Tonzilīta aizbāžņi kaklā: kā tie izskatās, cēloņi, ārstēšana

Noslēdzot akūtu stenokardiju, daudzi cilvēki tam nepievērš pienācīgu uzmanību un ārstējas mājās. Tomēr tonsilīts ir tas, ko medicīnā sauc par iekaisuma procesu mandeles reģionā, bieži noved pie komplikācijām. Viens no tiem ir tonsilīta aizbāžņu veidošanās grūti ārstējamo orgānu spraugās. Dažreiz viņiem tiek piemērots visradikālākais pasākums - ķirurģiska noņemšana.

Mazliet par mandeles: anatomija

Mandeles (mandeles) veido limfoīdi un tiek nosvītroti ar dziļiem, izliektiem kanāliem, ko sauc par lakoniem. Pēdējie pārvēršas lielās kriptos, kas caurstrāvo visu orgānu. Dziedzeri atrodas nazofarneksā un mutes dobumā, tas ir, tieši elpceļu infekciju ceļā. Tādēļ viņu galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no kaitīgu līdzekļu iekļūšanas.

Gan lakoniem, gan mandeles kriptiem ir liels laukums, tāpēc visam, kas tajos nonāk no ārpuses, ir ilgs kontakts ar limfoīdo audu, kas stimulē antivielu veidošanos. Veseliem cilvēkiem dziedzeri tiek neatkarīgi notīrīti no baltajām asins šūnām, mirušajiem mikrobiem un desquamated epitēlija šūnām. Visu šo masu izdala mutes dobumā, norij ar siekalām un iznīcina kuņģa sulā.

Tonzilīta kontaktdakšas: kā tās izskatās un kāpēc veidojas

Ja īpaši bīstamās baktērijas, piemēram, A klases stafilokoki, iekļūst spraugās, mandeles attīstīsies iekaisuma process, ko medicīnā sauc par tonsilītu vai tonsilītu. Leikocītu aktīvo vielu ražošana, lai pārnestu impulsu starp šūnām, provocēs asinsvadu paplašināšanos, tādējādi uzlabojot asins piegādi dziedzeriem.

Foto: tonsillar spraudnis

Paplašināšanās dēļ asinsvadu siena kļūs caurlaidīgāka, kas veicinās vairāk leikocītu iekļūšanu iekaisuma vietā, kas cīnās ar infekciju. Asins šķidrās daļas izeja no traukiem novedīs pie dziedzeru audu pietūkuma.

Uz visu šo parādību fona uzkrājas spraugu attīrīšanās - leikocīti, desquamated epitēlijs un mirušie mikroorganismi un veidojas strutas. Tā kā process ir apstājies, ļoti drīz masa kondensējas, šādus veidojumus sauc par gadījuma rakstura aizbāžņiem uz mandeles. Ja to neārstē, strutas turpinās veidoties, un iekaisums dziļāk iekļūs orgānā, izraisot tā iznīcināšanu.

Šajā scenārijā attīstās akūts process. Hroniskā formā slimība pāriet daudzu faktoru ietekmē. Fundamentāls ir ilgstoša infekcijas klātbūtne, kad iekaisums pilnībā neizzūd, un atlikušie mikrobi atrodas spraugās, izraisot leikocītu izdalīšanos.

Slimības klīnisko izpausmju neesamība veicina tās ilgstošu gaitu latentā formā. Asins šūnas un desquamated epitēlijs ieskauj patogēnās daļiņas, un no tām uz mandeles veido aizbāžņus, kas var uzkrāt sāļus un sacietēt.

Parasti veidojumiem ir balta vai dzeltenīga nokrāsa, tomēr ir arī pelēka, brūna vai sarkana krāsa: krāsa ir atkarīga no tajās dominējošās vielas.Izmērs svārstās no milimetriem līdz centimetriem.

Kāpēc rodas satiksmes sastrēgumi: fona un etioloģija

Mandeļu aizbāžņu cēlonis ir iekaisums kaklā. To provocē patogēni mikroorganismi uz imunitātes samazināšanās fona, kariesa, adenoīdu vai hroniska rinīta attīstību. Visizplatītākie procesa vaininieki ir A grupas streptokoki, stafilokoki, Candida sēnītes, adenovīrusi, herpes vīruss, difterijas bacillus, pneimokoki un Coxsackie vīruss.

