Proteesien luokittelu, proteesityypit, kuinka valita paras
Jopa osittainen hampaiden puuttuminen tekee ruuan syömisprosessista epämukavaksi tai tuskalliseksi, niin monet pyrkivät palauttamaan hammashoidon eheyden. Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä on valtava valikoima proteesityyppejä, joille jokaiselle on ominaista omat ominaisuutensa, edut ja haitat.
pitoisuus
Hammasproteesien luokittelu
Hammashoidon toimivuuden palauttaminen hammasproteesien avulla on yleinen käytäntö. Hammasproteesityypit luokitellaan seuraavien perusteiden mukaisesti:
- mahdollisuus itse poistaa proteesi;
- peittoalue;
- asennustekniikka.
Hammasproteesityypit niiden poistomenetelmällä
Tämän luokitteluvaihtoehdon mukaan kaikki proteesityypit voidaan jakaa kahteen päätyyppiin: irrotettavat ja ei irrotettavat. Jokaisella heistä on omat subjektiiviset edut ja haitat, rakenteellinen ero niiden välillä on kyky poistaa keinotekoiset hampaat itsenäisesti - ilman lääkintähenkilöstön osallistumista ja erityisten hammasvälineiden käyttöä.
Irrotettavat hammasproteesit
Kaiken tyyppiset irrotettavat hammasproteesit voidaan poistaa suuontelosta. Tällaisen proteesin tarjoaminen on jopa helpompaa kuin hampaiden harjaus. Niiden valmistukseen käytetään useimmiten polymeerejä - nylonproteesit ja akryyliproteesit ovat kevyitä ja taipuisia.
Irrotettavien proteesien puutteista voidaan erottaa vain se, että jotkut työnnetyt rakenteet putoavat suusta käytön aikana, toisille on tunnusomaista nopea kuluminen, lisääntynyt kuormitus ikeniin tai epäesteeattinen ulkonäkö.
Mitkä ovat irrotettavat hammasproteesit, joita nykyaikaiset hammaslääkärit käyttävät:
- laminaarinen;
- lukko;
- voileipä;
- perhonen.
Kaikentyyppiset irrotettavat hammasproteesit eivät vaadi potilaan suuontelon esivalmistelua ennen asennusta. Ainoa ennakkoedellytys on tehdä vaikutelma ikenien ja tukiaineiden pinnasta, jotta saadaan muodoltaan ja kooltaan sopivin tuote.
Kiinteät proteesit
Kiinteille vaihtoehdoille proteesille on ominaista kyky puutteellisesti erottaa proteeseja suuontelosta. Ne asennetaan ennalta valmistettuun alustaan, jäljellä olevia kokonaisia hampaita käytetään tukielementtinä. Tuotteiden kiinnittämiseksi käytetään yleisimmin hammassementtiä, mikä varmistaa proteesin luotettavan tarttumisen alustaan.
Seuraavia kiinteitä hammasproteeseja on saatavana:
- kruunu;
- sillat;
- välilehdet;
- viilut, lumineerit, mikroproteesit.
Korkealaatuisen, irrotettavan rakenteen kustannukset asennuksen yhteydessä ovat usein useita kertoja korkeammat kuin irrotettavan rakenteen, jolla on sama peittoalue. Tämän tyyppisen proteesin etuihin kuuluvat tuotteiden korkea rakenteellinen kestävyys ja hammashoidon paras jäljitelmä sekä ulkonäöltään että toiminnallisuudestaan.
Proteesityypit peiton mukaan
Rakenteiden mitat riippuvat vain niiden korvaamien hammasyksiköiden lukumäärästä, joten proteesien luokittelu on seuraava:
- täydellinen leukaproteesi;
- osittainen leukaproteesi;
- yksi proteesi;
- mikroprotez.
Täydellisiä irrotettavia hammasproteeseja käytetään täyden tunnuksen kanssa. Tuki irrotettavan rakenteen käytön yhteydessä on ikenet ja osa kitalaesta, kun ne asennetaan yläleukaan tai ikeniin ja osa hyoiditilasta - alaleuan. Itse asiassa tällaiset mallit ovat täysivaltaisia vääriä leuita.
Osittaista leukaproteesia käytetään hampaiden eheyden palauttamiseen yhden tai useamman hampaan puuttuessa. Lähimmät hampaat toimivat irrotettavien rakenteiden tukena, mikä antaa sinun jakaa kuorma paremmin ruokaa pureskeltaessa. Usein tämäntyyppiset sisääntulotuotteet eroavat täydellisistä proteeseista vain siinä tapauksessa, että potilaan jäljellä olevissa hampaissa on reikiä ja kiinnitykset takaosaa tukeviin hampaisiin. Esimerkki tämän tyyppisestä kiinteästä proteesista on siltojen rakenne implantteissa.
