Stomatīts bērniem un zīdaiņiem: simptomi, ārstēšana, profilakse
Stomatīts ir gļotādu iekaisums, kas pārklāj mutes dobuma mīkstos audus. Slimība ietekmē cilvēkus visās vecuma kategorijās, bet pirmie ir bērni. Bērna siekalās ir ļoti niecīgs daudzums enzīmu ar antiseptiskām īpašībām, tāpēc tā gļotāda ir neaizsargāta pret patogēnām baktērijām, mikrobiem un sēnītēm - iekaisuma procesa vaininiekiem.
Stomatīta ārstēšanas taktika bērniem ir atkarīga no simptomu kopuma, patogēna veids un ar to saistītās patoloģijas, kas izraisījušas slimības attīstību. Tādēļ terapija jāveic stingrā speciālista uzraudzībā. Pašārstēšanās ir pilna ar komplikācijām un kaites pāriet hroniskā formā.
Saturs
Slimības veidi
Stomatīts ir vispārējs patoloģijas nosaukums. Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja infekciozo iekaisumu, to klasificē 5 galvenajos veidos:
- vīrusu;
- baktēriju;
- sēnīte;
- alerģiskas
- traumatisks.
Atbilstoši gļotādas bojājumu dziļumam un klīniskā attēla īpašībām stomatīts bērniem ir katarāls, aftozs, erozīvs, vezikulārs, čūlains. Visbiežāk zobārstu pacienti ir bērni, kuri cieš no vīrusu, baktēriju, sēnīšu un aftozes izcelsmes iekaisumiem. Tieši par viņiem raksts tiks apspriests.
Kāpēc slimība rodas?
Neatkarīgi no stomatīta veida, eksperti identificē 3 izplatītus tā rašanās cēloņus bērniem:
- imūnsistēmas šūnu vājums;
- plānas gļotādas pakļaušana ievainojumiem;
- neatbilstība higiēnai.
Bērna imunitāte vēl nespēj izturēt daudzus baktēriju, vīrusu un sēnīšu celmus, kas var nokļūt uz gļotādas no rokām, vecmāmiņas lūpām skūpsta laikā, karoti vai manekenu, kuru mamma laiza. Turklāt dažas slimības formas ir lipīgas, un bērni mīl dalīties rotaļlietās, un parasti viņiem nav ieraduma mazgāt rokas pēc tām.
Cēloņi dažādu stomatīta formu rašanās mutē bērniem ir parādīti tabulā:
Vīrusu | Visizplatītākais patogēns ir herpes vīruss, ko pārnēsā no vecākiem vai tuviem biedriem. Akūts herpetisks iekaisums visbiežāk izpaužas zīdaiņiem no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem, jo viņi vēl nav ieguvuši imunitāti, un antivielas, kas iegūtas ar mātes pienu, tiek pakāpeniski iznīcinātas. 90% gadījumu slimība attīstās latentā formā un neuztrauc bērnu, un tikai 10% gadījumu - akūtā formā.
Pēc sākotnējās inficēšanās herpes vīruss paliek mūžīgi ķermenī, tāpēc stomatīts var pastāvīgi traucēt bērnu. Recidīvi notiek šādu faktoru ietekmē:
|
Baktēriju | Baktērijas nonāk gļotādā, nonākot saskarē ar dzīvniekiem, nesējiem, piesārņotajām rotaļlietām un citiem priekšmetiem. Patoloģija var rasties neizmazgātu augļu lietošanas, mutes dobuma higiēnas neievērošanas un naglu sakodšanas ieraduma dēļ.