Visbiežāk sastrēgumi mandeles spraugās norāda uz hroniska tonsilīta rašanos, kas rodas:

• Nav izārstēts līdz iekaisis kakls. Pašārstēšanās vai antibiotiku terapijas pārtraukšana veicina patogēnu attaisnošanu orgānā. Ar imunitātes pavājināšanos viņi aktīvi vairojas, un notiek patoloģijas saasināšanās.
• Kariesa, periodontīta, periodonta slimības un citu infekcijas slimību attīstība mutes dobumā. Pastāvīga patogēnu avota klātbūtne provocē iekaisumu mandeles.
• Bieža gaisa ieelpošana caur muti. Deguna starpsienas hiperplāzija, to izliekums un citi iemesli, kāpēc deguna elpošana ir apgrūtināta.

Saskaņā ar PVO datiem hronisks un akūts tonsilīts ir otrais izplatītākais starp visām slimībām. Pirmā vieta tika piešķirta kariesam.

Starp citiem iemesliem, kas izraisa mandeles strutojošu aizbāzni, ir:

• vides jautājumi;
• smēķēšana
• alerģiskas reakcijas;
• dziedzeru struktūras pazīmes;
• imūndeficīts;
• iedzimta nosliece.

Tā kā iekaisuma procesa laikā fokusa zonā notiek intensīva asins plūsmas un limfas kustība, infekcijas izraisītāji var izplatīties visā ķermenī un veicināt tā intoksikāciju. Šāds process noved pie miegainības, vājuma, uzmanības novēršanas. Kā arī hronisku slimību saasināšanās vai jaunu parādīšanās, piemēram, pneimonija, sirds vārstuļa prolapss, locītavu reimatisms.

Vienlaicīgi simptomi

Jauktas aizbāžņi kaklā uz lacunārā tonsilīta fona nerada lielas briesmas. Parasti tos pavada svīšana un slikta elpa, kas rodas pārtikas atlieku un veidojumu sastāvdaļu sadalīšanās dēļ sērūdeņraža ietekmē. Dažreiz pacienti jūt svešķermeņa klātbūtni, bet tikai tad, ja kazeozes ir lielas.

Foto: gadījuma rakstura aizbāžņi mandeles uz lakonārā tonsilīta fona

Smagi simptomi attīstās, ja rīklē veidojas kontaktdakšas ar strutas uz folikulāra, flegmoniska tonsilīta vai hroniska tonsilīta fona. Personu traucēs:

• sāpīgums, norijot ēdienu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• aizraujoša elpa;
• mandeles pietūkums;
• kutēšana;
• reibums.

Foto: strutaini sveces mandeles uz hroniska tonsilīta fona

Šādu patoloģiju rezultātā var augt saistaudi, kas izraisa izmaiņas orofarneksa normālajā izskatā. Vēl viena iespējama komplikācija ir mandeles pārvietošana pretējā virzienā..

Kazeozes ir viegli atpazīstamas ar balto biezpiena pārklājumu, kas pārklāj mandeles. Tā kā akmeņi atrodas dziļi spraugu dobumā, pats pacients tos nevar redzēt, viņam ir pieejamas tikai ārējas izpausmes.

Slimības diagnostika

Ārsts diagnosticē gadījuma rakstura spraudņu klātbūtni spraugās, pamatojoties uz:

• slimības vēsture - pacienta sūdzības un informācija par iepriekšējām vai vienlaicīgām slimībām;
• vispārēja pārbaude un palpācija;
• instrumentālie pētījumi;
• laboratorijas testi, kas palīdz noteikt dziedzeru mikrofloru.

Lai apstiprinātu hronisku tonsilītu, dažreiz tiek izrakstīta paranasālo deguna blakusdobumu un nazofarneksa EKG un rentgenogrāfija.

Konservatīvā terapija

Tonzilīta, kuru pastiprina spraudņi, ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu un patogēna likvidēšanu. No antibakteriāliem līdzekļiem visbiežāk tiek izrakstīti Amoksicilīns, Cefaleksīns, Oksacilīns.Terapeitiskais kurss ir apmēram 10 dienas. Dažreiz ārsts iesaka lietot makrolīdus, piemēram, Sumamed, Eritromicīns. Šādas zāles nedrīkst ārstēt ilgāk par 3 dienām.

Visas antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Pirms lietošanas jānosaka baktēriju kultūra, lai noteiktu patogēna jutīgumu pret zālēm.

