Hammasfluoroosi lapsilla ja aikuisilla: oireet, hoito, kiilteen valkaisumenetelmät, ehkäisy
Hammaskudosten kaikkien rakenneosien pitoisuuden tulisi olla tasapainossa. Erilaisten aineiden ylimäärä, samoin kuin vajaus, ovat erittäin haitallisia emalille ja voivat johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Yksi niistä hammasfluoroosi, jonka hoito on vähentää kehossa kulkevan fluorin määrää ja palauttaa emalin ulkonäkö.
pitoisuus
Hammasfluoroosin syyt
Hammasfluoroosin kehittyminen johtuu ylimääräisestä fluoridista kehossa. Tämä hivenaine on tarpeen hammaskudokselle, mutta maltillisesti. Fluori voi päästä kehoon sellaisista lähteistä:
- Juomavesi on tärkein elimistöön tarvittavan fluoridin lähde. Mutta joillakin alueilla vesi sisältää liikaa vettä, minkä vuoksi paikallisessa väestössä muodostuu taudin endeeminen muoto.
- Elintarvikkeet. Meren antimet ovat erityisen runsaasti tätä ainetta.
- Fluoripitoiset hammastahnat ja lääkkeet.
- Saastunut ilma. Venäjän federaatiossa fluoroosi-esiintyvyys on lisääntynyt hiilivoimalaitosten, lasin ja metallurgialaitosten lähellä sekä lannoitteita valmistavien yritysten lähellä.
Fluori vaikuttaa aktiivisimmin molaarien muodostumiseen, mikä on yksi kahdesta syystä fluoroosin laajempaan leviämiseen lasten keskuudessa. Toinen syy on, että tämän aineen päivittäinen saanti lapselle on paljon pienempi kuin aikuisen.
Jos tietyllä alueella juomavesi sisältää fluoria määränä noin 1,5 mg litraa kohti, aikuinen kuluttaa noin 3 mg tätä ainetta päivässä, mikä on hyväksyttävä normi eikä se saa vaikuttaa terveydentilaan millään tavalla. Fluoridille alttiimmat ihmiset voivat kuitenkin havaita fluoroosin ilmenemismuodon, vaikka tällainen määrä ainetta olisi nielty.
Fluoripitoisuuden nousu 2,5 mg: aan litraa vettä kohtaa taudin kehittymistä melkein puolella väestöstä. Turvallinen on 1 mg fluoripitoisuutta litraa juomavettä.
Moskovassa fluorin pitoisuus vedessä on 0,41 - 1,6 mg / l, alempi arvo ei saavuta normaaleja, ylempi vastaa sitä. Odintsovossa alkuaineen määrä vedessä ylittää sallitun normin ja on 1,8 mg / l.
Hammasfluoroosi lapsilla
Maitohampailla voi olla fluoroosin merkkejä vain harvoissa tapauksissa. Lääkärit uskovat, että maidon hampaiden tämän taudin voittamiseksi lapsen käyttämän veden tulisi sisältää vähintään 10 - 15 mg fluoria litraa kohti.
Kuva: lehtihampaiden fluoroosi lapsella
Maitohampaiden fluoroosin harvinainen kehitys johtuu tosiasiasta, että hampaan primordian mineralisaatio tapahtuu kohdussa ja istukka pystyy pidättämään suurimman osan fluoridista. Mutta jos vauva juo säännöllisesti vettä, jossa on runsaasti tätä ainetta, hän voi kehittyä fluoroosiksi 3–4-vuotiaana. Taudin ilmenemisen todennäköisyys on suurempi lapsilla, jotka kärsivät vakavista sairauksista tai joilla on heikentynyt immuniteetti.
Emalin vahvistaminen tapahtuu paljon myöhemmin, ja tänä aikana korkea konsentraatio fluori voi vaikuttaa niihin vapaasti.Jos teini tai aikuinen, jolla on muodostunut emali, juo säännöllisesti vettä, jonka fluoripitoisuus on yli 6 mg / l, tai altistuu kemianteollisuuden haitallisille vaikutuksille, fluoroosi voi vaikuttaa myös täysin muodostuneeseen emaliin.
