Zobu pulpīts: kā izārstēt, ārstēšanas metodes un posmi, komplikācijas, profilakse

Virspusēji kariozi zobu ievainojumi var attīstīties gandrīz asimptomātiski, bieži pacienti pamana tikai nedaudz paaugstinātu jutīgumu pret kairinātāju darbību, piemēram, lietojot saldumus. Tālāka slimības izplatība dziļi zobā ir jūtama daudz spēcīgāk: kad celuloze ir bojāta, nervs sāk tieši uztvert kairinājumu no pārtikas vai pieskāriena. Bez ārstēšanas zoba pulpīts var izraisīt aizkustinošas sāpes un nopietni kaitēt ķermenim.

Kāpēc tiek ārstēts pulpīts?

Jebkura zobu slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja ignorējat tās izpausmes un nekonsultējāties ar ārstu. Zobu pulpīta ārstēšana ir īpaši svarīga, jo šī slimība ietekmē zoba iekšējos mīkstos audus, kas atrodas tā celulozes kamerā. Parasti tie nodrošina zobu vainaga un saknes inervāciju un piegādi ar visām barības vielām, skābekli.

Ar infekciozu un iekaisuma procesu mīkstums kļūst par mikroorganismu, kas var iekļūt asinsritē jebkurā iekšējā orgānā, audzēšanas augsni. Pastāvīgs infekcijas avots var pat provocēt nieru audu iekaisumu, kaut arī anatomiski nieres atrodas tālu no slimā zoba. Patogēnu klātbūtne organismā izraisa tā vājināšanos, imūno reakciju samazināšanos. Ļoti nopietnas pulpīta komplikācijas ir flegmoni, abscesi un asins saindēšanās.

Pulpīts var ietekmēt arī kuņģa-zarnu trakta stāvokli: spēcīgas, asas un ilgstošas ​​sāpes netraucē ēdot un sakošļāt ēdienu, kas var izraisīt gremošanas traucējumus. Sāpīgas sajūtas kropļo runu un neļauj koncentrēties darbam vai citiem svarīgiem jautājumiem.

Kā izārstēt zobu pulpītu, ārstēšanas metodes

Lai atbrīvotos no šīs slimības, jums jākonsultējas ar zobārstu. Mājās varat novērst pavadošās smagās zobu sāpes, izmantojot improvizētus līdzekļus, risinājumus un losjonus, kas sagatavoti pēc populāriem padomiem, pretsāpju līdzekļiem. Bet neviena neatkarīga darbība nevar palīdzēt izārstēt pulpītu, bez ārsta iejaukšanās jūs varat tikai īslaicīgi vājināt slimības simptomus, kas vēlāk atgriezīsies ar lielāku spēku, jo šajā laikā slimība turpinās progresēt.

Pirmais solis pulpīta ārstēšanā ir apmeklēt zobārstu, lai veiktu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanas metodi. Konkrētas ārstēšanas tehnikas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības attīstības pakāpes. Akūta un hroniska pulpīta terapija tiek veikta dažādos veidos. Ja slimība jau ir izraisījusi bīstamas sekas, ārsts var noņemt zobu. Lai veiktu visas nepieciešamās medicīniskās procedūras, pacientam var būt vajadzīgas vairākas kārtas vizītes pie ārsta.

Terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas pacientam ir rūpīgi jāievēro mutes dobuma higiēna, lai skarto zobu nepakļautu aplikumā esošajai patogēnai mikroflorai un novērstu veselīgu zobu iznīcināšanu.

Ja zobārsts izraksta zāles, jums tie jādzer stingri saskaņā ar norādīto shēmu.Pacientam, kurš vēlas papildus galvenajai ārstēšanai izmantot arī tautas līdzekļus, jājautā ārstam, kādas mājas terapijas metodes var izmantot un kuras nē.

Pulpīta bioloģiskā ārstēšana

Šī pulpīta ārstēšanas metode ir vislabvēlīgākā skartajam zobam, jo ​​pēc apstrādes tā mīkstums paliek dzīvs. Zobārsts atver piekļuvi pulpas kamerai un izliek īpašu antibakteriālu šķīdumu, kas var iznīcināt baktēriju mikrofloru. Augšdaļa ir pārklāta ar nelielu pārsēju ar kalcija hidroksīdu un pagaidu pildījumu. Turklāt var izrakstīt fizioterapeitiskās procedūras.