Bakteriālais stomatīts bieži rodas zobu zobu laikā, jo bērns šajā periodā nepatīkamo simptomu mazināšanai mutē ievelk visu, kas nāk zem rokas. Cieš no kaites un vecākiem bērniem. |
Sēnīte | Slimības izraisītājs ir Candida ģints sēnes. Tie pieder nosacīti patogēnu klasei un veido mutes dobuma dabisko mikrofloru. Parastos apstākļos mikroorganismi personai nekaitē, bet noteiktu faktoru ietekmē tie tiek aktivizēti un provocē iekaisuma procesa attīstību. Pie šiem faktoriem pieder:
|
Aftozs | No citām formām tas ievērojami atšķiras ar atsevišķiem izsitumiem lielu, apaļu aftātu formā. Tie veidojas šādu faktoru ietekmē:
|
Bieži slimības simptomi
Ar jebkuras formas stomatītu bērni ir nemierīgi, nerātni, sūdzas par sāpēm mutē, atsakās ēst. Pārbaudot mutes dobuma gļotādu, uz tā var atrast brūces, čūlas, strutainas pūslīšus vai atsevišķas aftas. Parasti izsitumi koncentrējas uz vaigiem, mēli, aukslējām, iekšējām un ārējām lūpām.
Katrai stomatīta formai ir raksturīgas individuālas bērna veselības pasliktināšanās pazīmes:
- Ar herpetisku mazulis sūdzas par galvassāpēm, vājumu un citām intoksikācijas pazīmēm. Otrās dienas beigās pēc pirmo savārguma simptomu parādīšanās paaugstinās ķermeņa temperatūra, kas var svārstīties no 37,5 līdz 41 ° C. Limfas submandibular mezgli palielinās izmēros un sāp uz palpācijas.
- Ar aftozs stomatīts bērns jūtas apmierinoši, bet var būt neliela temperatūra, vājums un pietūkuši limfmezgli. Tie paši simptomi ir raksturīgi baktēriju izcelsmes slimībai.
- Sēnīšu stomatīts norit bez limfmezglu palielināšanās bērniem, temperatūras paaugstināšanās. Bērns sūdzas par sāpēm, dedzināšanu un sausu muti. Šie simptomi kļūst par viņa nemierīgās izturēšanās, atteikšanās ēst, garastāvokļa cēloni.
Kā izskatās stomatīts bērniem: ārējās pazīmes un fotogrāfijas
Herpetisks (vīrusu) stomatīts
Ar herpetisku stomatītu mutes dobuma gļotāda nokrāsojas un uzbriest. Vaigu iekšpusē, uz lūpām, mēles, aukslējām un burbuļiem parādās prosa graudu lielums. Parasti tos izkārto grupās.
Herpetiska stomatīta pirmajos posmos izsitumus uz bērnu gļotādas piepilda ar dzidru šķidrumu. Divu līdz trīs dienu laikā tas kļūst duļķains, burbuļi pārsprāgst un veido sarkanas krāsas erozijas, kas ātri izžūst un pārklājas ar dzeltenīgu vai bālganu ziedēšanu.
Bieži vien gļotādas apsārtums ietekmē smaganu malu, kas atgādina gingivīta klīniku.
Hroniskam herpetiskam stomatītam bērnam raksturīgas tādas pašas ārējās izpausmes kā akūtai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka necieš vispārējais pacienta stāvoklis. Tas ir, intoksikācijas simptomu nav vai tie ir minimāli.
Aftozs stomatīts
Ar aftozs stomatīts uz gļotādas parādās ovālas vai apaļas aftas. Veidojumu izmērs ir 5–10 mm. Malas ir vienmērīgas, apņemtas ar sarkanu malu.
Aftāju virsma ir pārklāta ar pelēcīgu, šķiedrainu pārklājumu. Izsitumi ir sāpīgi palpējot un veidojas vienā eksemplārā. Retāk divkāršā vai trīskāršā.
Atšķirībā no herpetiskas kaites ar aftozi, gingivīta simptomi netiek novēroti.
Baktēriju stomatīts
Ar baktēriju stomatītu gļotāda ir pārklāta ar pelēkas vai dzeltenas krāsas pārklājumu. Iekaisuma perēkļos vajadzētu parādīties pūslīši, kas piepildīti ar strutas vai asiņainu saturu. Izsitumiem ir noapaļota forma, spilgti sarkana nokrāsa, skaidras robežas un elastīgas sienas.
