Bērna hipoīdā frenuma apgriešana

Daudzi cilvēki ir dzirdējuši par tādu operāciju kā frenulum sagriešana zem mēles bērniem, taču ne visi saprot, kāpēc un kad tas ir nepieciešams. Problēma ar hipoidālā frenuma struktūras nepilnībām var izpausties dažādos vecumos, un vecākiem patiešām tam vajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību. Neskatoties uz to, ka šī ķermeņa daļa šķiet ļoti nenozīmīga, tā ir saistīta ar runas ēšanas un reproducēšanas procesu. Tās anomālija var netieši ietekmēt dzīvībai svarīgas parādības organismā.

Problēmas būtība

Foto: normāla iemaņa bērna mutē izskatās šādi

Mēle ar saknes daļu piestiprinās mutes pamatnei. Starp mēli un mutes apakšējo malu ir neliela ādas kroka - iemaņa. Parasti tam vajadzētu būt tik ilgam, lai cilvēks varētu viegli pārvietot mēli, nedaudz izvilkt to no lūpām, pieskarties zobu priekšējai virsmai, izdvest skaņas.

Saīsināts mēles iemaņa ievērojami ierobežo tās kustīgumu, runas spējas un spēju normāli uzturētiesīpaši bērniem. Tādas pašas problēmas rodas, ja tas ir nepareizi piestiprināts, kad tas atrodas tiešā mēles gala tuvumā.

Sekas ir šādas:

• 

  Foto: tas izskatās kā nepareizi novietots tilts

  Zīdīšanas periodā mazulis nespēj normāli zīst, jo mēle ir ierobežota kustībā. Sakarā ar to bērni ir ļoti noraizējušies, raud, zaudē svaru.

• Uztura trūkums var negatīvi ietekmēt jebkuru ķermeņa jaunattīstības sistēmu, parādās kuņģa slimības.
• Zīdainim ar īsu iemauku veidojas nepareiza sakodiena, kuras dēļ ir zobu slimības, notiek to pārvietošana.
• Pēc zobu ievilkšanas, mēģinot izspraust mēles galu, mazulis viņu ievaino ar apakšējiem priekšzobiņiem.
• Vecākiem bērniem īss hyoid frenulum sarežģī skaņu veidošanos: viņiem ir grūti izrunāt vārdus, runas mācīšanās process tiek aizkavēts.
• Elpošanas izmaiņu mehānisms: mazulis pierod elpot caur muti.Patoloģijas simptomi

Režģis jaundzimušajiem parasti ir apmēram 8 mm garš un vairāk, un piecus gadus veciem bērniem tas palielinās līdz 17. Bet mātes ne vienmēr var veikt mērījumus mājās, it īpaši, ja mazulis ir ļoti aktīvs. Un, lai saprastu, vai viss pareizi atrodas mutes dobumā, to var izdarīt tikai speciālisti.

Pēc dažām ārējām pazīmēm ir iespējams noteikt, vai bērnam ir īss iemaukti:

• Zīdaiņiem zemās spējas sūkāt pienu dēļ ir skaļa smakošana, kliedziens.
• Zīdainis tiek nepareizi uzklāts uz krūtīm, ar muti neaptver areolu, tāpēc viņš bieži iekož krūtsgalu, kas pēc tam kļūst iekaisis.
• Bērns ir nervozs, noliecas, barojas ar rokām un kājām, bieži metas un atkal tiek uzlikts uz krūtīm. Neuzņemas svaru vai pat to nezaudē.
• Mēles gals starpsienas saīsināšanās dēļ var būt divdaļīgs. Izskatās, ka bērna ar dakšiņu mētelis ar īsu iemauku ir dakša, apskatiet fotoattēlu labajā pusē.
• Gados vecākiem bērniem ir pamanāmi runas defekti, balss ir deguna un klusa.
• Palielināta siekalošanās.
• Iespējami apnojas uzbrukumi.
• Nepietiekamas pārtikas apstrādes dēļ rodas gremošanas problēmas.

Ja vecākiem ir aizdomas par problēmu, jums jāsazinās ar pediatru vai zobārstu.Bet daudzos gadījumos defektu konstatē neonatologs slimnīcā.

Defekta iemesli

Īss mēles iemaņa jaundzimušajam - iedzimta anomālijaguldīts pirmajos augļa attīstības mēnešos, kad ir izveidoti visi orgāni. Tam ir vairāki iemesli:

• Iedzimtas noslieces klātbūtne: ja vecākiem bija šāda īpašība, to var mantot.
• Jo vecāka ir topošā māte, jo ticamāks ir saīsināta iemaņa parādīšanās viņas bērnā paaugstināta anomāliju attīstības riska dēļ.
• Defekts var attīstīties, ja sieviete grūtniecības laikā ir inficējusies vai cieš no hroniskām slimībām.
• Smaga agrīna toksikoze var izraisīt barības vielu trūkumu, kā dēļ augļa orgāni tiek veidoti nepareizi.
• Jebkura teratogēna faktora ietekme: radiācija, toksiskas vielas, organismam grūti lietojamas zāles, alkohols, tabaka un narkotikas.
• Negadījumi ar grūtniecības iestāšanos.

