Zobu fluoroze bērniem un pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana, emaljas balināšanas metodes, profilakse
Visu zobu audu strukturālo komponentu saturam jābūt līdzsvarotam. Dažādu vielu pārpalikums, kā arī deficīts ir ļoti kaitīgs emaljai un var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Viens no tiem zobu fluoroze, kuras ārstēšana ir samazināt fluora daudzumu, kas nonāk ķermenī, un atjaunot emaljas izskatu.
Saturs
Zobu fluorozes cēloņi
Zobu fluorozes attīstību izraisa fluora pārpalikums organismā. Šis mikroelements ir nepieciešams zobu audiem, bet ar mēru. Fluors organismā var iekļūt no šādiem avotiem:
- Dzeramais ūdens ir galvenais organismam nepieciešamā fluora avots. Bet dažos reģionos ūdens satur pārmērīgu ūdens daudzumu, tāpēc vietējos iedzīvotājos veidojas endēmiska slimības forma.
- Pārtikas produkti. Īpaši bagāta ar šo vielu ir jūras veltes.
- Fluorus saturošas zobu pastas un zāles.
- Piesārņots gaiss. Krievijas Federācijā ir palielināts fluorozes biežums starp iedzīvotājiem, kas dzīvo netālu no ogļu kurināmā, stikla un metalurģijas rūpnīcām un mēslošanas līdzekļu ražošanas uzņēmumiem.
Fluors visaktīvāk ietekmē molāro emalju veidošanos, kas ir viens no diviem iemesliem fluorozes plašākai izplatībai bērnu vidū. Otrs iemesls ir tas, ka šīs vielas lietošana dienā bērnam ir daudz zemāka nekā pieaugušajam.
Ja noteiktā reģionā dzeramais ūdens satur fluoru apmēram 1,5 mg uz 1 litru, pieaugušais dienā patērēs apmēram 3 mg šīs vielas, kas ir pieņemama norma un nekādā veidā nedrīkst ietekmēt veselības stāvokli. Tomēr cilvēki, kas ir jutīgāki pret fluoru, var pamanīt fluorozes izpausmes pat tad, ja tiek uzņemts šāds vielas daudzums.
Fluora koncentrācijas palielināšanās līdz 2,5 mg uz 1 litru ūdens ir saistīta ar slimības attīstību gandrīz pusē iedzīvotāju. Drošs ir 1 mg fluora saturs litrā dzeramā ūdens.
Maskavā fluora saturs ūdenī ir no 0,41 līdz 1,6 mg / l, zemākā vērtība nesasniedz normu, augšējā tai atbilst. Odintsovā elementa daudzums ūdenī pārsniedz pieļaujamo normu un ir 1,8 mg / l.
Zobu fluoroze bērniem
Piena zobiem var būt fluorozes pazīmes tikai retos gadījumos. Ārsti uzskata, ka, lai uzvarētu šo piena zobu slimību, bērna patērētajā ūdenī vajadzētu būt vismaz 10–15 mg fluora uz 1 litru.
Foto: lapkoku zobu fluoroze bērnam
Piena zobu reti sastopamā fluorozes attīstība ir saistīta ar faktu, ka zobu primordijas mineralizācija notiek dzemdē, un placenta spēj saglabāt galveno fluora daudzumu. Bet, ja mazulis regulāri dzer ūdeni ar lielu šīs vielas saturu, tad 3-4 gadu vecumā viņam var attīstīties fluoroze. Slimības izpausmes varbūtība ir augstāka bērniem, kuri cieš no smagām slimībām vai kuriem ir novājināta imunitāte.
Emaljas emaljas stiprināšana notiek daudz vēlāk, un šajā periodā fluors, kas atrodas lielā koncentrācijā, var brīvi uz tiem iedarboties.Ja pusaudzis vai pieaugušais ar izveidotu emalju regulāri dzer ūdeni ar fluora koncentrāciju vairāk nekā 6 mg / l vai ir pakļauts ķīmiskās rūpniecības kaitīgajai iedarbībai, fluoroze var ietekmēt arī pilnībā izveidoto emalju.