Uz bērna lūpām var rasties sausi slāņi dzeltenīgu garozu veidā. Smaganas uzbriest un kļūst sāpīgas. No mutes parādās nepatīkama smaka.
Šis klīniskais attēls ilgst vienu nedēļu. Tad lielākā daļa simptomu izzūd. Tomēr nepaļaujieties uz to, ka kaite pāries pati no sevis. Uz vājās imunitātes fona tas iziet hroniski, kas ir pilns ar alveolārā kaula iedarbību.
Kandidozes stomatīts
Kandidozes stomatīts bērniem izpaužas kā baltas vai pelēkas aplikuma veidošanās, kas aptver atsevišķas gļotādas sadaļas un kurai ir sarecināta konsistence.
Candida stomatīts ir lokalizēts uz smaganām, mēles, aukslējām un bērna vaigu iekšējās virsmas. Agrīnā slimības stadijā, kas parādīta fotoattēlā, plāksne pārklāj gļotādu ar perēkļiem. Un pēdējais veido nepārtrauktu biezpiena plēvi.
Svarīgi! Nejauciet sēnīšu nogulsnes un mātes pienu pēc bērna barošanas. Pārtikas nogulsnes ir viegli atdalītas no gļotādas, savukārt sēnīšu nogulsnes ir stingri piestiprinātas, un āda zem tām ir sarkana nokrāsa un var sākt asiņot.
Bērnam ir stomatīts: ko darīt
Tiklīdz mazulim ir slimības pazīmes, jums ir nepieciešams:
- Lai to izolētu no parasto galda piederumu un citu sadzīves priekšmetu lietošanas. Atsevišķi atsevišķi dvieļi, veļa. Ja bērniņam ir brāļi vai māsas, samaziniet kontaktu ar viņiem, izmantojot parastās rotaļlietas.
- Palieliniet pacienta higiēnas kontroli, lai novērstu sekundāru infekciju un smagāku simptomu attīstību. Papildus regulārai sukai ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus. Viengadīgu bērnu var ārstēt ar vates tamponu, kas iemērc ārstnieciskā šķīdumā. Un, ja bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, ir stomatīts, viņš jau var izskalot muti.
- Izslēdziet no bērnu uztura pikantus, skābus, pikantus ēdienus. Ar mutes dobuma piena sēnīti ierobežojiet mazuļa patērēto piena daudzumu.
- Kad slimība skar mazuli, īpaša uzmanība jāpievērš sprauslu, knupīšu, barošanas pudeļu ārstēšanai.
Bērns ar jebkādiem stomatīta simptomiem jāuzrāda ārstam, jo gandrīz nav iespējams izārstēt kaiti vienatnē, un ārstēšanas aizkavēšanās ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību.
Bērnu stomatīta ārstēšanas taktikā jāietver pasākumi, lai novērstu cēloni, kas izraisīja iekaisumu. Simptomātiska terapija tikai īslaicīgi uzlabos mazuļa labsajūtu, jo slimība ātri kļūst hroniska.
Ārstēšana aftoza stomatīta gadījumā
Tā kā slimība bieži izpaužas uz produktu alerģiskas reakcijas fona, jums tas ir nepieciešams no uztura izslēgt riekstus, medu, zemenes, citrusaugļus. Ja mazulis lieto medikamentus, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu par noteikto zāļu aizstāšanu ar drošāku analogu.
Bērnības aftoza stomatīta ārstēšanā jāietver:
- Antialerģisko zāļu saņemšana. Antihistamīna līdzekļi ir Suprastin, Tavegil, Claritin un daudzi citi.