Jebkurā iekaisuma procesā ir indicēta bojājuma ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem. Mandeles iekaisumu ar tonsilīta aizbāžņu veidošanos var ārstēt ar zāļu palīdzību: Furacilin, Rotokan, Miramistin, Chlorhexidine. Šķīdumu vietā var izrakstīt antiseptiķus tablešu un losēnu veidā: Septolete, Faringosept, Strepsils.

Ja iekaisums notiek ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tiek lietoti pretdrudža līdzekļi: Ibuprofēns, Nurofēns. Un, lai atvieglotu mandeles gļotādu pietūkumu - antihistamīna līdzekļus, piemēram, Loratadin, Tsetrin, Zirtek.

Fizioterapeitiskās procedūras

Fizioterapijas mērķis ir nevis noņemt aizbāžņus no mandeles, bet gan samazināt iekaisuma aktivitāti audos un novērst patoloģijas progresēšanu. Tos nav ieteicams lietot saasināšanās laikā.

Procedūru veidi:

• UV iedarbība. Metodes efektivitāte ir saistīta ar faktu, ka UV stari spēj iznīcināt baktērijas. Kursa ilgums ir 10-15 sesijas. Mērķtiecīga iedarbība uz tonsilolīta perēkļiem novērš turpmāku strutu uzkrāšanos un satiksmes sastrēgumu palielināšanos.
• Apstarošana ar lāzeru. Tam ir pretmikrobu iedarbība un uzlabo asinsriti skartajā lacunar reģionā. Procedūras laikā pacients nejūt sāpes, tas ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Ārstēšanas kurss - 6 sesijas.
• Ultraskaņas aerosoli. Metodes princips ir zāļu ievadīšana dziļās mandeles spraugās, izmantojot ultraskaņas ierīci. Pateicoties viņam, zāles nonāk visnepieejamākajās vietās, kas palielina to lietošanas lietderību.

Fizioterapeitiskās procedūras un zāļu ārstēšana veicina stāvokļa uzlabošanos sastrēgumos mandeles. Bet pilnīga atveseļošanās ar viņiem netiek panākta. Pārmērīgas kontaktdakšas var atrasties nevis no rīkles sāniem, bet spraugu dziļumā, tāpēc tās var noņemt tikai ar mehāniskas vai aparatūras tīrīšanas palīdzību.

Satiksmes noņemšana

Lai mūžīgi atbrīvotos no tonsilīta aizbāžņiem, tie ir jānoņem. Parasti procedūru veic vienā no vairākiem veidiem: mazgājot, izmantojot īpašu aparātu vai ķirurģiski iejaucoties. Pēdējais variants ir visradikālākais. Viņi to izmanto tikai kā pēdējo iespēju: ja var rasties strutaina tonsilīta komplikācijas.

Šo stāvokli raksturo ievērojams iekaisis kakls. Tiek atzīmēta temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C, intoksikācijas parādību palielināšanās. Kakls uzbriest skartajā zonā, un parasti vienā pusē parādās pietūkums. Pus un tonsilīta redzamajā reģionā nav.

Ar lakūnu stenokardiju strutainus kontaktdakšas var noņemt, mehāniski notīrot. Ārsts ar lāpstiņu nospiež uz mandeles ārējo arku - un iznāk šķidra strutas.

Lacunae mazgāšana

Ārsti mazgā mandeles, izmantojot šļirci, kas galā ir aprīkota ar kanulu. Mazgāšana tiek veikta pēc zāļu ievadīšanas spraugās. Procedūra tiek veikta 5 reizes, parasti tas ir pietiekami, lai noņemtu visus strutainos veidojumus. Bet metode var būt neefektīva, ja spraugas kustības ir pārāk vijīgas un dziļas.

Video:

Aparatūras noņemšana

Mandeļu mazgāšana ne vienmēr dod rezultātu, jo spraugu dziļumā var veidoties kontaktdakšas. Šādos gadījumos izmanto citu mandeļu akmeņu iegūšanas metodi - izmantojot Tonsillor aparātu.Pēc šīs metodes ieviešanas medicīnas praksē tonsilīta ārstēšanas efektivitāte dubultojās, un četras reizes samazinājās operāciju skaits, kas tika veikts mandeles noņemšanai.

