļu apšuvumā, tiek izgatavotas ātri - dienā, kad pacients dodas uz klīniku. Tikai retos gadījumos tas ir nepieciešams ilgāk pārskatīt zobu tehniķa birojā.

Protēžu sadalīšana

Kustīgu zobu šķelšanai ar vainagiem nepieciešama iepriekšēja emaljas slīpēšana, lai maksimāli palielinātu zoba un protēzes saplūšanu. Pirms formas labošanas ir jāveic depulācija.

Protēzes ražošanai tiek izmantoti dažādi materiāli:

• Cermets. Īpaši stiprs un izturīgs materiāls, kas nodrošina lielāku uzticamību nekā stiklplasta vai aramīda šķembu zobi. Keramikas un metāla kronīšus biežāk izmanto priekšzobu un aizbāžņu fiksēšanai, ja zobu estētika ir svarīga, jo to nokrāsa nav atšķirīga no pacienta dabisko zobu krāsas. Produkts ir ļoti dārgs, it īpaši visu keramikas kronis.
• Metāli Šīs protēzes ir izturīgas, kaut arī laika gaitā tās var kļūt plānākas tajās vietās, kur tiek radīta vislielākā košļājamā slodze. Tie ļoti atšķiras no dabiskā zobārstniecības un ir pārsteidzoši, taču tos var izmantot, lai salabotu molārus, kas ir neredzami komunikācijas procesā.

Foto: zobi pirms un pēc šķembām ar keramikas-metāla vainagiem

Lai uzstādītu riepu protēzes formā, jums vairākas reizes būs jāapmeklē zobārstniecība, lai sagatavotu zobārstniecību un radītu iespaidu, no kā tiks izgatavota struktūra.

Stiprinot vairākus mobilus zobus ar protēzēm, zobārstam jāizmanto veseli fiksēti zobi, lai palielinātu struktūras izturību.

Aizdares protēzes

Ar periodontītu un periodonta slimību zobu šķembu var veikt, izmantojot arkas protēzes. Šī ir viena no visuzticamākajām metodēm zobu mobilitātes novēršanai periodontikā. Tas paredz metāla konstrukcijas uzstādīšanu, kas ir piestiprināta ar āķiem (skavām), mikro slēdzenēm vai teleskopiskiem vainagiem. Lai izgatavotu individuālu protēzi, nepieciešama zobu atlase.

Papildus zobu mobilitātes novēršanai, izmantojot aizdares protēzi, jūs varat novērst zobu spraugas, zaudējot priekšzobus, aizbāžņus vai dzimumzīmes. Dizains ir ļoti izturīgs, tas lielāko daļu no košļājamās slodzes uzņemas pats, atbrīvojot zobus no periodontīta vai periodonta slimības no destruktīvas ietekmes.

Zobu estētika tiek panākta, ja protēze tiek fiksēta uz mikrolokiem. Tie ir uzstādīti uz iepriekš uzstādīta metālkeramikas vainaga un uz pašas protēzes arkas.

Visgrūtākais manevrēšanas veids ir piestiprināšana pie teleskopiskiem vainagiem, kas sastāv no apakšējās un augšējās daļas, kas nēsāti viens uz otra. Bet šāda veida fiksāciju retāk izmanto zobārstniecībā.

Vismazākais estētiskais veids aizdares protēzes nostiprināšanai ir aizdares izmantošana, jo sarunas laikā ir redzami metāla āķi.

Lūzuma sadalīšana

Traumējot žokli, pacientam tiek dotas struktūras, kas sastāv no metāla vai ātri sacietējošas caurspīdīgas plastmasas. Pastāv šādas šķirnes:

Kas ir kontrindicēts šķelšanai

Neskatoties uz mūsdienu modernajām pieejām šuntēšanas operācijām, ne vienmēr ir iespējams veikt šo zobārstniecības procedūru. Pastāv noteiktas kontrindikācijas, kuru dēļ procedūru var atlikt vai aizliegt:

• Grūtniecība
• Vēža vai staru terapijas klātbūtne iepriekšējos 6 mēnešos.
• Psihiski traucējumi.
• Akūti iekaisuma procesi mutes dobumā un iekšējos orgānos.
• Smagas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības.
• Kaulu slimība.
• Paaugstināta jutība pret izmantotajiem materiāliem.
• Spēcīgu zobu trūkums, kas var kalpot par atbalstu atslābinātiem.
• Mutes higiēnas bezatbildīga nolaidība.

Kustīgo zobu šķelšana ietver dažus nepatīkamus posmus: anestēzijas nepieciešamību, emaljas urbšanu un slīpēšanu. Bet šādu manipulāciju rezultāts ļaus personai izvairīties no vēl nožēlojamām periodonta slimības, periodontīta, traumu vai iedzimtu problēmu ar periodonta un oklūzijas sekām.