Vietējā aizmugures apstrāde. Agrīnā slimības stadijā ir indicēts antiseptisks skalošana ar Miramistin šķīdumu un izsitumu eļļošana ar pretiekaisuma želeju ar pretsāpju efektu. Viens no tiem ir Holisāls. Pēc akūtu simptomu novēršanas sākas gļotādas ārstēšanas posms ar epitēlizējošiem līdzekļiem, piemēram, Solcoseryl gel.
- Vietējo imūnmodulatoru lietošana. Jūs varat izmantot zobu pastas, kuru pamatā ir lizocīms, laktoferrīns, glikozes oksidāze - fermenti, kas palielina vietējo imunitāti. Pusaudžiem bērniem ieteicams dot narkotiku "Imudon", kas ražota pastilu formā rezorbcijai. Tas jālieto piecas tabletes dienā divas nedēļas.
- Mutes dobuma sanitārija. Viens no aftoza stomatīta izraisītājiem ir stafilokoks, kas ir pilns ar karioziem bojājumiem un aplikumu. Tāpēc zobu slimības tiek ārstētas pirms zāļu terapijas sākuma.
Fizioterapija labi ietekmē mazu bērnu stomatītu - aizmugures apstarošanu ar UV stariem. Bērnu zobārsts vai pediatrs var uzrakstīt nosūtījumu uz ārstniecības telpu.
Ja slimība izpaužas bieži, jāveic imunoloģiska izmeklēšana. Ja tas nav pietiekami, tad speciālisti, piemēram, endokrinologs, gastroenterologs un otolaringologs, var palīdzēt identificēt patoloģiju, kas noveda pie hroniska atkārtota aftoza stomatīta attīstības.
Ko var darīt ar vīrusu stomatītu
Ar smagiem simptomiem bērns tiek hospitalizēts. Ir pieļaujama viegla ārstēšana mājās. Narkotiku terapija var ietvert gan vietēju, gan vispārēju iedarbību:
Lai samazinātu iekaisuma procesu, skartos audus ieteicams apstrādāt ar zāļu novārījumiem - kumelīšu, salvijas. Vai to maisījumi. Kokvilnas spilventiņu samitrina novārījumā un noslauka brūces uz gļotādas, kā arī lūpām un zonu ap mazuļa muti. Vecāki bērni var izmantot skalošanu. Procedūra tiek veikta vairākas reizes dienā.
- Lai ārstētu iekaisušo gļotādu mutē bērniem, kuri cieš no herpetiska stomatīta, Viferon iesaka gēla vai ziedes formā. Tā aktīvā viela - interferons alfa-2 - ir slavena ar izteiktu pretvīrusu un imūnmodulējošo iedarbību. Mājas aizsardzības līdzekļi pret herpes vīrusu ir bezspēcīgi.
- Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izrakstīts medikaments "Stomatodin" - antiseptisks līdzeklis, kam ir pretmikrobu un pretsāpju efekts. Ieteicams izmantot "Hexoral cilnes" - pastilās.
- Stomatītu var ārstēt ar antiherpetiskām ziedēm: “Zovirax”, “Acyclovar”, “Bonaphton”. Ar biežiem recidīviem ārsts izraksta pretvīrusu zāļu recepti tabletēs, piemēram, Aciklovirs vai Valtrex.
- Brūču dziedēšanai, izmantojot šķīdumu "Karotolīns". Vai dabiskā smiltsērkšķu eļļa.
- Kā antiseptiķi tiek izmantotas tādas zāles kā Lugol, Miramistin. Parādīta vitamīnu terapija, ko var veikt ar “Imudon” absorbējamo tablešu palīdzību. Augstās temperatūrās tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi.
Uzmanību! Medikamentus bērniem var dot tikai pēc ārsta ieteikuma. Pašārstēšanās ir bīstama mazuļa veselībai un dzīvībai.
Sēnīšu stomatīta ārstēšana
Ja slimību provocē Candida sēnītes, no uztura jāizslēdz skābi augļi, dzērieni, pārāk karsts vai auksts ēdiens. Samaziniet ogļhidrātu produktu, garšvielu, saldumu daudzumu.
