Zobu implantu uzstādīšanas metodes un posmi, indikācijas, kontrindikācijas, darbības ilgums un transplantācijas nosacījumi

Visi zobu implanta uzstādīšanas posmi ir maksimāli droši un nesāpīgi pacientam, ja operācija tiek veikta labā zobārstniecības klīnikā, izmantojot augstas kvalitātes aprīkojumu un mūsdienīgus materiālus. Šis protezēšanas veids ir paredzēts atjaunot ne tikai vainagu, bet arī zoba sakni, kas palīdz visai žokļu sistēmai normāli funkcionēt. Pēc implantācijas jūs varat glābt žokļa kaulu no atrofiskām izmaiņām, netraumējot atlikušos veselos zobus.

Kā notiek implanti, to struktūra

Implants vai implants (angļu valodā - implants) Ir zoba saknes formas tapa. Tas ir izgatavots no medicīniska metāla sakausējuma un ir ievietots žokļa kaulā. Tad protēzei tiek uzstādīts balsts, un uz tā ir kronis, kuru var mainīt, nenoņemot implantu.

Pirms protezēšanas zobārsts novērtē implanta uzstādīšanas iespējamību, ņemot vērā pacienta ķermeņa fizioloģiskās īpašības, viņa veselības stāvokli.

Plašāku informāciju par implantu izgatavošanu varat uzzināt no videoklipa:

Indikācijas un kontrindikācijas

Klasiskās indikācijas implantēšanai ir:

• zobu gala defekti;
• pilnīga un nepilnīga zobu neesamība;
• neiecietība pret noņemamām protēzēm alerģijas vai gag refleksu dēļ;
• funkcionālās oklūzijas (žokļa aizvēršanas) defekts pēc zobu ekstrakcijas vai nepareizas zobu apstrādes.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

• audzēji (ja jūs ievietojat implantus, tie sāks augt);
• paaugstināts masticējošo muskuļu tonuss;
• asiņošanas traucējumi;
• nervu sistēmas un garīgo traucējumu patoloģijas;
• bērnu vecums;
• imūndeficīti;
• cukura diabēts (īpaši nekompensēts tips);
• tuberkuloze
• osteoporoze;
• dažas stomatīta formas;
• alerģija pret anestēziju;
• dažādu iekšējo orgānu hroniskas slimības formas;
• reimatisms

Relatīvās kontrindikācijas zobu implantu ķirurģijai:

• grūtniecība vienmēr;
• zīdīšanas periods;
• patoloģisks kodums;
• bruksisms;
• slikta mutes dobuma higiēna;
• kariozi dobumi (protēze tiek ievietota tikai pēc pilnīgas kariesa ārstēšanas);
• gļotādas iekaisums;
• kaheksija;
• temporomandibular locītavas patoloģija;
• smēķēšana

Pacientam jābrīdina ārsts par visām esošajām hroniskajām slimībām, lai izslēgtu komplikāciju iespējamību.

Kā ievietot zobu implantus, metodes

Cik daudz implantu ir nepieciešami, ir atkarīgs no zobārstniecības nodaļu skaita, kuras ir jāatjauno. Ja tiek zaudēts viens zobs, tiek ievietots viens implants. Ja trūkst divu vai trīs molāru, tad attiecīgi ievieto divas vai trīs protēzes. Nav ieteicams aprobežoties tikai ar vienu implantu, jo tas, iespējams, nevar izturēt paaugstinātu slodzi košļāšanas laikā. Pilnīgas adentijas gadījumā protēžu skaitu nosaka ārsts atkarībā no paredzamā interdentālā attāluma.

Implantu uzstādīšana ar pilnu edentia

Implantācijas veidi:

• Zobu implantu ievietošanu intraosāzi raksturo protēzes ievadīšana kaulu audos.Šī tehnoloģija ir vispopulārākā un pieprasītākā pasaulē, jo tai ir vismazākais iespējamo sarežģījumu skaits. Zobu implants tiek ievietots tieši kaulu gultā.
• Bāzes implantācija ir indicēta kaulu deficītam un vairāku secīgu zobu neesamībai. Izmantojot šo paņēmienu, implanti tiek uzstādīti, ja nav iespējams veidot kaulu audus. Bet tas ir bīstams ar iespējamām blakusparādībām un komplikācijām. Turklāt konstrukcijas, kas veiktas atbilstoši bazālajam tipam, nav ļoti uzticamas, tāpēc protēžu bazālā uzstādīšana modernajā implantoloģijā ieņem pieticīgu vietu.
• Iekšējās gļotādas tehnoloģiju visbiežāk izmanto ar noņemamu protezēšanu, lai ērti un uzticami fiksētu viltus žokli. Šajā gadījumā implantu ievieto tieši smaganā.

