Hampaanpoisto: käyttöaiheet, vasta-aiheet, toimenpiteiden vaiheet, mahdolliset komplikaatiot
Hampaiden poisto on yleisin leikkaus hammaslääketieteessä. Huolimatta huomattavasta edistyksestä konservatiivisessa hammaslääketieteessä, niiden poisto vie 90 prosenttia kaikista hammasklinikan tehtävistä. Kroonisen tartunnan lähteenä huono hammas ei välttämättä ilmene ollenkaan. Mutta immuniteetin heikentyessä hammassairaudet pahenevat, ja sitten niiden poistaminen voi olla tarpeen.
pitoisuus
Uuttamisaiheet
Indikaatiot hampaiden poistoon ovat kiireellisiä (kiireellisiä) ja suunniteltuja:
| Kiireelliset todisteet | Suunnitellut merkinnät |
|---|---|
|
|
Vasta-aiheet hampaiden uuttamiselle
Hampaiden poistoon ei ole ehdoton vasta-aihe. Toisin sanoen, ei ole olosuhteita, joissa hammasta ei voida missään tapauksessa poistaa, muuten tämä johtaa väistämättä potilaan terveyden heikkenemiseen. Joidenkin sairauksien kohdalla on kuitenkin parempi lykätä tätä menettelyä.
Suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat kaikki akuutit tilat, jotka vaativat kiireellistä terapeuttista hoitoa:
- verisuonihäiriöt angina pectoriksen, aivohalvauksen, sydänkohtauksen muodossa;
- sydämen rytmin häiriöt;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- munuaisten, maksan, veren akuutit sairaudet;
- vaikea anemia;
- SARS, influenssa, keuhkokuume.
Lisäksi hampaita ei voi vetää ulos raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.
Leikkauksen vaiheet ja leikkauksen jälkeiset hoidot
Ensimmäisen potilasvierailun aikana hammaslääkäri tutkii hampaan ja selvittää onko se löysä, onko tulehdusta. Tarvittaessa otetaan röntgenkuvaus. Jos havaitaan indikaatio hätäuutosta varten, hammaslääkäri suorittaa toimenpiteen samana päivänä. Jos on suunniteltu merkintä, se määrää poistopäivän.
Aikuista tai pientä potilasta tulisi varoittaa hampaiden poistamisen tarpeesta, leikkauksen likimääräisestä kestosta, mahdollisista komplikaatioista. Lääkärin tulee puhua potilaan kokemista tunneista. Ennen leikkausta ihmisille, jotka ovat liian tunnepitoisia, voidaan tarjota rauhoittavia lääkkeitä.
Uuttamisen aikana käytetään paikallista anestesiaa lidokaiinilla, trimekaiinilla tai ultrakaineella, joten kipua ei esiinny. Potilas voi tuntea vain lievän epämukavuuden ja kuulla ominaisen iskun.
Hampaanpoisto koostuu neljästä vaiheesta:
- Päällekkäistyökalu - pihdit.
- Pihdien sulkeminen.
- Hampaiden dislokaatio.
- Uutetun hampaan poisto pistorasiasta.
Monimutkaiset hampaat, kuten viisaudenhampaat, joiden juuret ovat epätasaiset, poistetaan eri tavalla. Uuttamisen, purukumin leikkaamisen, molaarin leikkaamisen useisiin osiin vuorottelua varten voidaan tarvita ompelu.
Leikkauksen lopussa lääkäri asettaa reikään sideharsotyynyn, jota on pidettävä suussa 7 minuutin ajan. Revityn hampaan kohtaan tulee muodostua verihyytymä. Se on välttämätöntä, jotta suoliston sylki ja mikro-organismit eivät pääse reikään.
Älä missään tapauksessa poista tamponia aikaisemmin kuin määrätty aika ja huuhtele suuasi useita päiviä uuttamisen jälkeen. Ensimmäinen toimenpide on pitkäaikaista verenvuotoa ja tartunnan haavaan pääsemistä, toinen - suojahyytymän vaurioita.
Ensimmäisen kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen et saa ottaa liian kuumaa, kovaa ja ärsyttävää ruokaa. Syömisen jälkeen voit huuhtelun sijaan tehdä antiseptisiä kylpyjä (pidä liuosta suussa). Hampaiden harjaamisessa on noudatettava varovaisuutta, jotta leikkauksen jälkeinen haava ei vaurioituisi.