Fluorozes simptomi un tā forma
Uz fluorozes ārējām izpausmēm diezgan skaidri norāda tās vecie tautas nosaukumi: raibā emalja, plankumaina emalja. Šo slimību patiešām pavada dažādu formu plankumu parādīšanās uz zobiem. Atkarībā no plankumu atrašanās vietas iezīmēm un fluora iedarbības pakāpes uz emaljas izšķir šīs fluorozes formas:
| Fluorozes forma | Plankumu raksturīgās īpašības | Audu bojājumi |
|---|---|---|
| Svītrota līnija | Plankumi izskatās kā gaišas svītras, tik tikko pamanāmi. Biežāk tiek ietekmēti priekšzobi un aizbāžņi. | Slimību nepavada zobu audu zudums. |
| Plankumainais | Dzeltenīgi plankumi vainagu centrā, līdzīgi kā kariozs bojājums. | |
| Krītaini raibi | Plankumi ar punktiem un šļakatām no gaiši dzeltenas līdz brūnas krāsas un ar raupju virsmu. Var tikt ietekmēti visi zobi. | |
| Erozīvs | Plankumi ir skaidri redzami, tiem ir erozijas un emaljas nobrāzuma pazīmes, palielināta zobu jutība. | Slimību pavada zobu samazinājums. |
| Iznīcinošs | Atbilst pēdējai slimības stadijai, izpaužas ne tikai izteiktos zobu samazinājuma apgabalos, bet arī dažādās kaulu slimībās. |
Jau pārbaudes laikā zobārsts var noteikt emaljas bojājuma pakāpi: ļoti vieglai pakāpei raksturīga gandrīz nemanāma smērēšanās, smagai pakāpei raksturīga vairāk nekā puse deformācija un vainagu iznīcināšana.
Kā atšķirt fluorozi no kariesa
Jūs varat atšķirt fluorozi no kariesa pēc šādām pazīmēm:
- Smags bojājums var ietekmēt vienu vai vairākus zobus, un fluoroze vienmēr simetriski ietekmē zobu stāvokli: gan centrālos, gan visus priekšējos un abus suņus.
- Traipiem ar fluora pārpalikumu var būt bālgana krāsa vai brūns nokrāsa, emalja var kļūt raibi. Kariess neizplatās pa zoba virsmu ar plankumiem un punktiem, tas ietekmē zobu emalju ar vienu plankumu.
- Teritorijas ar fluora pārpalikuma pazīmēm var atrasties katrā vainaga pusē, un zobu samazinājums bieži attīstās depresijās un blakus esošo zobu saskares vietās.
- Pārmērīgs fluora daudzums izraisa skeleta kaulu slimības, osteoporozi un locītavu disfunkciju.
Kariess var rasties, ja trūkst fluora, un fluoroze ar pārmērīgu tā daudzumu, taču šīs slimības cilvēkiem var attīstīties vienlaikus.
Ir diezgan grūti atšķirt fluorozi no citām zobu slimībām, piemēram, no emaljas hipoplāzijas, tāpēc, lai precīzi diagnosticētu un kompetenti ārstētu, jums jāsazinās ar zobārstniecību.
Zobu fluorozes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Fluora pārsnieguma sekas var novērst tikai ar sarežģītas terapijas palīdzību. No vienas puses, ir jāpārtrauc slimības tālāka attīstība, samazinot fluora uzņemšanu, no otras puses, lai labotu zobu izskatu. Efektīvi emalju var balināt, un bojātus zobus var izārstēt tikai zobārstniecībā izmantojot īpašas procedūras. Lai uzlabotu zobu izskatu mājās, varat izmantot īpašas zobu pastas, taču tās palīdz tikai sākotnējās slimības stadijās.
Lai efektīvi ārstētu zobu fluorozi, jums jāatrod labāka dzeramā ūdens avots, kas atbilst sanitārajiem un ķīmiskajiem standartiem. Cilvēkiem, kas strādā bīstamās ķīmiskās rūpniecības nozarēs, iespējams, būs jāmaina darba vieta. Ja šajā apgabalā bieži ir endēmiska fluoroze, ārsts var ieteikt pārcelties uz citu reģionu. Ar fluorozi noteikti jāpārtrauc lietot fluorētu zobu pastukas piesātina emalju ar lieko fluoru.