Yksi proteesi joko korvaa yhden kadonneen hampaan tai palauttaa toiminnallisuuden ja esteettisen vetovoiman vaurioituneelle, mutta säilyneelle hampaalle. Tällaisia malleja ovat proteesien lisäksi myös kruunut, viilut ja lumineerit.
Mikroproteesit asennetaan vaurioituneille hampaille niiden rakenteellisen eheyden ja toimivuuden palauttamiseksi. Täyttäminen on yleisin tämän tyyppinen hammashoito.
Hammasproteesityyppien tekninen luokittelu
Nykyaikaisessa proteesissa käytettävät hammasproteesityypit eroavat huomattavasti niiden suunnitteluominaisuuksista. Erilaisten tekniikoiden avulla voit palauttaa hammashoidon eheyden ihmisille, joilla on vasta-aiheita tietyntyyppisten rakenteiden asentamisessa. Vasta-aiheiden puuttuessa sopivan proteesin valinta voi riippua sekä käytön mukavuudesta että kustannuksista.
Laminaariproteesi
Yksi yksinkertaisimmista tekniikoista irrotettavan rakenteen valmistamiseksi ja asentamiseksi on laminaarinen. Tuote on jäykkä pohja, joka on levitetty kumiin, kuten imukuppi, johon on kiinnitetty eri materiaaleista valmistettujen hampaiden jäljitelmiä.
Tällainen proteesi on edullinen, sillä ei ole vasta-aiheita. Imukuppiproteesia voidaan käyttää täydellisen adentian kanssa - etuhammasten, hartioiden ja molaarien puuttuessa.
Tuote on valettu ja se voidaan asentaa ensimmäisen hammaslääkärikäynnin päivänä. Jos hampaissa on terveitä hampaita, proteesiin jää reikiä, pureskeltavat hampaat toimivat tässä tapauksessa tukihampaina.
Tämän tyyppisen proteesin haittana on alhainen mukavuus. Käytön aikana rakenne ei pidä liian tiukasti, ja sen menetykset estetään vain erityisten kiinnityspastien avulla. Painon esiintyminen kitalaessa tai sublingvaalisessa alueella aiheuttaa sanan heikkenemistä, lisääntynyttä syljeneritystä ja heikentyneitä makuhermoja. Suunnittelu vaatii säännöllistä vaihtoa kulumisen vuoksi.
Lukkoproteesi
Lukotyyppi on parempi ja täydellisempi kuin levytyyppi. Sen pohja on valettu metallikehikko, joka on valmistettu ruostumattomista seoksista (pääasiassa nikroomista). Kumia ja hampaita jäljittelevät osat ovat samanlaisia kuin levyproteesi.
Hammasproteesit voidaan luokitella kiinnitystyypeittäin. Lukkojen (koukkujen) proteesit ovat halvempia ja niitä voidaan käyttää täydellä hampaalla. Lukkojen proteesit vaativat selkätukea tukevien hampaiden läsnäolon, johon se on kiinnitetty suuontelossa.
Lukkohammasproteesit ovat parempia, vakaampia ja luotettavampia kuin levyproteesit, eivät häiritse makuhermoja, mutta eivät välttämättä vastaa potilaan esteettisiä vaatimuksia. Lukkojen proteesit voivat olla havaittavissa metallisista kiinnityselementteistä johtuen, rakenteen asentamisella lukkoihin ei ole tätä haittaa.
"Sandwich"
Hammasrakenne "Sandwich" yhdistää lukon ja levymäisten tuotteiden vahvuudet. Siinä ei ole paljastavia elementtejä eikä se ole päällekkäin taivaan tai hyoidialueen kanssa. Asennuksen tukena käytetään molaareja tai niiden juuria.
Et voi lisätä ”voileivää”, jolla on täysi kyynärpää - kun edes juuria ei ole jäljellä hammastuksesta. Jos hampaita puuttuu, mutta juuret ovat edelleen, mahdollisuus niiden käyttöön on edelleen. Ammatilliset hammaslääkärit väittävät, että tämän tyyppinen malli on parempi kuin lukko.
Proteesia perhonen
Perhosena tunnettu hammasproteesia käytetään korvaamaan yksi tai useampi menetetty hammas peräkkäin. Se on valmistettu polymeereistä: akryyli, nylon.