Jūs varat ārstēt bērnu sēnīšu stomatītu ar šādiem līdzekļiem:
Sodas šķīdums. 2 tējkarotes izšķīdina 1 glāzē ūdens. vielas. Zīdaiņiem gļotādu apstrādā ar vates tamponu, pusaudžiem - ar skalošanu.
- Ziedes preparāti "Clotrimazole", "Pimafucin" vai "Candide". Visiem šiem līdzekļiem ir izteikta pretsēnīšu iedarbība. Ir svarīgi nepārtraukt ārstēšanas kursu pirms laika, pretējā gadījumā mikroorganismos attīstīsies zāļu izturība.
- Ārsts pusaudžiem var izrakstīt pretsēnīšu zāles tablešu vai suspensiju veidā. Piemēram, Diflucan, Flukonazols.
Zāles baktēriju stomatīta ārstēšanai
Mutes dobuma gļotādas bakteriāla iekaisuma terapijas galvenā sastāvdaļa ir skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja patoloģija tiek diagnosticēta zīdaiņiem, skalošanu var aizstāt ar apūdeņošanu. Daudzi ražotāji ražo zāles ar īpašām smidzināšanas sprauslām, kā fotoattēlā, kuras ir paredzētas ērtai stomatīta ārstēšanai bērniem.
Galvenai terapijai ir norādītas antibiotikas un vietējie antiseptiķi. Un slimību profilaksei un komplikāciju novēršanai - imūnmodulatori.
Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles:
Smidzināt "Lugol". Satur kālija jodīdu un glicerīnu. Tas ir paredzēts stomatīta ārstēšanai bērniem vecākiem par 5 gadiem. Lietošanas biežums ir 5-6 reizes dienā.
- Pussintētiska antibiotika Augmentin. Tas pieder pie penicilīnu grupas un tiek izrakstīts smagas slimības gadījumā. Galvenās aktīvās vielas ir amoksicilīns un klavulāns. Izdalīšanas metode - pulveris injekcijām, tabletes, sīrups, suspensija. Devu nosaka ārstējošais ārsts, un tā ir atkarīga no mazuļa vecuma, stomatīta nevērības un individuālajiem faktoriem. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 mēnešu vecumam.
- Želeja "Metrogil Dent." Satur antibiotiku un antiseptisku līdzekli, tāpēc tai ir divkārša iedarbība. Šis rīks var ārstēt stomatītu bērniem vecākiem par 6 gadiem.
Stomatīta profilakse
Pēc bērna atveseļošanās ir jāaizstāj viņa zobu suka, māneklis, pudele, lai izvairītos no sekundāras gļotādas infekcijas. Ja mazulim ir kariozi bojājumi, jums jāapmeklē zobārsts, lai tos dziedinātu un novērstu recidīva sākšanos.
Milzīgu lomu jebkura veida stomatīta uzliesmojumu novēršanā spēlē mutes dobuma higiēna. Starp citiem noteikumiem, kas veicina profilaksi, ir:
- Mazgāt rokas pirms ēšanas, pēc pastaigas, spēlēties ar citu cilvēku rotaļlietām.
- Sistemātiska vitamīnu lietošana un labs uzturs.
- Uzturot māju tīru. It īpaši, ja tajā ir pacients.
- Izņēmums no uztura ir izteikti pikants, sāļš, skābs, auksts, karsts ēdiens. Ierobežots cukura patēriņš.
- Veselīgs dzīvesveids. Pavadot laiku svaigā gaisā, sportot ir noderīgi, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Ja konstatējat vismazākās bērna mutes gļotādas iekaisuma pazīmes, jums jākonsultējas ar zobārstu. Diagnozes noteikšana ar fotoattēlu un bērnu ar stomatītu ārstēšana ar viņu pašu izvēlētām zālēm ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Veselībai un mazuļa dzīvībai.