Zobu implantāciju var iedalīt trīs veidos:

1. Viena posma implantācija ļauj vienā zobārsta apmeklējumā ievietot mākslīgo sakni un vainagu.
2. Divpakāpju uzstādīšana tiek veikta 2 reizes:
   • Pirmajā posmā žoklī tiek implantēta metāla tapa.
   • Otrajā vizītē tiek uzstādīts vainags.

3. Mini implantācija tiek izmantota, lai modelētu premolārus vai šaurās žokļa daļās, un to raksturo mazu protēžu uzstādīšana.

Zobu implanta uzstādīšana: posmi un termini

Zobu implanta uzstādīšanas standarta procedūra tiek veikta vairākos posmos. To ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta veselības stāvokli un izmantoto metožu līmeni.

Sagatavošanās posms

Zobu implanta uzstādīšana ir nopietna ķirurģiska procedūra svešķermeņa implantēšanai žoklī, tāpēc ārstam, kurš veic operāciju, jāpārliecinās, ka pacients ir gatavs procedūrai.

Protezēšana ir stress ķermenim, kas aktivizē slimības, kuras iepriekš bija veģetatīvā stāvoklī. Pirms operācijas zobārstam jāpārliecinās ne tikai par to, ka implants iesakņojas, bet arī par to, vai pacienta ķermenis iztur šo slodzi, tāpēc zobu implantācijas process sākas ar pamata diagnozi. Lai to izdarītu, plānveidīgi tiek veiktas šādas procedūras:

• vizuāla mutes pārbaude;
• kardiologa, alergologa, neirologa un endokrinologa pārbaude (ārstu apmeklējumu nepieciešamību un secību nosaka terapeits);
• ieskaites kārtošana;
• ENT pārbaude (ja implants jāuzstāda augšējā zobā);
• mutes dobuma sanitārija;
• aparatūras izpēte;
• kaulu audu pagarināšana.

Pārbaude

Zobu implantu ietvaros tiek veikti vairāki svarīgi pētījumi, kas ietver vispārēju asins analīzi ar papildu parametriem:

1. Koagulogramma vai asins koagulācijas pārbaude - fibrinogēna, protrombīna un trombīna līmeņa noteikšana.
2. Glikozes līmeņa noteikšana asinīs.
3. Bioķīmijas vai asins sastāva pārbaude:
   • amilāze;
   • parastais un tiešais bilirubīns;
   • holesterīns;
   • transamināzes;
   • elektrolīti;
   • kopējais olbaltumvielu daudzums;
   • sārmainā fosfatāze;
   • urīnviela
   • kreatinīns;
4. Pārbaude attiecībā uz HIV un hepatītu.
5. Atikardiolipīna tests sifilisa noteikšanai.

Jums arī būs jānokārto vispārēja urīna analīze un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtnē - fekāliju analīze. Ja hroniskas slimības nav, testu veikšana prasīs maz laika.

Aparatūras izpēte

Lai noteiktu žokļa anatomisko struktūru, kaulu audu kvalitāti un to patoloģijas, ir nepieciešami šādi izmeklēšanas veidi:

• Rentgenogrāfija. Ļauj jums izveidot detalizētu un kvalitatīvu pētāmās žokļa daļas attēlu, kura dēļ tiek izsekots kaulu audu un esošo sakņu stāvoklis.
• Ortopantomogramma. Sniedz detalizētu priekšstatu par kaulu kvalitāti un iespējamām patoloģijām apjomīga panorāmas attēla dēļ.
• Datortomogrāfija Palīdz iegūt trīsdimensiju kaula attēlu, kas ļauj noteikt žokļa kaula struktūru un blīvumu.

Bez šiem izmeklējumiem netiek veikta viena zoba implantācija, jo, implantam implantējot kaulu, pastāv liels risks ievainot nervus un svarīgus asinsvadus, un panorāmas attēli var izvairīties no šādām problēmām. Šis noteikums attiecas uz visiem protezēšanas veidiem.

Kaulu augšana

Zobu implanti tiek ievietoti tikai ar pietiekamu kaulu audu daudzumu. Ja aparatūras pētījumu rezultātā tiek konstatēts, ka žokļa kaula tilpums nav pietiekams augstas kvalitātes protezēšanai, tad, ja nav kontrindikāciju, kaulu audi ir plastmasa. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas metodes:

• Virzīta reģenerācija. To raksturo kaulu tilpuma palielināšanās dabiska vai mākslīga materiāla implantācijas dēļ.
• Kaulu bloku potēšana. To veic, kad kauls tiek resorbēts, tā ietvaros audi tiek ņemti uz citu ķermeņa daļu un tiek pārstādīti žoklī.
• Sinusa pacelšana. Paaugstinot augšžokļa blakusdobumu apakšējās daļas gļotādu, kā dēļ palielinās augšžokļa tilpums.