Haavan paranemista koskevat termit
Haa peitetään epiteelillä kahden tai kolmen viikon ajan. Jos yhden juuren hammas on poistettu, ikenien paraneminen vie 16–18 päivää. Jos hampaalla oli monia juuria, niin ikenen poiston jälkeen iho paranee 19–23 päivässä.
14. päivänä poiston jälkeen kuoppaan muodostuu löysä pehmytkudos, joka korvaa veritulpan. Sitten luun palkit ilmestyvät reikien reunoja pitkin; 45. päivän loppuun mennessä reikä on täysin täynnä hienosti silmukoitua sienimäistä luukudosta. Neljännen kuukauden alkuun mennessä muodostuu karkeakokoinen luukudos. Kuudenteen kuukauteen mennessä täysi luukudos on näkyvissä röntgenkuvauksessa. Nuorilla paraneminen on nopeampaa kuin vanhemmilla.
Mahdolliset komplikaatiot
Hampaan erottamisen jälkeen voi kehittyä monenlaisia komplikaatioita - verenvuodosta reikän tulehdukseen ja osteomyeliitin kehittymiseen - leuan luukudoksen tulehdukseen. Useimmiten potilas on itse vastuussa seurauksista, koska hän jättää huomiotta leikkauksen jälkeisen suun hoidon säännöt.
verenvuoto
Tällainen komplikaatio, kuten verenvuoto, esiintyy 0,25–0,5%: lla tapauksista. Reikävuoto jaetaan 3 asteeseen:
- 1 aste - verenvuodon kesto yli 20 minuuttia;
- 2 astetta - verenvuodon kesto yli 40 minuuttia;
- Aste 3 - verenvuoto vähintään yhden tunnin ajan.
Reikävuotojen luokittelu:
| ensisijainen | Näkyy heti uutetun hampaan uuttamisen jälkeen. |
| toissijainen | Näkyy muutaman tunnin tai päivän kuluttua |
| iatrogenic | Näkyy leikkauksen vuoksi |
| idiopaattinen | Tapahtuu spontaanisti veri- tai verisuonisairauden vuoksi tuumorien tuhoamisen kanssa |
| Paikallisten syiden aiheuttama | Reiän ympäröivien luiden ja pehmytkudosten verisuonten vaurioitumisen sattuessa samoin kuin verisuonikasvaimen (intraosseous) läsnä ollessa |
| Yleisten syiden aiheuttama | Jos hyytymismekanismia rikotaan: hemofilia, DIC |
Jos verenvuotoa ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Hän antaa potilaalle ensiapua ja tarvittaessa omistaa verisuonen tai haavan. Sen jälkeen lääkäri määrää potilaalle paikallisia ja yleisiä hemostaattisia aineita: kalsiumkloridia, ditsinonia, hemostaattista sieniä.
alveoliitti
Alveoliitti on tulehduksellinen prosessi reikään, joka muodostuu uutetun hampaan kohtaan. Tämä komplikaatio on yleistä hammaslääketieteessä, sitä esiintyy 24–35%: lla hampaanpoistotapauksista. Usein patologia ilmenee lapsilla, joilla on pysyvä purema.
Alveoliitti kehittyy usein alaleuan kuin ylempänä. Kausiluonteisuuden mukaan: useammin maalis-huhtikuussa, harvemmin - joulukuussa.
Tärkein syy alveoliittiin on hygieniasääntöjen laiminlyönti, jonka vuoksi uutetun hampaan paikassa oleva reikä altistetaan infektiolle.
Tyypilliset ilmenemismuodot:
- kipu - jatkuva tai kivulias, pahempaa ruuan kanssa;
- kun mätäinen infektio on kiinnittynyt, se haisee pahasti suusta, mätä alkaa erottua haavasta;
- heikkous, pahoinvointi, päänsärky;
- kehon lämpötila voi nousta.
Vian lääkärille alveoliittia voi mennä pienestä kroonista muotoa. Taudin hoito käsittää suuontelon usein pesun antiseptisellä liuoksella ja aukon täyttämisen antibakteerisella tahalla, jonka lääkäri määrää. Yhdistetyt hoitoon käytetään antibiootteja, analgeetit, anti-inflammatoriset aineet.
Nykyaikainen hammaslääketiede on edistynyt merkittävästi. Tähän mennessä klinikoilla Moskovassa ja muissa suurissa kaupungeissa käytetään kehittyneintä teknologiaa hoitoon ja poistamiseen hampaiden. Siksi älä pelkää hammashoitoa. Usein viitataan hammaslääkäri saada laatua ja oikea-aikaista apua.
