Kiilamaisen hammasvian syyt, merkit ja hoito
Kiilamainen hammasvika voi kehittyä jopa ihmisillä, jotka kiinnittävät huomiota hygieniaan ja suun terveyteen. Taudin diagnosointia monimutkaistaa oireiden samankaltaisuus useiden muiden, yleisempien sairauksien kanssa. Kiilamaisen hammasvian hoitaminen on monimutkaista, koska on vaikea löytää syytä, miksi se kehittyi. Taudin tarkkaa etiologiaa ei ole vahvistettu.
pitoisuus
Patologian kuvaus
Kiilamainen hammasvika on hammaskiillon kohdunkaula-alueen vaurio, joka muistuttaa kolmion tai kiilan muotoista ulkonemaa. Vaurioituneen alueen ominaismuoto on yksi taudin tärkeimmistä oireista.
Yleensä patologiaa esiintyy hampaissa, joissa koestuu maksimipurkaus pureskeltaessa - tuulettimia ja etuhampaita. Useimmissa tapauksissa tauti ei koske yhden hampaan kudoksia, vaan useita lähellä olevia hammasyksiköitä. Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.
Taudin kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin kohdunkaulan karieksen, emalion eroosion ja haponekroosin merkit. Tämän taudin etiologia on kuitenkin erilainen, ja sitä hoidetaan eri tavalla kuin karies tai muut hammassairaudet.
Kiilamaisen hammasvian syyt
Kiilamaisen vian tarkkoja syitä ei tunneta nykyajan lääketieteessä. Lääkärit yksilöivät viisi pääteoriaa, jotka selittävät miksi patologia voi kehittyä:
- Viskeraalisen. Hermosto-, ruuansulatus- ja endokriinisten järjestelmien sairauksilla voi olla haitallinen vaikutus hampaiden terveyteen. Sellaiset patologiat voivat johtaa happo-emästasapainon rikkomiseen kehossa, myös suuontelossa. Lisääntynyt happamuus tasoittaa emalikerroksen laskua, mikä voi provosoida patologian muodostumisen.
- Eroosio (kemiallinen). Hapon esiintyminen ruoassa ja juomissa johtaa emalin ohenemiseen. Lisäksi suolaisten ja happamien ruokien, hiilihapotettujen juomien liiallinen kulutus ja valkaisevien hygieniapastosten käyttö lisäävät emalin haurautta.
- Mekaaninen. Väärä hygienia ja väärä hygieniatuotteiden ja suunhoitotuotteiden valinta. Hammasharjan liian kovat harjakset ärsyttävät ja vahingoittavat ikenet hampaanharjauksen aikana, ja liian pehmeät eivät voi puhdistaa hampaita kokonaan ruokajätteistä. Emalin ohenemista helpottaa hammaskudosten epäasianmukainen plakkipuhdistus ja hampaiden harjaus heti korkeahappotuotteiden kulutuksen jälkeen.
- Kuorman teoria. Pureskelukuorma jakautuu epätasaisesti, varsinkin jos tilannetta vaikeuttaa väärä purra.
- Periodontal. Hampaan lähellä olevien kudosten tulehdus (ientulehdus, parodontiitti) voi provosoida ikenen marginaalin prolapsia. Seurauksena on, että hampaan kaula paljastuu, ja esiin tulee kiilamainen vika.
Edellä mainitun lisäksi patologian kehittymistä helpottavat:
- Hormonaaliset sairaudet, erityisesti ne, jotka aiheuttavat kalsiumiaineenvaihdunnan rikkomista (diabetes mellitus, osteoporoosi). Naisilla raskaus ja imetys voivat olla ylimääräisiä riskitekijöitä, joihin voivat liittyä hormonaaliset muutokset ja kalsiumin huuhtoutuminen kehosta.Myös hormonaaliset epäonnistumiset voivat johtaa stressiin, masennukseen.
- Hampaiden mekaaniset vauriot kiinteän ruuan jatkuvan kulutuksen, hammastahnojen ja harjojen virheellisen valinnan seurauksena.
- Riittämätön ravitsemus, mikä johtaa riittämättömään fluori- ja kalsiumsaanniin.