Perhosproteesin kiinnitysmekanismi on polymeerin lukot rakenteen sivuilla. Ne on kiinnitetty hampaisiin hammashoidon proteesialueen sivuilla, joten perhonen asentaminen takaosan molaarien korvaamiseksi on mahdotonta. Jos rakohammasten välinen rako on enemmän kuin kolme hammasta, myös tämän tekniikan käyttö on poissuljettu.
Tämän proteesin heikkous on sen alhainen kestävyys, joka perustellaan alhaisella hinnalla. Suunnittelu voi aiheuttaa epämukavuutta ja kipua tukihampailla. Jos asennuksesta on kulunut yli kaksi viikkoa, epämukavuuden esiintyminen proteesin käytön aikana on tilaisuus käydä uudelleen hammaslääkärissä.
Implantit ja sillat
Implantaatit ovat kiinteiden hammasproteesien yleinen nimi, joita leuan luukudos tukee. Istutuksella on tapana tarkoittaa vain metallista valmistettua osaa, joka toimii yhdistävänä linkinä hampaan tulevan proteesin ja luun välillä.
Tällaiset hammasproteesit kuten kruunut ja sillat asetetaan implantteihin (katso kuva). Ero niiden välillä on peittoalueella ja asennettujen implanttien lukumäärän suhteessa simuloitujen hampaiden lukumäärään.
Yksi kruunu asetetaan yhdelle implantille; siltaa valittaessa implantaateista tulee tuki enemmän keinotekoisia hampaita.
Siltoilla on myös oma luokitus. Ne voidaan asentaa kahteen implanttiin tai useampaan niistä, hammasproteesin proteesialueen pituudesta riippuen. Hammassilta valmistetaan sekä kiinteän tuotteen muodossa että komposiittirakenteen muodossa potilaan toiveista riippuen. Jos siltaa ei asenneta implantteihin, vaan omiin viereisiin hampaisiin, niiden leikkaaminen (hiominen) on tarpeen.
Kaikentyyppiset hammasproteesit ja kiinteät sillat implantteissa vaativat kirurgista interventiota. Potilaan on suoritettava täydellinen lääketieteellinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa toimenpiteen vasta-aiheet. Implantoinnilla on paljon vasta-aiheita - huonosta luutilasta alhaiseen veren hyytymiseen.
Kun implantti on asetettu, kuntoutus on tarpeen. Tämän jälkeen väliaikaiset kruunut asetetaan siten, että ikeni saa halutun muodon tulevien keinotekoisten hampaiden kiinnityspaikoihin.
Tällaisten proteesien korkeista kustannuksista, laajasta vasta-aiheiden luettelosta, mahdollisista komplikaatioista ja pitkäaikaisesta kuntoutuksesta huolimatta hammasimplantit ovat erittäin kysyttyjä, johtuen tällaisten tuotteiden positiivisista ominaisuuksista:
- Metalliprofiilin takia proteesi ei aiheuta allergioita ja hyljintää, sillä on korkea lujuus.
- Potilaat tottuvat nopeasti istutettuun malliin asennuksen jälkeen.
- Levitetty hammassementti tarjoaa vahvan yhteyden proteesin ja implantin välille, minkä vuoksi tämän mallin käyttöikä on rajoittamaton.
- Toinen tämän proteesitekniikan piirre on hampaiden täydellinen jäljitelmä.
Viilut ja lumineerit
Viilut ja lamellit kuuluvat kosmeettisiin (esteettisiin) proteeseihin.Ne ovat lamellikuvioita, jotka jäljittelevät hampaan etuosaa, ja niitä käytetään useimmiten hammaslääketieteessä etuhammas- tai koiravammojen piilottamiseen.
Tämän tyyppisiä hammasproteeseja käytetään piilottamaan hampaan rakenteen virheitä, jotka eivät ole sairauksia, mutta pilaavat hammashoidon ulkonäön estetiikan. Viilu levitetään hampaan päälle ja kiinnitetään hammassementillä.. Muoviviilujen arvioitu käyttöikä on vähintään vuosi.
Mitä valita potilaalle
Monet hammaslääkärit pitävät kruunujen asentamista implantteihin parhaaksi vaihtoehdoksi proteesissa. Tällaiset mallit ovat mahdollisimman kestäviä, luotettavia ja käteviä. Muiden proteesityyppien etujen ja haitojen tutkiminen parhaan valitsemiseksi on suositeltavaa vain kahdessa tapauksessa: jos implantaattien asentamiseen ei ole varoja tai jos on olemassa suuri määrä vasta-aiheita, jotka eivät salli heidän valinnan tekemistä.