Pēc noteikta ārstēšanas perioda pacients tiek novirzīts rentgenam, lai pārbaudītu, vai iekaisums ir likvidēts un vai ārstēšanu var pabeigt. Atkal apmeklējot mīkstumu, zobs atkal atveras. Ja zobārsts ir pārliecināts par mīksto audu stāvokļa uzlabošanos, viņš aizver atveri ar pastāvīgu pildījuma materiālu, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.

Izmantojot augstas kvalitātes zobārstniecības pakalpojumus, šī metode patiešām palīdz saglabāt zobu ar vismazāko bojājumu pakāpi. Bet viņi to izmanto retos gadījumos, jo:

• Tikai ļoti pieredzējuši zobārsti labi aprīkotās klīnikās var veikt visas procedūras ar minimālu komplikāciju risku.
• Ar progresējošām pulpīta formām un komplikāciju klātbūtnē šī metode ir neefektīva.
• Tādā veidā pulpītu ārstē tikai pacientiem, kas jaunāki par 28 gadiem.

Ārstēšana 1 un 2 vizītēs

Lielākajā daļā gadījumu pulpītu ārstē ar ekstirpāciju. Šī metode ir ķirurģiska un ietver mīksto audu pilnīgu noņemšanu no celulozes kameras. Ir divi veidi, kā izdzēst:

• Vitāli svarīgu pulpīta ārstēšanu var veikt vienā zobārsta vizītē. Ārsts veic anestēzijas injekciju, notīra cietos audus, kurus ietekmē kariess. Iztīrīto dobumu rūpīgi apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Zobu nervs tiek pilnībā noņemts, sakņu kanāli un vainags ir piepildīti. Pulpītu nevar ārstēt ar dzīvībai svarīgu ekstirpāciju, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret anestēzijas līdzekļiem.

• Izmantojot devital metodi pulpīta ārstēšanai, devitalizācija tiek veikta 2-14 dienu laikā, tāpēc jums vismaz divas reizes jāapmeklē zobārsts. Pirmajā vizītē ārsts izliek toksisku šķīdumu ātrai vai vieglai iedarbībai slimā zoba atklātajā dobumā. Pirmajā gadījumā mīkstums mirst 1–2 dienu laikā, otrajā - 2 nedēļu laikā. Šajā periodā caurums zobā ir aizvērts ar pagaidu pildījumu. Pēc mīksto audu nāves nervs tiek noņemts, un dobumā tiek ievietots pastāvīgs pildījuma materiāls. Šo celulozes noņemšanas metodi neizmanto, ja pacientam jau attīstās audu nekroze vai uzkrājas strutas.

Pulpīta amputācijas ārstēšana

Amputācijas laikā zobārsts nevar noņemt visu mīkstumu kopumā, bet tikai tā skarto koronālo daļu. Šī metode ir piemērota akūtas slimības formas ārstēšanai vai iekaisuma novēršanai zobu traumu gadījumos. Zobu pulpīts ar vienu sakni netiek ārstēts šādā veidā.

Vitālo amputācijas metodi var izmantot pacientiem līdz 45 gadu vecumam, tai nepieciešama tikai viena zobārsta vizīte. Pulpīta ārstēšanas process ietver šādus soļus:

1. Anestēzijas ieviešana.
2. Kariozā dobuma tīrīšana.
3. Pulpīta skarto audu noņemšana.
4. Pastāvīga blīvējuma uzstādīšana.

Devitālo amputācijas metodi izmanto sarežģītās situācijās, kad zobārsts nevar nokļūt vēlamajā zobu nerva apgabalā izliektajos sakņu kanālos. Pulpīta ārstēšanu var veikt 2 vizītēs, procedūra ietver šādus soļus:

1. Kariozā dobuma tīrīšana.
2. Skartās mīkstuma daļas atdzīvināšana.
3. Devitalizētas celulozes vietas noņemšana.
4. Veselīgu mīksto audu mumifikācija ar elastīgiem instrumentiem, kas izgatavoti no titāna vai niķeļa.
5. Pastāvīga blīvējuma uzstādīšana.