- Tupakointi ja juominen. Nikotiini lisää verisuonten haurautta, mikä aiheuttaa periodontaalikudosten aliravitsemusta ja niiden rappeutumista. Suuret määrät alkoholia huostavat kehosta kalsiumia, mikä johtaa emalin ohenemiseen.
- Ikään liittyvät muutokset kehossa.
- Virheelliset valinnat ja virheellinen housunkannattimien poisto.
- Säteily ja kemoterapia.
Kiilamaisen vian kehittymiseen liittyy geneettinen taipumus, ei luotettavasti tiedetä. Siksi, jos jollain sukulaisista havaittiin tällainen patologia, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa riskiasteen määrittämiseksi ja kiinnitettävä huomiota sairauden ehkäisyyn.
Kiilamaisen hammasvian oireet ja kehitysvaiheet
Vika kehittyy vähitellen. Jokaiselle taudin vaiheelle on ominaista erityiset oireet ja sitä hoidetaan erilaisilla menetelmillä.
Vian kehitysvaiheet:
- Alkuvaihe. Hampaan kaulaan ilmestyy heikko halkeama, ei ole epämukavuutta ja kipua. Voi ilmaantua lievä herkkyys ärsyttäville aineille ja lievästi vähentynyt kiilteen kiilto. On mahdotonta havaita ongelmaa kotona, vain tarkkaavainen asiantuntija pystyy havaitsemaan virheen rutiininomaisen hammaslääkärintarkastuksen aikana.
- Pinta-aste. Hampaan pintakerrokseen ilmestyy pieni millimetrin alainen syvennys. Tyypillinen visuaalinen merkki taudista on asteittain kasvava emalipigmentointi ja hampaan kaulan asteittainen altistuminen juureen asti.
- Keskivaihe. Vaurioitunut alue kasvaa, sen syvyys voi olla yli 3 mm. Edistyy hampaan pinnan tuhoamisprosessia. Vaurioituneen alueen kiilamainen muoto, jolla on selkeä kärki, on selvästi näkyvissä. Syömisen aikana on epämukavuutta, kipua ilmenee vasteena ärsyttäjille ja hampaiden harjaamiseen.
- Syvä vaihe. Vaurioituneen alueen syvyys kasvaa 5 mm: iin, emali pigmentti ilmenee, hammaskudoksen dentiinikerros vaikuttaa. Patologinen prosessi voi saavuttaa massan, jolloin äkillisiä kipuhyökkäyksiä ilmenee neurovaskulaarisen nipun tulehduksen johdosta. Jos keho on aktivoinut kompensointimekanismin, joka johti dentiinin muodostumiseen, sairauden oireet voivat puuttua.
Diagnostiset menetelmät
Taudin parantamiseksi on tärkeää paitsi havaita vika ajoissa, myös erottaa se muista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita, jotka ovat paljon yleisempää hammashoidossa. Koska diagnostisia toimenpiteitä sovelletaan:
- Silmämääräinen tarkastus Myöhemmissä vaiheissa kiilamainen hammasvika tunnistetaan helpommin, koska kiilamainen lovi vahingoittuneen hampaan kaulassa saavuttaa kiinteän koon ja on näkyvissä paljaalla silmällä.
- Mekaaninen diagnoosi - vaikutus ärsyttävillä alueilla. Menetelmä ei ole aina ohjeellinen, koska patologia voi olla oireeton.
