Cheilīts uz lūpām: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes

Cheilīts ir diezgan izplatīta slimība, ko papildina lūpu sarkanās robežas gļotādas iekaisums. Slimību raksturo ilgs atkārtots kurss. Jauniešiem šī patoloģija attīstās labvēlīgi, tāpēc vecākiem cilvēkiem tā var būt pirmsvēža stāvoklis Zobārstam vai dermatologam vajadzētu diagnosticēt un ārstēt heilītu uz lūpām.

Cēloņi cheilīts uz lūpām

Saskaņā ar vispārpieņemto slimību klasifikāciju, cheilīts uz lūpām pieder dermatīta grupai. Iekaisuma process ir lokalizēts uz lūpu ādas un periubiskā apgabala un var parādīties uz dažādu slimību fona, piemēram, psoriāze, sarkanais ķērpis, eritēma.

Sarkanās robežas iekaisuma bojājumus var izraisīt arī šādi faktori:

• Pakļaušana nelabvēlīgiem ārējiem apstākļiem - aukstumam vai karstumam. Sausā, karstā vai salnā vējainā laikā cheilīts notiek daudz biežāk nekā klimatiskos apstākļos ar normālu mitrumu un temperatūru.
• Zemas kvalitātes kosmētikas lietošana. Vielas, kas atrodas lūpu krāsā, spēj aizsērēt ādas poras, ko papildina to iekaisums.
• Tendence uz alerģijām. Pakļaušana pat nelielam alergēna daudzumam var izraisīt lūpu gļotādas iekaisumu.
• Pavājināta imūnsistēmas vai endokrīnās sistēmas. Endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa vietējās imunitātes traucējumus, kas, savukārt, izraisa vietējas iekaisuma reakcijas.
• Vitamīni. A un B grupas vitamīnu trūkums vienmēr spēcīgi ietekmē ādas stāvokli, un vēl jo vairāk - lūpu stāvokli.
• Stress. Stresa hormonu izdalīšanās veicina ādas aizsargājošo funkciju vājināšanos vazospazma dēļ, kas saasina iekaisuma procesu.

Heilīta simptomi uz lūpām

Termins "cheilīts" apvieno lielu slimību grupu, kuras klīniskajās izpausmēs ir līdzīgas, bet kurām ir atšķirīgi etiopatoģenētiski attīstības mehānismi. Tas jāņem vērā ne tikai veicot diagnozi, bet arī izvēloties ārstēšanas shēmu.

Neatkarīgi no cēloņiem visiem cheilīta veidiem ir kopīgi klīniskie simptomi, kas ietver:

• sausas lūpas;
• ādas dedzināšana (nieze) ap muti un pīlings;
• plaisu parādīšanās mutes stūros;
• mitra āda netālu no mutes;
• čūlas uz lūpu robežas.

Atkarībā no noteiktu izpausmju izplatības izšķir vairākus cheilīta veidus.

Eksfoliatīvs cheilīts

Ar šo slimības formu galvenokārt tiek ietekmēta sarkanā robeža, kas izpaužas kā tās lobīšanās. Riska grupā ietilpst sievietes, kuras piedzīvo biežu un intensīvu stresu.

Vairāki pētījumi norāda uz saistību starp endokrinopātijām un norādīto slimības veidu, pamatojoties uz kuriem viens no galvenajiem cheilīta cēloņiem ir hipertireoze. Slimību raksturo ilgs atkārtots kurss un nespēja pašdziedināties.

Šīs slimības formas atšķirīga iezīme ir tā, ka pīlings neattiecas uz mutes gļotādu vai ādu, kas apņem muti.

Dziedzeru cheilīts

Mazo siekalu dziedzeru iesaistīšana patoloģiskajā procesā ir raksturīga šāda veida slimībai.Tieši ar viņu infekciju tiek saistīta iekaisuma procesa sākšanās uz lūpu virsmas. Gan vīrieši, gan sievietes cieš no slimības ar tādu pašu biežumu, 80% gadījumu tiek ietekmēta tikai apakšējā lūpa.

Sākotnējā pacientu posmā uztraucas tikai sausas lūpas. Progresējot slimības dziedzeru formā, vispirms uz lūpām parādās nelielas un pēc tam dziļākas plaisas. Izvērstos gadījumos plaisas sāk asiņot un lūpās pārvēršas par plašu eroziju.

Alerģisks cheilīts

Fotoattēlā alerģisks cheilīts

Dermatīta veids, kas veidojas, lūpām nonākot saskarē ar kairinošām vielām. Slimība var attīstīties gan tāpēc, ka ādas kopšanai tiek izmantota zemas kvalitātes kosmētika, gan kaitīgu ražošanas faktoru ietekmē.