Fluorozes ārstēšanā, īpaši bērniem, ir ļoti svarīgi dažādot uzturu, iekļaujot produktus, kas piesātina zobu audus ar citiem svarīgiem elementiem - kalciju un fosforu. Ir nepieciešams samazināt jūras produktu un zivju patēriņu, jums vajadzētu dzert pēc iespējas mazāk zaļās un melnās tējas.
Dažādām slimības formām un pakāpēm nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai:
- Ar sākotnējo fluorozes stadiju tiek veikta zobu balināšana. Procedūra tiek veikta mājās vai nu ar speciālu zobu pastu palīdzību (bērnu ārstēšanai), vai arī ar profesionālām metodēm zobārsta kabinetā (pieaugušo ārstēšanā). Lai balinātu zobu, ko skārusi fluoroze, ārsts to apstrādā ar skābes šķīdumu, izskalo un rūpīgi izžāvē zobu virsmu. Atkārtotā vizītē vienādi balina tikai plankumus, neietekmējot veselīgu emalju.
Pēc emaljas noskaidrošanas ar skābes šķīdumu rodas blakusparādība - palielināta zobu jutība pret kairinātājiem.
- Balināšanu var veikt ar lāzeru. Iepriekš uz emaljas tiek uzklāts gēls, kas satur ūdeņraža peroksīdu, un pēc tam to apstrādā ar lāzera staru.
- Remineralizācija palīdz ārstēt gaismas plankumus ar fluorozi, kas ietekmē bērnu zobus. Šī procedūra tiek veikta zobārstniecībā. Elektroforēzes ietekmē kalcijs un fosfors, kas nepieciešami tā struktūras atjaunošanai, iekļūst zobu emaljā, izmantojot gēlu. Lai zobiem atjaunotos dabiskais izskats, tiek veiktas 10 līdz 25 remineralizācijas procedūras.
- Ja slimība spēja izraisīt nopietnu kaitējumu pieaugušo zobu emaljai, var izmantot mikroprotezēšanu ar finierējumu. Vieglu kompozītmateriālu pildījumu uzstādīšana uz skartajiem zobiem bieži ir neveiksmīga: tie izkrīt izmainītas audu struktūras dēļ. Smagi bojāti zobi tiek protezēti ar mākslīgiem vainagiem.
- Zobu samazināšanas novēršanai gan pieaugušajiem, gan maziem pacientiem tiek izrakstīti preparāti, kas satur kalciju, vitamīnus.
Foto: zobu fluoroze, pirms un pēc balināšanas
Fluorozes profilakse
Lai novērstu fluorozi, ir jāpārtrauc liela daudzuma fluora uzņemšana organismā:
- Dzeršanai un vārīšanai ūdeni var izmantot tikai pēc iepriekšējas ķīmiskās analīzes. Tā fluora saturs nedrīkst pārsniegt 1–1,5 mg litrā.
- Apgabala, kurā izplatīta endēmiska fluoroze, iedzīvotāji nedrīkst ļaunprātīgi izmantot jūras veltes, zivis, speķi un dažādas zaļās un melnās tējas šķirnes.
- Slimības profilaksei labāk nelietot zobu pastas, kas satur fluorīdu savienojumus. To klātbūtne vai neesamība ir norādīta uz izstrādājuma iepakojuma.
- Ja fluora pārmērības simptomi jau parādās, pārtrauciet zobu samazināšanu. Lai to izdarītu, ir jāveic visas ārsta ieteiktās ārstēšanas procedūras - balināšana, remineralizācija, mikroprotezēšana vai protezēšana.
Fluorozes izplatība Krievijas Federācijā ir augsta, kas ir saistīta ar rūpniecības attīstību, vides piesārņojumu un kvalitatīva dzeramā ūdens trūkumu. Tāpēc ir jākontrolē fluora uzņemšana organismā, un, ja jau ir pārpalikums, ir jāveic savlaicīgi pasākumi, lai to samazinātu un ārstētu jaunattīstības fluorozi.