Fluoroosin oireet ja sen muoto
Fluoroosin ulkoiset ilmenemismuodot osoitetaan melko selvästi sen vanhoilla kansanimillä: pilkullinen emali, laikullinen emali. Tähän sairauteen liittyy todella erilaisten täplien esiintyminen hampaissa. Nämä fluoroosimuodot erotellaan täplien sijainnin piirteistä ja fluoren altistumisen asteesta emalissa:
| Fluoroosimuoto | Täplien ominaispiirteet | Kudosvaurioita |
|---|---|---|
| Katkoviiva | Täplät näyttävät vaaleilta raidoilta, tuskin havaittavissa. Sisä- ja etuhampaat kärsivät useammin. | Tautiin ei liity hammaskudoksen menetystä. |
| täplikäs | Kellertävät täplät kruunujen keskellä, samanlainen kuin karioinen vaurio. | |
| Liitumaiset-pilkullinen | Pistepisteet ja roiskeet väriltään vaaleankeltaisesta ruskeaan ja karkean pinnan kanssa. Kaikista hampaista voi kärsiä. | |
| eroosion | Täplät ovat selvästi näkyvissä, niissä on merkkejä eroosiosta ja emalin kulumista, hampaan herkkyys lisääntyy. | Tautiin liittyy hampaiden rappeutuminen. |
| hyötykuorma | Vastaa taudin viimeistä vaihetta, ei ilmene vain hampaiden rappeutumisen näkyvissä alueissa, vaan myös monissa luusairauksissa. |
Hammaslääkäri voi jo tutkimuksen aikana määrittää emalivaurion vaiheen: erittäin lievälle asteelle on ominaista melkein huomaamaton tiputtelu, vakavalle asteelle on ominaista yli puolet muodonmuutos ja kruunujen tuhoutuminen.
Kuinka erottaa fluoroosi karieesta
Voit erottaa fluoroosin ja karieksen seuraavien merkkien perusteella:
- Kariovaurio voi vaikuttaa yhteen tai useampaan hampaan ja fluoroosi vaikuttaa hampaaseen aina symmetrisesti: sekä keskeiset etuhampaat että kaikki etuhampaat ja molemmat koirat.
- Tahrat, joissa on ylimääräistä fluoria, voivat olla vaaleanpunaisia tai ruskean sävyn, emali voi tulla täplikäs. Karies ei leviä hampaan pintaan pisteillä ja pisteillä, vaan vaikuttaa hampaan emaliin yhdellä paikalla.
- Alueet, joissa on merkkejä fluoridiarvoista, voivat sijaita kruunun molemmilla puolilla, ja hampaiden rappeutuminen kehittyy usein masennuksissa ja vierekkäisten hampaiden kosketusalueilla.
- Ylimääräinen fluori johtaa luustosoluihin, osteoporoosiin ja nivelten toimintahäiriöihin.
Karies voi esiintyä, jos fluorilla ei ole pulaa, ja fluoroosi, kun sitä on enemmän, mutta nämä sairaudet voivat kehittyä ihmisillä samanaikaisesti.
Fluoroosin erottaminen muista hammassairauksista, esimerkiksi emalihypoplasiasta, on melko vaikeaa, joten tarkkoja diagnooseja ja pätevää lääketieteellistä hoitoa varten on otettava yhteys hammaslääketieteeseen.
Hammasfluoroosin hoito aikuisilla ja lapsilla
Fluorimäärän seuraukset voidaan poistaa vain monimutkaisella terapialla. Yhtäältä on välttämätöntä lopettaa sairauden jatkuminen vähentämällä fluorin saantia, toisaalta hampaisen ulkonäön korjaamiseksi. tehokkaasti emali voidaan valkaista ja vaurioituneet hampaat voidaan parantaa vain hammaslääketieteessä käyttämällä erityisiä menettelyjä. Hammaslääkärin ulkonäön parantamiseksi kotona voit käyttää erityisiä hammastahnaa, mutta ne auttavat vain sairauden alkuvaiheissa.
Hammasfluoroosin tehokkaaksi hoitamiseksi sinun on löydettävä paremman juomaveden lähde, joka täyttää terveys- ja kemialliset vaatimukset. Vaarallisessa kemianteollisuudessa työskentelevien ihmisten on ehkä vaihdettava työpaikkaa. Jos endeeminen fluoroosi on yleinen alueella, lääkäri voi suositella siirtymistä toiselle alueelle. Fluoroosin kanssa on ehdottomasti lopetettava fluoratun hammastahnan käyttöjoka kyllästää emalin ylimääräisellä fluoridilla.