Ļoti bieži šāda veida cheilīts rodas mūziķu vidū, kuri pēc profesijas būtības ir spiesti ilgu laiku turēt mutē mūzikas instrumentu iemutņus. Dažreiz cheilīts uz lūpām ir alerģiska reakcija uz ziedes, ko lieto citu slimību ārstēšanai.

Galvenās izpausmes:

• lūpu pietūkums;
• dedzināšana vai nieze mutē;
• izsitumi mazu burbuļu formā.

Alerģiskā dermatīta simptomi pastiprinās tūlīt pēc saskares ar alergēnu, tāpēc to ir diezgan viegli noteikt.

Atopiskais cheilīts

Attēlā parādīts atopiskais cheilīts

Atopiskais cheilīts uz lūpām ir citas nopietnas slimības vietējs simptoms: neirodermatīts. Tās veidošanās centrā ir dažu imūnsistēmas daļu mazspēja.

Visi alergēni darbojas kā provocējoši faktori: narkotikas, mikroorganismi un to metabolisma produkti. Sākumā pacienti ar atopisko cheilītu sūdzas par lūpu apsārtumu un zvīņošanos, pēc tam viņiem rodas ievārījumi.

Hipovitamīno cheilīts

Hipovitamīno dermatīts bieži rodas bērniem. Šis stāvoklis attīstās ar B vitamīnu trūkumu uzturā, īpaši ar riboflavīna - B2 vitamīna trūkumu. Pacienti sūdzas par intensīvu lūpu pīlingu, dedzināšanu mutē un mēlē. Pārbaudot, uz lūpu sausas, hiperēmiskas ādas fona ir skaidri redzamas nelielas pārslveida ādas pārslas un vertikālas plaisas.

Gandrīz 100% gadījumu ir valodas bojājuma pazīmes (glosīts):

• pietūkums;
• aveņu krāsa;
• zobu nospiedumi.

Kandidozes cheilīts vai piena sēnīte

Slimība rodas uz novājinātas imunitātes fona. Galvenais iemesls ir lūpu sarkanās robežas sēšana ar Candida ģints sēnītēm. Candida formas klīniskais attēls daudz neatšķiras no citām formām, taču tas ir raksturīgs sierveidīgam bālganam pārklājumam, kas redzams lūpu malās un stūros.

Sēnīšu bojājumi lūpām ļoti bieži tiek novēroti bērniem ar kandidozes izplatīšanos no mutes dobuma.

Cheilit manganotti

Fotoattēlā cheilitis Manganotti

Cheilit Manganotti - tas ir nredrakovy lūpu sarkanas robežas stāvoklis. Patoloģija ir bīstama ar paaugstinātu izmainīto ādas zonu ļaundabīgo audzēju risku. Visbiežāk šī slimības forma tiek noteikta vīriešiem vecākiem par 50 gadiem, īpaši smēķētājiem un tiem, kas inficēti ar herpes vīrusu.

Klīniski slimība izskatās kā viena vai vairākas nesāpīgas neregulāras formas erozijas; 0,6–5% gadījumu tās pārvēršas lūpu vēzē.

Makroheilīts

Makroheilīts ir viens no Melkersona slimības simptomiem, kurā papildus sarkanās robežas bojājumiem tiek atzīmēts sejas neirīts. Vadošais simptoms šajā slimības formā ir lūpu pietūkums, ko papildina nieze. Pietūkums var izplatīties uz vaiga un vaigu kauliem.

Meteoroloģiskais (aktīniskais) cheilīts

Šis slimības veids tiek atzīmēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret meteoroloģiskajiem faktoriem: vēju, saules starojumu, aukstumu. Riska grupā ir vīrieši, kas vecāki par 25 gadiem. Aptaujājot pacientus 80% gadījumu, izrādās, ka viņi cieš no vispārējas jutības pret laika apstākļiem.

Papildus niezei un dedzināšanai lūpās ar šo slimību var parādīties mazi pūslīši, kas patstāvīgi atveras un kļūst pārklāti ar garoza. Ilga slimības gaita ir bīstama ar to, ka tā var nonākt citās, daudz bīstamākās cheilīta formās - Manganotti vai hiperkeratozes formā.

Helīta ārstēšana uz lūpām

Helilītu ir viegli diagnosticēt - parasti ārstam pietiek ar vienkāršu skarto lūpu pārbaudi. Galvenās grūtības rodas, ja ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi par cheilītu ar citām lūpu slimībām (leikoplakiju vai onkoloģiju), šajā gadījumā ārsts izraksta histoloģisko izmeklēšanu.