Daži no šiem cēloņiem nav atkarīgi no nākamo vecāku darbībām, īpaši no ģenētiskas noslieces. Jāizvairās no citiem riska faktoriem: grūtniece nedrīkst nodarboties ar bīstamu darbu, dzert, smēķēt, pašārstēties un sportot, pakļaujoties kritiena riskam.

Veidi, kā atrisināt problēmu

Pašlaik ir vairāki veidi, kā labot:

• Nogrieziet iemaukus bērniem ar skalpeli.
• Ar lāzeru nogriežot iemaukti zem mēles.
• Stiepšanās ar vingrinājumu palīdzību.
• Defekta noņemšana, izmantojot masāžu.

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt dažādos veidos, galvenās metodes ir:

• Frenuloplastika - atloka noņemšana no bojāta tilta audiem, kas tiek sašūts uz iegūto brūci, lai palielinātu mēles kustīgumu. Nepieciešama vietēja anestēzija, bet bojātā gļotāda dziedē ļoti ātri. Lieto pirmsskolas vecuma bērniem.
• Frenulotomija: frenuluma garumu nosacīti sadala trīs daļās, tiek veikta iegriezums starp apakšējo un vidējo daivu, sašūtas gļotādas malas. Šī metode ir piemērota mazuļiem.
• Frenulektomija - tās pašas manipulācijas, bet iemauktu piestiprina ar instrumentiem. Metode ir piemērota piecgadniekiem.

Mūsdienīgākās klīnikās tiek veikta lāzera apgriešana. Izdalīšanu veic pēc apstrādes ar anestēzijas līdzekļiem: želeju, aerosolu. Pacientiem šāda apgriešana ir mazāk traumatiska, asinsvadu bojājums ir minimāls - lāzers vienlaikus nogriež gļotādu un izraisa skarto kapilāru adhēziju.

Audu atjaunošana pēc griešanas ar lāzeru notiek dažu dienu laikā, stundu pēc procedūras varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Bet cik daudz jums jāpaliek klīnikā, ārsts izlemj. Komplikācijas ir retāk sastopamas nekā pēc defekta novēršanas ar skalpeli.

Optimālais vecums operācijai

Vai ir vērts manipulēt ar iemaukti zem mēles un kādā vecumā labāk to sagriezt - šādi lēmumi ir atkarīgi no tā, kad tika atklāta anomālija, kādas ir individuālās īpašības. Ja neonatologs konstatē, ka bērniņam dzemdību namā ir bojāts hyoid frenum, labāk ir veikt apgriešanu uzreiz.

Bērns vēl nav tik mobils, lai traucētu procedūru, un pati membrāna ir maza, plāna un nesatur asinsvadus. Šo faktoru dēļ manipulācijām pietiks ar vietējo anestēziju, un jūs varat nomierināt skaidiņas, pēc operācijas piestiprinot to pie krūtīm.

Mēles frenuma sagriešana bērniem pēc 6 mēnešu vecuma ir saistīta ar dažām grūtībām. Bērns kļūst mobils, un vecāki viņu nevar disciplinēt ar pārliecināšanas palīdzību. Neuzmanīgu kustību dēļ ķirurģiska iejaukšanās var nenotikt pareizi, tāpēc operācija tiek atlikta līdz piecu gadu vecumam.

Šajā periodā bērni runā, ārsts var noteikt, vai ir runas defekti, vai iemaukti zem mēles traucē bērnam, vai ir nepieciešams to apgriezt vai izstiept ar vingrošanu.

Ja mazulis nepabeidza mēles frenuluma izdalīšanu un pēc daudziem gadiem viņam bija runas defekti, attīstījās elpošanas un gremošanas problēmas, tad pieaugušajam ir jāveic apgraizīšana. Bet, jo vecāks ir cilvēks, jo blīvāka membrāna kļūst, viņš ir aizaudzis ar kapilāriem un nervu galiem - tieši tāpēc tā sadalīšana ir daudz sāpīgāka nekā mazuļa gadījumā. Iegriezumam nepieciešama anestēzija.

Pārbaude un kontrindikācijas

Jebkuras ķirurģiskas operācijas mutes dobumā ir ķermeņa risks. Lai novērstu komplikācijas pēc operācijas, ir jāveic iepriekšējas pārbaudes, kuras nosaka ārsts. Nozīmīgākie testi ir asinis, urīns, asins koagulācijas noteikšana un fluorogrāfija.