Fluoroosin hoidossa, etenkin lapsilla, on erittäin tärkeää monipuolistaa ruokavaliota sisällyttämällä tuotteita, jotka kyllästävät hammaskudokset muilla tärkeillä elementeillä - kalsiumilla ja fosforilla. On välttämätöntä vähentää merenelävien ja kalan kulutusta, sinun tulee juoda mahdollisimman vähän vihreää ja mustaa teetä.
Eri sairauden muodot ja asteet vaativat erilaisia hoitomenetelmiä:
- Alkuvaiheen fluoroosissa hammasten valkaisu suoritetaan. Menettely suoritetaan joko kotona erityisten hammastahnojen avulla (lasten hoidossa) tai ammattimaisilla menetelmillä hammaslääkärin kabinetissa (aikuisten hoidossa). Fluoroosista kärsivän hampaan valkaisemiseksi lääkäri käsittelee sitä happoliuoksella, huuhtelee sen ja kuivaa hampaan pinta perusteellisesti. Uudelleenkäynnissä vain viat valkaistaan samalla tavalla vaikuttamatta terveelliseen emaliin.
Kun emali on kirkastettu happoliuoksella, syntyy sivuvaikutus - lisääntynyt hampaan herkkyys ärsyttäjille.
- Valkaisu voidaan tehdä laserilla. Aiemmin vetyperoksidia sisältävä geeli levitetään emaliin, ja sitten sitä käsitellään lasersäteellä.
- Remineralization auttaa hoitamaan vaaleita pisteitä lasten hampaisiin vaikuttavalla fluoroosilla. Tämä toimenpide suoritetaan hammaslääketieteessä. Elektroforeesin vaikutuksesta kalsium ja fosfori, jotka ovat välttämättömiä sen rakenteen palauttamiseksi, tunkeutuvat hammaskiiltoon geelisovelluksista. Hampaiden luonnollisen ulkonäön palauttamiseksi suoritetaan 10 - 25 remineralisointimenettelyä.
- Jos sairaus onnistui aiheuttamaan vakavia vaurioita aikuisten hammaskiillelle, voidaan käyttää mikroproteesointia viilulla. Kevyiden komposiittitäytteiden asennus hampaille on usein epäonnistunut: ne putoavat pois kudoksen muuttuneen rakenteen vuoksi. Voimakkaasti vaurioituneet hampaat proteesoidaan keinotekoisilla kruunuilla.
- Hampaiden rappeutumisen estämiseksi sekä aikuisille että pienille potilaille määrätään kalsiumia, vitamiineja sisältäviä valmisteita.
Kuva: fluoroosista kärsivät hampaat ennen valkaisua ja sen jälkeen
Fluoroosin ehkäisy
Fluoroosin estämiseksi on välttämätöntä keskeyttää suuren määrän fluoridin saanti kehossa:
- Voit käyttää vettä juomiseen ja ruoanlaittoon vasta alustavan kemiallisen analyysin jälkeen. Sen fluoripitoisuus ei saisi ylittää 1–1,5 mg litrassa.
- Alueen asukkaiden, joilla esiintyy endeemistä fluoroosia, ei tule käyttää vääriä meren antimia, kaloja, searasvaa ja erilaisia vihreän ja mustan teen teemoja.
- Sairauden ehkäisemiseksi on parempi olla käyttämättä hammastahnaa, joka sisältää fluoriyhdisteitä. Niiden esiintyminen tai puuttuminen ilmoitetaan tuotteen pakkauksissa.
- Jos fluorin ylimäärän oireita ilmenee jo, lopeta hampaiden rappeutuminen. Tämän tekeminen on välttämätöntä suorittaa kaikki lääkärin suosittelemat hoitomenetelmät - valkaisu, remineralisointi, mikroproteesit tai proteesit.
Fluoroosin esiintyvyys Venäjän federaatiossa on korkea, mikä liittyy teollisuuden kehitykseen, ympäristön pilaantumiseen ja laadukkaan juomaveden puuttumiseen. Siksi on välttämätöntä valvoa fluorin saanti kehossa, ja jos siellä on jo ylimäärää, on toteutettava oikea-aikaisia toimenpiteitä sen vähentämiseksi ja kehittyvän fluoroosin hoitamiseksi.