Neatkarīgi no tā, kā izpaužas cheilīts, ir nepieciešams to ārstēt visaptveroši, ņemot vērā īpašo patoloģijas formu. Terapijas vispārējie principi:

• Sākuma stadijā (ar sausām lūpām) tiek parādīta augstas kvalitātes mitrinošu higiēnisko lūpu krāsu lietošana.
• Smaga iekaisuma periodā ir indicēta pretiekaisuma ziežu lietošana. Ir atļauts lietot glikokortikoīdu ziedes, uzklāt tās vairākas reizes dienā.
• Kairinošo faktoru likvidēšana: zema temperatūra, karstums, alergēni.
• Miega paradumu normalizēšana.
• Sabalansēts uzturs.
• Vitamīnu terapija.

Citi terapeitiskie pasākumi ir specifiski katrai slimības formai:

• Ar parasto dziedzera cheilītu tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Operācija sastāv no aizaugušu siekalu dziedzeru noņemšanas, par modernākajām metodēm tiek uzskatīta elektro- un lāzera koagulācija.
• Atopiskā cheilīta ārstēšanai antihistamīna līdzekļi jāiekļauj ārstēšanas shēmā. Šīs slimības formas, kā arī alerģiskā cheilīta ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot diētu, kas izslēdz alergēnu iekļūšanu ķermenī.
• Viņi cīnās ar meteoroloģisko cheilītu, novēršot provocējošos faktorus. Pacientiem ar šo slimības formu jālieto aizsargkrēmi ar augstu UV absorbcijas koeficientu.
• Lai ārstētu alerģisko cheilītu uz lūpām, tiek izmantotas steroīdu ziedes, kas novērš saskari ar kairinātāju: Fenistil, Actovegin, Actiderm, Forocort. Tiek parakstītas pretalerģiskas zāles: Ketrīns, Zodak, Loratadin, Suprastin.
• Makroheilīta ārstēšanā galvenais terapijas elements ir pretvīrusu zāļu lietošana kombinācijā ar imūnkorektoriem. Pozitīvs efekts tiek atzīmēts, lietojot lāzerterapiju sejas nerva projekcijā. Makroheilītu var izārstēt tikai tad, ja tiek galā ar pamata slimību.

  Diagnozējot cheilītu, Manganotti nepieciešama progresīva diagnostika, ieskaitot citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu. Dažos gadījumos tiek veikta lūpu ķirurģiska izgriešana, jo nepieciešams noņemt potenciāli bīstamo audu zonu. Ja slimības ļaundabīgais raksturs netiek apstiprināts, konservatīvā ārstēšana tiek turpināta.

• Kandidililīta ārstēšanas shēmā obligāti jāiekļauj pretsēnīšu līdzekļi.
• Hipovitamīno cheilīts izzūd 2-3 dienu laikā pēc vitamīnu uzņemšanas sākuma.

Helīta ārstēšana uz lūpām mājās

Helilīta ārstēšana uz lūpām mājās jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tikai speciālists spēj noteikt specifisko slimības formu, un tas lielā mērā nosaka ārstēšanas shēmu.

Nav ieteicams lietot šādus tautas līdzekļus kā zāļu novārījumus vai uzlējumus, jo tie var saasināt slimības gaitu papildu postošās ietekmes dēļ. Mājās varat izmantot mitrinošas ziedes, bet tikai ar sausu cheilīta formu, jo ziedes uzklāšana uz mitrām vietām palielina infekcijas risku.

Mājās ir efektīvi lietot lūpu balzāmus, kas izgatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem, kuriem ir antiseptiska iedarbība (kumelīte, salvija). Bet šāda cheilīta ārstēšana ir vērsta tikai uz simptomu atvieglošanu, pilnīgai sadzīšanai jums jāievēro ārsta ieteikumi.

Profilakse

Gandrīz visas cheilīta formas tiek ārstētas diezgan vienkārši, taču labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, ieteicams bagātināt uzturu tā, lai tajā būtu nepieciešamais daudzums mikroelementu (cinks un magnijs) un vitamīni (A un E), kas nepieciešami hipovitaminozes novēršanai.

Pacientiem ar jutīgumu pret laika apstākļiem ieteicams izvairīties no nokrišņu faktoru (aukstuma un saules gaismas) iedarbības. Ziemā ir nepieciešams lietot aizsargkrēmus un lūpu krāsas, priekšroka jādod hipoalerģiskai kosmētikai.

Cheilīta prognoze parasti ir labvēlīga. Lielāko daļu slimības šķirņu var izārstēt mājās, hospitalizācija slimnīcā ir nepieciešama tikai smagas slimības formas attīstībai maziem bērniem.