Kontrindikācijas frenuloplastikai ir rīkles, mutes dobuma, iekaisuma procesu infekcijas jebkurā ķermeņa vietā, jo patogēni mikroorganismi var iekļūt gļotādas griezumā. Tāpēc pirms iejaukšanās tiek veikta obligāta pārbaude. Nav iespējams operēt pacientus ar vēzi, zemu asins sarecēšanu.

Pēcoperācijas periods

Gļotāda mutē tiek ātri atjaunota. Bet tilta apgraizīšana var izraisīt sarežģījumus:

• Cietas rētas veidošanās vietā, kur tika veikts iegriezums.
• Iekaisuma procesa attīstība infekcijas dēļ.
• Temperatūras paaugstināšanās. Tas izpaužas kā infekcijas procesa attīstības pazīme vai savdabīga reakcija uz operāciju.

Mazulis var reaģēt uz sarežģījumiem ar pastāvīgu nemieru, atteikšanos no ēdiena. Bērni no trīs gadu vecuma var pateikt sev, kas viņiem traucē. Ja rodas diskomforts, jums jākonsultējas ar ārstu, tikai speciālists pareizi novērtēs mazuļa stāvokli un izrakstīs labāko ārstēšanu.

Lai izvairītos no komplikācijām, jums jāuzrauga mutes dobuma tīrība. Piecgadnieki jau mazgā zobus un var izskalot muti ar ūdeni. Vairākas dienas pēc defekta novēršanas nekošļājiet cietu pārtiku un daudz runājietcik precīzi jāievēro ierobežojumi, jums jājautā savam ārstam. Pēc papildu pārbaudes ārsts, kurš apmeklē ārstu, ieteiks īpašus vingrinājumus frenuma elastības veidošanai.

Korekcija ar vingrošanas palīdzību mēlei

Tikai ārsts var noteikt, vai bērnam veikt operāciju ar īsu mēles frenulu vai arī ar vingrinājumu palīdzību defektu labāk noņemt. Tāpēc, pat ja vecāki nav konfigurēti ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, viņiem joprojām jādodas pie pediatra, zobārsta konsultācijai un ķirurģijai vai pareiza individuāla vingrinājumu atlase.

Vingrošanas nodarbību vadīšanas iespēja parādās, kad mazulis jau var atkārtot dotās darbības. Bet ir arī vienkārši vingrinājumi pat jaundzimušajiem: viņiem ir atļauts laizīt karoti sudraba, pilēt pienu uz augšlūpas, kāpēc viņi to mēģina laizīt, nedaudz vecāki smērē ievārījumu.

Kad mazulis spēj saprast mātes lūgumu atkārtot noteiktas darbības, varat veikt sarežģītāku vingrošanu:

• Aizveriet muti un jūtiet mēles sānu sienas, aukslēju un mutes apakšējo daļu.
• Atveriet muti un pēc iespējas vairāk sasniedziet lūpu ārējo virsmu.
• Noklikšķiniet uz mēles.
• Ielieciet mēli uz apakšējās lūpas un turiet šajā pozīcijā 10 sekundes.
• Cik vien iespējams, izlieciet mēli un turiet 10 sekundes. Varat arī rotaļīgi lūgt mazulim parādīt, cik gara ir viņa mēle.

Frenulum plīsums

Dažiem bērniem neveiksmīgs kritiens izraisa mēles frenuma plīsumu. Tādas savainojumu var izraisīt starpsienas cieša saskare ar apakšējiem zobiem. Ja bērns ir sadalījis iemaukti, viņš var sākt asiņot un pietūkumu mutes dobumā, mazulim kļūst sāpīgi košļāt un runāt.

Jūs nevarat paļauties uz pašārstēšanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.Dažreiz ir nepieciešams sašūt iegūto brūci smagas asiņošanas briesmu dēļ.

Nevar par zemu novērtēt tādas ķermeņa daļas kā iemaukti. Ir daudzi veidi, kā pagarināt nelielu nodalījumu, lai atbrīvotu mēli vārdam un ēdienam. Pirms noteiktu pasākumu veikšanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt pirmsoperācijas testus, ja ir nepieciešams sagriezt iemaukti.

Ja anomālija rada traucējumus orgānu darbībā, tad ir nepieciešama frenuloplastika, un labāk to veikt vecumā, kuru ārsts ieteiks. Ignorēt šādu problēmu nozīmē pakļaut bērnu biežu elpceļu un gremošanas trakta slimību riskam, kas ir problēma skaņu izrunāšanā.

Video: īss mēles iemaukti