Kaulu tilpums

Zobu implantācija nenotiek uzreiz pēc kaulu augšanas, bet vairākus mēnešus pēc zobu operācijas pabeigšanas.

Ķirurģiskā stadija

Pēc pilnīgas mutes dobuma sagatavošanas pati operācija notiek. Zobu implanta uzstādīšanas process nav ilgs. Laika periods ir atkarīgs no veiktā diagnostikas darba kvalitātes, izmantotās metodes sarežģītības un pacienta žokļa aparāta struktūras fizioloģiskajām īpašībām. Standarta zobu implants tiek ievietots apmēram 90 minūtēs. - tikpat ilga kā regulāra zobārsta iecelšana.

Ķirurģiskā iejaukšanās sākas ar atloka griezumu un smaganu un periosteālo audu saplaisāšanu, kā rezultātā tiek atklāta kaula daļa. Lai izveidotu mākslīgu sakņu gultu, uz tā ir uzstādīta frēzēšanas zīme. Tad šajā vietā ārsts urbj plānu kanālu visā implanta garumā. Pēc vēlamā dziļuma sasniegšanas kanāls tiek paplašināts, izmantojot īpašus urbjus.

Pēc nepieciešamā platuma iegūšanas kanālā tiek izgatavots pavediens, kas atbilst protēzes pavedienam. Sakarā ar to tiek uzstādīti zobu implanti. Tas ir, tos vienkārši ieskrūvē iegūtajā caurumā un pēc tam aizver ar skrūvējamu vāciņu. Tad gļotādas un periosteālā audi tiek novietoti uz implanta un sašūti ar vienkāršām šuvēm, kas pieņemtas operācijā.

Pēcoperācijas periods

Zobu sakņu implanti tiek ievietoti ātri, bet to transplantācija ilgst ilgu laiku. Pirmo 5 dienu laikā var novērot pietūkumu un sāpīgumu, tad nepatīkamajiem simptomiem vajadzētu izzust. Pēcoperācijas periodā jāizvairās no stresa situācijām, fiziskas slodzes, pirts un vannas apmeklēšanas, kā arī košļāšanas brūces virsmas pusē. Mutes dobums ir jāapstrādā ar antiseptiskām zālēm un jādara viss iespējamais, lai implants iesakņotos. Pretējā gadījumā materiāls tiks noraidīts.

Noraidīšanas pazīmes

Zobu implanta atgrūšana

Pazīmes, ka implants nav iesakņojies:

• smaganu apsārtums;
• audzējs protēzes uzstādīšanas vietā;
• stipras sāpes žoklī (neizzūd pat pēc spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanas);
• blakus esošo zobu mobilitāte;
• temperatūras paaugstināšanās.

Ja rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu zobārstu.

Gingival Stage

Lai izveidotu smaganu audu dabisko kontūru, esošā skrūves spraudņa vietā tiek uzstādīts īpašs skrūvējams titāna cilindrs, ko sauc par smaganu veidotāju. Tās uzstādīšana notiek 3-6 mēnešus pēc tapas ievietošanas.

15 dienu laikā pēc formētāja uzstādīšanas ap implantu izveidosies dabiska smaganu veltnis, kuram ir galvenā loma mākslīgās saknes saglabāšanā.

Abatmenta uzstādīšanas solis

Atbalsts ir implanta starpposma daļa, kas savieno sakni ar vainagu.Pēc gļotādas veltņa veidošanās ap topošo mākslīgo zobu tas tiek ievietots smaganu veidotāja vietā. Procedūra ilgst ne dažas stundas, bet tikai 15-20 minūtes.

Protezēšanas posms

Pēc zoba implanta transplantācijas tiek uzstādīts mākslīgais vainags. Pirmkārt, no žokļiem tiks ņemtas lēkmes, lai izgatavotajām protēzēm būtu vēlamā forma, tās netraucē pacienta kodumu un palīdz atjaunot košļājamo funkciju. Tad iegūto vainagu ar līmējošu materiālu novieto uz abatmenta.

Rehabilitācijas posms

Pēc visiem zobu implantācijas posmiem sākas rehabilitācijas periods. Tās ilgums ir atkarīgs no zobārstniecības procedūras metodes un ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Šajā laika posmā jums:

• uzmanīgi un rūpīgi notīriet mutes dobumu;
• izmantojiet aseptiskas skalošanas;
• regulāri apmeklējiet zobārstu (vismaz reizi mēnesī);
• samazināt patērētās cietās pārtikas daudzumu.

Zobārsta un pacienta kopīgais darbs visos zobu implantu uzstādīšanas posmos garantē labu zobu protēzes iestrādāšanu un pilnīgu masticējošās funkcijas atjaunošanu.