Ero kiilamaisen vian ja samanlaisten patologioiden välillä
Tällainen patologia | Kovakudoksen eroosio | Enamelinekroosi | Kohdunkaulan (sphenoid) karies | Kiilamainen hammasvika |
---|---|---|---|---|
Leesion lokalisointi | Voi kehittyä millä tahansa pinnalla | Voi kehittyä millä tahansa pinnalla | Kehittyy hampaiden kohdunkaula-alueella | Kehittyy kohdunkaulan alueella esihampaissa ja koirissa |
Viallinen pohjaominaisuus | ylipainoinen | Pohja on löysä, emali kerros, dentiini, osa massasta tuhoutuvat | Kangas on pehmeää, reunat ovat epätasaiset | Emali tuhotaan, kirkkaat reunat lähellä vaurioita |
muoto | pikkulautanen | Pyöristetyt mustat tai tummat täplät | kaikki | Kolmannesta vaiheesta alkaen kiila on selvästi näkyvissä |
Ärsyttävä vastaus | Ilmaistu reaktio kylmään ja makeaan / hapanan | Hammas reagoi kaikkiin ärsyttäjiin | Vaurioitunut alue reagoi kaikkiin ärsykkeisiin, tuskallisia tunnustelua | Ärsykkeisiin ei ehkä ole reaktiota |
Kuva kiilamaisesta hammasvauriosta ja vastaavista patologioista
Kiilamaisen hammasvian hoito
Hoidon tavoitteena on korjata vika. Ennen kiilamaisen hammasvian hoitamista lääkärin on määritettävä niiden häviämisaste ja määritettävä luotettavasti diagnoosi, lukuun ottamatta sairauksia, joilla on samanlaisia oireita. Riittävän terapeuttisen tekniikan valinta on monimutkainen siksi, että moderni tiede ei ole selvittänyt virheiden tarkkoja syitä. Lääkäri valitsee hoidon perustuen oletuksiin patologian kehittymisen syystä.
Mahdolliset hoitovaihtoehdot:
- Remineralization. Menetelmä on tehokas vian alkuvaiheessa. Suojaamiseksi negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta emali vahvistetaan levittämällä natriumglukonaattiliuoksella. Kotihoitoon hammaslääkäri määrää terapeuttisen pasta, jossa on runsaasti fluoria ja kalsiumia. Voidaan käyttää kotona ja erityisiä geelejä, lakkeja. Lääkäri määrittelee sopivan lääkkeen ja kurssin keston.
- Fluoraus. Sitä käytetään taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa. Lääkäri turvautuu tämän tyyppiseen hoitoon, jos hän epäilee, että patologian syy on hammaskiilteen ongelmat.
- Täyttö. Sitä käytetään suurelle vaikutusalueelle. Käytetty tekniikka ja täytemateriaalit eroavat tiivisteiden asentamisessa käytetyistä tekniikoista kario-onteloiden poistamiseksi. Täyttö on monimutkaista pienen alueen ja sairastuneen alueen saavuttamattomuuden vuoksi. Menettely on tuskallinen eikä se ole ratkaisu ongelmaan pitkällä tähtäimellä - rakenteet eivät kestä kauan, koska on lähes mahdotonta kiinnittää sinettiä turvautumatta poraamiseen. Ruoan puristamisen aikana täytteeseen kohdistetaan jatkuvasti lisääntynyttä painetta puristamalla se ulos ontelosta.
- Vanerien asennus. Viiluja kutsutaan keraamisiksi tyynyiksi, jotka peittävät hampaan ulkopinnan. Niiden asentamista suositellaan 3-4 asteen kiilamaisen vian hoitamiseen. Viilut asennetaan emalin täyttämisen ja ylimääräisen fluorauksen jälkeen. Tyynyt estävät vian etenemisen ja näyttävät erittäin esteettisesti miellyttävältä.
- Proteeseja. Syvällä hampaiden rappeutumisella voidaan asentaa keinotekoinen keraaminen tai kermetti kruunu hammasyksikön palauttamiseksi alkuperäiseen muotoonsa. Lisäksi suoritetaan fluorausmenettely.
- Laserterapia emalin vahvistamiseksi. Kivuton toimenpide auttaa vahvistamaan emalia, vähentämään sen herkkyyttä ja estämään hammaskudosten tuhoamisen edelleen. Tämä hoitomenetelmä sopii allergisille potilaille, raskaana oleville naisille ja imettäville naisille.
Jos vian syntymisen syy on väärä purra, se on tarpeen korjata levyjen tai pidikkeiden avulla. Korjaamatta puremaa, virhettä on turhaa käsitellä - tauti palaa.
Tautien ehkäisy
Kun otetaan huomioon vian kehittymisen monimutkainen etiologia, kaikki hampaiden ja ikenien terveyden ylläpitämiseen tähtäävät toimet voivat toimia ennaltaehkäisevästi. Potilaan päätehtävänä on kuitenkin suorittaa suunnitelmatut tutkimukset hammaslääketieteessä vähintään kerran kuudessa kuukaudessa ja jos ilmenee epämiellyttäviä oireita.