Mūsdienu zobārstniecībā mumifikācija, izmantojot rezorcino-formalīna šķīdumu, ir negatīva. Apstrādāti sakņu kanāli tiek pakļauti ļoti bīstamām vielām, caur vainaga emalju parādās sarkans plankums, un ar sekojošām problēmām jau ir neiespējami izārstēt zobu.

Dažreiz devitālā amputācija tiek apvienota ar ekstirpāciju: zobā ar vairākām saknēm daži kanāli tiek pilnībā iztīrīti, citi - daļēji.

Citas pulpīta procedūras

Papildus ķirurģiskām metodēm, kurās ir iejaukšanās zoba struktūrā, celulozes iekaisums palīdz novērst arī dažas citas mūsdienīgas metodes:

• 

  Retrogrāda pulpīta rašanās shēma

  Lāzera terapija ir metode, kas ļauj iztikt bez urbja izmantošanas un nodrošina ātrāku audu reģenerāciju, saglabājot zoba saknes dzīvotspēju.

• Fizioterapeitiskās procedūras. Tos var izmantot kā papildinājumu ķirurģiskām metodēm vai atsevišķi. Veiciniet ātru iekaisuma noņemšanu un sāpju novēršanu.
• Depophoresis ir metode zoba, kas izplatās no saknes, retrogrāda pulpīta ārstēšanai.

Komplikācijas pulpīta ārstēšanā

Komplikācijas var rasties ne tikai tad, ja slimība tiek ignorēta, bet arī dažādos pulpīta ārstēšanas posmos zobārstniecībā. Starp tiem visizplatītākie ir:

• Antiseptiskajai apstrādei, devitalizācijai un mumifikācijai izmantoto zāļu kairinošā iedarbība uz žokļa apkārtējiem audiem.
• To instrumentu bojājumi, kas noņem nervu tieši zobu kanāla iekšpusē.

• Nepietiekama kanāla tīrīšana: ārsts pilnībā neizņem mirušo vai dzīvo mīkstumu, asinis, zobu cieto audu daļiņas, un tie sadalās, izraisot iekaisumu.
• Nepietiekams sakņu kanāla piepildījums: no aizpildītās kanāla daļas līdz tā virsotnei paliek tukšas vietas.
• Pārāk noslēgts kanāls: zāles, kas aizpilda celulozes kameru, atstāj caurumu saknes augšdaļā, kairina žokļa audus un imūnsistēma to uztver kā svešķermeni.
• Sakņu kanāla sienas perforēšana ar instrumentiem, lai noņemtu pulpīta skartos audus.

Ir reizes, kad zāles, kuras lieto augšējo zobu kanālu aizpildīšanai, nonāk augšžokļa sinusā.

Neskatoties uz dažādām problēmām, kas var rasties, ārstējot iekaisušo mīkstumu, ir jākonsultējas ar zobārstniecību. Lai samazinātu šādu komplikāciju iespējamību, jums jāizvēlas apzinīgi speciālisti, kuriem ir augstas kvalitātes zāles, instrumenti un kuri darbu veic mēreni, nevis apkalpot pacientus steigā.

Pulpīta un tā komplikāciju profilakse

Pulpīta ārstēšanā tiek noņemts nervs, kas ir iesaistīts visa zobu inervācijā, tāpēc daudzi pacienti baidās no šīm manipulācijām. Labākais veids, kā novērst šo efektu, ir profilakse, kas palīdz saglabāt zobu veselību.

Ir daudz veidu, kā ārsti ārstē zobu pulpītu, taču katrā konkrētajā situācijā zobārsts izvēlas labāko metodi. Jo ātrāk pacients vēršas pie zobārsta ar sūdzību par zobu sāpēm, jo ​​mazāk sāpju viņam nāksies izjust ārstēšanas laikā un pēc tās. Visefektīvākais veids, kā novērst zobu slimības, ir pareizi organizēta profilakse.