Aparāta darbības princips ir iegūt vakuumu mandeļu kanālu saturam. Pēc procedūras orgāns jāmazgā, tas tiek veikts, izmantojot ultraskaņu un fonoreziju.

Ierīcē izmantotā ultraskaņa spēj:

• izraisīt baktēriju nāvi;
• mīkstina akmeņus spraugās;
• uzlabot asinsriti bojājuma vietā;
• palēnināt rētu audu veidošanos;
• radīt augstu narkotiku koncentrāciju iekaisuma fokusā.

Jūs varat atbrīvoties no strutas spraugās, izmantojot aparatūras metodi 10 sesijās. Lai fiksētu rezultātu uz visiem laikiem, ieteicams atkārtot procedūru pēc 6 mēnešiem. Ja pēc metodes piemērošanas pacients turpina sūdzēties par iekaisis kakls, ārsts ieteiks mandeles izskalot ar antiseptiķiem: Teraflu LAR, Strepsils plus.

Ķirurģija

Ar ievērojamām mandeles izmaiņām ar pilnīgu funkciju zaudēšanu orgāni tiek pilnībā noņemti. Ja procesi ir atgriezeniski, izmanto metodes, lai daļēji atdalītu mandeles tās vietas, kur parādījās balti aizbāžņi.

Tonzilolīts tiek noņemts vietējā anestēzijā. Operācijas veikšanai ir daudz metožu: bieži izmanto izgriešanas metodi ar šķērēm vai stieples cilpu, nedaudz retāk ar infrasarkano lāzeru. Pēdējā metode ļauj sagriezt un savienot audumus, un temperatūra tajos paaugstinās nenozīmīgi.

Ja mandeles noņem ar lāzeru, pēcoperācijas periods paies ar minimālām sāpēm, bez asiņošanas un pietūkuma. Bet metodi izmanto tikai pieaugušajiem, bērniem līdz 10 gadu vecumam tā ir nedroša.

Traucētu sastrēgumu ārstēšana mājās

Visticamāk, neizdosies noņemt kontaktdakšas no mandeles mājās. Turklāt šādas manipulācijas reti ir veiksmīgas augsts mutes dobuma mīksto gļotādu bojājumu risks, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Tomēr hroniska tonsilīta ārstēšanā un kā mandeļu akmeņu veidošanās profilaksi izmanto tautas metodes.

Lai mīkstinātu virsmas spraudņus, varat izskalot muti ar mājās pagatavotiem novārījumiem un šķīdumiem. Receptes iespējas:

• Citronu sulu, bietes un medu sajauc vienādās proporcijās, atšķaida ar ūdeni. Maisījumu mutē tur vairāk nekā divas minūtes, ieteicamais skalošanas biežums ir 7 reizes dienā.
• Aptieku kolekcija, kas sastāv no dogrose, calamus, peonijas saknes, volodushka vai asinszāles zāles, leuzea saknes, rozmarīna tiek pagatavota 250 ml ūdens, uzstāj. Instrumentu var izmantot ne tikai gargatavošanai, bet arī norīšanai.

Bērnu ārstēšanas iezīmes

Bērniem mandeles sveces parādās biežāk nekā pieaugušajiem. Un tā kā viņu imunitāte vēl nav nostiprināta, antibiotiku terapija un jo īpaši mandeles noņemšana tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, kas sarežģī tonsilīta ārstēšanu.

Vienīgā drošā un produktīvā metode ir regulāri gargling un gargling. Abos gadījumos jālieto tikai pārbaudīti līdzekļi, kuriem ir hipoalerģiska iedarbība.

Ja maigas metodes nav efektīvas, tiek iesaistīta antibiotiku terapija. Viss ārstēšanas kurss, bērnam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā, un vecākiem nevajadzētu pārsniegt noteikto ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no strutas un strutojošu aizbāžņu veidošanās mandeles, jāievēro šādi noteikumi:

• Zobus tīriet divas reizes dienā: no rīta un vakarā.
• Pēc katras ēdienreizes tīrīt mutes dobumu no pārtikas atliekām.
• Savlaicīgi izārstēt zobu samazinājumu un citas mutes dobuma slimības.
• Atbrīvojieties no deguna blakusdobumu un balsenes patoloģijām.
• Pieturieties pie laba uztura pamatiem.
• Ja nepieciešams, stipriniet imūnsistēmu ar vitamīnu kompleksu palīdzību.
• Izvairieties no hipotermijas.